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Medicina legal
Es la aplicación de los conocimientos médicos y paramédicos para la evaluación, estudio y resolución de los problemas; médicos, jurídicos y sociales en el hombre desde antes de nacer y hasta después de muerto.
Ramas de la medicina legal
1.Judicial
2.Social
3.Profesional
Ramas de la medicina legal judicial
1.Traumatologia
2.Tanatologia
3.Toxicologia
4.Tocoginecologia
1.Criminalistica
2.Criminologia
1.Agonologia
2.Asfixiologia
1.Sexologia
1.Psiquiatria forense
Ramas de la medicina legal social
1.Medicina del trabajo
2.Asfalologia
3.Medicina previsional
4.Medicina del deporte
Ramas de la medicina legal profesional
1.Diceologia
2.Deodontologia
Traumatologia
Estudia las lesiones y formas de muerte violenta por causas físicas
Criminalistica
Es la ciencia que estudia los Indicios y Rastros que existan en el lugar del hecho p/ elevarlos a la categoría de prueba.
1-ML
2- Técnico policial o policía científica
Criminologia
La criminología es la ciencia que estudia las conductas humanas peligrosas e investiga sus causas
Tanatologia
Estudio de la muerte
1-Tanatodiagnóstico: rama de la tanatología ML que estudia los sx indicativos del tiempo transcurrido desde el momento de la muerte real, para fijar ese lapso aproximadamente.
2- Tanatosemiología: (Basile: Estudio de las transformaciones cadavéricas desde el momento de la muerte a través de los sx que se observan)
3-Tanatolegislación: (Basile Normas que regulan el tto del cadáver, los procedimientos administrativos y judiciales y su documentación correspondiente)
4-Tanatoautopsia: (Basile Griego Autos: uno mismo Opsis: vista; acción de ver los propios ojos. Procedimiento medico-qx, técnico y
científico destinado a determinar las causas de la muerte mediante la apertura sistemática, ordenada prolija y completa del cadáver)
5-Tanatobioética
Agonologia
Estudio de las modificaciones en el periodo agonico
Asfixiologia
Formas de muerte por interrupción de los procesos respiratorios
Sexologia
Estudia los delitos relacionados con el sexo: Abuso
sexual, violación, desviaciones sexuales etc.
Psiquiatría:
Es la psiquiatría en relación con la justicia.
Trata de establecer la condición psíquica del que cometió un delito. Si es imputable o no. Si lo hizo consciente o no, si comprendía el hecho que cometía
Tocoginecología:
Estudia a los abortos, maltrato infantil, muerte
de un RN (si fue natural o provocada)
Toxicologia
tóxico en la producción de la muerte de un individuo
Medicina del trabajo
Estudia las causas directas e indirectas, sintomas, profilaxis y tratamiento de las patologias relacionadas al trabajo
Asfalologia
Seguro de vida privados
Medicina previcional
Estudio de la seguridad social, ampara contingencias como vejez, invalidez y muerte.
Medicina del deporte
Conjunto de conocimientos medicos, aplicados al estudio del hombre sano, con o sin secuelas para prever afecciones deportivas.
Deodontologia
Deberes
Diceologia
Derecho
Deberes
1.Para con la sociedad
2.Para con los enfermos
3.Para con los colegas
4.Para con el resto de profesionales de las salud
Deberes para con la sociedad
Ej No usar la ciencia médica contra la
humanidad, no discriminar etc
Deberes para con los enfermos
Secreto médico, respeto de la libre elección del
médico, atender los llamados de urgencia, no exponer a riesgos innecesarios y en las prácticas mutilantes necesarias se deberá contar con el consentimiento del enfermo, confidencialidad y
veracidad
Deberes para con los colegas
Asistencia gratuita al colega y familiares si no
cuentan con mutual, mantener buenas relaciones profesionales
Con los Auxiliares de la medicina
cultivar relaciones cordiales, no delegar responsabilidades propias del médico en el auxiliar etc.
Derechos
-Libre elección del enfermo, salvo emergencias.
-Abandonar o transferir su atención en beneficio de una mejor
atención (especialista) o si el enfermo no sigue las indicaciones.
