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¿Qué son los sistemas sanitarios?
Son un elemento esencial del sistema social
¿Qué incluye el sistema sanitario Who 2005?
Todas las organizaciones, instituciones y recursos dedicados a las actividades destinadas a mejorar, mantener y restaurar la salud
¿Qué es el target?
Son las personas y/o pacientes y población en las que se basan la actividades
¿qué incluye el sistema sanitario who 2005?
Incluye instituciones públicas y del sector privado
¿Cuáles son los puntos claves para definir el modelo del sistema sanitario?
- Gobierno del sistema
- Financiamiento
-Organización sanitaria y catalogación de los servicios sanitarios que se ofrecen
- Invertir en profesionales y equipamiento
¿Qué son los servicios sanitarios?
Son aquellas actividades profesionalmente organizadas para ofrecer sanidad a los ciudadanos
¿Qué excluye la definición de servicio sanitarios?
- Los servicios sanitarios no ofrecidos por un profesional de la salud; medicina alternativa
- La definición de acciones intersectoriales como la promoción de la salud
¿Qué ocurre con la medicina alternativa provista por un médico?
Genera debate debido a que es un servicio complementarios
¿Cómo tienen que ser las acciones?
- Preventiva
- Curativa
- Rehabilitación
- Paliativa
¿Cómo tienen que ser los niveles de sanidad?
- Hospital
- Sanidad primaria
- Curas de larga duración
¿Cuáles son los objetivos de los sistemas sanitarios?
- Mejorar, mantener y restaurar la salud
- Responder a las expectativas sobre la salud y la sanidad de la población
- Ayudar a los pacientes y a las familias a cargar con todo el coste de las enfermedades pero eso no solo en los sistemas sanitarios públicos
¿Cuál es el principal problema de los servicios sanitarios?
Es aplicar los conocimientos de manera que sean efectivos
¿Cuáles son los datos históricos durante el siglo XIX?
Las enfermedades y la muerte causaron más problemas a la correcta actividad económica del sistema que cualquier otra causa para ella sola
¿Cuáles son los datos históricos en el 1883?
Bismark creó el primer seguro para trabajadores a Alemania
¿Cuándo se creó el seguro de trabajadores en Reino Unido?
1911
¿Cuáles son los datos históricos entre 1942-1944?
Beveridge estableció el derecho a la sanidad de cada uno de los ciudadanos ingleses diciendo que el servicio tenía que ser gratuito e integrado
¿En base de qué fue establecido el primer sistema sanitario nacional?
En base de las tasas de financiamiento del sistema
¿Cuáles son los datos históricos en la postguerra?
Japón y la unión soviética también implementaron un servicio sanitario nacional seguido por los países nórdicos
¿Cuándo se incorporó en España el sistema de Seguridad Social?
1942
¿Qué es la equidad?
Es la justicia en la distribución de los recursos tanto individuales como de grupos sociales
¿Qué es la autonomía individual?
Es la capacidad personal de actuar de acuerdo con la voluntad individual, basada en el criterio del personal y de los recursos necesarios disponibles
¿Qué es la eficiencia?
Son los recursos médicos utilizados de manera eficiente cuando el gasto no puede ser reasignado a tipo alternativo de atención para conseguir un resultado médico mejor
¿Qué es la salud?
Es un concepto que cambia de acuerdo con los cambios en la sociedad y su valor no es el mismo para todos los ciudadanos
¿Cuál es el problema de los valores de los servicios sanitarios?
Es que los servicios sanitarios tienen que cumplir todos aquellos valores al mismo tiempo
¿En qué están basados los tecnócratas?
En los criterios de expertos que toman decisiones de acuerdo con el mejor conocimiento técnico; asume un modelo regulado por el estado
¿En qué están basados los profesionales?
En la autorregulación de los profesionales, conocían lo mejor por sus pacientes y deberían de estar en el centro del sistema sanitario, siempre persiguen lo mejora para sus pacientes
¿En qué están basado el mercado?
Basado en un mercado competitivo en el que faltan las relaciones entre oferta y demanda con algunas restricciones aceptadas; gobierno excluido de la intervención, solo como regulador
¿En qué están basados los demócratas?
Basados en la asunción de que los ciudadanos son los propietarios de sus derechos y responsabilidades de los hitos de la sociedad y la sanidad; prioridad a la participación de los ciudadanos en la organización de la sanidad
¿Cuáles son los modelos sanitarios?
- Seguridad social; Bismark
- Servicio nacional de salud; Beveridge
- Liberal o de mercado
¿Cómo es el modelo de la seguridad social de Bismark?
- Financiado por los trabajadores
- Tienen derecho a la sanidad los trabajadores y sus familias
- Cobertura de +90% de la población
- Usado en Alemania, Países Bajos, Bélgica...
¿Cuál es el modelo del servicio nacional de salud de Beveridge?
- Financiado por tasas
- Tienen derecho a la sanidad todos los ciudadanos
- Cobertura total
- Usado en Reino Unido, Suecia, España...
¿Cuál es el modelo de liberal o de mercado?
- Financiado pagando por el servicio; privado
- Tienen derecho a la sanidad quien pueda pagárselo
- Cobertura variable
- Usado en Estados Unidos
¿Porqué el mercado no es un buen sistema de regulación de la sanidad?
- Coste de los servicios no siempre es facil de estimar
- Consumidor no tiene la misma información que el médico
- Riesgo de demanda inducida por el proveedor
- La nueva tecnología normalmente no sustituye a la antigua
- Hay una interrelación entre el sector público y privado en sanidad
¿Cuáles es el problema de financiamiento de los sistemas sanitarios?
El co-pago
¿Qué es co-pago?
Es que el paciente aporta una contribución parcial del coste total del servicio sanitario
¿Cuál es el punto a favor del co-pago?
Se evita el abuso de utilización de los servicios sanitarios
¿Cuál es la crítica del co-pago?
El acceso es diferente según el poder adquisitivo, reduce el uso de servicios sanitarios efectivos e inefectivos
¿Cuál es el sistema de pago de médicos?
La cuota por servicios
¿Qué es la cuota por servicios?
Los médicos reciben una paga para cada servicio que proporcionan, ajustado a la complejidad de este, también depende de las circunstancias del paciente y reciben el pago por aseguradoras privadas
¿Qué es el IGUALA?
Es un ejemplo histórico de la cuota por servicios
¿Cómo funcionaba el IGUALA?
Sueldo: Pago mensual basado en el total de horas trabajadas por mes o año
Capitalización: Pago basado en el número de pacientes asignados al médico
¿Cuál son los problemas de los sistemas sanitarios?
- Macroeconomía: límite en despensas públicas destinadas a sanidad
- Demográfico: envejecimiento de la población
- Tecnología: se introducen de manera acelerada en la sanidad
- La sanidad esperada por los ciudadanos
- Necesidades políticas de los políticos: impacto de corto termino para una reforma propuesta y un bajo riesgo de problemas imprevistos
- Estrategias de organizaciones y compañías: externalización, descentralización, reingeniería de procesos y marcaje por el banco