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Sistema Inmune
|
Su función fisiológica es defendernos de microorganismos y sustancias
que son reconocidas como extrañas. |
Inmunidad innata
|
Inespecífica para antígenos particulares, reconoce patrones comunes para
responder de manera adecuada al tipo de patógeno ● Primera línea de defensa ● Barreras Físicas, Químicas, Biológicas y Fisiológicas ● Macrófagos, Monocitos, Neutrófilos, Eosinófilos, Basófilos, Mastocitos, C. Dendríticas, Linfocitos NK, Complemento, Receptores Solubles ● Los PRR (Receptores de Re conocimiento de Patrones) reconocen PAMPs (Patrones Moleculares Asociados a Patógenos) y DAMPs (Patrones Moleculares Asociados a Daño) ● Usa receptores de línea germinal (Hereditarios) |
Inmunidad Adaptativa
|
● Específica para antígenos particulares (capaz de atacar cualquier antígeno posible)
● Componente humoral: Anticuerpos (Inmunoglobulinas) producidos por plasmocitos diferenciados de linfocitos B activados ● Componente celular: Linfocitos T CD4+ (Cooperadores) y CD8+ (Citotóxicos) ● Receptores codificados por recombinación somática (Reorganización al azar del DNA) ● Generación de Memoria: Cada activación después de la primera (Respuestas secundarias) es más potente, más rápida, y más eficiente para eliminar patógenos. ● Expansión Clonal: Proliferación celular después de encontrar un antígeno ● Contracción y Homeostasis: Al acabar con el peligro, los linfocitos mueren, dejando algunas de memoria para respuestas subsecuente |
Inmunidad Humoral
|
Componentes solubles en la sangre, incluye citocinas, colectinas,
el complemento, y los anticuerpos |
Respuesta inmunitaria
|
reacción a los comp. de los microbios, o a mols reconocidas como
extrañas, independientemente de las consecuencias fisio o patológicas de la reacción. |
Inmunidad celular
|
Células con funciones dentro del sistema inmune. Principalmente
incluye a los Linfocitos B y T, las células presentadoras de antígenos (Principalmente dendríticas), los granulocitos, y los fagocitos (Principalmente los macrófagos). Cualquier célula del cuerpo es capaz de interactuar con el sistema inmune por medio de citocinas o moléculas en su membrana |
Inmunidad activa
|
La que se genera después de encontrar un patógeno y volvernos
capaces de responder a él. Es duradera por la generación de células de memoria. ● Natural: Infección por el patógeno ● Artificial: Vacunación |
inmunidad pasiva
|
La que se recibe de otro individuo. Es transitoria y no genera
memoria ● Natural: Lactancia materna y paso de anticuerpos por placenta (IgG) ● Artificial: Sueros antitoxinas, antiveneno, anticuerpos monoclonales, transfusión de linfocitos |
Antígeno
|
Sustancia que se une a un receptor de linfocito, anticuerpo, o PRR
|
Inmunogeno
|
Antígeno que suscita una respuesta inmune al unirse a un receptor
|
Anticuerpo
|
Receptor de Linfocito B que se secreta a la sangre, producido por
plasmocitos. Su Fv (Fracción Variable) se une al antígeno y su Fc (Fracción Cristalizable) se une a un receptor sobre una célula |
opsonizacion
|
Proceso en el que una opsonina se une a un antígeno para hacerlo más
fácil de fagocitar |
complemento
|
Conjunto de proteínas solubles que se unen a la membrana de los
patógenos, se polimerizan y forman agujeros que los destruyen. También pueden funcionar como opsonina o causar inflamación local |
FACTORES QUE AFECTAN LA RESPUESTA INMUNE
|
● Edad: Al nacer el sistema inmune es inmaduro y al envejecer se vuelve ineficiente