-Ejercer y Recetar libremente (terapéutica) de acuerdo a su ciencia
y consciencia
-Cobrar honorarios
-Huelgas: sin dejar guardias generales, pediátricas y obstétricas
-Jubilaciones
-Cargos por concurso
-Libre Ideología (política, religiosa)
Prohibiciones
1.Prometer curacion fijando plazos
2.Vender cualquier clase de medicamentos
3.Curacione por medios secretos o misteriosos
Ley 17132 y 6222
Ley del ejercicio legal de la medicina
Ley 26529
Ley de derechos del paciente, informacion sanitaria, consentimiento informado e historia clinica
Tipos de honorarios
1) Prestación (es la retribución por cada acto médico
realizado)
2) Capitación (es la retribución por cada persona a su cargo)
3) Salario (es la retribución por horas trabajadas)
Secreto medico
Es una obligacion del medica, a no ser: JUSTA CAUSA.
Se basa en:
1.Confidencialidad
2.Veracidad
3.Respeto profesional
4.Consentimiento informado
Variedades de secreto medico
1.Absoluto
2.Relativo
3.Compartido
4.Derivado
JUSTA CAUSA
1.Legal
2.Judicial: Peritos/testigo
3.Moral "estado de nece, para evitar un mal mayor"
Historia clinica CARACTERISTICAS
1.Confidencialidad
2.Seguridad (debe ser inviolable)
3.Disponibilidad
4.Unica
5.Legible
Requisitos de la HC
1.Veracidad
2.Rigor tecnico
3.Completa
Certificado medico falso
295 (pera para medico), 296 (para el px), 198 (doble si es funcionario publico)
Tipos de certificados
1.Hordinarios
2.Hospitalarios
3.Obligatorios
Tipos de peritos
1.Oficiales
2.De oficio
3.De las partes
Condiciones de un perito
Eticas: imparcialidad, objetividad, independencia y honestidad
Cientificas: idoneidad
Responsabilidad medica (Irresponsabilidad 256)
Moral: ante nuestra conciencia y ententes deodontologicos.
Legal:
Civil: culposa
Penal: Culposa "formas de culpa" (impericia, imprudencia, inobserbancia y negligencia), Dolosa.
Imprudencia
hacer de mas
impericia
no sabe
Negligencia
hacer de menos, aún sabiendo
Iatrogenia
Echo fortuito, inevitable
Ejercicio ilegal de medicina
DOLOSO
280
Curanderismo
Charlatanismo (plazos fijos, medios infalibles o secretos)
Cesion de titulo
Diferencia entre emocion violenta, y emocion inconciencia
Completo, amnesia, y atenuante y inimputable
Accidentes deportivos
Sin importancia 7 dias
Leves 7-15 dias
Moderadamente graves 15.30 dias
Graves mas de 30 dias o permanentes
Incapacidad laboral
Temporaria (hasta 12 meses)
Perma
Previsional (36 mese)
Definitiva (parcial leve 50-55, parcial grave, total 66)
Gran invalides (necesita tercero)
Niveles de la biotecia
Micro: R-M-P
Meso: Vida humana
Macro: sociedad, ambiental, control de poblacion.
Principios de la bioetica
Beneficiencia
No maleficiencia
Autonomia
Justicia
Inimputabilidad
menores
anejados
estado de emocion inconcienca
enfermedad mental
Objetivos del consentimiento informado
1.Autonomia
2.Proteger al enf. de investigaciones
3.Evitar el fraude
4.Fomental la racionalidad
5.Disminuir la desconfianza y alivio del paciente
Requisitos del consentimiento informado
1.Voluntario
2.Informacion suficiente
3.claro
4.Competencias
Simulacion
1.Fraude
2.Perseverado
3.Conciente
4.Razonado
5.Interesado
Fraude
intenta engañar
Perseverado
Se mantiene en el tiempo
Conciente
Sabe lo que ase
Razonado
lleva un plan
Interesado
Busca un beneficio
Elementos de la simulacion
Mentira y Patomimia (clinica o patologica)
Tipos de simulacions
1.Expresada: solo nombra sintomas
2.Exagerada
3.Pretextada: cuadro real pero el individo atribuye otras causa
4.Provocada
5.Prolongada
Disimulacion
1.Expresada
2.Pretextada
3.Provocada: se hace un procedimiento para ocultar otro
4.Reforzada: usa objeto para disimular
5.Predisimulacion: ante terceros
6.Paradojal: simula otro cuadro
Desgarro vs Escotadura
Asimetrico, completo, llega hasta la base de implantacion, bordes irregulares, perdida de sustancia, bordes de tejido cicatrizal, bordes anguloss, puede haber infeccion
Como se clasifican las manchas de sangre
TIEMPO
reciente
antiguas
Forma
redondeada (50cm)
estrellada (hasta 2 metros)
con dentellones
Charco
Rebaba
Reguero
Dx generico de sangre (es o no)
Agua o2
Luz de wood + lavandina (rojo)
Luminol: luz verde
Dx de certeza de sangre
Histologia, cristales de teichman, espectroscopia, pruebas biologicas y serologicas.
