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La Piel

En que capa de la piel se encuentran los queratinocitos y en qué estrato?
En la epidermis/ Estrato basal
La Piel

Tiempo de maduración del queratinocito hasta su pérdida.
33 dias
La Piel

¿Qué es la queratinización?
Proceso de diferenciación y maduración de las células con objetivo de la diferenciación terminal.
La Piel

Relacion de melanocitos y queratinocitos
1 melanocito :10 queratinocitos
La Piel

Una persona negra tiene mayor numero de melanocitos?
No, pero tiene una mayor producción y estimulación.
La Piel

Célula mas importante en la dermis y propiedades de la misma
Fibroblasto: Produce ácido hialurónico, colágeno, elastina, matriz extracelular, condroitín sulfato. Tiene forma Fusiforme.
La Piel

Clasificación Fitz Patrick
I. Muy blanca: Quemaduras siempre; bronceado nunca
II. Blanca: Quemaduras muy fácil; Bronceado mínimo
III. Intermedia: Ligeramente moreno: Quemaduras fácil: bronceado gradual
IV. Moreno: Quemaduras ocasional; Bronceado sí
V. Moreno oscuro: Quemaduras raras; Bronceado intenso
VI. Oscuro: Quemaduras nunca; Bronceado máximo
La Piel

Escala de Glogau
Tipos
I. 20-30â. (Daño ambiental precoz): S/arrugas ó mínimas, no queratosis, no pigmentacion o leve, maquillaje requerido p/cubrir daño: mínimo o ninguno.

II. 30-40â (Daño amb. moderado): Léntigos visibles, arrugas dinámicas, queratosis palpable, maquillaje requerido: usualmente solo base.

III. 50 o + (Daño amb. avanzado): arrugas no dinámicas, telangiectásias, discromías evidentes, queratosis visible, precisa maquillaje intenso.

IV. +60. Daño ambiental severo. Cutis amarillo grisáceo, primeros signos de malignidad, arrugas diseminadas, piel atrófica. Maquillaje no puede usar xq se agrieta.
Mesoterapia

Procaína
ester del acido paraamino benzoico del dietil amino etanol en forma de clorohidrato
Mesoterapia

IET-terapia. Nombre y para qué padecimiento se utiliza
Intra epi trans dermo terapia. Se utiliza para PEFE
Dermafillers

En cuánto tiempo se cita para revaloración y posible retoque de dermafiller con ácido hialurónico
3 semanas.
Tóxina Botulínica

Fisiología del botox, cuántos tipos de toxina hay y cuál se utiliza

Dilución en ml de botox normal y en axila
Inhibe captación de Ach--> parálisis espástica
Son 8 y se utiliza la tipo A

se diluye en 1ml de NaCl y para axila en 4ml.
Tóxina Botulínica

Radio de difusión de la toxina botulínica
2cm
Dermafillers

Tipos de ácido hialurónico y sus propiedades
No reticulado >Efectos más sutiles> baja densidad

Reticulado> Volumen mucho mayor> alta densidad
La Piel
Funciones de la piel
-Secreta hormonas y enzimas
-Función sensorial (71m de fibras nerviosas)
-Función protectora (Radiación)
-Función inmunológico (cels de langerhans, cd4, cd8)
-Producción de vitamina D y melanina
-Social
La Piel

Capas de la piel y en cuál encontramos la mayoría de los organelos
Son (3) Epidermis, dermis, hipodermis (tej. cel subcut)

En dermis encontramos: cels sensoriales, sebaceas, glándulas sudoríparas, red capilar arteriola-vénula, unidad pilosebacea.
La Piel

Diferencias en un corte histológico de hematoxilina y eosina entre piel joven y vieja en dermis papilar
Persona joven: Ondas delimitadas y gran número de fibroblastos

Persona vieja: Aplanamiento de ondas, menor número de fibroblastos.
La Piel

Células que encontramos a nivel de epidermis:
Queratinocitos, melanocitos, cels. de langerhans, células sensoriales.
La Piel

Cuál es el proceso fisiológico de la producción de la melanina?
El melanocito-> a través de la enzima tirocinasa-> produce melanina-> esta se empaqueta en gránulos de melanina-> se difunden a través de proteínas Ro-> a queratinocitos adyacentes.
La Piel

Formas en que se estimula un melanocito (4)
1. Exposición solar 2. Contaminación 3. Agresión (Ej. quemadura química) 4. Inmune (picadura).
Peelings Químicos

Objetivo de los peelings
-Estimular y remover estrato corneo, epidermis, dermis superficial y parte superior reticular.
-Mejorar espesor epidérmico
-Destruir capas dañadas y favorecer regeneración cut.
-Inducir formación de proteínas y sust. fundam. en dermis
Peelings Químicos

Profundidades y capas donde actúan
-Muy superficial (Epidermis) Estrato Corneo
-Superficial (Epidermis) Desde estrato corneo a m.basal
-Medio (Epidermis hasta Dermis papilar)
-Profundo (Epidermis, dermis papilar hasta dermis reticular superficial y media)
Peelings Químicos

Factores que determinan la profundidad
Principio activo/ Conc. y volumen* del agente aplicado.