● Genética/Sexo: Ciertos genes predisponen o protegen contra ciertas enfermedades, las mujeres desarrollan más autoinmunidad ● Otros: Ciclos circadianos, embarazo, fármacos, radioterapia, etc. |
Citocina
|
Molécula que regula y coordina actividades de las células inmunes al unirse a
receptores de membrana |
Quimiocina
|
Citocina quimiotáctica. Regulan y coordinan migración y movimiento celular
|
Acción de la citocina
|
Normalmente, es ultra-local, pero a mayores
concentraciones puede afectar células circundantes o tener efectos sistémicos |
Pleiotropismo
|
Una sola citocina induce respuestas distintas en distintas células
|
Redundancia
|
Varias citocinas inducen el mismo efecto en una célula
|
Sinergia
|
Algunas citocinas actúan en conjunto para tener efectos distintos
|
Antagonismo
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Una citocina induce el efecto opuesto que otra
|
Inducción en cascada
|
Una citocina induce la producción de si misma u otras
citocinas |
Citocinas hematopoyeticas
|
Producidas por fibroblastos, estroma de médula ósea, y
endotelio |
Eritropoyetina
|
Diferenciación de precursores de línea eritroide, megacariocitos
|
GM-CSF
|
Factor de crecimiento de granulocitos y monocitos
|
GCSF
|
Crecimiento y Diferenciación de Neutrófilos
|
IL3
|
Crecimiento y diferenciación de Todo Menos Linfoides
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IL7
|
Crecimiento y Diferenciación de Línea Linfoide
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IL9
|
Crecimiento y Diferenciación de Linfocitos T
|
IL11
|
Crecimiento y Diferenciación de Megacariocitos
|
c-KIT
|
Crecimiento y Diferenciación de Megacariocitos
|
CXCR8 (IL-8)
|
Quimiocina. Se une al receptor CXCR-1 y CXCR-2. Reclutamiento de neutrófilos
|
CCL-19/21
|
Receptor CCR7. Atrae Linfocitos B y T
|
CXCL-13
|
Receptor CXCR5. Migración de LB & LTfh a folí*****
|
Eotaxina (CCL-11)
|
Receptor CCR3. Reclutamiento de eosinófilos, basófilos y Th2
|
MCP-1/2/3/4
|
receptores CCR2/5 Atraen Monocitos, Basófilos y Linfocitos
|
RANTES (CCL5)
|
Receptor CCR1,3 y 5. Atrae Macrófagos y Neutrófilos
|
CCL25
|
Receptor CCR9. Reclutamiento de linfocitos en intestino
|
CCL27
|
Receptor CCR10. Reclutamiento de LT en piel
|
CCL2-3
|
Receptor CCR1, 2 y 5. Reclutamiento mixto de leucocitos
|
Granulocitos
|
-Neutrofilo
-Eosinofilo -Basofilo -Mastocito |
Neutrofilo
|
Contiene gránulos primarios, secundarios y azurófilos con enzimas
proteolíticas y pH ácido para destruir a los microbios |
Neutrofilo
|
Son los primeros en llegar al
sitio de inflamación, en donde fagocitan tantos microbios como puedan, y liberan el contenido de sus gránulos para destruir los que queden. Cuando son abrumados, desorganizan su DNA y entran en un proceso de muerte controlada llamado NETosis. |
Eosinofilos
|
Contienen proteínas catiónicas incluyendo la
Proteína Básica Mayor. Al reconocer patógenos (Especialmente parásitos helmintos) exocitan estos gránulos, creando un ambiente tóxico que los destruye. |
Eosinofilos
|
estas proteínas son tan destructivas que pueden dañar los tejidos
cercanos, por esto, también están involucrados en la inflamación crónica. Son capaces de desorganizar el DNA de sus mitocondrias para liberar trampas similares a las de los neutrófilos, sin sufrir muerte celular. |
Basofilo
|
Se consideran análogos a los mastocitos, pero en sangre periférica.
Poseen receptores de IgE, y gránulos de histamina, y están involucrados en enfermedades alérgicas. |
Mastocito
|
Son los primeros en desencadenar una respuesta inflamatoria.
