Mn

Cuenta de dos fases en reposo y en stress. El stress puede ser a traves de ejercicio fisico o farmacologico. Las dosis si el examen se hace el mismo dia las dosis son 10-15 mCi en reposo y 30-45 mCi en stress de 99mTc-MIBI.
Se utiliza para evidenciar diferencias en perfusion entre la fase de reposo y stress.
El stress farmacológico se logra con dipiridamol o adenosina. Los pacientes pueden sentir molestias luego de la administracion, se soluciona con aminofilina. El RF se administra despues de 4 minutos de la administracion de dipiridamol.
La cafeina bloquea los receptores de membrana de adenosina.
En el caso de stress por ejercicio se administra el RF cuando se alcanza el 85% de la FCMT.
Se colocan los detectores en 90 con matriz de 64 o 32. 30s/imagen con gatillado cardiaco

Se realiza con 7-8 m18F-FDG. Las imagenes se toman 45 minutos luego de la administracion del RF.

Se administra perclorato de potasio 2 horas antes del examen para evitar que el 99mTc sea captado por glandulas salivales, tiroides, mucosa gastrica y plexos coroideos.
Se realiza con 15-20 mCi de 99mTc-GR.
Las imagenes se toman inmediatamente.

Grafica el tiempo en el que se contraen las auriculas y ventriculos. Normalmente las auriculas y los ventriculos se contraen desfasadas. Si esto esta alterado es disquinesia

Muestran la variación de la actividad, puede interpretarse como la amplitud de movimiento ventricular

Se realiza con 99mTc-HMPAO. Consiste en 1 minuto de imagenes dinamicas y imagenes estaticas anteroposterior y lateral.
Se utiliza para evidenciar muerte encefalica.

Se realiza con 10 mCi de 99mTc-DTPA a través de punción lumbar.
Se adquieren imagenes de control a los 20-30 minutos para comprobar que la punción se realizó bien.
Las imagenes se adquieren a las 3, 6 y 24 horas luego de la puncion.
Se indica por fugas de LCR

Se realiza con 4 mCi de 18F-FDG.
Las imagenes se adquieren luego de 30 minutos.
Demuestra tumores, isquimia, infartos.
Se requiere una glicemia menor a 160 mg/dL y reposo sensorial.

Se puede realizar con 20 mCi de 99mTc-HMPAO o 99mTc-ECD.
Las imagenes se adquieren 1 hora luego de la administracion con matrices de 64 o 128. Reposo sensorial 10 min antes y despues de la administración del RF
Se reconstruyen imagenes en tres planos.
Permite ubicar focos epileptógenos. En este caso se realizan adquisiciones ictales e interictales.
Tambien se utiliza para el estudio de demencias.

Difusion pasiva. Es lipofilico asi que atraviesa la BHE.

- Colocar el frasco con el bufer en un capacho y agregar de forma aseptica max 100 mCi de pertenectato en un volumen no mayor a 2 mL
- Agregar 3 mL de solucion salina al frasco que contiene el liofilizado y agitar vigorosamente.
- Retirar 1 mL del segundo frasco y agregarlo al primero.
- Incubar 30 min
- Luego examinar visualmente

Difusion pasiva. Es lipofilico así que atraviesa la BHE.

- Se coloca el vial en el capacho
- Se agrega de forma aseptica max 30 mCi de pertenectato esteril, libre de apirogenos y sin oxidantes en un volumen no mayor a 4 mL.
- No burbujear aire dentro.
- Agitar durante un minuto.
- Examinar visualmente.
- Es estable durante 30 min a temperatura ambiente.

