El servicio de sanidad apoya operaciones de combate nocturno y en poblados	Mediante la adopción de los procedimientos normales.
Para operaciones en Curso de agua, Montaña, Nieve....	La actuación del servicio es de manera especifica
SEGUNDA SECCIÓN	ACTUACIÓN DEL SERVICIO EN OPERACIONES EN CURSOS DE AGUA
ACTUACIÓN DEL SERVICIO EN OPERACIONES EN CURSOS DE AGUA	En estás operaciones se ve afectado por factores que obligan a modificar su organización, incrementar o dividir sus efectivos, que faciliten el apoyo en ambos margenes del curso de agua
ACTUACIÓN DEL SERVICIO EN OPERACIONES EN CURSOS DE AGUA	El cruce de los cursos de agua el servicio apoyara en el área del cruce principal suele ser el sitio de mayor número de bajas y el lugar que más apoyo requiere
FACTORES QUE DEBE CONSIDERAR EL JEFE DEL SERVICIO PARA UN MEJOR APOYO EN CURSO DE AGUA SON:	Son 4
FACTORES QUE DEBE CONSIDERAR EL JEFE DEL SERVICIO PARA UN MEJOR APOYO EN CURSO DE AGUA SON:	DURACIÓN DE LA OPERACIÓN CARACTERÍSTICAS DEL CURSO DE AGUA anchura del curso de agua velocidad de la corriente riveras de difícil acceso afluentes que faciliten el embarque ausencia de caminos en ambas orillas bancos arenosos cerca de la orilla enemiga FUERZA ENEMIGA QUE SE OPONE AL CRUCE CARACTERÍSTICAS DEL TERRENO abrigos y cubiertas terrenos ascendentes bancos arenosos
En el Movimiento hacia el Río	El servicio apoya a las unidades a través de las ESCUADRAS DE EVACUACIÓN distribuidas en el FRENTE y PROFUNDIDAD de la unidad combatiente.
Al terminar los Movimientos	Las instalaciones se establecen en las ZONAS DE CRUCE, las ESCUADRAS DE EVACUACIÓN estarán cerca de los puntos de paso Las ambulancias se mantendrán cerca de los margenes del río para facilitar la evacuación de personal.
DURANTE EL CRUCE	Las ESCUADRAS DE EVACUACIÓN se distribuyen de acuerdo con el efectivo que realice la operación para establecer los NIDOS DE HERIDOS en la Orilla Opuesta Los PUESTOS DE SOCORRO permanecen en la orilla bajo control de tropas amigas Una vez NEUTRALIZADOS los fuegos de la fuerza enemiga estos últimos cruzan el curso de agua y volver a establecerse para continuar funcionando.
ACTUACIÓN DEL SERVICIO EN OPERACIONES EN CURSOS DE AGUA	Cuando la situación lo permita, se considera el traslado de ambulancia mediante EMBARCACIONES. Una vez que la totalidad del personal de las UU han cruzado el Río, el servicio volverá a funcionar como en el combate Ofensivo.
TRATÁNDOSE DE LA DEFENSA DE UN CURSO DE AGUA	El servicio opera con los procedimientos establecidos para un combate defensivo
TERCERA SECCIÓN	ACTUACIÓN DEL SERVICIO EN OPERACIONES DE MONTAÑA
Son factores físicos del entorno importantes en la conducción de Operaciones en Montaña	El TERRENO y CONDICIONES ATMOSFÉRICAS
El TERRENO MONTAÑOSO está caracterizado por los siguientes aspectos:	Exagerados accidentes del terreno Bosques espesos Despeñaderos rocosos Picos nevados Vías de comunicación de extensión limitada y mala calidad
¿Cómo se caracteriza el CLIMA de Montaña?	Por diferencias de temperatura entre la noche y el día; así como repentinos cambios atmosféricos locales como: Vientos Lluvias Granizadas o Nevadas intensas.
Las Actividades Logísticas del servicio en Operaciones de Montaña	Son planeadas y materializadas tomando en consideración las características de terreno y clima propias de estás regiones geográficas
En las Operaciones en Montaña	Las distancias Verticales entre varios puntos frecuentes son más grandes que las distancias horizontales, MOTIVO por el cual se debe tomar en cuenta para los cálculos de índole logístico la siguiente REGLA: LAS DISTANCIAS DEBEN SER MEDIDAS MAS BIEN EN TIEMPO QUE EN ESPACIO
En las Operaciones en Montaña	Debido a las características del terreno, se debe anticipar lo necesario a fin de que el servicio desarrolle sus funciones Logísticas adecuadas con la operación a realizar. Ej: en UU aisladas que no pueden recibir abastecimientos se puede proponer lanzamiento por aire.
En las Operaciones en Montaña	El empleo de ANIMALES DE CARGA es COMÚN para el traslado de los abastecimientos, así como apoyarse con tropas para transportarlos, distribuido en pequeñas cantidades.
En las Operaciones en Montaña	El agua no siempre es potable, por lo que debe purificarse y dotarse a las tropas de pastillas potabilizadoras
EL PERSONAL DE SND QUE PARTICIPA EN OPERACIONES DE MONTAÑA DEBE CONTAR CON :	1. INSTRUCCIÓN TÉCNICA ESPECIAL para resolver casos de SHOCK y Conservación de TEMPERATURA CORPORAL NORMAL; así como adiestramiento para realizar RESCATE VERTICAL empleando cuerdas, poleas y equipo de rapel
EL PERSONAL DE SND QUE PARTICIPA EN OPERACIONES DE MONTAÑA DEBE CONTAR CON :	2. VESTUARIO, EQUIPO Y MATERIAL del servicio ACORDE al área de operaciones
LAS INSTALACIONES DEL SERVICIO	Se ubican en una posición central, accesible para la totalidad de las tropas y no necesariamente el centro del área geográfica.
