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Especialidad de la fisioterapia ortopédica que se basa en el tratamiento de las condiciones neuro-músculo esqueléticas de los pacientes.
|
terapia manual
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es una disciplina que tiene por objeto el estudio
de las estructuras anatómicas y con características mecánicas que existen en el cuerpo humano |
biomecánica
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¿que utiliza la biomecánica?
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conocimientos de anatomía- fisiología, la mecánica y la
física. |
Es la acción que altera o modifica el estado de
reposo de un cuerpo al actuar sobre éste. |
fuerza
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puede representarse en cualquier medida, bien en kilogramos o gráficamente, cuando se representan flechas de diferentes longitudes.
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Intensidad de la fuerza
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Se refiere a la dirección en que esta fuerza se
traslada o transmite, generalmente se señala dibujando la punta de una saeta. |
Sentido
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se expresa señalando la cola de la saeta.
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Punto de aplicación de la fuerza
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Es un sistema de fuerzas que tienden a separar las partes del cuerpo combinadas con fuerzas iguales y opuestas
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tensión
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está condicionado por el peso, la
talla,la morfología y el cambio en el movimiento hace que su posición sea variable. |
centro de gravedad
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Está situado en la pelvis por encima de la línea que une las dos cabezas femorales y a la misma altura que el borde superior de la tercera vértebra sacra.
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localización del centro de gravedad
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Es una línea vertical con relación al centro de gravedad, cuando el cuerpo humano se halla en bipedestación
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línea de gravedad
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referida a un cuerpo rígido, es la zona en la que éste se apoya.
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Base de Sustentación
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plano sagital
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derecha e izquierda
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plano frontal
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anterior y posterior
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transversal
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superior e inferior
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es un tipo de tejido conectivo semirrígido que forma las partes del esqueleto donde se requiere más flexibilidad
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cartilago
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superficies lisas, de baja fricción y deslizantes para efectuar libremente los movimientos
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superficies articulares
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se unen mediante una cápsula articular que abarca y engloba una cavidad articular
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articulaciones sinoviales
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unen los huesos mediante una lámina de tejido fibroso, parcialmente móviles
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articulaciones fibrosas
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se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago, son articulaciones fuertes, ligeramente móviles, unidas por
fibrocartílago |
articulaciones cartilaginosas
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las superficies óseas se dividen en
|
eminencias
cavidades |
son regulares,como la cabeza del
húmero y los cóndilos del fémur. |
eminencias articulares
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son irregulares, variables y rugosas. Se les denomina apófisis, espinas o tuberosidades y están destinadas a las inserciones musculares o ligamentosas.
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eminencias extra-articulares
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Son depresiones esferoidales,elipsoidales que encajan en la saliente del hueso articular.
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cavidades articulares
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se dividen en:
Inserción Recepción Ampliación |
cavidades no articulares
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elevaciones largas y puntiagudas
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espinas
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elevaciones redondeadas
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cóndilos
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elevaciones arriba de los cóndilos
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Epicóndilos
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Elevaciones ásperas que NO
articulan |
Tubérculos
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elevaciones mas grandes y largas
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Tuberosidades
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bordes elevados de un hueso
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Crestas
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movimientos angulares macroscópicos, en los 3 planos cardinales.
Son los movimientos que se ven a través de una simple observación. |
Osteocinematica
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Describe la movilidad de las superficies articulares
Estos movimientos tiene lugar en las articulaciones sinoviales |
Artrocinemática
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como se le llama a la posición neutra o anatómica.
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posición cero
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cápsula relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor.
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posición de reposo o Loose-packed
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estados patológicos intra o extraarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo.
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posición actual de reposo
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la articulación se bloquea, los puntos de inserción de
los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno. |
posición de bloqueo o close-packed
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La evaluación fisioterapéutica es
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clinica:
signos y síntomas Funcional: Actividades humanas AVD |
proceso de obtener una historia, seleccionar y aplicar pruebas y mediciones.
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examen
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es el proceso y los resultados finales de la evaluación de los datos, plan de cuidado y la mayoría de
estrategias de intervención apropiadas |
diagnóstico
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Plan de cuidado. Determinación del nivel óptimo de progreso.
