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Medicina legal
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Es la aplicación de los conocimientos médicos y paramédicos para la evaluación, estudio y resolución de los problemas; médicos, jurídicos y sociales en el hombre desde antes de nacer y hasta después de muerto.
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Ramas de la medicina legal
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1.Judicial
2.Social 3.Profesional |
Ramas de la medicina legal judicial
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1.Traumatologia
2.Tanatologia 3.Toxicologia 4.Tocoginecologia 1.Criminalistica 2.Criminologia 1.Agonologia 2.Asfixiologia 1.Sexologia 1.Psiquiatria forense |
Ramas de la medicina legal social
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1.Medicina del trabajo
2.Asfalologia 3.Medicina previsional 4.Medicina del deporte |
Ramas de la medicina legal profesional
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1.Diceologia
2.Deodontologia |
Traumatologia
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Estudia las lesiones y formas de muerte violenta por causas físicas
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Criminalistica
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Es la ciencia que estudia los Indicios y Rastros que existan en el lugar del hecho p/ elevarlos a la categoría de prueba.
1-ML 2- Técnico policial o policía científica |
Criminologia
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La criminología es la ciencia que estudia las conductas humanas peligrosas e investiga sus causas
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Tanatologia
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Estudio de la muerte
1-Tanatodiagnóstico: rama de la tanatología ML que estudia los sx indicativos del tiempo transcurrido desde el momento de la muerte real, para fijar ese lapso aproximadamente. 2- Tanatosemiología: (Basile: Estudio de las transformaciones cadavéricas desde el momento de la muerte a través de los sx que se observan) 3-Tanatolegislación: (Basile Normas que regulan el tto del cadáver, los procedimientos administrativos y judiciales y su documentación correspondiente) 4-Tanatoautopsia: (Basile Griego Autos: uno mismo Opsis: vista; acción de ver los propios ojos. Procedimiento medico-qx, técnico y científico destinado a determinar las causas de la muerte mediante la apertura sistemática, ordenada prolija y completa del cadáver) 5-Tanatobioética |
Agonologia
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Estudio de las modificaciones en el periodo agonico
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Asfixiologia
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Formas de muerte por interrupción de los procesos respiratorios
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Sexologia
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Estudia los delitos relacionados con el sexo: Abuso
sexual, violación, desviaciones sexuales etc. |
Psiquiatría:
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Es la psiquiatría en relación con la justicia.
Trata de establecer la condición psíquica del que cometió un delito. Si es imputable o no. Si lo hizo consciente o no, si comprendía el hecho que cometía |
Tocoginecología:
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Estudia a los abortos, maltrato infantil, muerte
de un RN (si fue natural o provocada) |
Toxicologia
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tóxico en la producción de la muerte de un individuo
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Medicina del trabajo
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Estudia las causas directas e indirectas, sintomas, profilaxis y tratamiento de las patologias relacionadas al trabajo
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Asfalologia
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Seguro de vida privados
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Medicina previcional
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Estudio de la seguridad social, ampara contingencias como vejez, invalidez y muerte.
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Medicina del deporte
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Conjunto de conocimientos medicos, aplicados al estudio del hombre sano, con o sin secuelas para prever afecciones deportivas.
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Deodontologia
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Deberes
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Diceologia
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Derecho
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Deberes
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1.Para con la sociedad
2.Para con los enfermos 3.Para con los colegas 4.Para con el resto de profesionales de las salud |
Deberes para con la sociedad
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Ej No usar la ciencia médica contra la
humanidad, no discriminar etc |
Deberes para con los enfermos
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Secreto médico, respeto de la libre elección del
médico, atender los llamados de urgencia, no exponer a riesgos innecesarios y en las prácticas mutilantes necesarias se deberá contar con el consentimiento del enfermo, confidencialidad y veracidad |
Deberes para con los colegas
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Asistencia gratuita al colega y familiares si no
cuentan con mutual, mantener buenas relaciones profesionales |
Con los Auxiliares de la medicina
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cultivar relaciones cordiales, no delegar responsabilidades propias del médico en el auxiliar etc.
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Derechos
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-Libre elección del enfermo, salvo emergencias.