Ph / #Capas/ Técnica (pincel, hisopo, frotar)/ Tiempo* de contacto/ Limpiador utilizado / Preparación Prepeel.

Tipo de piel (fina, gruesa)/ Región de aplicación
Peelings Químicos

Ácidos a utilizar en un prepeel
1. Ácido glicólico 10%
2. Ácido retinoico 0.025%
3. Ácido lactobiónico 10%

Selecciónar solo 1
Peelings Químicos

Mecanismos de acción de los ácidos (clasificación) (3)
1. Acidez y desnaturalización (Induce sustitución celular destrucción, eliminación, regeneración) de acuerdo a ph
2. Toxicidad
3. Interferencia metabólica
Dermafillers

¿En qué momento se orienta el bisel hacia abajo?
En aplicación de fillers en labio
Peelings Químicos

Elementos a conocer en un peeling
-PH( fza del ácido) (determina el tiempo de aplicación)
-Concentración
-PKA (velocidad del ácido)
-¿Cuál es el ácido?
Peelings Químicos

¿En qué fototipos se debe prestar especial cuidado?
Fototipos III-IV
Peelings Químicos

Elementos que conforman la solución de jessner y jessner modificado.
-Ácido láctico
-Acido salicílico
-Resorcina Todos al 14% en 100ml de etanol cbp

Jessner Modificado: Se sustituye resorcina por ácido cítrico 8%.
Peelings Químicos

Contraindicaciones
-Pxs con cicatrización anormal
-Exposición solor intensa reciente
-Infecciones locales activas (virales, bacterianas)
-Pieles extremadamente sensibles
-Procesos inflamatorios locales
-Pxs que NO siguen indicaciones
Peelings Químicos

Ejemplos de alfa hidroxiácidos y cual es el principal mecanismo de acción
-Glicólico (Más usado, muy superficial-caña de azucar)
-Láctico (Suprime sínt. tirosinasa, < directam. melanina)
-Mandelico (almendras) "de verano"
-Málico (manzanas)

Disminuyen la cohesión de corneocitos.
Peelings Químicos

Relación Peso molecular/ Penetración
Entre mayor peso molecular, menor penetración.
ej. Ácido Glicólico.
Molécula más pequeña (Mayor penetración)
Peelings Químicos

Clasificación de Peelings conforme a profundidad
Muy superficial: Ac glicólico 30-50%, retinoico 0.025-0.05, lactobiónico 10%, láctico.

Superficial: Lactobiónico 25%, Mandélico 30%, ácido salicílico 13%, glicólico 50-70, retinóico 0.1-0.2%

Medio: Jessner, mandélico 50%.

Profundo: TCA, Fenol
Microneedling

Fisiología de la micropunción
Remodelación mediante creación de microcanales que liberan factores de crecimiento promoviendo cascada de curación con inducción de colágeno.
(hemostasis-inflamación- proliferación- remodelación de tejido)
Microneedling

Técnicas de terapia con microagujas
1. Microlift (variación de mesoterapia- 10 sesiones-PRP, Ac hialurónico no reticulado, revitalizante facial)aguja 30g. técnica en pápula intradérmica

2. Roller (1-2 sesiones x sem, no contorno de ojos/labios)

3. Dermapen (regula penetración de 0.2-2.5mm y velocidad)
Microneedling

Ventaja de dermapen sobre roller y profundidad de áreas
Se puede utilizar en toda la cara (periocular, peribucal)
-Cicatrices (fina y piel gruesa 1.25-1.5) vel 5-6
-Mejillas (fina 1mm) (gruesa 1-1.25) vel 4-5
-Frente/ entrecejo (fina .5-.75) (gruesa (.75-1mm) vel. 4-5
-Naríz (fina 0.75-1) (gruesa 1mm) velocidad 4-5
-Contorno de ojos : 0.25, velocidad 2-3
-Labios 0.25, velocidad 1-2
Microneedling Dermapen

# de aplicaciones según padecimiento
Cicatrices (6-10)
Acné (6-10)
Manchas, blanqueamiento (5-8)
Lifting (arrugas finas) (5-8)
Microneedling Dermapen

Aplicación (tips)
-Comenzar por mejillas y mentón, frente es la + dolor
-Estirar la piel con los dedos
-Regular profundidad para zona a tratar
-Movimientos circulares rápidos, sin presionar
-No insistir en misma zona. (Realizar 3 técnicas en cada zona, vertical, horizontal y al final círculos)
-A mayor profundidad, mayor velocidad
Microneedling Dermapen

Profundidad para cicatrices de acné
2.0-2.5mm en mejillas/mentón y realizar punciones
Microneedling Dermapen

Contraindicaciones
Acné activo o infección activa
Dermafillers

Soflifting o aqualifting
Pequeños puntos de soporte para dar un contouring a la cara
La Piel

Cuales son los estratos de la epidermis en orden del más superficial al profundo
-Estrato corneo
-Estrato lúcido
-Estrato espinoso
-ESTRATO BASAL (queratinocitos, melanocitos, c.langer)
...membrana basal
...dermis