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32 Cartas en este set
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dato cardinal de severidad de asma
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datos de dificultad respiratoria
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fisiopatologia asma
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hiperplasia de glands submucosas y cels caliciformes
IL13 induce hipersecrecion democo predominio de Th2 que se asocian a inflamacion eosinnofilica con formacion de IL5 y aumetno de IgE por IL3y 4 OxNitrico producido por cels epiteliales y MQ aumentaelnivel espirado relacion inflamacion eosinofilica |
Minero
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Silicosis
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Condiciones mas asociada a silicosis
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Tb<br />
<br /> Tuberculina periodica |
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Tx silicosis
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Broncodilatadores (corticoides no sirven)<br />
Antibioticos (infección)<br /> Vacuna influenza, neumococo<br /> Ejercicio<br /> No tabaco<br /> Hipoxemia dar o2 |
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gold
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1. fev1 80% leve
2. 50-79 mod 3/ 30-49 sev 4<30 muy severo |
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fabrica aleaciones, ceramica
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beriliosis
enf granulomatosa |
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linfadenopatia mediastinal e hiliar con opacidad reticulonodulares difusas
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beriliosis
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mas sensible berilosis
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tac
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confirma beriliosis
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broncos con biopsia
granulomas no caseososo infiltracion monocitica |
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patron beriliosis
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mixto
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plcas pleurales benignas o engrosamiento difusoefusion pleural
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abestosis
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patron asbestrosis
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restrictivo
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forma de asbesto que causa mesotelioma
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anfibolos y crisotilos
dosis dependiente 30-40a latencia |
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forma cristalina de silicio
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cuarzo
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forma criptocristalina de silicio
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critobalita y triddimita
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mineros piedra, ladrillo, cemento, canteras/quarries de granito, ceramica/pottery
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silicosis
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tipos de silicosis
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cronica simple clasica. post a 10a,cuarzo/cristalina, mas comun, patron mixto, nodulo pleura visceral
fibrosi masiva progresiva. disnea de esfuerzo, tos, cor, perdida ponderal acelerada. 3-10a. enf autoinmunes. aguda molar o silicoproteinosis. semanas a meses |
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opacidades <10mm en lobulos superiores y adenopatia hiliar calcificada
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siliicosis
rx suficiente para dx |
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imagen eleccion silicosis
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tac
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Seguimiento exposicion silicio
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1a al inicio del trabaj
c/3a hasta los 10a de rabajo c/2a despues |
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carbon
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antracosis
coal workers dissease |
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nodulos <1cm en lobulos superiores y fibrosis masiva
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antracosis
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sx caplan
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artritis + nodulos neumoconiosiscos
c |
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coexistencia silicosis
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antracosis
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nodulo pulmonar
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3cm rodeado de prarenquima incidental
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criterios de benignidad de nodulo pulmonar
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duplia en <30d o >400
central palomia de maiz calcificado |
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RIESGO DE NODULO PULMONAR
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intermedio 1.5-2.2cm, festoneado,tabaco mod
alto. >2.2cm, espiculados abaco intenso |
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tx antibioico FQ
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inh sint de pares + AG/quinolona/colistina
pseudomonas, aztreonam o tobra inhalados riesgo de morir AG + ceftazidima iv aureus. cefalosporina. resistente vanco |
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mecanismo zileuton
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bloquea isntetis de leucotrienos bloqueando l conversion de ac araquidonico en leucotrienos
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mecanismo montelukast
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bloquea el receptor de leucotrienos
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antibioticos en infeccion o aumento de esputo epoc
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1. amoxi, doi o tmp
2. tomo tx en ultimas 6 sem o >4 exacerbaciones por ano o falla a 1ra linea. cefuroxima, amoxiclav, alergia claritro o azitro grave ofalla del 2. quinolona |