Residen en tejidos periféricos. Contienen gránulos de histamina, y otras enzimas como quimasa y triptasa. Poseen receptores de IgE, que al ser activados ocasionan degranulación |
Células presentadoras de antígeno (APC)
|
-Monocitos/Macrófagos
-Celula dentritica clásico |
Monocitos/Macrófrago
|
Al llegar al sitio de inflamación, hacen diapedesis y
se diferencían en macrófagos. Los macrófagos son los segundos en llegar al sitio de inflamación, donde fagocitan eficazmente a los patógenos. Poseen gránulos azurófilos para destruirlos y procesarlos, y son capaces de hacer exocitosis, deshaciéndose de los patógenos “digeridos”. Los macrófagos funcionan también como presentadores de antígenos, dirigiendo a los linfocitos efectores hacia el sitio de inflamación. Reciben diferentes nombres dependiendo del tejido en el que se encuentren, incluyendo las células de Kupffer en el hígado, las células de polvo en los alveolos, y la microglia en el cerebro. Sus marcadores incluyen CD14 (que reconoce LPS) y MOMR (que reconoce manosas). También son capaces de diferenciarse a células dendríticas inflamatorias después de una respuesta prolongada. Éstas migran a ganglios cercanos para reclutar más linfocitos. |
Célula dendritica clásica
|
Son las principales APC profesionales. Residen
en tejidos periféricos, en donde contínuamente buscan antígenos. Después de que uno de estos activa sus PRR, maduran y se vuelven incapaces de fagocitar más antígenos. Comienzan a presentar MHC I y II en su superficie, y migran a los ganglios en busca de el linfocito correspondiente. |
linfocito
|
Poseen un receptor (TCR ó BCR) generado por recombinación somática.
Éste es específico para un solo antígeno. circula por la sangre y la linfa buscando a su antígeno correspondiente. Al encontrarlo, se activan y proliferan. Pueden diferenciarse a Efectores (que combatirán al patógeno y morirán al dejar de ser necesarios) o de Memoria (que se almacenarán en tejidos linfoides por años, esperando a que vuelva su patógeno correspondiente) |
Linfocito B
|
La mayoría se organizan en folí***** (“Bolas” de linfocitos). Su maduración
ocurre en la médula ósea, aquí generan su BCR. Pueden reconocer antígenos solubles unidos a patógenos. Son entre 5-15% de Linfocitos circulantes. Sus marcadores comunes son CD19, CR2 (CD21), TAPA-1 (CD81), Igɑ e Igβ (CD79A/B |
Linfocito B2 (foliculares)
|
Los más abundantes. Se diferencían para producir anticuerpos de
cualquier tipo (IgM, IgG, IgA, IgE) contra antígenos proteicos. Requieren de coestimulación de Linfocitos T para ser activados. Son capaces de mejorar la afinidad de sus receptores (por Hipermutación Somática). |
Linfocito B1 (Innato)
|
Son abundantes en cavidades pleural y peritoneal.
Producen IgM de baja afinidad. Responden mejor a antígenos lipídicos y a carbohidratos. No requieren interactuar con Linfocitos T para reproducirse. Son los primeros en producirse en la vida fetal. Sus marcador principal es CD5 |
Linfocito B (zona marginal)
|
Abundan en la zona marginal del bazo. Expresan mucho CR2
(CD21), para reconocer antígenos unidos a C3d (Molécula del complemento). No requieren de interacción con Linfocitos T para activarse. |
Linfocito T
|
Su maduración ocurre en el Timo, donde generan su TCR y sufren de
selección positiva y negativa. Sólo pueden reconocer antígenos presentados sobre un MHC,por una célula presentadora de antígenos. Son la mayoría de los linfocitos circulantes. Sus marcadores comunes son el complejo CD3 (ɑ, β, γ, δ, ε) y CD45 |
CD4+ Linfocitos Cooperadores
|
Reconocen antígenos presentados con MHC II. Al
activarse producen citocinas que dirigen y regulan la respuesta inmune. Tienen varios perfiles efectores que determinan las citocinas que producen. Son más abundantes, normalmente el doble que las CD8+ |
CD8+: Linfocitos Citotóxicos.