Las instalaciones en posición central se debe tomar en cuenta los siguientes aspectos:	Número de bajas calculadas Áreas de despliegue Red de caminos Rutas de evacuación Características del terreno
¿Que VENTAJA se obtiene con la selección de la ubicación de las instalaciones centrales en la montaña?	1. Facilitar el trabajo de las escuadras de evacuación en la atención de las bajas 2. Mantener el enlace y coordinación entre el personal de Snd desplegado en el área de operaciones 3. Proporcionar protección a las instalaciones del servicio contra ataques de la fuerza enemiga 4. Facilitar la movilidad de las instalaciones
DURANTE EL DESPLAZAMIENTO EN OPERACIONES EN LA MONTAÑA	El personal del servicio asignado marcha encuadrado a lo largo de la columna; el equipo voluminoso o excesivo debe ser dejado en un depósito y ser proporcionado al servicio cuando esté lo requiera y haya alcanzado los puntos seleccionados en la carta.
PARA LA EVACUACIÓN EN MONTAÑA se deben tomar en cuenta las siguientes CONSIDERACIONES:	1. Al personal lesionado, aún con heridas pequeñas, se complica su evacuación, por presentar dificultad para escalar o descender este terreno 2. De acuerdo a la Situación Táctica, se improvisa la técnica de evacuación mediante el empleo de : Albardas con camillas Sillas alpinas Malacates
PARA LA EVACUACIÓN EN MONTAÑA se deben tomar en cuenta las siguientes CONSIDERACIONES:	3. Es vital agilizar la evacuación, para evitar el aumento de probabilidades de presentarse o agravarse un estado de shock 4. En terreno montañoso con más de 25 grados de pendiente; las ESCUADRAS DE EVACUACIÓN deben incrementarse a 6 elementos.
PARA LA EVACUACIÓN EN MONTAÑA se deben tomar en cuenta las siguientes CONSIDERACIONES:	5. Dar prioridad al empleo de vehí*****, incluyendo HELICÓPTERO para el transporte de pacientes por aire 6. La evacuación debe hacerse de DÍA; por las noches aumentan los riesgos por lo accidentado del terreno y solo se lleva a cabo cuando la fuerza enemiga lo impida y se conozca el área de operaciones.
PRINCIPIOS PARA LA EVACUACIÓN EN MONTAÑA	1. Seleccionar el camino más plano 2. Evitar cargar al paciente innecesariamente 3. Proteger al paciente colocándole un CASCO, abrigarlo con ropa y mantas para conservar su temperatura corporal 4. Establecer puntos de relevo en rutas de evacuación largas, estos contarán con el mínimo del personal y material para estabilizar estado de shock o cualquier condición que ponga en riesgo la vida
CUARTA SECCIÓN	ACTUACIÓN DEL SERVICIO EN OPERACIONES EN NIEVE Y FRÍO INTENSO
¿Porqué se modifica la actuación del servicio en las Operaciones de nieve y frío intenso?	Por las bajas temperaturas, que hacen que la nieve se condense en los estratos más profundos formándose hielo y nevadas intermitentes provocan que los caminos existentes en terreno plano sean intransitables.
¿Porqué se modifica la actuación del servicio en las Operaciones de nieve y frío intenso?	En terreno montañoso especialmente en las áreas geográficas localizadas a más de 3 000 metros de altitud o al norte del paralelo 28, se presentan nevadas de varios días, lo que ocasiona que zonas boscosas y terrenos altos queden cubiertos por la nieve.
Actuación del servicio en Nieve y Frío Intenso	El personal requiere vestuario, material y equipo ESPECIAL como crapones para las botas, clavijas para el hielo y mochila de alta montaña.
Actuación del servicio en Nieve y Frío Intenso	Además del adiestramiento técnico específico y entrenamiento acorde a este tipo de operaciones
Los MEDICAMENTOS Y MATERIAL de curación en estás operaciones	Deben seleccionarse desde la fase de planeación, como en cualquier otra operación, con base a los padecimientos más frecuentes, teniendo especial cuidado y conservación para evitar el deterioro por las bajas temperaturas
Los MEDIOS DE TRANSPORTE TERRESTRE	Se verán limitados por los caminos que quedan cubiertos de nieve y dificultan su localización y en todo caso los que se utilicen, es necesario sean cerrados con medios de calefacción y dispositivos de desplazamiento para nieve que faciliten la evacuación
Las INSTALACIONES igual que en las Operaciones de Montaña	Se colocarán en una SITUACIÓN CENTRAL, cerca de las unidades combatientes, de tal manera que facilite la atención médica, localización y evacuación del mayor número de heridos, enfermos o lesionados.
Las bajas temperaturas favorecen:	El estado de shock y las complicaciones respiratorias.
El procedimiento de operar del servicio en Nieve y Frío intenso	Sigue el mismo orden de clasificación, atención y evaluación que en las operaciones de montaña, con especial atención en conservar la temperatura corporal de los enfermos, heridos o lesionados para evitar Hipotermias o congelamientos de extremidades
La EVACUACIÓN en nieve y frío intenso	Deberá agilizarse, siendo semejante a las operaciones de montaña, aquí se utiliza el transporte ANIMAL, pero el VEHÍ**** de PREFERENCIA es el HELICÓPTERO que tiene la limitante de no poder ser utilizado durante tormentas, ventiscas y pobres condiciones de visibilidad.