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pronóstico
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indagación al momento de aparición y de la
causa probable del mismo, concientizar al paciente y establecer medidas de prevención |
evaluación subjetiva
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estructuras de aparato locomotor y la relación de otros órganos y tejidos, se utilizan medios visuales e instrumentales
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evaluación analítica
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estudia el comportamiento de cada
individuo frente a una situación, el FT observa y busca las repercusiones de la enfermedad sobre las funciones del aparato locomotor |
evaluación funcional
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Es el diagnóstico táctil
Al presionar con los dedos o la palma de la mano sobre algunas superficie, permite apreciar las cualidades de las estructuras |
palpación
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Permite comprobar si la acción muscular enmascara o
minimiza alguna inestabilidad articular. Consiste en el movimiento voluntario |
Movilidad articular activa AROM
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Grado de movimiento osteocinemático cuando la
articulación se mueve sin ayuda del paciente Valora cada arco de movimiento |
Movilidad articular pasiva PROM
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Sensaciones finales fisiológicas
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Contacto compresivo entre tejidos blandos
Alargamiento elástico Impacto óseo |
Se caracteriza por ser blanda, ya que alcanza su
limite movimiento existe un aplastamiento del tejido muscular y adiposo |
Contacto compresivo entre tejidos blandos
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sensación firme, donde hay un mínimo arco de movimiento adicional al completar el arco de la articulación
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Alargamiento elástico
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es brusca y no sobrepasa, producida por el contacto entre dos huesos
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Impacto óseo
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antes de completar el rango fisiológico, se asocia con
deficiencias estructurales capsulares |
capsular
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Medida de seguridad en cualquier arco de
movimiento antes del límite fisiológico, se anticipa o acompaña al dolor, se detiene de manera brusca |
Contracción muscular protectora
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No se detecta restricción anatómica, el Px solo
manifiesta dolor, expresa no alcanzar mayor rango de movimiento |
Sin restricción estructural
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no permite completar arco de movimiento, se asocia a deficiencias estructurales de las superficies articulares
|
impacto óseo
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es cuando existen cuerpos extraños intraarticulares y
desgarros meniscales |
de rebote o resorte
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Nos permite predecir la artrocinemática de la
articulación. en todo movimiento hay un punto fijo y uno móvil. |
ley cóncavo- convexo
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movimiento articular translatorio
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tracción
compresión deslizamiento translatorio |
Es un movimiento lineal de separación,
perpendicular y alejándose del plano de tratamiento. |
tracción
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Es un movimiento lineal de aproximación, perpendicular y acercándose entre sí al plano de tratamiento.
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compresión
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Es un movimiento paralelo al plano de tratamiento.
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deslizamiento translatorio
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Uso de los grados de movimiento traslatorio
|
• Grado I: Aliviar dolor con movimientos vibratorios y
oscilantes. • Grado II: Explorar los movimientos del juego articular traslatorio. • Grado III: Explora la sensación final del juego articular traslatorio. |
cantidad de holgura y resistencia percibida
ante una movilización pasiva de una articulación. |
slack
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exploración de movimiento activo
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el px realiza el movimiento
inspección general del mov comportamiento del mov. datos sobre el dolor ruidos ( si es que hay) |
exploración de movimiento pasivo
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el px no realiza el movimiento
palpación general del mov. se capta dimensión y calidad del mov. |
prueba que evalu a la patologia de la articulacion de la cadera o de la articulacion sacroiliaca
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prueba de Patrick o faber
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prueba para hernia discal
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signo de lasegue y signo de bragard
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¿como se evalua el signo de lasegue?
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paciente en decúbito supino, llevamos su pierna a flexión de cadera con extensión de rodilla el dolor es positivo si aparece dolor articular entre los 30 y 70°
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¿cómo se evalúa el signo de bragard?
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cuando en el signo de lasegue aparece el dolor bajamos la pierna a unos 5 grados y realizamos flexión dorsal de tobillo
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¿como se realiza la prueba de bostezo Para el ligamento colateral interno?
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con extensión completa de rodilla se apoya una mano en la cara externa de la rodilla y la otra se trata de abducir la pierna, y se repite a 30° de flexión
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¿para que sirve la prueba de cepillado rotuliano?
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Para valorar el desgaste del cartílago articular patelofemoral.
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• Conjunto de proceso evaluativo
• Proporciona una imagen del estado del Px. • Objetivo: determinar rápidamente el nivel de fuerza muscular |
screening muscular
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Es una ciencia terapéutica física basada en el conocimiento preciso de la anatomía y la fisiología del cuerpo humano, dirigida a un ajuste o corrección
de los desequilibrios que interfieren con el buen funcionamiento del cuerpo. |
osteopatia
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principios fundamentales de la osteopatía
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La ley de la arteria
La estructura gobierna la función La unidad del cuerpo |
El hombre tiene su propio sistema de defensa contra los microbios y genera una autorregulación de sus funciones, pero sólo si sus células reciben todo lo que
necesitan para funcionar, generarse y eliminar las toxinas. |
ley de la arteria
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No sólo es importante la integridad del
sistema de regulación neurológico y hormonal, sino también el del esqueleto a fin de conservar la libertad de movimiento de todos los tejidos. |
la estructura gobierna la función
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Todas las partes del cuerpo son interdependientes lo que confiere al hombre su especificidad y su inocuidad.