Se utiliza 10 mCi pertecnectato.
Se adquieren imagenes dinamicas en matrices de 64 o 128. 1 imagen/min durante 30 minutos. A los 20 minutos se da jugo de limon para estimular el vaciamiento de las glandulas salivales.
Se indica por tumores de cabeza y cuello o por sindrome de sjogren (enfermedad autoinmune que ataca a las GS

Se utiliza 10 mCi de 99mTc-SC o 30 mCi de 99mTc-GR.
Se requiere premedicacion con perclorato de potasio en caso de utilizar 99mTc-GR.
Se adquieren imagenes dinamicas inmediatamente luego de la administracion del RF. 2 s/imagen durante1 minuto luego 15 s/imagen durante 30 minutos. Si se evidencia un foco hemorragico adquirir imagenes estaticas. Solo en el caso de utilizar GR se puede adquirir imagenes estaticas cada 1 horas hasta las 24 horas.

1. Colocar el frasco (A) en contenedor de plomo y agregar, una solución de pertenectato , máximo 100 mCi en un volumen no mayor de 3 ml. Agitar 1 minuto.
2. Agregar 0.5 ml de la solución de HCl 0.6N (B) al frasco de reacción. Agitar 1 minuto.
3. Calentar el frasco de reacción, en baño de agua a 100°C durante 3 minutos.
4. Enfriar rápidamente y agregar 2 ml de solución tampón fosfato (C). Agitar 1 minuto
5. Examinar visualmente

In vivo: Se le inyecta NaCl-Sn (II) al paciente. Esperar 20 minutos. Luego se le inyecta el pertecnectato.

In vitro: Se le agrega 2-3mL de sangre al estaño en un vial y se incuba 20 a T° ambiente. Luego se agrega 1 mL de NaOCl, 1mL de EDTA y 1mL de pertenectato y se incuba 5 min. Luego se calienta a 50° por 20min.

In vivitro: Se inyecta cloruro de estaño al paciente. Luego se extraen 5mL de sangre con una jeringa con anticoagulante y pertenectato. Luego se reinyectan los globulos rojos.

Se utiliza 5 mCi de pertecnectato. Se puede premedicar con pentagastrina subcutánea (estimula captación del radiotrazador por las células parietales), cimetidina vía oral (bloquea la liberación del radiotrazador captado) y/o glucagón vía endovenosa (disminuye motilidad del intestino delgado).
Se adquiere una fase vascular 1 imagen/s durante 1 minuto. Luego imagenes estaticas de 500kc cada 10 minutos durante 60 minutos.
El estudio detecta mucosa gastrica ectopica

Se utilizan 3 bolos de 1 mCi de 99mTc-SC en 10 mL de agua. Los dos primeros bolos se administran decubito y el ultimo de pie.
Se adquieren imagens dinamicas de 1 imagen/s durante 1 minuto por bolo.
Debe realizarse con un ayuno de al menos 4 horas.

Se debe realizar 3 rois de igual tamaño en el esofago superior, medio e inferior. Los dos inferiores corresponden a musculatura lisa. Se realizan curvas de actividad/tiempo.
El peak de actividad debe ser menor a los 15-20 segundos y el porcetaje de retencion debe ser de 0% a los 10 segundos.

Se realiza con 5mCi de 99mTc-SC en 500mL de leche o jugo.
Matriz de 64. 1 imagen cada minuto por 30 minutos en adultos y 40 minutos en niños.
Se le indica toser al paciente a los 10 y 15 min y pujar a los 20 y 25 min para favorecer el reflujo.

Se realiza con 1 mCi de 99mTc-SC en un bolo de 10 mL más 200mL de agua. Se debe beber almbos volumenes en menos de 1 minuto.
Se adquieren imagenes dinamicas lateral izquierda. 1 imagen por minuto durante 1 hora.
Se dibuja un ROI en el estamago para determinar el tiempo de transito medio. Los liquidos tienen una curva de eliminacion exponencial.
Se realiza por estudios post quirurgicos

Se inyectan 1mCi de 99mTc-SC a un huevo que luego se hierve y se prepara molido con pan.
Se adquieren las imágenes máximo 5 minutos luego de que el paciente se coma el pan.
Se adquieren imágenes dinámicas 1 imagen cada 15 minutos por 2 horas.
Se realiza por estudios post quirurgicos