El ABASTECIMIENTO del EQUIPO y MATERIAL	Se efectúan de manera semejante a la montaña, siguiendo los mismos lineamientos, se evita cargar equipo voluminoso y todo el que deba transportarse; se procura fraccionar para repartirlo tanto en el personal del servicio como entre el personal combatiente.
El EQUIPO y MATERIAL Pesado o Voluminoso	Queda depositado en Instalaciones del servicio a retaguardia, pero accesible en caso de requerirlo.
En las Operaciones de Nieve y Frío Intenso	Es común el abastecimiento por aire, en cambio, la evacuación del equipo y material es mínima, ya que, es más frecuente el ABANDONO O DESTRUCCIÓN para evitar el sobrepeso durante los Desplazamientos.
QUINTA SECCIÓN	OPERACIONES EN SELVA
En la República Mexicana	Las SELVAS son regiones geográficas localizadas cerca de la costa y a baja altitud.
Las SELVA se caracteriza:	Por clima húmedo y caluroso con frecuentes lluvias. Flora de vegetación tipo tropical con plantas irritantes y venenosas Abundantes cauces de ríos o arroyos y pantanos Fauna como reptiles, insectos venenosos y otros animales salvajes
En qué influyen las CARACTERÍSTICAS del terreno SELVATICO	Influyen en la conducción de las operaciones de guerra y otras operaciones y actuación del servicio
Las CARACTERÍSTICAS del terreno Selvático en la ACTUACIÓN DEL SERVICIO influyen por los siguientes factores:	1. Escasas vías de comunicación 2. Poblaciones hablan dialectos, se dificulta la comunicación para obtener INFORMACIÓN, RECURSOS Y APOYO LOCAL
Las CARACTERÍSTICAS del terreno Selvático en la ACTUACIÓN DEL SERVICIO influyen por los siguientes factores:	3. Las ENFERMEDADES existentes en el área, son fáciles de adquirir, propagar y difícil de controlar, como la MALARIA, DENGUE, CHAGAS O LEISHMANIOSIS 4. Picaduras o lesiones por la flora y fauna nociva, la mayoría de ellas con efecto mortal si no se atienden oportunamente
Las CARACTERÍSTICAS del terreno Selvático en la ACTUACIÓN DEL SERVICIO influyen por los siguientes factores:	5. El calor y humedad dificultan la recuperación de los enfermos o lesionados, favorecen la contaminación de las fuentes de agua, así como la descomposición de los alimentos, inutiliza los artí***** metálicos y las costuras del vestuario
Las CARACTERÍSTICAS del terreno Selvático en la ACTUACIÓN DEL SERVICIO influyen por los siguientes factores:	6. Dificulta el desplazamiento 7. Imposibilita la orientación por la observación directa de los accidentes del terreno, luz del sol o estrellas.
Las CARACTERÍSTICAS del terreno Selvático en la ACTUACIÓN DEL SERVICIO influyen por los siguientes factores:	8. El contacto visual difícilmente se logra entre las tropas, lo que dificulta el enlace durante las operaciones de guerra y otras operaciones y provoca que un herido pase inadvertido.
El TRANSPORTE en la SELVA	Es la bestia de carga (el apropiado), pero en los cruces de pantanos y ríos se hace necesario los BOTES y EMBARCACIONES LIGERAS CON MOTOR
EVACUACIÓN MÉDICA	El medio recomendable es el HELICÓPTERO pero tiene limitantes provocadas por Tormentas, Escasa Visibilidad causada por la niebla y necesidad aéreas despejadas para su aterrizaje. En caso de no contar con facilidades para utilizar este medio, se puede realizar a BRAZO, en ANIMALES de carga, vehí***** acuáticos y ocasionalmente terrestres.
El ABASTECIMIENTO	En estás operaciones es DIFÍCIL, por lo que desde la fase de planeación se deben considerar: Efectivo Participante Condiciones del Entorno Personal Combatiente para apoyar su transporte
¿Cómo actúan las tropas combatientes en la SELVA?	Actúan en PEQUEÑOS NÚCLEOS, de la misma manera en que lo hacen las unidades del servicio, actuando de forma DESCENTRALIZADA con el fin que cada núcleo combatiente, cuente con el apoyo oportuno.
El EQUIPO y VESTUARIO INDIVIDUAL	Debe ser el APROPIADO para la selva y los pantanos, siendo necesario el empleo de Artí***** Sintéticos Resistentes a la Corrosión; el tocado debe ser ligero, absorbente del sudor y con red o mosquitero, usar pantalones largos y camisas de manga larga de telas ligeras, ropa interior de algodón y botas diseñadas para este tipo de terreno.
Se debe enfatizar sobre las medidas higiénicas como:	Potabilizar el agua, Lavado de manos antes de ingerir alimentos, el aseo de los pies, así como el lavado inmediato de lesiones provocadas por espinas o plantas irritantes o por picaduras de insectos
Los MEDICAMENTOS Y MATERIAL DE CURACIÓN	Deben ser los APROPIADOS para la región y el clima, transportados en BOTIQUINES ESPECIALES, para evitar su inutilización; considerar Antipaludicos, Antialérgicos, Antidiarreicos, Suero Antialacran, Anticrotalico, antibotropico y antiviperino; repelentes de insectos, pastillas potabilizadoras de agua, calculandose estás a razón de potabilizar 5 litros de agua por cada persona por día.
Las INSTALACIONES	Prácticamente NO EXISTEN. Las bajas son colocadas en el lugar cómodo donde los acompañe personal de Sanidad el tiempo necesario para su evacuación de preferencia aérea en puntos previamente seleccionados.
SEXTA SECCIÓN	OPERACIONES EN EL DESIERTO
Los DESIERTOS	Son áreas desoladas y estériles, generalmente sin agua, el tipo de terreno es arenoso, se incluye también pedregoso y montañoso con extensiones áridas de arena o sal.
