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42 Cartas en este set
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¿Qué son los sistemas sanitarios?
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Son un elemento esencial del sistema social
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¿Qué incluye el sistema sanitario Who 2005?
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Todas las organizaciones, instituciones y recursos dedicados a las actividades destinadas a mejorar, mantener y restaurar la salud
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¿Qué es el target?
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Son las personas y/o pacientes y población en las que se basan la actividades
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¿qué incluye el sistema sanitario who 2005?
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Incluye instituciones públicas y del sector privado
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¿Cuáles son los puntos claves para definir el modelo del sistema sanitario?
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- Gobierno del sistema
- Financiamiento -Organización sanitaria y catalogación de los servicios sanitarios que se ofrecen - Invertir en profesionales y equipamiento |
¿Qué son los servicios sanitarios?
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Son aquellas actividades profesionalmente organizadas para ofrecer sanidad a los ciudadanos
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¿Qué excluye la definición de servicio sanitarios?
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- Los servicios sanitarios no ofrecidos por un profesional de la salud; medicina alternativa
- La definición de acciones intersectoriales como la promoción de la salud |
¿Qué ocurre con la medicina alternativa provista por un médico?
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Genera debate debido a que es un servicio complementarios
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¿Cómo tienen que ser las acciones?
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- Preventiva
- Curativa - Rehabilitación - Paliativa |
¿Cómo tienen que ser los niveles de sanidad?
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- Hospital
- Sanidad primaria - Curas de larga duración |
¿Cuáles son los objetivos de los sistemas sanitarios?
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- Mejorar, mantener y restaurar la salud
- Responder a las expectativas sobre la salud y la sanidad de la población - Ayudar a los pacientes y a las familias a cargar con todo el coste de las enfermedades pero eso no solo en los sistemas sanitarios públicos |
¿Cuál es el principal problema de los servicios sanitarios?
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Es aplicar los conocimientos de manera que sean efectivos
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¿Cuáles son los datos históricos durante el siglo XIX?
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Las enfermedades y la muerte causaron más problemas a la correcta actividad económica del sistema que cualquier otra causa para ella sola
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¿Cuáles son los datos históricos en el 1883?
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Bismark creó el primer seguro para trabajadores a Alemania
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¿Cuándo se creó el seguro de trabajadores en Reino Unido?
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1911
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¿Cuáles son los datos históricos entre 1942-1944?
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Beveridge estableció el derecho a la sanidad de cada uno de los ciudadanos ingleses diciendo que el servicio tenía que ser gratuito e integrado
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¿En base de qué fue establecido el primer sistema sanitario nacional?
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En base de las tasas de financiamiento del sistema
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¿Cuáles son los datos históricos en la postguerra?
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Japón y la unión soviética también implementaron un servicio sanitario nacional seguido por los países nórdicos
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¿Cuándo se incorporó en España el sistema de Seguridad Social?
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1942
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¿Qué es la equidad?
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Es la justicia en la distribución de los recursos tanto individuales como de grupos sociales
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¿Qué es la autonomía individual?
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Es la capacidad personal de actuar de acuerdo con la voluntad individual, basada en el criterio del personal y de los recursos necesarios disponibles
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¿Qué es la eficiencia?
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Son los recursos médicos utilizados de manera eficiente cuando el gasto no puede ser reasignado a tipo alternativo de atención para conseguir un resultado médico mejor
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¿Qué es la salud?
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Es un concepto que cambia de acuerdo con los cambios en la sociedad y su valor no es el mismo para todos los ciudadanos
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¿Cuál es el problema de los valores de los servicios sanitarios?
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Es que los servicios sanitarios tienen que cumplir todos aquellos valores al mismo tiempo
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¿En qué están basados los tecnócratas?
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En los criterios de expertos que toman decisiones de acuerdo con el mejor conocimiento técnico; asume un modelo regulado por el estado
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¿En qué están basados los profesionales?
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En la autorregulación de los profesionales, conocían lo mejor por sus pacientes y deberían de estar en el centro del sistema sanitario, siempre persiguen lo mejora para sus pacientes
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¿En qué están basado el mercado?
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Basado en un mercado competitivo en el que faltan las relaciones entre oferta y demanda con algunas restricciones aceptadas; gobierno excluido de la intervención, solo como regulador
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¿En qué están basados los demócratas?
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Basados en la asunción de que los ciudadanos son los propietarios de sus derechos y responsabilidades de los hitos de la sociedad y la sanidad; prioridad a la participación de los ciudadanos en la organización de la sanidad
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¿Cuáles son los modelos sanitarios?
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- Seguridad social; Bismark
- Servicio nacional de salud; Beveridge - Liberal o de mercado |
¿Cómo es el modelo de la seguridad social de Bismark?
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- Financiado por los trabajadores
- Tienen derecho a la sanidad los trabajadores y sus familias - Cobertura de +90% de la población - Usado en Alemania, Países Bajos, Bélgica... |
¿Cuál es el modelo del servicio nacional de salud de Beveridge?
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- Financiado por tasas
- Tienen derecho a la sanidad todos los ciudadanos - Cobertura total - Usado en Reino Unido, Suecia, España... |
¿Cuál es el modelo de liberal o de mercado?
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- Financiado pagando por el servicio; privado
- Tienen derecho a la sanidad quien pueda pagárselo - Cobertura variable - Usado en Estados Unidos |
¿Porqué el mercado no es un buen sistema de regulación de la sanidad?
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- Coste de los servicios no siempre es facil de estimar
- Consumidor no tiene la misma información que el médico - Riesgo de demanda inducida por el proveedor - La nueva tecnología normalmente no sustituye a la antigua - Hay una interrelación entre el sector público y privado en sanidad |
¿Cuáles es el problema de financiamiento de los sistemas sanitarios?
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El co-pago
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¿Qué es co-pago?
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Es que el paciente aporta una contribución parcial del coste total del servicio sanitario
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¿Cuál es el punto a favor del co-pago?
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Se evita el abuso de utilización de los servicios sanitarios
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¿Cuál es la crítica del co-pago?
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El acceso es diferente según el poder adquisitivo, reduce el uso de servicios sanitarios efectivos e inefectivos
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¿Cuál es el sistema de pago de médicos?
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La cuota por servicios
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¿Qué es la cuota por servicios?
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Los médicos reciben una paga para cada servicio que proporcionan, ajustado a la complejidad de este, también depende de las circunstancias del paciente y reciben el pago por aseguradoras privadas
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¿Qué es el IGUALA?
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Es un ejemplo histórico de la cuota por servicios
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¿Cómo funcionaba el IGUALA?
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Sueldo: Pago mensual basado en el total de horas trabajadas por mes o año
Capitalización: Pago basado en el número de pacientes asignados al médico |
¿Cuál son los problemas de los sistemas sanitarios?
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- Macroeconomía: límite en despensas públicas destinadas a sanidad
- Demográfico: envejecimiento de la población - Tecnología: se introducen de manera acelerada en la sanidad - La sanidad esperada por los ciudadanos - Necesidades políticas de los políticos: impacto de corto termino para una reforma propuesta y un bajo riesgo de problemas imprevistos - Estrategias de organizaciones y compañías: externalización, descentralización, reingeniería de procesos y marcaje por el banco |