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Especialidad de la fisioterapia ortopédica que se basa en el tratamiento de las condiciones neuro-músculo esqueléticas de los pacientes.
terapia manual
es una disciplina que tiene por objeto el estudio
de las estructuras anatómicas y con características mecánicas que existen en el cuerpo humano
biomecánica
¿que utiliza la biomecánica?
conocimientos de anatomía- fisiología, la mecánica y la
física.
Es la acción que altera o modifica el estado de
reposo de un cuerpo al actuar sobre éste.
fuerza
puede representarse en cualquier medida, bien en kilogramos o gráficamente, cuando se representan flechas de diferentes longitudes.
Intensidad de la fuerza
Se refiere a la dirección en que esta fuerza se
traslada o transmite, generalmente se señala dibujando la punta de una saeta.
Sentido
se expresa señalando la cola de la saeta.
Punto de aplicación de la fuerza
Es un sistema de fuerzas que tienden a separar las partes del cuerpo combinadas con fuerzas iguales y opuestas
tensión
está condicionado por el peso, la
talla,la morfología y el cambio en el movimiento hace que su posición sea variable.
centro de gravedad
Está situado en la pelvis por encima de la línea que une las dos cabezas femorales y a la misma altura que el borde superior de la tercera vértebra sacra.
localización del centro de gravedad
Es una línea vertical con relación al centro de gravedad, cuando el cuerpo humano se halla en bipedestación
línea de gravedad
referida a un cuerpo rígido, es la zona en la que éste se apoya.
Base de Sustentación
plano sagital
derecha e izquierda
plano frontal
anterior y posterior
transversal
superior e inferior
es un tipo de tejido conectivo semirrígido que forma las partes del esqueleto donde se requiere más flexibilidad
cartilago
superficies lisas, de baja fricción y deslizantes para efectuar libremente los movimientos
superficies articulares
se unen mediante una cápsula articular que abarca y engloba una cavidad articular
articulaciones sinoviales
unen los huesos mediante una lámina de tejido fibroso, parcialmente móviles
articulaciones fibrosas
se unen mediante cartílago hialino o fibrocartílago, son articulaciones fuertes, ligeramente móviles, unidas por
fibrocartílago
articulaciones cartilaginosas
las superficies óseas se dividen en
eminencias
cavidades
son regulares,como la cabeza del
húmero y los cóndilos del fémur.
eminencias articulares
son irregulares, variables y rugosas. Se les denomina apófisis, espinas o tuberosidades y están destinadas a las inserciones musculares o ligamentosas.
eminencias extra-articulares
Son depresiones esferoidales,elipsoidales que encajan en la saliente del hueso articular.
cavidades articulares
se dividen en:
Inserción
Recepción
Ampliación
cavidades no articulares
elevaciones largas y puntiagudas
espinas
elevaciones redondeadas
cóndilos
elevaciones arriba de los cóndilos
Epicóndilos
Elevaciones ásperas que NO
articulan
Tubérculos
elevaciones mas grandes y largas
Tuberosidades
bordes elevados de un hueso
Crestas
movimientos angulares macroscópicos, en los 3 planos cardinales.
Son los movimientos que se ven a través de una
simple observación.
Osteocinematica
Describe la movilidad de las superficies articulares
Estos movimientos tiene lugar en las articulaciones
sinoviales
Artrocinemática
como se le llama a la posición neutra o anatómica.
posición cero
cápsula relajada y por lo tanto tiene su máximo volumen interno. Las superficies articulares tienen el menor contacto y el juego articular es mayor.
posición de reposo o Loose-packed
estados patológicos intra o extraarticulares. Se usa cuando no es posible colocar la articulación en la posición real de reposo.
posición actual de reposo
la articulación se bloquea, los puntos de inserción de
los ligamentos y la cápsula se separan cada vez más y
su tensión aumenta, disminuyendo el juego articular y no haciendo posible movimiento alguno.
posición de bloqueo o close-packed
La evaluación fisioterapéutica es
clinica:
signos y síntomas

Funcional:
Actividades humanas
AVD
proceso de obtener una historia, seleccionar y aplicar pruebas y mediciones.
examen
es el proceso y los resultados finales de la evaluación de los datos, plan de cuidado y la mayoría de
estrategias de intervención apropiadas
diagnóstico
Plan de cuidado. Determinación del nivel óptimo de progreso.
pronóstico
indagación al momento de aparición y de la
causa probable del mismo, concientizar al paciente y
establecer medidas de prevención
evaluación subjetiva
estructuras de aparato locomotor y la relación de otros órganos y tejidos, se utilizan medios visuales e instrumentales
evaluación analítica
estudia el comportamiento de cada
individuo frente a una situación, el FT observa y
busca las repercusiones de la enfermedad sobre las
funciones del aparato locomotor
evaluación funcional
Es el diagnóstico táctil
Al presionar con los dedos o la palma de la mano
sobre algunas superficie, permite apreciar las cualidades de las estructuras
palpación
Permite comprobar si la acción muscular enmascara o
minimiza alguna inestabilidad articular.