Los DESIERTOS	El clima es extremoso con altas temperaturas en el día y bajas en la noche; estás regiones se encuentran localizadas a la altura del trópico de cáncer, que en la República Mexicana corresponden a los desiertos de Baja California, Sonora, Chihuahua y Nuevo León.
LA VEGETACIÓN	Es escasa de tipo Matorral y plantas cactáceas y la fauna existente como víboras, alacranes, arañas, escorpiones, monstruos de gila, pueden provocar problemas de consideración en el personal que opera en estás regiones
Las CARACTERÍSTICAS de las áreas desérticas influyen en la conducción y actuación del servicio por los siguientes factores:	1. Temperatura, en el día temperaturas arriba de 50 grados y en la noche por abajo de 0 grados 2. Tipo de terreno, Arenoso o Pedregoso, con planicies y montañas limitan el tránsito de vehí***** e impiden una apropiada red caminera
Las CARACTERÍSTICAS de las áreas desérticas influyen en la conducción y actuación del servicio por los siguientes factores:	3. Grandes distancias por recorrer, limitan el desarrollo de actividades propias del servicio 4. Ausencia o escasez de agua
Las CARACTERÍSTICAS de las áreas desérticas influyen en la conducción y actuación del servicio por los siguientes factores:	5. Vientos que provocan tormentas de arena que dificultan la evacuación terrestre y área, así como las actividades del servicio en tiendas de campaña que no son herméticas
Las CARACTERÍSTICAS de las áreas desérticas influyen en la conducción y actuación del servicio por los siguientes factores:	6. Flora y fauna nociva para la salud 7. Inversión del horario de trabajo provocado por los cambios drásticos de la temperatura en el día y la noche.
Las Tropas combatientes y de sanidad para las operaciones en Desierto.	Requieren de adiestramiento individual y de unidad en el EMPLEO DE EQUIPO ESPECIAL; así como pasar por un PERÍODO DE ACLIMATACIÓN mínima de 2 semanas con incremento progresivo del trabajo.
EL ADIESTRAMIENTO TÉCNICO O DE ESPECIALIDAD	Comprende entrenamiento para resolver problemas médicos, traumatismos y lesiones propias de estás regiones como: Mordeduras de víboras Picaduras de alacrán o araña Insolación Deshidratación Quemaduras por el sol, Golpe de calor Enfermedades Respiratorias y Lesiones por frío
EL VESTUARIO EN EL DESIERTO	Debe ser HOLGADO Y LIGERO que proteja de los rayos solares, insectos del desierto y facilite la transpiración excesiva; el EQUIPO debe brindar protección de las bajas temperaturas en la noche, el CALZADO debe ser tipo medias botas con POLAINAS, para evitar las lesiones de los pies por la penetración de arena e insectos.
LOS MEDICAMENTOS Y MATERIAL	Deben ser los APROPIADOS para estás operaciones, requieren de CONTENEDORES que proporcionen protección adecuada contra los efectos del calor, frío y radiación de la luz solar. Además se preparan BOTIQUINES INDIVIDUALES con INSTRUCTIVOS que indiquen el uso de los mismos, para que puedan ser manejados por personal combatiente.
El TRANSPORTE EN EL DESIERTO	El servicio debe transportarse en VEHÍ***** A MOTOR, el empleo de bestias de carga debe limitarse al máximo por la gran cantidad de agua que consumen.
En las Operaciones en el Desierto	NO se establecen NIDOS DE HERIDOS, las bajas son concentrados a un punto previamente designado por el COMANDANTE de la UNIDAD OPERATIVA, de donde serán evacuadas por medios aéreos a las instalaciones del servicio ubicadas a retaguardia
El servicio en el DESIERTO	Actúa DESENTRALIZADO considerando la amplitud de los frentes y apoyar al mayor número de tropas en operaciones. El empleo de medios de comunicación y evacuación, así como coordinación entre el comandante de unidad operativa, jefe del servicio, los responsables de las instalaciones hospitalarias, permite al escalón sanitario conocer con anticipación la cantidad, tipo de heridos y enfermos que recibirá para la atención médica oportuna.
SÉPTIMA SECCIÓN	OPERACIONES AEROMÓVILES
Operaciones Aeromóviles	Son aquellas que realizan fuerzas organizadas, equipadas y adiestradas especialmente para este objeto, empleando helicópteros y aviones ligeros del arma de aeronáutica para desplazarse y combatir.
LAS FUERZAS AEROMÓVILES	Son unidades capaces de efectuar reconocimientos y misiones de cobertura. Combatir ofensiva y defensivamente Realizar incursiones y otros tipos de operaciones móviles y sorpresivas Apoyar con fuegos y logísticamente a las tropas empeñadas
Las CARACTERÍSTICAS PRINCIPALES DE LAS FUERZAS AEROMÓVILES	Son la SORPRESA y VELOCIDAD, pero su limitación fundamental es la vulnerabilidad al fuego antiaéreo y aviación enemiga.
Personal de Sanidad adscrito a las fuerzas Aeromóviles	Forman parte de los núcleos combatientes de tipo pelotón y recibe el mismo adiestramiento de la unidad; además de la CAPACITACIÓN TÉCNICA en tratamiento de urgencia y técnicas de descensos por medio de cuerdas o saltos de helicóptero, así como entrenamiento para la recuperación de personal enfermos, herido o lesionado por medio de Armeses Especiales y Camillas
El VESTUARIO, EQUIPO Y MATERIAL DE SND	Esta condicionado por el área geográfica y el clima del lugar donde se desarrolla la operación
Las INSTALACIONES	La velocidad, sorpresa y cortos períodos de combate NO PERMITEN la instalación de PUESTOS DE SOCORRO; los primeros auxilios se aplican a bordo de los helicópteros y las bajas evacuadas a las instalaciones del servicio desplegadas en la retaguardia.