|
Reconocen antígenos presentados por MHC I. Al
activarse, destruyen a la célula que les presenta el antígeno por medio de enzimas citolíticas, o activando receptores de muerte |
T γ-δ
|
Receptor de especificidad limitada. Más abundantes en epitelios. Pueden
tener una función cooperadora y citotóxica |
LINFOCITOS INNATOS (ILC)
|
Son similares a los linfocitos T cooperadores, pero no tienen
TCR, así que no requieren de un antígeno específico para activarse. Son fundamentales para la regulación de la respuesta inmune en tejidos específicos y para la generación de tejido linfoide |
Linfocito NK Citotoxicos innatos
|
Son fundamentales para reconocer lo propio
faltante, su función se inhibe al reconocer antígenos propios (principalmente MHC), así que destruyen todo lo que no tenga marcadores propios. También son activadas por proteínas de estrés (principalmente MicA y MicB). Son importantes para evitar la formación de tumores y para destruir células infectadas por virus. |
LINFOCITOS iNKT
|
Poseen un TCR con una cadena ɑ invariante, que reconoce antígenos
lipídicos presentados sobre CD1d, una molécula de MHC I atípica. Al activarse, producen rápidamente citocinas inflamatorias, incluyendo interferón gamma |
DC Folicular
|
Son fundamentales para la formación de folí***** de linfocitos B.
Al ser activadas, secretan quimiocinas que atraen linfocitos B y los mantienen organizados. Mantienen antígenos intactos en su superficie para que los linfocitos B “compitan” por ellos. Los que tienen mayor afinidad reciben citocinas de supervivencia y proliferación. |
D.C. PLASMOCITOIDE
|
Residen en tejidos periféricos y participan en la respuesta
temprana a virus, produciendo altas cantidades de interferones alfa y beta. Tienen capacidad de presentación limitada. |
FIBROBLASTO
|
Forman parte del estroma de los órganos linfoides, donde secretan
citocinas y quimiocinas fundamentales para formar microambientes que permiten respuestas diferenciales en distintos órganos. También funcionan como iniciadores de la inflamación y poseen PRR para detectar patógenos. |
Órganos primarios
|
-Medula Osea
-Timo |
Médula Ósea
|
Aquí se diferencían los linfocitos y las células mieloides de todos los
tipos, pero sólo los Linfocitos B hacen su maduración. Está presente en todos los huesos largos, pero la más activa en los adultos se encuentra el ilion y el esternón. Aquí hay nichos de células madre pluripotentes que se mantienen toda la vida, esperando en G0 hasta el momento que sean necesitadas. Las células reticulares forman microambientes de citocinas que permiten la supervivencia de las diferentes estirpes celulares, y componen el estroma medular. Los linfocitos B de memoria y los plasmocitos de memoria residen aquí, donde pueden permanecer por años hasta ser requeridos nuevamente |
Timo
|
Aquí se da la maduración de linfocitos T. Los linfocitos Pro-T (inmaduros)
salen de la médula ósea y migran aquí para generar sus receptores. Entran por la unión corticomedular hacia la corteza. Aquí, los Timocitos (linfocitos inmaduros) incapaces de reconocer MHC propio mueren por abandono (Selección positiva). De aquí, pasan a la médula, donde las células epiteliales tímicas (mTEC), presentan antígenos de todo el resto del cuerpo |
órganos secundarios
|
-Ganglio Linfático
-Bazo |
Ganglio Linfático
|
Poseen una cápsula, una corteza poblada de linfocitos B-2,
Macrófagos y DC; y una paracorteza poblada por Linfocitos T. Las DC activadas migran desde el sitio de inflamación, a través de la linfa, para llegar al seno subcapsular del ganglio. Los linfocitos T migran a través de la sangre y entran por las Vénulas de Endotelio Alto (HEV). Una vez dentro, “ruedan” por las células reticulares fibroblásticas en busca de su antígeno yocorrespondiente. |
Bazo
|
Se encarga de montar respuestas a infecciones sistémicas. Tiene mayor tránsito de linfocitos que cualquier otro órgano. Estos se organizan en vainas