Consiste en el movimiento voluntario
Movilidad articular activa AROM
Grado de movimiento osteocinemático cuando la
articulación se mueve sin ayuda del paciente Valora
cada arco de movimiento
Movilidad articular pasiva PROM
Sensaciones finales fisiológicas
Contacto compresivo entre tejidos blandos
Alargamiento elástico
Impacto óseo
Se caracteriza por ser blanda, ya que alcanza su
limite movimiento existe un aplastamiento del tejido
muscular y adiposo
Contacto compresivo entre tejidos blandos
sensación firme, donde hay un mínimo arco de movimiento adicional al completar el arco de la articulación
Alargamiento elástico
es brusca y no sobrepasa, producida por el contacto entre dos huesos
Impacto óseo
antes de completar el rango fisiológico, se asocia con
deficiencias estructurales capsulares
capsular
Medida de seguridad en cualquier arco de
movimiento antes del límite fisiológico, se anticipa
o acompaña al dolor, se detiene de manera brusca
Contracción muscular protectora
No se detecta restricción anatómica, el Px solo
manifiesta dolor, expresa no alcanzar mayor rango
de movimiento
Sin restricción estructural
no permite completar arco de movimiento, se asocia a deficiencias estructurales de las superficies articulares
impacto óseo
es cuando existen cuerpos extraños intraarticulares y
desgarros meniscales
de rebote o resorte
Nos permite predecir la artrocinemática de la
articulación.
en todo movimiento hay un punto fijo y uno
móvil.
ley cóncavo- convexo
movimiento articular translatorio
tracción
compresión
deslizamiento translatorio
Es un movimiento lineal de separación,
perpendicular y alejándose del plano de tratamiento.
tracción
Es un movimiento lineal de aproximación, perpendicular y acercándose entre sí al plano de tratamiento.
compresión
Es un movimiento paralelo al plano de tratamiento.
deslizamiento translatorio
Uso de los grados de movimiento traslatorio
• Grado I: Aliviar dolor con movimientos vibratorios y
oscilantes.
• Grado II: Explorar los movimientos del juego
articular traslatorio.
• Grado III: Explora la sensación final del
juego articular traslatorio.
cantidad de holgura y resistencia percibida
ante una movilización pasiva de una articulación.
slack
exploración de movimiento activo
el px realiza el movimiento
inspección general del mov
comportamiento del mov.
datos sobre el dolor
ruidos ( si es que hay)
exploración de movimiento pasivo
el px no realiza el movimiento
palpación general del mov.
se capta dimensión y calidad del mov.
prueba que evalu a la patologia de la articulacion de la cadera o de la articulacion sacroiliaca
prueba de Patrick o faber
prueba para hernia discal
signo de lasegue y signo de bragard
¿como se evalua el signo de lasegue?
paciente en decúbito supino, llevamos su pierna a flexión de cadera con extensión de rodilla el dolor es positivo si aparece dolor articular entre los 30 y 70°
¿cómo se evalúa el signo de bragard?
cuando en el signo de lasegue aparece el dolor bajamos la pierna a unos 5 grados y realizamos flexión dorsal de tobillo
¿como se realiza la prueba de bostezo Para el ligamento colateral interno?
con extensión completa de rodilla se apoya una mano en la cara externa de la rodilla y la otra se trata de abducir la pierna, y se repite a 30° de flexión
¿para que sirve la prueba de cepillado rotuliano?
Para valorar el desgaste del cartílago articular patelofemoral.
• Conjunto de proceso evaluativo
• Proporciona una imagen del estado del Px.
• Objetivo: determinar rápidamente el nivel de
fuerza muscular
screening muscular
Es una ciencia terapéutica física basada en el conocimiento preciso de la anatomía y la fisiología del cuerpo humano, dirigida a un ajuste o corrección
de los desequilibrios que interfieren con el buen
funcionamiento del cuerpo.
osteopatia
principios fundamentales de la osteopatía
La ley de la arteria
La estructura gobierna la función
La unidad del cuerpo
El hombre tiene su propio sistema de defensa contra los microbios y genera una autorregulación de sus funciones, pero sólo si sus células reciben todo lo que
necesitan para funcionar, generarse y eliminar las toxinas.
ley de la arteria
No sólo es importante la integridad del
sistema de regulación neurológico y hormonal, sino también el del esqueleto a fin de conservar la libertad de movimiento de todos los tejidos.
la estructura gobierna la función
Todas las partes del cuerpo son interdependientes lo que confiere al hombre su especificidad y su inocuidad.
la unidad del cuerpo
¿como se clasifica la osteopatía?