Se realiza con 10 mCi de DISIDA-99mTc o BromIDA-99mTc.
Se adquieren imagenes dinamicas cada 2 minuto por 60 minutos en matriz de 64 o 128.
Se da un estimulo alimenticio a los 30 minutos.
Se indica por obstruccion biliar

1. Añadir al vial una actividad max de 100mCi en un volumen máx de entre 3-5 mL
2. Agitar durante 1 min
3. Dejar reposar por 5 min

Se realiza con 10mCi de BROMIDA-99mTc o DISIDA-99mTc.
Se adquieren imagenes dinamicas cada 2 minutos por 90 minutos. Se da un estimulo alimenticio a los 30 minutos.
Se da 200mL de agua con 1mCi de 99mTc-SC a los 80 minutos para demarcar el estomago

Se administran 20 mCi de 99mTc-MDP.
Las imagenes se comienzan a adquirir de 2 a 4 horas luego de la administracion. Se adquieren imagenes de cuerpo completo y de la zona de estudio.
El paciente debe orinar antes de la adquisición para eliminar el RF en la vejiga.

20 mCi de 99mTc-MDP.
Se adquieren imagenes dinamicas inmediatamente cada 2 segundos durante el primer minuto. con matriz de 64
De 5-10 minutos despues se adquieren imagenes estaticas 400-600 kc con matriz de 256.
Por ultimo se adquieren imagenes tardias a las 2-4 horas

1. Colocar el vial en contenedor de plomo y reconstituir el liofilizado agregando, en forma aséptica, una solución de 99mTcO4-, máximo 300 mCi, estéril, libre de apirógenos y sin oxidantes, en un volumen no mayor de 4 ml.
2. No burbujear aire dentro de la solución. Agitar durante un minuto.
3. Dejar reposar a temperatura ambiente durante 20 minutos.
4. Examinar visualmente

Se administran 5mCi de 99mTc-DMSA
Las imagenes se adquieren entre 2 y 4 horas post inyeccion. Se adquieren imagenes PA, OPI y OPD de 500kc. Se puede calcular la funcion renal por separado de cada riñon debe estar entre 45 y 55%

1. Colocar el vial en contenedor de plomo y reconstituir el liofilizado agregando una solución de pertenectato máximo 100 mCi en un volumen entre 3 a 5 ml.
2. No burbujear aire dentro de la solución. Agitar durante un minuto.
3. Dejar reposar durante 10 minutos a temperatura ambiente.
4. Examinar visualmente

Se administra 1mCi de 99mTc-SC o 99mTc-DTPA en 500mL de suero a traves de sonda foley.
Se adquieren imagenes dinamicas de 5-10 segundos durante 20 minutos. Esto durante la fase de llenado, premiccional, miccional y postmiccional.
Se indica por reflujo vesico ureteral

Se utiliza 3mCi de 99mTc-MAG3.
Se adquieren imagenes dinamicas de 2 segundo durante el primer minuto luego 10 segundos por imagen por 30 minutos. Se puede administrar furosemida a los 15 minutos para diferenciar ectasia por RVU de obstruccion.
Si el estudio es por HTA de origen renal se adnimistra IECA 2 horas antes de la administracion del RF. En este caso es importante controlar la presion arterial.

- Fase vascular: en esta fase llega el RF a los riñones por lo que la actividad asciende rapidamente.
- Fase de captacion o parenquimatosa: Durante los 3-5 min se incopora el RF al riñon por lo que la actividad aumenta más lentamente.
- Fase de eliminacion: A partir del 4-5 min la actividad renal disminuye rapidamente.
A los 30 min la actividad en los riñones deberia desaparecer por completo.

