• Barajar
    Activar
    Desactivar
  • Alphabetizar
    Activar
    Desactivar
  • Frente Primero
    Activar
    Desactivar
  • Ambos lados
    Activar
    Desactivar
  • Leer
    Activar
    Desactivar
Leyendo...
Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda

Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba

Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h

Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n

image

Boton play

image

Boton play

image

Progreso

1/9

Click para voltear

Rango de Cartas a estudiar

a través

9 Cartas en este set

  • Frente
  • Atrás
IRC
en qué consiste
Deterioro mantenido e irreversible funcion renal (glomerular, tubular hormonal) . Hasta que se da la insuficiencia existe reserva funcional por hipertrofia funcional compensatoria de las nefronas (teoría de a nefrona intacta). No hay clínica hasta fases avanzadas. Hablamos de fracaso renal total cuando <10% de nefronas funcionantes
IRC
causas más frecuentes
- DM (30%)
- HTA (25%)
- GN (15%)
- alt urológicas
- malformaciones
IRC
FASES
en función del aclaramiento de creatinina
- compensación completa: 120-50 ml/min
- retención compensadora: 50-15 ml/min
- descompensación, uremia o terminal: <15 ml/min
IRC
FISIOPATOLOGÍA
en la fase de compensación las nefronas soportan mayor perfusión con hiperfiltración que junto con factores de crecimiento y aumento de la actividad del RAAS aumenta la función glomerular y tubular (HT compensatoria), que acaba siendo deleterea provocando proteinuria y daño vascular (HTA) --> daño endotelial, fibrosis, esclerosis glomerular
IRC
CAMBIOS EN LA FUNCIÓN TUBULAR
- poliuria/nicturia, arrastra iones --> hipopotasemia
- Hiper K en fases avanzadas
- hipo/hiperNa en sobrecarga/deplección volumen
-hiperfosfatemia -> aumento PTH -> hipocalcemia
- acidosis met
- hipervolemia con retención de Na --> aumenta BNP, diuresis osmótica, alt bomba Na/K (hiponatremia )
IRC
CLASIFICACIÓN
según FG y albuminuria
G1: FG>90ml/min/1,73m2; G2:60-89, G3a : 45-59
G3b:30-44, G4: 15-29, G5: fallo renal <15

A1: normal o aumento leve <30 mg/g ; <3 mg/mmol
A2: aumento moderado:30-299 mg/g ; 3-29 mg/mmol
A3: aumento grave >300mg/g ; >30 mg/mmol
IRC
EN ORINA
- poliuria po diuresis osmotica (nicturia)
- orina hipoosmolar (hipostenuria)
- isostenuria en fases avanzadas
- estenuria: dificultad concentrar orina (dism ADH)
- opsiuria: retardo eliminación agua después comidas
- alt sedimento: cilindros anchos
IRC
EN SANGRE
- aumento productos nitrogenados: urea, cr
- guanina-guanidina y aa aromáticos(convulsiones)
- urea normal 20-40 mg/dl
- cr normal: 0,8-1,2 mg/dl (valorar aclaramiento)
- hiponatremia por la poliuria
- hiperpotasemia: arritmias; hipofosfatemia
- hipoca(no actv vitD)->pth->osteodistrofia renal
- acidosis: no reabs HCO3- , no eliminación H
IRC
REPERCUSIÓN ORGÁNICA
-palidez, prurito (deposito Ca), rascado
- gastritis, estomatitis, estreñimiento, diarrea
- tos, neumonitis urémica, derrame pleural
- hipervolemia, IC, HTA, pericarditis, r. coronario
- astenia, cefalea, paresias, neuropatía, asterixis, mioclonias , convulsions, coma
- hiperpara, disfunción gonadal, hiperglucemia, hiperinsulinemia. aumento TG, cat proteico
- anemia multifactorial, leucopenia, alt plaqu
- raquitismo, osteomalacia, osteodistrofia uremica (osteitis fibrosa quística+osteoesclerosis x hiperpara)