-Abandonar o transferir su atención en beneficio de una mejor atención (especialista) o si el enfermo no sigue las indicaciones. -Ejercer y Recetar libremente (terapéutica) de acuerdo a su ciencia y consciencia -Cobrar honorarios -Huelgas: sin dejar guardias generales, pediátricas y obstétricas -Jubilaciones -Cargos por concurso -Libre Ideología (política, religiosa) |
Prohibiciones
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1.Prometer curacion fijando plazos
2.Vender cualquier clase de medicamentos 3.Curacione por medios secretos o misteriosos |
Ley 17132 y 6222
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Ley del ejercicio legal de la medicina
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Ley 26529
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Ley de derechos del paciente, informacion sanitaria, consentimiento informado e historia clinica
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Tipos de honorarios
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1) Prestación (es la retribución por cada acto médico
realizado) 2) Capitación (es la retribución por cada persona a su cargo) 3) Salario (es la retribución por horas trabajadas) |
Secreto medico
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Es una obligacion del medica, a no ser: JUSTA CAUSA.
Se basa en: 1.Confidencialidad 2.Veracidad 3.Respeto profesional 4.Consentimiento informado |
Variedades de secreto medico
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1.Absoluto
2.Relativo 3.Compartido 4.Derivado |
JUSTA CAUSA
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1.Legal
2.Judicial: Peritos/testigo 3.Moral "estado de nece, para evitar un mal mayor" |
Historia clinica CARACTERISTICAS
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1.Confidencialidad
2.Seguridad (debe ser inviolable) 3.Disponibilidad 4.Unica 5.Legible |
Requisitos de la HC
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1.Veracidad
2.Rigor tecnico 3.Completa |
Certificado medico falso
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295 (pera para medico), 296 (para el px), 198 (doble si es funcionario publico)
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Tipos de certificados
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1.Hordinarios
2.Hospitalarios 3.Obligatorios |
Tipos de peritos
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1.Oficiales
2.De oficio 3.De las partes |
Condiciones de un perito
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Eticas: imparcialidad, objetividad, independencia y honestidad
Cientificas: idoneidad |
Responsabilidad medica (Irresponsabilidad 256)
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Moral: ante nuestra conciencia y ententes deodontologicos.
Legal: Civil: culposa Penal: Culposa "formas de culpa" (impericia, imprudencia, inobserbancia y negligencia), Dolosa. |
Imprudencia
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hacer de mas
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impericia
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no sabe
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Negligencia
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hacer de menos, aún sabiendo
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Iatrogenia
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Echo fortuito, inevitable
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Ejercicio ilegal de medicina
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DOLOSO
280 Curanderismo Charlatanismo (plazos fijos, medios infalibles o secretos) Cesion de titulo |
Diferencia entre emocion violenta, y emocion inconciencia
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Completo, amnesia, y atenuante y inimputable
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Accidentes deportivos
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Sin importancia 7 dias
Leves 7-15 dias Moderadamente graves 15.30 dias Graves mas de 30 dias o permanentes |
Incapacidad laboral
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Temporaria (hasta 12 meses)
Perma Previsional (36 mese) Definitiva (parcial leve 50-55, parcial grave, total 66) Gran invalides (necesita tercero) |
Niveles de la biotecia
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Micro: R-M-P
Meso: Vida humana Macro: sociedad, ambiental, control de poblacion. |
Principios de la bioetica
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Beneficiencia
No maleficiencia Autonomia Justicia |
Inimputabilidad
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menores
anejados estado de emocion inconcienca enfermedad mental |
Objetivos del consentimiento informado
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1.Autonomia
2.Proteger al enf. de investigaciones 3.Evitar el fraude 4.Fomental la racionalidad 5.Disminuir la desconfianza y alivio del paciente |
Requisitos del consentimiento informado
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1.Voluntario
2.Informacion suficiente 3.claro 4.Competencias |
Simulacion
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1.Fraude
2.Perseverado 3.Conciente 4.Razonado 5.Interesado |
Fraude
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intenta engañar
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Perseverado
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Se mantiene en el tiempo
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Conciente
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Sabe lo que ase
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Razonado
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lleva un plan
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Interesado
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Busca un beneficio
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Elementos de la simulacion
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Mentira y Patomimia (clinica o patologica)
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Tipos de simulacions
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1.Expresada: solo nombra sintomas
2.Exagerada 3.Pretextada: cuadro real pero el individo atribuye otras causa 4.Provocada 5.Prolongada |
Disimulacion
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1.Expresada
2.Pretextada 3.Provocada: se hace un procedimiento para ocultar otro 4.Reforzada: usa objeto para disimular 5.Predisimulacion: ante terceros 6.Paradojal: simula otro cuadro |
Desgarro vs Escotadura
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Asimetrico, completo, llega hasta la base de implantacion, bordes irregulares, perdida de sustancia, bordes de tejido cicatrizal, bordes anguloss, puede haber infeccion
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Como se clasifican las manchas de sangre
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TIEMPO
reciente antiguas Forma redondeada (50cm) estrellada (hasta 2 metros) con dentellones Charco Rebaba Reguero |
Dx generico de sangre (es o no)
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Agua o2
Luz de wood + lavandina (rojo) Luminol: luz verde |
Dx de certeza de sangre
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Histologia, cristales de teichman, espectroscopia, pruebas biologicas y serologicas.