OCTAVA SECCIÓN	OPERACIONES DE AEROTROPAS
OPERACIONES DE AEROTROPAS	Efectúan unidades especialmente equipadas y adiestradas para alcanzar objetivos, saltando desde aeronaves de ala fija o rotativa; emplean el PARACAÍDAS como medio de transporte para llegar a tierra al cumplimiento de la misión.
OPERACIONES DE AEROTROPAS	Se efectúan en horarios de poca visibilidad (amanecer o anochecer) lanzando el material, equipo y personal detrás de las líneas enemigas para un ataque por la retaguardia o los flancos.
OPERACIONES DE AEROTROPAS	Es posible lanzar desde el aire vehí***** y piezas de artillería, así como material y equipo del servicio que puede incluir un quirófano Aerotransportado
OPERACIONES DE AEROTROPAS	Pueden llevarse a cabo en la mayoría de terrenos y clima; pero tienen el inconveniente que desde el salto hay un variable número de bajas
El personal del servicio	Recibe un adiestramiento para su desempeño como PARACAIDISTA, así como adiestramiento técnico en este tipo de operaciones
El VESTUARIO, EQUIPO Y ARMAMENTO INDIVIDUAL	Es el de la unidad paracaidista a la que pertenece, además de capacitarlo para el SALTO con material voluminoso que incluye CAMILLAS PLEGADIZAS, BOTIQUINES Y MOCHILAS.
El Personal del Servicio	Se desempeña orgánicamente en núcleos de tipo PELOTÓN e incluye el de PRECURSORES DE INVASIÓN
PRECURSORES DE INVASIÓN	Efectúan el reconocimiento y marcado de la zona para el lanzamiento del grueso de la unidad, con ARNES para transportar botiquín, mochila, arma, oxígeno y equipo de transmisiones
Desde la PLANEACIÓN	Se hace el cálculo de bajas de acuerdo al terreno, clima, hora, aeronave, vientos, equipo y fuerza enemiga. En la CARTA se seleccionan los sitios para la instalación de NIDOS DE HERIDOS y PUESTO DE SOCORRO, así como los medios de evacuación de personal.
El PARACAIDISTA	Es personal de alto costo de adiestramiento, gran capacidad de respuesta, gran efectividad y eficacia, de alta moral pero muy rápido desgaste, lo que hace necesario su pronto reemplazo
El ABASTECIMIENTO	Este tipo de operaciones obliga a planear un sistema de abastecimiento que incluya lanzamiento de material y equipo desde aeronaves evitando los excesos. Ya que los Desplazamientos en terreno accidentado obligan al abandono de artí***** útiles pesados, voluminosos o poco útiles.
En operaciones de aerotropas	Las BAJAS son ABANDONADAS después de proporcionarles los primeros auxilios y haber coordinado su evacuación; el personal del servicio debe continuar desplazandose con el personal de la unidad
Para el personal Paracaidista	Las lesiones o enfermedades leves, pueden ser incapacitantes, por los cambios bruscos de altura, la compresión y descompresión barométrica, así como el impacto de la caída pueden inutilizarlos totalmente
El personal del Servicio	Desarrolla actividades de atención primaria, tales como promoción de salud, prevención de padecimientos, educación para la salud y medidas preventivas específicas para tener el mínimo de bajas durante una operación de aerotropas.
NOVENA SECCIÓN	OPERACIONES DE GUERRA QUÍMICA, BIOLÓGICA Y RADIOLÓGICA
El apoyo logístico se ve alterado en su funcionamiento y operación tradicional	Por lo que deben adoptarse medidas especiales, como el empleo de equipo y material con avanzada tecnología para este tipo de operaciones; así como reorganizar y adiestrar al personal del servicio y combatientes para su autoprotección
El uso de armas Químicas, Biológicas y Radiológicas afecta la actuación del servicio por los siguientes factores:	1. Aumento repentino y progresivo de bajas por efecto del arma empleada en un corto periodo de tiempo. 2. Requerimientos máximos de evacuación e instalaciones para proporcionar la atención adecuada según el caso
El uso de armas Químicas, Biológicas y Radiológicas afecta la actuación del servicio por los siguientes factores:	3. El patrón de las lesiones será distinto; habrá mayor cantidad de quemaduras y lesiones por radiación, por agentes químicos o intoxicaciones masivas por biológicos
El uso de armas Químicas, Biológicas y Radiológicas afecta la actuación del servicio por los siguientes factores:	4. Las instalaciones de sanidad son vulnerables a este tipo de ataques, por la destrucción o neutralización que los ocasionan.
Todas las Unidades deben recibir Adiestramiento	Sobre el cuidado y tratamiento de las bajas con un mínimo de ayuda profesional
Durante la PLANEACIÓN	Debe contemplarse la distribución adicional de abastecimientos médicos individuales a los combatientes que se enfrenten a esta situación
El sistema de EVACUACIÓN de personal	Por el número elevado de bajas en las áreas atacadas debe agilizarse para proporcionar apoyo apropiado y evitar congestionamiento en instalaciones de menor capacidad
Corresponde al Personal de Sanidad	Asesorar a los COMANDANTES para la protección adecuada en caso de ataques de este tipo, considerando los efectos químicos, biológicos y Radiológicos así como los factores físicos del entorno pueda afectar a las tropas
La doctrina de empleo de medios no convencionales en un combate es de forma Sorpresiva	Por lo que las tropas deben contar con un eficaz y confiable sistema de alarma que les permita adoptar medidas protectoras con oportunidad, instalaciones, material y equipo individual y colectivo apropiado para su protección, antídotos especiales para apoyar al personal afectado.
