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Definicion clasificaciones ACR
A: Grasa
B: Densidad fibroglandular dispersa
C: Heterogéneamente densa
D: Extremadamente densa
Clasificaciones BIRADS
0: no concluyente
1: Sin hallazgos
2: Hallazgos benignos
3: Hallazgos probablemente benignos
4: Hallazgos probablemente malignos
5: Más de 95% de probabilidad de malignidad
6: Carcinoma confirmado
BIRADS de fibroadenoma calcificado o calcificaciones pop corn
BIRADS 2
BIRADS Calcificaciones de la piel
BIRADS 2
BIRADS clip quirurgico
BIRADS 2
BIRADS lesiones de contenido graso
BIRADS 2
BIRADS Calcificaciones vasculares
BIRADS 2
BIRADS masa solida circunscrita no calcificada
BIRADS 3
BIRADS asimetria focal
BIRADS 3
BIRADS grupo solitario de microcalcificaciones puntiformes
BIRADS 3
BIRADS microcalcificaciones puntiformes irregulares
BIRADS 4
BIRADS calcificaciones en lechada de cal
BIRADS 2
BIRADS lineales gruesas
BIRADS 2
BIRADS calcificaciones en relacion a una distorsion en la arquitectura
BIRADS 2
BIRADS microcalcificaciones redondas dispersas o agrupadas
BIRADS 2
BIRADS microcalcificaciones en anillo
BIRADS 2
BIRADS microcalcificaciones amorfas
BIRADS 4
BIRADS microcalcificaciones gruesas heterogeneas
BIRADS 4
BIRADS microcalcificaciones finas pleomorficas
BIRADS 4
BIRADS microcalcificaciones finas lineales o ramificadas
BIRADS 4
BIRADS Asimetria en desarrollo
BIRADS 4
Factores de riesgo de cancer de mama
- Edad temprana de menarquia (<12 años)
- Edad tardia de menopausia (<55 años)
- Obesidad
- Nuliparidad
- Tratamiento hormonal sustitutivo
- Mutaciones en BRCA1 y 2
- Antecedentes familiares o personales de ca de mama
- Alta densidad mamaria
- Edad
- Obesidad
- Consumo de alcohol
- Exposicion a radiacion ionizante
Prueba de fuerza de compresión y precisión de espesor
Se coloca una balanza sobre el receptor de imagen una toalla sobre ella.
Ejercer la mayor fuerza posible de manera manual y con el pedal.
Para medir el espesor utilizar un bloque de PMMA y se compara el espesor del bloque con el que muestra el mamografo.
Prueba con fantoma ACR 156
Asegurar que la densidad óptica de la película, contraste (diferencia de densidad), unifor-
midad y calidad de imagen producida por el equipo y proceso es mantenida en niveles óptimos.
Ubicar el fantoma sobre el soporte de la mama. Se coloca un disco de acrilico sobre el fantoma. se baja el compresor hasta tomar el disco. tomar una imagen.
Medir relacion contraste ruido
Observer las fibras, microcalcificaciones y nodulos.
Prueba de evaluacion de contraste
Se puede utilizar el fantoma ACR 156 o un bloque de PMMA. se coloca un disco de acrilico sobre el bloque y se calcula la SNR y el CNR.
Prueba para uniformidad
Prueba de campo plano. Se utiliza un bloque de PMMA de 4 cm que abarque todo el detector. Bajar el compresor. Evaluar imagen con alta resolución en busca de artefactos.
Prueba de imagen fantasma
Evaluar la gravedad de cualquier artefacto debido a la una exposición previa reciente en el
detector en todos los sistemas excepto sistemas con conteo de fotones.
Colocar un bloque de PMMA de modo que cubra la mitad del detector. Se toma la imagen. Colocar el bloque de PMMA de manera que una mitad quede en el lado que estaba el bloque en la primera exposicion y la otra mitad en el lado que estaba libre. Tomar la segunda imagen. Calcular la relacion CNR entre ambas mitades del fantoma
Evaluación de la resolucion espacial
Utilizar el metodo del fabricante. Puede ser con fantomas de resolucion espacial
Prueba para artefactos de impresora
Imprimir el patron TG18-INL80 y QC y evaluar uniformidad, contraste y presencia de artefactos
Prueba de sensitometria de impresora laser
Se imprime una tira sensitometrica. Se mide la densidad optica en cada uno de los pasos repetir por 5 dias
Control de calidad del monitor
Revisar el patron TG18 en el monitor con el ancho de ventana maximo y nivel de ventana en la mitad.
Evaluar calidad de la imagen
Evidensiar machas y otros artefactos
Comprobar que las lineas del patron son rectas.
Prueba de luminiscencia del monitor
Se mide con un fotometro la luminancia del monitor. Se realiza de manera parecida con el negatoscopio.
Prueba de evaluacion del CAE
Colocar un bloque de PMMA de 4.5 cm sobre el detector. colocar disco de PMMA de 1 cm sobre el bloque no sobre el detector del CAE. usar fuerza de compresicion tipicamente utilizada. Realizar exposiciones automaticas con 2cm, 4,5cm y 7 cm de espesor del PMMA. calcular la CNR y comparar con los valores aceptables.
determinacion del kerma en superficie y dosis glandular media
Se coloca un bloque de 4.5cm de PMMA en el soporte de la mama. se baja el compresor y realiza una exposicion con CAE. Se anota el mAs utilizado. Luego se coloca una camara de ionizacion a 4.5 cm del soporte de la mama y se realiza una exposion con el mAs anotado. El kerma se obtiene con los factores de correccion de presion y temperatura y calidad del haz. La dosis glandular media se calcula con factores dependientes del HVL y la combinacion de blanco y filtro.
Prueba de coincidencia campo detector
Se coloca un chasis de 24x30 sobre el soporte de la mama y un chasis de 18x24 en el portachasis. Marcar con objetos radioopacos los bordes del campo luminoso. Luego medir la distancia desde el borde del haz de Rx hasta el objeto radioopaco para determinar la coincidencia entre el campo luminoso y el campo de Rx. Luego colocar en el negatoscopio ambas imagenes haciendo coincidir los bordes de los objetos radioopacos y medir distancia desde el campo de radiacion hasta el borde de la pelicula de 18x24.
que es el efecto anodico
el la variacion de la intensidad entre el centro del haz y los bordes. Se aprovecha en mamografia ya que la mama hacia distal es más delgada
Por que se comprime la mama
disminuye el espesor y lo homogeiniza, reduce la superposicion de estructuras, inmoviliza la mama