Dx de individualidad de la sangre
ADN, ABO, RH, HLA
Esperma dx generico
Opalecente, lavandina, color rosado con luz de wood, Cristales de florence con lugol.
Esperma certeza
Histologia y metodos biologicos
Orian orientacion
Olor suigeneris, color ambar, fluorecencia en luz de wood, blanco celeste
Certeza oriana
Microscopico: sedimentos
Biologicos (suero antiorina), + lectina (mas reciente) + colina (mas viejo), despues de 30 dias se va.
Lesion (medico)
Cambio patologico producido por una noxa:
Externa (trauma): traumatismo
Interna (veneno): envenenamiento
Lesion juridico
Daño en el cuerpo o la salud q´da lugar a sancion penal. Tanto a nivel fisico como psiquico
89 leve
Denuncia el ofendido. Se determina por exlusion, son todas aquellas q´no estan previstas en otros articulos.
90 grave
DEVILITACION permanente de la salud. INUTILIZACION para el trabajo x mas de un mes. DEFORMACION permamente del rostro. DEFICULTAD permante de la palabra. PELIGRO DE VIDA.
91 Gravisima
enf. mental o corporal INCIERTA O INCURABLE. Inutilidad PERMAMENTE para el trabajo. PERDIDA de sentido, organo o miembro, o capacidad para concebir.
Lesion clasificacion
1.De acuerdo a la intencion
2.De acuerdo al elemento productor
3.De aceurdo al mecanismo de produccion
4.Segun el tipo
Lesion de acuerdo a la intencion
Culposa, Dolosa, Autoinferida y Accidental (fortiuta)
Lesion de acuerdo a el elemtento productor
Mecanico: 1.Elemento contundente, 2. cortante o 3.perdorante

Fisico: Calor, frio, electricidad, radioactividad

Quimico: alcalis, acidos, toxicos

Biologicos
Lesion de acuerdo a al mecanismo de produccion
1.CONTUSIONES
1.Percusion: golpe o choque
2.Friccion
3.Presion
2.CORTE
3.PUNCION
Lesion de acuerdo aL TIPO
cONTUSA
PUNZANTE
PUNZOCORTANTE
hERIDA CONTUSA
Elemento contundente, bordes irregulares, puentes de tejido.
Radiacion
IONIZANTES: 1.Rayos X (generan anemia), 2.Rayos gama, 3.Corpusculares (alfa, beta, protones y neutrones)
NO IONIZANTES: 1.Infrarrojos, 2.Microondas, 3UV,4.Visibles, 5Radiofrecuencias
Fases de atropello
Embestida (Fx en mmii)
Caida (Fx en craneo)
Aplastamiento (Salto traumatico depiga)
Arrastre
Homicidio
Doloso (80)
Culposo (84)
Dolo eventual (sabe que puede generar la muerte pero sigue)
Preterintencional (no quiere matar)
Criminis causa (dolo + otro delito)
Autopcia Tipos
Clinica: causa de muerte signos y sintomas
Cientifica
Anatomopatologica: dx preciso
Judicial: muerte viuolenta o dudosa
Caracteristicas de la Autopcia
Completa // Reglada // Tecnicamente pefecta // Ilustrada
Tipos de autopcias
Virchow (globalmente y luego una por una afuera)
Rokitanski (ahi)
Gohn (seccion en bloques)