Cuando el Ataque es Inminente	Todo el personal debe hacer uso de su equipo de protección individual y en forma simultánea de instalaciones y equipo de protección colectiva
Cuando el Ataque es Inminente	El JEFE del servicio opera sus elementos especializados en este tipo de operaciones para hacer frente a la emergencia.
Después de un Ataque con armas químicas, biológicas y Radiológicas	El servicio inicia la atención de las BAJAS, el personal de Sanidad no empeñado en estás actividades debe cumplir con las medidas colectivas de protección y seguridad, ya que en cualquier momento deberán reforzar o relevar los equipos que por fatiga o contaminación tengan que abandonar su actividad, la actuación del servicio es ININTERRUMPIDA.
SUBSECCIÓN B	GUERRA QUÍMICA
GUERRA QUÍMICA	Se desarrolla en un ambiente en qué sustancias químicas son depositadas por la fuerza enemiga o las tropas amigas en el ambiente físico; en forma de aerosoles, vapor, líquido o partículas sólidas.
Los Agentes Químicos	Se clasifican de acuerdo a su Acción y Efectos, a mayor dosis mayor efecto, el cual puede ser de tipo: Respiratorio Cutáneo Nervioso Hematológico
AGENTES NERVIOSOS	Actúan sobre el sistema nervioso de personas y animales. Absorben por piel y mucosas Provocan escurrimiento nasal, compresión de pecho, dificultad para respirar, salivación excesiva, sudoración, nauseas, vomito, visión borrosa, contracción pupilar, convulsiones y muerte
AGENTES VESICANTES	Actúan principalmente ojos, pulmones y piel Producen Vesículas por quemadura química de capas superficiales. En forma LÍQUIDA pueden ser incoloros o amarillo hasta llegar a café obscuro En forma de VAPOR son INVISIBLES
Cómo LÍQUIDO o VAPOR los agentes vesicantes	Producen quemaduras y Vesículas en cualquier parte del cuerpo que tenga contacto La exposición NO siempre produce síntomas Inmediatos, pueden aparecer después de varias horas El daño depende de la concentración del agente, condición meteorológica y tiempo de exposición.
Los Agentes Vesicantes	La Mostaza Nitrogenada son inodoros Otros tienen olor a AJO o un Olor Picante Se absorbe rápidamente por la piel Al ser Inhalados producen daños en boca, nariz, garganta y pulmones Tiempo de recuperación entre 6 días a 8 semanas Las quemaduras se presentan en pliegues articulares y axilas o áreas húmedas en general
AGENTES DE EFECTO EN LA SANGRE	Afecta sistema Respiratorio y Circulatorio Acción rápida Producen signos y síntomas como convulsiones, inconsciencia o coma y pocos minutos muerte. Medio de propagación más frecuente VAPOR O GASES facilitan su absorción por Inhalación Son Incoloros. Pueden tener ligero olor a HUESO DE DURAZNO e irritan muy leve la mucosa nasal
AGENTES SOFOCANTES	Incoloros, olor a **** FRESCA. Se disemina como GASES, al inhalar dañan directamente los PULMONES Producen TOS por líquido en vías respiratorias, sofocación, compresión en pecho, náuseas, dolor de cabeza, lagrimeo. Efectos tardíos entre 2 y 24 horas sin efectos iniciales e incluyen Respiración Superficial Rápida, Tos con dolor, Fatiga y Shock que evoluciona rápidamente a muerte
El servicio de sanidad	Debe anticipadamente considerar el adiestramiento a la totalidad de las tropas sobre los tipos y efectos de los agentes químicos probables de ser utilizados, conocimientos sobre la AUTO APLICACIÓN DE ANTÍDOTO
EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL	Es el caso del dispositivo integrado al uniforme para aplicación de dosis inicial de antídoto para el gas nervioso. Capacitación del equipo individual de protección comprende mascara antigas con filtros, capucha impermeable, uniforme, guantes y botas de plástico, una bolsa que permita aislarse y colocarse el equipo dentro de ella
EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL	El inconveniente del uso de este equipo completo es la temperatura en su interior aumenta rápidamente y se mantiene 10 grados centígrados arriba de la temperatura ambiente. Obligando al personal a emplearlo por períodos no mayores de 30 a 40 minutos.
EQUIPO DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL	La orden de quitarse el equipo de protección será dada por el COMANDANTE DE LA UNIDAD, con base a los sistemas de detección ambientales de agentes químicos
EQUIPO DE PROTECCIÓN COLECTIVA	Incluye Tiendas y Refugios, así como todo el equipo de descontaminación
El personal de Sanidad además del adiestramiento general	Deberá recibir Adiestramiento Específico para atender a heridos, lesionados, gaseados y enfermos bajo estás condiciones
Las maniobras de apoyo respiratorio representan especial dificultad	Ya que deben realizarse con los guantes de plástico y mascaras antigas puestos, utilizados por ambos (herido y el Snd) se agrega el estado de angustia colectiva que ocasiona la guerra química
La EVACUACIÓN	Debe ser INMEDIATA o retirar del área de efecto de los agentes químicos para realizar la clasificación y proporcionar la descontaminación y atención del personal afectado
Durante la PLANEACIÓN	Se seleccionan los lugares donde se colocarán las Instalaciones equipadas especialmente con sistemas de protección para Guerra Química, así como de las áreas para la descontaminación individual y colectiva del personal de Sanidad y elementos evacuados.
