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10 Cartas en este set
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Afecta a los dos sexos pero es un poco más frecuente en mujeres
Varones - Tronco Mujeres - extremidades *HLA-A1 |
En México afecta las extremidades inferiores 50%
Pie 43% -Cabeza 23% -Tronco 13% -Extremidades superiores 12% -Cuello 2% |
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Más que la radiación acumulativa, el mayor riesgo se relaciona con el número de episodios agudos de quemaduras intensas por luz solar, asi como de la exposición durante la niñez antes de los cinco años de edad.
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Tendencia a la metástasis
Linfática - Ganglios o tejidos vecinos Hematógena - Pulmones e hígado *Melanoma localmente avanzado: Metástasis en tránsito o satelitosis y ausencia de metástasis a distancia. *0.08-13% - Regresión espontánea |
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Lentigo maligno, melanosis precancerosa de Dubrehuil o peca melanótica de Hutchinson
-Menos agresiva- |
Melanoma de extrensión superficial
* |
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Melanoma "nodular"
-Más agresivo- |
Melanoma acral lentiginoso
-Más frecuente en México *Signo de Hutchinson: Pigmentación del pliegue ungueal |
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Melanoma amelánico
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Melanoma de mucosas
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A
B C D E |
Asimetria
Bordes irregulares Cambios de Color Diámetro mayor a los 6mm Elevación-evolución |
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DERMATOSCOPIA
En casos avanzados se observa patrón multicomponente con presencia de tres o más estructuras distintas |
-Retí**** pigmentado atípico: líneas usualmente hiperpigmentas y gruesas, con orificios de la "malla" de diámetros variables.
-Glóbulos marrón -Áreas homogéneas -Velo azul-blanquecino: aspecto de vidrio despulido |
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CLASIFICACIÓN DE CLARK
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Nivel I: Intraepidérmico
Nivel II: Hasta dermis papilar Nivel III: Dermis papilar completa Nivel IV: Dermis reticular Nivel V: Hasta tejido elular subcutáneo |
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El factor pronóstico más importante de supervivencia depende del espesor de la lesión o ínbdice de Breslow.
Otros;presencia de ulceración, mitosis y afección a ganglio centinela. (*Supervivencia a 5 años) |
1. -0.76mm (96%)
2. 0.77 - 1.49mm (87%) 3. 1.5 - 2.49mm (75%) 4. 2.5 - 3.99mm (66%) 5. +4mm (47%) |
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Grupos de riesgo OMS
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a) Riesgo bajo -1mm
b) Riesgo intermedio 1-4mm c) Riesgo alto +4mm |