linfoides periarteriolares (PALS) con abundantes linfocitos T, y pulpa blanca, con abundantes linfocitos B. Su pulpa roja es el sitio donde los eritrocitos senescentes son destruidos por macrófagos. En situaciones de estrés (infecciones crónicas, esplenectomía, anemia crónica), el hígado puede sustituir varias de las funciones |
MALT
|
Tejido linfoide asociado a mucosas. Éstas son el sitio de entrada más
importante de patógenos, así que se generan tejidos linfoides para responder rápidamente a ellos. Dependiendo de su localización anatómica puede llamarse BALT (Sistema respiratorio), GALT (Sistema digestivo), EALT (Ojo), etc. Incluye las amígdalas, apéndice, placas de Peyer, y la lámina propia de las mucosas. Predominan los linfocitos Tγδ y CD8+. |
Piel
|
Contiene linfocitos intraepiteliales (CD8+ y Tγδ) células de Langerhans (DC
residentes). El tejido linfoide asociado a piel se conoce como SALT. |
Órganos Terciarios
|
Son aquellos que aparecen como consecuencia de la
inflamación crónica, que causa infiltración celular persistente, y formación de estructura similares a los ganglios. Sus causas incluyen enfermedades autoinmunes, tumores, infecciones crónicas, y exposición a químicos irritantes. Tiene: ● Tener zonas diferenciadas de B y T ● La zona de T debe tener células fibroblásticas reticulares ● La zona de T debe tener HEV ● Debe haber evidencia de cambio de isotipo e hipermutación somática de B ● Debe estar presente la enzima AID ● Debe haber D.C. Foliculares |
Barreras naturales
|
-Físicas
-Quimicas -Biologicas |
Barrera
|
Para entrar al cuerpo, un patógeno primero debe atravesar una serie de
mecanismos de defensa, que no son selectivos ni específicos y se consideran parte de la inmunidad innata |
Barrera Física
|
Se refiere a las células que no dejan pasar a los patógenos. Incluyen
todos los epitelios, especialmente las mucosas (que son el sitio de entrada de la mayoría de los patógenos) y la piel. Además de estas células, las barreras físicas también pueden incluir mecanismos fisiológicos como la respiración, la peristalsis, y la diaforesis (sudor), que mecánicamente desplazan a los patógenos y no permiten su entrada. Estos últimos también se conocen como barreras mecánicas. |
Barrera Química
|
Se refiere a una serie de sustancias secretadas por los epitelios y otras
células, que destruyen directamente a los patógenos. Incluyen el pH, y los péptidos antimicrobianos |
Peptidos antimicribianos
|
-Lisozima
-Lactoferrina -Calprotectina -Denfesinas ɑ y β -Catelicidina (LL37) -Proteínas Surfactantes SP-A y SP-D |
Lisozima
|
Se encuentra en las secreciones glandulares (lágrimas, saliva,
sudor), destruye los enlaces glucosídicos del peptidoglicano bacteriano, esto causa su lisis |
Lactoferrina
|
En secreciones glandulares, secuestra el hierro, que es
esencial para el crecimiento bacteriano, y destruye las membranas directamente. |
Calprotectina
|
En secreciones glandulares, secuestra cationes divalentes
(Mn++, Zn++), que son esenciales para el crecimiento de hongos y bacterias |
Defensinas ɑ y β
|
En piel y mucosas, especialmente el intestino (Las ɑ son
secretadas por las células de Paneth). Son cationes que destruyen directamente las membranas de varios patógenos. |
Catelicidina (LL37)
|
En mucosas. Destruye las membranas
|
Proteínas Surfactantes SP-A y SP-D
|
En secreciones respiratorias.
Bloquean la superficie bacteriana y funcionan como opsoninas. |
Barreras biológicas
|
Se refieren a la microbiota residente en las diferentes regiones del
cuerpo, que actúa como barrera al competir con otros microorganismos posiblemente patógenos y no permitir que colonicen los tejidos. Cada epitelio tiene una microbiota distinta, y la alteración de ésta se relaciona a una gran cantidad de enfermedades (Disbiosis). Algunos autores también incluyen en este grupo a los linfocitos intraepiteliales (Especialmente Los linfocitos T γ-δ) |
PAMP
|
Patrones moleculares asociados a Patógenos. Son moléculas conservadas que son compartidas por varios grupos de microbios. Ejemplos incluyen el Lipopolisacárido, la Flagelina, la Pilina, RNAds.