Depende del agente químico empleado, terreno y de condiciones meteorologicas	El efecto en el área puede durar de minutos hasta semanas; siendo los lugares más expuestos y por lo tanto los de mayor riesgo para el personal las FUENTES DE AGUA y DEPÓSITOS DE ALIMENTOS.
El ABASTECIMIENTO DE MATERIAL Y EQUIPO	Deberá hacerse con la debida anticipación, de la misma forma que los antídotos y las sustancias necesarias para la descontaminación. Debiendo proporcionar en la cantidad suficiente para todo el personal, empleando las rutas y los medios disponibles debidamente protegidos.
SUBSECCIÓN C	GUERRA BIOLÓGICA
LOS AGENTES BIOLÓGICOS	Son microbios que se utilizan en operaciones de guerra y otras operaciones para causar enfermedades entre el personal, animales o plantas y en menor grado dañar materiales
LOS AGENTES BIOLÓGICOS	El OBJETIVO FINAL para usar agentes biológicos es reducir la capacidad combativa del personal.
LOS AGENTES BIOLÓGICOS	MICROBIOS generalmente vivos tales como BACTERIAS, RICKETTSIAS Y VIRUS; cada uno de estos son afectados en forma distinta por el medio ambiente; la mayoría se destruye fácilmente por luz solar u otros factores ambientales en cuestión de horas, mientras que otros permanecen vivos por períodos mayores de tiempo.
LOS AGENTES BIOLÓGICOS	Algunos agentes biológicos pueden diseminarse en forma de aerosol y así ser dispersados por los vientos, mientras que otros son transmitidos por vectores como mosquitos.
LOS AGENTES BIOLÓGICOS son capaces de producir enfermedad, cuya severidad dependerá de lo siguiente:	1. Las características del agente específico 2. Dosis recibidas 3. Vías de entrada del agente al organismo 4. Sistema inmunológico del cuerpo humano 5. Oportunidad y tipo de tratamiento 6. Capacidad del agente para afectar las defensas o interferir con las funciones normales del organismo
LOS EFECTOS DE LOS MICROORGANISMOS	Se manifiestan en períodos variables de tiempo; este lapso llamado PERIODO DE INCUBACIÓN, es el tiempo que pasa desde el momento en que el agente entra al cuerpo, hasta que se manifiestan los primeros síntomas.
Por otra parte estos efectos pueden alterarse en varias formas:	Una dosis masiva del agente puede acortar el periodo de incubación y cambiar la evolución de la enfermedad, La introducción del agente en el cuerpo por una vía no natural puede cambiar los síntomas del padecimiento haciéndolo irreconocible para el médico.
Por otra parte estos efectos pueden alterarse en varias formas:	Y por último la combinación de dos o más agentes biológicos dificulta a su identificación y causa un conjunto de síntomas que no se pueden asociar con un agente en particular.
Las vías de comunicación de entrada del agente biológico al organismo son:	1. Sistema Respiratorio. Por medio de la Inhalación, el agente causal penetra a los pulmones, diseminándose rápidamente a todo el organismo a través de la circulación sanguínea en sólo unos segundos
Las vías de comunicación de entrada del agente biológico al organismo son:	2. Lesiones Cutáneas. La piel intacta es una barrera protectora eficaz contra agentes, en cambio una piel que presenta heridas o picaduras de insectos ofrece una vía de entrada para el agente al torrente sanguíneo, facilitando su rápida diseminación en el organismo.
Las vías de comunicación de entrada del agente biológico al organismo son:	3. Sistema Digestivo. La ingestión de alimentos o líquidos contaminados con agentes, es una vía de entrada que actúa en forma retardada para producir enfermedades, ya que sus efectos nocivos se presentan varias horas después de haber penetrado en el cuerpo
La capacidad de los microorganismos para sobrevivir en la atmósfera en aerosol, depende de factores, algunos de los más importantes son:	1. Luz Solar. muchos microbios se destruyen por exposición a la luz del sol ( Luz ultravioleta) 2. Temperatura. muchos agentes biológicos mueren rápidamente en altas temperaturas, más que en bajas temperaturas 3. Humedad. los microbios mueren rápidamente en aire seco y en ambiente húmedo es retardado
Los Agentes Biológicos	Son lanzados desde tierra, mar o aire y generalmente en forma de aerosol o a través de vectores. Los aerosoles son partículas compuestas por uno o varios microbios que se dispersan en el aire y son transportados por los vientos.
Los Agentes Biológicos	El horario más propicio para lanzar un ataque con agentes biológicos, es entre la puesta y salida del sol, periodo en el que la temperatura, estabilidad atmosferica, vientos, luz del sol y humedad del aire, favorecen la sobrevida de los microbios y su propagación en el área atacada
El personal del servicio	Deberá estar familiarizado en el tratamiento de los padecimientos provocados por los microorganismos más comúnmente utilizados y vías de entrada al organismo
Las medidas que el jefe del servicio debe recomendar en caso de la sospecha de un ataque por agentes biológicos son:	1. Equipo Protector. el uso de la máscara y capucha, protegen de aerosoles y de picaduras de insectos en la cara y cuello; el uniforme y guantes lo harán en el resto de la piel
Las medidas que el jefe del servicio debe recomendar en caso de la sospecha de un ataque por agentes biológicos son:	2. Inmunización. El personal combatiente deberá estar vacunado contra los microorganismos que pudieran utilizarse
Las medidas que el jefe del servicio debe recomendar en caso de la sospecha de un ataque por agentes biológicos son:	3. Descontaminación. El agua y jabón, son los mejores medios para descontaminar el cuerpo, vestuario y equipo.
