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Aminoglucosidos (GANEK)
Bactericidas
Mec de acción: •Inhibidores irreversibles de subunidad ribosomal 30S (se forman prot de mp anomalas)
•en bacterias G- pasa la pared celular a través de porinas (necesita ATP y O2) al espacio periplasmico desde dde rompe la mp
•Alt del mtb y respiración bacteriana podrían estar implicados.

EFTO POSTATB 13HS. SINERGIA CON BETALACTAMICOS.
cinetica
Hidrosolubles, IM, IV inf continúa, VO (raro, actúa de fma topica en intestino), inhalatoria (FQ), topica (conjuntival, otica y cutanea "Macril") no BHE, no mtb, Vm 2 a 3h, elim renal inalteradas.
GANEK
-Gentamicina
-Amikacina, de reserva, antiTBC de 2da linea
-Neomicina, LA MAS TOXICA (NEFRO Y OTO) se puede dar Vo para tto local previo cx colonica
-Estreptomicina, antiTBC de 1ra linea
-Kanamicina, antiTBC de 2da linea
Espectro y Ram
ESPECTRO: BGN (Enterobacterias, Pseudomona, Acinetobacter), M.tbc.

RAM (muy tóxicas, la más Neomicina, son categoría D en FDA) TERA NON
-Teratogenicas: nefro y ototoxicas
- Nefrotoxica, la más Neomicina, Estreptomicina la menos.
-Ototoxicidad auditiva (acufenos, sordera) y vestibular (vértigo, nistagmus, desequilibrio) >Neomicina
-Neurotoxicidad asociado a IV rapido, raro, x inhibicion de lib de Ach, parálisis flácida. Neuropatia periférica y óptica.
Interacciones
-Anfotericina B y Vancomicina aumentan Nefrotoxicidad
-con Pioeracilina y Ticarcilina forman enlaces covalentes y se inactivan entre sí.
Polimixinas
Son detergentes cationicos q alteran la permeabilidad de la mp

BGN!
Colistin metansulfato
Polimixina E
VO para diarrea, se absorbe poco.
IV causa nefro y neurotoxicidad
Polimixina B
Topica para piel y mucosas