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la unidad del cuerpo
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¿como se clasifica la osteopatía?
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Osteopatía Estructural
Osteopatía Visceral Osteopatía Craneal |
Dirigida al sistema musculoesquelético, donde
aplicamos diversas técnicas adaptadas a cada disfunción, a cada tejido |
Osteopatía Estructural
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Orientada a actuar sobre los tejidos que participan en las funciones de las vísceras, las membranas
fibrosas en relación, los músculos, los diferentes planos de deslizamiento entre los órganos, los vasos sanguíneos, los nervios, todos los tejidos que aseguran el funcionamiento orgánico |
Osteopatía Visceral
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liberan y facilitan la micromovilidad del cráneo y
el conjunto de la relación craneosacra a través de las membranas meníngeas y el papel del líquido cefalorraquídeo. |
osteopatía craneal
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Es referido como un concepto y no como una
técnica.proceso de toma de decisiones”, que implica una valoración analítica y examen del paciente, en la cual nos basaremos para decidir un tratamiento. |
Concepto
Maitland |
movimientos suaves por oscilaciones rítmicas pasivas realizadas en o al límite de la amplitud de movimiento.
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primera aplicación del concepto maitland
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forzar un movimiento desde el límite de la amplitud con un impulso súbito “thrust”.
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segunda aplicación del concepto maitland
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consiste en la aplicación de movilizaciones con movimiento en las articulaciones periféricas y deslizamientos apofisarios naturales sostenidos
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Técnica de Mulligan.
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objetivo de la técnica de mulligan
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mejorar el umbral del dolor y/o recuperar la amplitud articular.
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un método de terapia manual derivado de la medicina del deporte, fisioterapia tradicional, osteopatía y medicina ortopédica. Nos permite descubrir las estructuras implicadas en el proceso patológico
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Método de Kaltenborn
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Kaltenborn distingue tres principales movimientos del juego articular ¿cuales son?
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tracción
compresión deslizamiento |
foco hiperirritable situado dentro de una banda tensa de un musculo que al palparse produce dolor sordo,difuso y referido, además de disfunciones motoras
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puntos gatillo miofaciales
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tipos de puntos gatillo
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activo
satélite secundario |
comprende diversas técnicas manuales con el propósito de liberar la tensión de las fascias y romper el circulo vicioso que provoca la inflamación
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terapia miofascial
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REQUIERE QUE EL PACIENTE RESISTA LO
MÁS POSIBLE AL MOVIMIENTO QUE REALIZA EL TERAPEUTA. |
liberación miofascial activa
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REQUIERE DEL PACIENTE UNA RELAJACIÓN
COMPLETA DE LOS MÚSCULOS. |
liberación miofascial pasiva
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Es un método de fisioterapia invasiva para el tratamiento de los puntos gatillo y el dolor miofascial,
que consiste en una punción directa del PGM, mediante finas agujas de acupuntura. |
punción seca
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Significa aflojar, sentido a los vasos
linfaticos, fricción más profunda se usa en patron de T, 8 ó circulos. |
Effleurage
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son 5 categorias amasamiento,
levantamiento, escurrimiento, ondulación y oscilación. |
Petrissage
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Son 5 categorias, hachazoz, palpeos, cacheteos, golpeteos y vibración.
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• Manipulaciones de percusion o tapotement
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Es un masaje tipo Effleurage, que tiene la finalidad
de drenar un segmento corporal usando la red de vasos linfáticos. |
Masaje de Drenaje Linfático.
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¿cuales son los 4 tipos de técnicas de masaje de drenaje linfático?
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Circulos fijos.
Bombeo. Dadores. Rotativo. |
• Consiste en la aplicación de una presión y repetidos
movimientos de deslizamiento transversal en profundidad adecuada sobre la estructura diana |
Masaje Fricción Transverso
Profundo o cyriax |
técnica con fines evaluativos o de tratamiento en alteraciones o trastornos del sistema periférico. consiste en movilización pasiva, estiramiento y
deslizamiento de los nervios durante su recorrido con la finalidad de liberarlos en los posibles atrapamientos. |
neurodinamia
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Se realiza para liberar la restricción de la región
glútea y del borde postero-inferior de la cresta ilíaca.útil en las lumbalgias, ciática y dolores de la región glútea. |
técnica de patas de oso
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signo de morfy
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si el 3° metacarpiano esta nivelado con el 2° y 4° metacarpiano puede existir dislocacion del hueso semilunar
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signo de tinel
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compromiso del nervio cubital
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prueba de phalen
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sindrome del túnel carpiano por compresion del nervio mediano.
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prueba de codo de golfista
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epicondilitis medial
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prueba de codo de tenista
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epicondilitis lateral
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prueba de chasquido
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puede ser indicador para desgarro del rodete glenoideo
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