Osteopatía Estructural
Osteopatía Visceral
Osteopatía Craneal
Dirigida al sistema musculoesquelético, donde
aplicamos diversas técnicas adaptadas a cada disfunción, a cada tejido
Osteopatía Estructural
Orientada a actuar sobre los tejidos que participan en las funciones de las vísceras, las membranas
fibrosas en relación, los músculos, los diferentes planos de deslizamiento entre los órganos, los vasos
sanguíneos, los nervios, todos los tejidos que aseguran el funcionamiento orgánico
Osteopatía Visceral
liberan y facilitan la micromovilidad del cráneo y
el conjunto de la relación craneosacra a través
de las membranas meníngeas y el papel del
líquido cefalorraquídeo.
osteopatía craneal
Es referido como un concepto y no como una
técnica.proceso de toma de decisiones”, que implica una valoración analítica y examen del paciente, en la cual nos basaremos para decidir un tratamiento.
Concepto
Maitland
movimientos suaves por oscilaciones rítmicas pasivas realizadas en o al límite de la amplitud de movimiento.
primera aplicación del concepto maitland
forzar un movimiento desde el límite de la amplitud con un impulso súbito “thrust”.
segunda aplicación del concepto maitland
consiste en la aplicación de movilizaciones con movimiento en las articulaciones periféricas y deslizamientos apofisarios naturales sostenidos
Técnica de Mulligan.
objetivo de la técnica de mulligan
mejorar el umbral del dolor y/o recuperar la amplitud articular.
un método de terapia manual derivado de la medicina del deporte, fisioterapia tradicional, osteopatía y medicina ortopédica. Nos permite descubrir las estructuras implicadas en el proceso patológico
Método de Kaltenborn
Kaltenborn distingue tres principales movimientos del juego articular ¿cuales son?
tracción
compresión
deslizamiento
foco hiperirritable situado dentro de una banda tensa de un musculo que al palparse produce dolor sordo,difuso y referido, además de disfunciones motoras
puntos gatillo miofaciales
tipos de puntos gatillo
activo
satélite
secundario
comprende diversas técnicas manuales con el propósito de liberar la tensión de las fascias y romper el circulo vicioso que provoca la inflamación
terapia miofascial
REQUIERE QUE EL PACIENTE RESISTA LO
MÁS POSIBLE AL MOVIMIENTO QUE REALIZA EL TERAPEUTA.
liberación miofascial activa
REQUIERE DEL PACIENTE UNA RELAJACIÓN
COMPLETA DE LOS MÚSCULOS.
liberación miofascial pasiva
Es un método de fisioterapia invasiva para el tratamiento de los puntos gatillo y el dolor miofascial,
que consiste en una punción directa del PGM, mediante finas agujas de acupuntura.
punción seca
Significa aflojar, sentido a los vasos
linfaticos, fricción más profunda se usa en patron de T,
8 ó circulos.
Effleurage
son 5 categorias amasamiento,
levantamiento, escurrimiento, ondulación y oscilación.
Petrissage
Son 5 categorias, hachazoz, palpeos, cacheteos, golpeteos y vibración.
• Manipulaciones de percusion o tapotement
Es un masaje tipo Effleurage, que tiene la finalidad
de drenar un segmento corporal usando la red de
vasos linfáticos.
Masaje de Drenaje Linfático.
¿cuales son los 4 tipos de técnicas de masaje de drenaje linfático?
Circulos fijos.
Bombeo.
Dadores.
Rotativo.
• Consiste en la aplicación de una presión y repetidos
movimientos de deslizamiento transversal en
profundidad adecuada sobre la estructura diana
Masaje Fricción Transverso
Profundo o cyriax
técnica con fines evaluativos o de tratamiento en alteraciones o trastornos del sistema periférico. consiste en movilización pasiva, estiramiento y
deslizamiento de los nervios durante su recorrido con la finalidad de liberarlos en los posibles atrapamientos.
neurodinamia
Se realiza para liberar la restricción de la región
glútea y del borde postero-inferior de la cresta
ilíaca.útil en las lumbalgias, ciática y dolores de
la región glútea.
técnica de patas de oso
signo de morfy
si el 3° metacarpiano esta nivelado con el 2° y 4° metacarpiano puede existir dislocacion del hueso semilunar
signo de tinel
compromiso del nervio cubital
prueba de phalen
sindrome del túnel carpiano por compresion del nervio mediano.
prueba de codo de golfista
epicondilitis medial
prueba de codo de tenista
epicondilitis lateral
prueba de chasquido
puede ser indicador para desgarro del rodete glenoideo