Se utilizan 35-40 mCi de DTPA mediante inhalacion en decúbito durante 3 min.
Las imagenes se toman inmediatamente.
Examen dinamico, AP y PA, imágenes de 30 segundos durante 15 minutos.
Evalua la permeabilidad del sistema alveolo-capilar

1. Colocar el vial en contenedor de plomo y reconstituir el liofilizado agregando una solución de pertenectato máximo 100 mCi en un volumen no mayor de 3 ml.
2. No burbujear aire dentro de la solución. Agitar durante un minuto. Dejar reposar 5 minutos.
3. Calentar en baño de agua hirviendo durante 15 minutos. Enfriar a temperatura ambiente
4. Examinar visualmente

Se utiliza 1mCi de sulfuro coloide en 30 cc de leche, luego se le da 200cc más de leche sin RF.
Las imagenes se toman minimo a las 3 horas, idealmente 4 horas. Control a las 18 horas previo refuerzo con 1mCi a las 10 PM.

Se administran de 20-30 mCi de 99mTc-FITATO a traves de mascarilla.
La adquisicion se realiza inmediatamente luego de la inhalacion del RF. Se toman imagenes AP, PA, OAD, OPD y OPI o AP, PA más SPECT en caso de contar con un SPECT.

Se administran 5 mCi de 99mTc-MAA.
La adquisicion se realiza inmediatamente luego de la administracion del RF. Se toman imagenes AP, PA, OAD, OPD y OPI o AP, PA más SPECT en caso de contar con un SPECT.

Prueba de operación de tasa de conteo. Se utiliza un fantoma de dos fuentes. Se coloca la gammacamara en direccion. Se establece un limite de cuentas. Se realizan mediciones con una fuente, leugo se agrega la otra y se adquiere durante el mismo periodo de tiempo, luego se saca la primera fuente. Se compara con los resultados de la prueba de tasa de conteo intriseca.

Prueba de resolucion tomografica. Se realiza con un fantoma de resolucion y una fuente. Se coloca la fuente en el centro de rotacion del SPECT. Se realiza una adquisicion y se coloca la fuente a 8 cm apro del centro de rotacion y se realiza otra adquicision. Medir el FWHM del perfil de cuentas de cada adquisicion y comparar.

Prueba de resolucion espacion y linealidad de la gammacamara. Se coloca una lamina de plomo con agujeros de tamaño relativo a la resolucion espacial sobre el colimador. Se coloca la fuente sobre la lamina. Se adquiere una imagen y se compara con la de referencia.

Prueba de corrimiento de centro de rotacion. Se coloca la fuente en el centro de rotacion del SPECT. tomar una adquisicion y mover la fuente 10 cm tomar otra adquisicion y mover la fuente lo más lejos posible del corte central en un sentido y luego en el otro. Luego el software calcula el offset.

Prueba de uniformidad intriseca de campo inundado.
Se retira el colimador, se coloca la mascara de plomo sobre el cristal, se coloca la fuente radioactiva puntiforme en su montaje. se adquiere la una imgen y se analiza visualmente o con el software.

Prueba de sensibilidad plana del sistema. Colocar 1 mCi en un fantoma de sensibilidad plana. registrar actividad residual. colocar colimador de baja energia, mirando hacia arriba. colocar un pliego de plastico sobre el colimador y colocar el fantoma de sensibilidad plana arriba. adquirir una imagen con 10000 cuentas y anotar la hora del punto medio del periodo de conteo. Adquirir otra imagen con el mismo perido de tiempo pero sin fuente. con esto se puede calcular la sensibilidad en cuentas/segundo por Bq. compara con las de referencia o fabricante.

Prueba de resolucion intriseca de la gammacamara. Se retira el colimador y se coloca el cabezal boca abajo. Colocar el fantoma de resolucion espacial cerca del cabezal. configurar fotopeak. adquirir imagen. Cambiar el sentido del fantoma y toma otra imagen. calcular la amplitud total a la mitad de la altura maxima en el perfil de cuentas. comparar con pruebas de referecia

Prueba de uniformidad tomografica en SPECT. se utiliza un fantoma de operacion total llenado con 99mTc. se coloca en el centro del eje de rotacion y se adquiere una imagen tomografica. Luego se calcula el contraste del artefacto de anillo.