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13 Cartas en este set
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Etiopatogenia
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Mycobacterium leprae
M. lepromatosis *Mucobacteria intracelular no cultivable perteneciente a la clase Actinomycetales, orden Mycobacteriales, familia Mycobacteriaceae, genero Mycobacterium. *Bacilo grampositivo, acidorresistente. |
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Etiopatogenia
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Las principales vías de entrada son la piel y la mucosa nasal.
Su trasmisión depende del estado inmunitario del paciente, de la dosis infectacte y la virulencia del microorganismo, así como de la frecuencia y duración de la exposición. |
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TIPOS POLARES
Tipo Tuberculoide (Reacción tipo I - de reversa y degradación) IL-5 Hipersensibilidad tipo IV Th1 - Linfocitos T CD4+ (positividad de la leprominorreacción/ de Mitsuda) Histología: Granuloma tuberculoide *Baciloscopia (-) |
TIPOS POLARES
Tipo Lepromatoso (Reacción tipo II - leprosa) +++ IL-10 Hipersensibilidad tipo III Th2 - Linfocitos T CD8+ Histología: Células de Virchow *Baciloscopia (+) |
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CASOS INESTABLES
Indeterminado |
CASOS INESTABLES
Dismorfo |
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1. Lepromatoso
2. Tuberculoide |
Tres limítrofes (borderline)
-BL -BB -BT |
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NEURITIS HANSEIANA
"Garra cubital" "Mano de predicador" |
Semiflexión del meñique y el anular
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CUADRO CLÍNICO
Lepra Lepromatosa (LL) a. Lepra Lepromatosa nodular (LLN) b. Lepra Lepromatosa difusa (LLD): inicia con "adormecimiento" y anhidrosis de manso y pies, así como perdida lenta y progresiva de cejas, pestañas y vello corporal. |
CUADRO CLÍNICO
Lepra Tuberculoide (LT) a. Infantil b. Complejo cutáneo tuberculoide |
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CUADRO CLÍNICO
Casos indeterminados (I) "signo de la mugre" de Castañeda: la piel afectada se ve más limpia que la sana |
CUADRO CLÍNICO
Casos dismorfos, interpolares o limítrofes (borderline) (B) a. BT b.BB c.BL |
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CUADRO CLÍNICO
Reacciones agudas ante lepra Tipo II. a. Eritema nodoso b. Eritema multiforme c. Eritema necrosante o fenómeno de Lucio -Eritemano nudoso necrotisante. |
CUADRO CLÍNICO
Reacciones agudas ante lepra Tipo I. a. Eritema nodoso b. Eritema multiforme c. Eritema necrosante o fenómeno de Lucio -Eritemano nudoso necrotisante. |
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Intradermorreación con lepromina integral
Reacción de Fernandez Lectura en 24-48hrs Se atribuye a reacción cruzada con otras micobacterias |
Intradermorreación con lepromina integral
Reacción de Mitsuda Lectura a los 21 días Indica resistencia |
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Triple respuesta de Lewis
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Eritema inicial
Eritema reflejo Roncha |
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TRATAMIENTO
Multibacilares Rifampicina 600mg Clofazimina 300mg Dapsona 100mg |
TRATAMIENTO
Paubacilares Rifampicina 600mg Dapsona 100mg |
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CONTACTOS
Personas que conviven o han convivido con un enfermo de lepra en los últimos 5 años antes de la fecha de inicio de la enfermedad y hasta la fecha del diagnóstico, sean o no familiares. |
Los contactos de lepra deben ser examinados cada 6 meses o por lo menos 1 vez al año durante un periodo de cindo años, a partir de la fecha del diagnóstico del caso.
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