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Dx de individualidad de la sangre
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ADN, ABO, RH, HLA
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Esperma dx generico
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Opalecente, lavandina, color rosado con luz de wood, Cristales de florence con lugol.
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Esperma certeza
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Histologia y metodos biologicos
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Orian orientacion
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Olor suigeneris, color ambar, fluorecencia en luz de wood, blanco celeste
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Certeza oriana
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Microscopico: sedimentos
Biologicos (suero antiorina), + lectina (mas reciente) + colina (mas viejo), despues de 30 dias se va. |
Lesion (medico)
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Cambio patologico producido por una noxa:
Externa (trauma): traumatismo Interna (veneno): envenenamiento |
Lesion juridico
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Daño en el cuerpo o la salud q´da lugar a sancion penal. Tanto a nivel fisico como psiquico
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89 leve
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Denuncia el ofendido. Se determina por exlusion, son todas aquellas q´no estan previstas en otros articulos.
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90 grave
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DEVILITACION permanente de la salud. INUTILIZACION para el trabajo x mas de un mes. DEFORMACION permamente del rostro. DEFICULTAD permante de la palabra. PELIGRO DE VIDA.
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91 Gravisima
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enf. mental o corporal INCIERTA O INCURABLE. Inutilidad PERMAMENTE para el trabajo. PERDIDA de sentido, organo o miembro, o capacidad para concebir.
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Lesion clasificacion
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1.De acuerdo a la intencion
2.De acuerdo al elemento productor 3.De aceurdo al mecanismo de produccion 4.Segun el tipo |
Lesion de acuerdo a la intencion
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Culposa, Dolosa, Autoinferida y Accidental (fortiuta)
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Lesion de acuerdo a el elemtento productor
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Mecanico: 1.Elemento contundente, 2. cortante o 3.perdorante
Fisico: Calor, frio, electricidad, radioactividad Quimico: alcalis, acidos, toxicos Biologicos |
Lesion de acuerdo a al mecanismo de produccion
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1.CONTUSIONES
1.Percusion: golpe o choque 2.Friccion 3.Presion 2.CORTE 3.PUNCION |
Lesion de acuerdo aL TIPO
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cONTUSA
PUNZANTE PUNZOCORTANTE |
hERIDA CONTUSA
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Elemento contundente, bordes irregulares, puentes de tejido.
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Radiacion
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IONIZANTES: 1.Rayos X (generan anemia), 2.Rayos gama, 3.Corpusculares (alfa, beta, protones y neutrones)
NO IONIZANTES: 1.Infrarrojos, 2.Microondas, 3UV,4.Visibles, 5Radiofrecuencias |
Fases de atropello
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Embestida (Fx en mmii)
Caida (Fx en craneo) Aplastamiento (Salto traumatico depiga) Arrastre |
Homicidio
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Doloso (80)
Culposo (84) Dolo eventual (sabe que puede generar la muerte pero sigue) Preterintencional (no quiere matar) Criminis causa (dolo + otro delito) |
Autopcia Tipos
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Clinica: causa de muerte signos y sintomas
Cientifica Anatomopatologica: dx preciso Judicial: muerte viuolenta o dudosa |
Caracteristicas de la Autopcia
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Completa // Reglada // Tecnicamente pefecta // Ilustrada
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Tipos de autopcias
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Virchow (globalmente y luego una por una afuera)
Rokitanski (ahi) Gohn (seccion en bloques) |