Las medidas que el jefe del servicio debe recomendar en caso de la sospecha de un ataque por agentes biológicos son:	4. Agua y Alimentos. Solo deberán consumirse agua y alimentos descontaminados autorizados por el servicio de sanidad
Las medidas que el jefe del servicio debe recomendar en caso de la sospecha de un ataque por agentes biológicos son:	5. Medidas Sanitarias. Las medidas sanitarias habituales como el uso de mosquiteros, limpieza y fumigación de las instalaciones, aseo personal y aislamiento de enfermos protegen continuamente al personal
Los Ataques por agentes biológicos	Son difíciles de detectar o reconocer, por lo que todo el personal deberá sospecharlo
Los agentes por agentes biológicos son difíciles de detectar o reconocer, por lo que todo el personal deberá sospecharlo si se presentan cualquiera de estas circunstancias:	La aparición de aeronaves en vuelo rasante dispersando aerosoles Bombardeos con envases de fragmentación que liberan aerosoles Funcionamiento de municiones de efecto retardado Aparición subida de insectos en el área después que aeronaves han lanzado envases sin efecto inmediato y la presentación de un brote epidémico de una enfermedad no propia de la región
Corresponde al servicio	Evitar la propagación de rumores o temores infundados que ocasionen pánico o simulación de síntomas en el personal
Después de un ataque con Armas Biologicas	Corresponde al COMANDANTE de la UNIDAD TÁCTICA comunicar la disposición de retirar el equipo de protección, siempre y cuando exista la seguridad de que el riesgo ha pasado.
Después de un ataque con Armas Biologicas	El servicio de sanidad por su parte hará las descontaminaciones necesarias y supervisará que el personal lo haga en lo individual.
Después de un ataque con Armas Biologicas	Los enfermos se reportaran lo más pronto posible para iniciar el tratamiento oportuno y permitir al personal médico identificar el agente biológico utilizado como arma
En relación al despliegue de Instalaciones, Evacuación y Abastecimiento	Seguirán los mismos procedimientos anotados para la guerra química, incrementándose las medidas de aislamiento de los enfermos infectados para evitar la propagación de la enfermedad adquirida.
SUBSECCIÓN D	GUERRA RADIOLÓGICA
GUERRA RADIOLÓGICA	Es la MÁS DESTRUCTIVA de los tipos de guerra no convencional por sus efectos masivos de destrucción y aniquilamiento de todo ser vivo, máquinas, equipo, instalaciones, terreno en el área dañada.
GUERRA RADIOLÓGICA	Los efectos de un ataque nuclear (destrucción, radiación y cambios en la naturaleza) pueden perdurar por mucho tiempo haciendo inhabitable la zona.
GUERRA RADIOLÓGICA	El empleo de artefactos explosivos hechos de isótopos radiactivos que liberan enormes cantidades de energía en forma de luz, calor, radiación alfa, beta, gama, ondas sonoras, neutrones, desplazan masas gigantescas de aire contaminado toda el área.
GUERRA RADIOLÓGICA	El efecto psicológico en el personal es nocivo, pero ante la realidad de un ataque la mejor medida será la actuación tranquila y profesional, basada en una preparación técnica adecuada con la debida anticipación
El ADIESTRAMIENTO de las tropas combatientes	Debe hacerse desde los puntos de vista Individual y Colectivo, ya que un ataque nuclear producirá sus efectos tanto en personal militar como civil.
El ADIESTRAMIENTO de las tropas combatientes	se habrá de adiestrar al personal combatiente para el uso de VESTUARIO Y EQUIPO ESPECIAL compuesto de: Capucha con careta transparente Uniforme impermeable a la radiación, guantes, botas Sistema de respiración autónomo Protección ocular con anteojos Detectores de radiación Dosímetros para medir la cantidad de exposición
El equipo y material de empleo COLECTIVO incluye:	Detectores Dosímetros Sistemas de descontaminación
MATERIAL Y EQUIPO MÉDICO	Es condicionado por las características del ataque; habrá de concentrar los heridos, lesionados y personal expuesto a la radiación para proporcionar los primeros auxilios y evacuarlos. La totalidad de personas expuestas a radiación, deberán evacuarse a las instalaciones del servicio previamente acondicionadas, en donde se procederá con la descontaminacion y tratamiento
Apegarse a la Politica de Evacuación	Evitando sobrecargar las instalaciones de personas no recuperables, a quienes se darán medidas humanitarias cómo alimentación, hidratación, analgesia, sedación y comodidad
Las instalaciones del servicio	Deberán estar equipadas para la atención de los pacientes radiados, así como con centros de medición de radiación remanente y descontaminación.
Las instalaciones del servicio	Estas instalaciones habitualmente son construidas bajo tierra con mucha anticipación al inicio de la guerra y se emplean solo en caso necesario, contando con toda la protección científica probada.
Las instalaciones del servicio	De acuerdo a la radiación absorbida será el pronóstico para la vida; las bajas se concentran en los nidos de heridos, se envían a los puestos de socorro y de ahí se sigue la cadena de evacuación de la misma forma que en la guerra convencional, pero con las consideraciones ya señaladas
ABASTECIMIENTO	Se lleva de manera oportuna ante la sospecha de una guerra nuclear, los refugios subterráneos y las instalaciones del servicio deberán contar con agua, alimentos, equipo y material en cantidad suficiente para varios meses calculados desde la Planeación; de acuerdo al número de personal efectivo participante, probable número de bajas y agresividad de la fuerza enemiga
Las condiciones Geográficas y Climatológicas como parte del entorno	Habrán de tomarse en cuenta en todo tiempo para todos los procedimientos, buscando el mejor empleo del servicio en beneficio de las tropas combatientes.

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