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29 Cartas en este set
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que es linfedemas
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es la inflamación de los tejidos como resultado de la imposibilidad de drenar el líquido del espacio celular por los linfaticos
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composición del sistema circultorio
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arterial
2 vías de retorno: venoso y linfatico |
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donde se originan el líquido linfatico
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espacio intersticial
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características del sistema linfatico
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menor ritmo
menor velocidad menor presión |
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como se organizan los linfaticos
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capilares linfaticos
precolectores colectores ductos troncos |
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presión en la cual se produce el cambio del sistema arterial y venoso e intersticio
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20mmhg
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presión en el intersticio
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-3 a 8 mmhg
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presión del vaso linfatico colector
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7 a 15 mmhg
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presiones que intervienen en la linfa
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presión hidrostatica de la sangre
presión hidrostatica del fluido intersticial presión colidosmotica de la sangre presión intersticial osmótica de los fluidos |
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generalidades dela sistema linfatico
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-produccion: 2.1 a 3 lts/día
-transporte: 75 a 100 gr de proteina 50% plasmáticas -tres tipos de circulación linfática * superficial: dermo-epidermica * profunda: muscular * muy profunda: visceral - 80 a 90% líquido intersticial se reabsorbe en el capilar venoso - solo queda 10 al 20% de líquido en los linfaticos - funciones de los ganglios linfaticos * filtración biológica * inmunologica * producción y maduración de linfocitos |
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composición de la linfa
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- agua
- proteinas - lipidos - carbohidratos - enzimas - urea - minerales - hormonas - gases disueltos - celulas - toxinas - bacterias - desechos |
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epidemiologia y etiologia
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desarrollados: yatrogenicas cirugías
subdesarrollo: infecciosas filariasis estasis linfática + líquido rico en proteínas aparecimiento por: interrupción o destrucción de los vasos |
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fisiopatologia según tiempo
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- agudo: inmediato desaparece de 4 a 6 sem
-latente: puede permanecer por meses o años una vez instaurada la obstrucción - cronico: persistente es irreversible |
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clasificacion clínica estandar
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primarios: genética
- genética - familiar - no familiar -tiempo de aparecimiento - congénito - precoz - tardio secundarios |
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por su morfologia
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-aplasia: ausencia de tejido
-hipoplasia: menor cantidad o muy pequeños -hiperplasia numerica: gran cantidad pero no cumplen su función -hiperplasia: grandes vasos con deficiencia estructural. dado por incompetencia valvular o tortuosidad producen megalinfocitos y linfangiectasia |
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por su anatomia
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obstrucción proximal
obstrucción distal |
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por alteraciones congenitas
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hereditaria
asociada a otras anomalias |
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principal causa del linfedemas primario
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- canales linfaticos hipoplasicos o ausentes
- escasos en cantidad con desapariciones proximales - excesivos en número pero defectuosos - dilatados - obstrucción ascitis quilosa o quilotorax |
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a que otras patologías esta asociado
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- deformidades vasculares
- disgenesia gonadal - hipoganmaglobulinemia - hipotiroidismo auto inmune - nefropatia - xantomatosis |
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generalidades del linfedemas primario
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70 a 90% mujeres
si aparece más temprano peor pronóstico edema sin fovea |
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linfedemas tipo I
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- síndrome de Milroy
- anaplasia o hipoplasia de ganglios - dilatación y tortuosidad en la proximidad - sensación de madera en hinchazon de la extremidad |
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linfedemas.a tipo II
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- síndrome de Meige
- casos familiares - autonómico dominante - mujeres - debutando en la pubertad - afecta MI -aplasia o hipoplasia periférica - 1 de cada 6 a 10 mil - 1.5 en 100 mil menores de 20 años - hombres 12 a 16 años - mujeres 2 a 10 años - unilateral 3 a 1 |
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firariasis causada por
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wuchereria bancrofti
Japón, China e India aedes y anopheles pueden ser vectores elefantiasis |
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elefantiasis no filarisica
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este de África
personas que no ocupan zapatos suelo alto contenido de aluminosalicato y silicato |
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diagnostico clinico
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- cronico más de 3 meses
- circunferencia mayor de 3 cm - 10% de volumen por más de 6 semanas post cirugia |
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signos y sintomas
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- hinchazon
- rigidez - fatiga - opresion - piel tensa - pesantez - calor - dolor -entumecimiento y parestesia |
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otro signos asociados
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fibrosis
papilomas disminución del rot rigidez de la extremidad |
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estandios
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goldstandar
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linfocintilografia
coloise tc 99 inyectado al espacio interdigital 2do y 3er dedo de la mano o el pie |