|
DAMP
|
Patrones moleculares asociados a Daño. Son moléculas que liberan las células del
cuerpo bajo un estímulo estresante (que tiene la capacidad de dañarlas), también incluyen moléculas esenciales para la célula, pero que están fuera de su sitio fisiológico. Incluyen alarminas (como MicA, MicB, y las proteínas de choque térmico), Potasio, ATP, Cristales de ácido úrico y silicio, DNA, histonas. |
PRR (Receptores de reconocimiento de
patrones) |
Reconocen PAMPs o DAMPs que al unirse a su ligando pueden opsonizarlo, o inducir una respuesta
inflamatoria local mediante la producción de citocinas pro-inflamatorias. |
Ligando de receptor Tipo Toll
|
En la membrana plasmática
(exterior): ● 1/2: Lipopéptido ● 2/6: Lipopéptido ● 2/2: Peptidoglicano ● 4/4: LPS ● 5/5 Flagelina En la membrana del endosoma: ● 3/3: RNAds ● 7/7: RNAss ● 8/8: RNAss ● 9/9: DNA CpG |
Acción de Receptor Tipo Toll
|
Cascadas de señalización:
● MyD88: Induce la formación de NF-κB, que induce la síntesis de citocinas proinflamatorias ● TRIF: Induce la formación de IRF,que induce la síntesis de IFN-ɑ/β (tipo I), para una respuesta antiviral. ● TLR 3 y 4 inducen una respuesta de IFN ● Los demás inducen una respuesta de NF-κB ● Sólo TLR4 puede inducir ambas vías. |
Ligando de receptor Tipo NOD (NLR)
|
En citoplasma
● NOD-1: Ácido Diaminopimélico ● NOD-2: Muramildipéptido ● Familia NLRP: Cristales, aumento de ATP, daño lisosomal |
Acción de ligando Tipo NOD (NLR)
|
-NLRP: Contienen un
dominio de pirina. Al activarse, se dimerizan, y se unen con un adaptador y una caspasa-1 para formar un Inflamosoma, que activa la IL-1β y la IL-18 -NLRC: Al activarse forman un NOD señalosoma, que induce a NF-κB |
Ligando de receptor Tipo RIG (RLR)
|
En citoplasma
● RIG-1: RNAss viral ● MDA-5: RNAss viral |
Acción de Receptor Tipo RIG (RLR)
|
Contienen un dominio de
RNA helicasa Activan las vías de IRF y NF-κB, para una respuesta inflamatoria y antiviral |
Ligandos de Sensores de DNA
Citosólico |
En citoplasma
● STING: GAMP (producto de metabolismo bacteriano) ● DAI: DNA ● RNApoli-3: Transcribe DNA a RNA para que sea reconocido por RLR ● AIM-2: DNA |
Acción Sensores de DNA
Citosólico |
-STING: Vía IRF
- DAI: RF y NF-κB - AIM-2: Induce la formación de un Inflamosoma. Es el único no NLR que puede hacer esto |
Ligando de receptor Scavenger
|
En membrana plasmática
● SR-A1/CD36: Diacilgliceridos microbianos y lipoproteínas oxidadas (LDL) humanas. LPS, ácido lipoteicoico, etc. |
Acción de receptor Scavenger
|
Inducen fagocitosis, están
implicados en la formación de placas de ateroma (inducen fagocitosis de LDL, que no pueden ser destruídos, causando la formación de células espumosas) |
Ligando de Formil-Met-Leu-Phe
|
En membrana plasmática
● FPR-1: N-Formilmetionina, el aminoácido terminal de las proteínas bacterianas |
Acción de Formil-Met-Leu-Phe
|
Receptor acoplado a
proteína G Quimiotáctico potente |
Ligando Tipo Lectina C
(CLR) |
En membrana plasmática
● Dectina-1: β-glucano (hongos) ● Dectina-2: Oligosacáridos fúngicos ● DC-Sign: IgA y VIH |
Acción Tipo Lectina C
(CLR) |
● Dectina-1/-2:
Inducen producción de IL-23, inflamación, perfil antifúngico (Th17) ● DC-Sign: Actúa como inhibidor de la inflamación en mucosas al reconocer IgA. El VIH lo usa para entrar a las células e infectarlas |
Ligando pentraxinas
|
En sangre
● Proteína C Reactiva, PTX-3, SAP: Fosforilcolina y Fosfatidiletanolamina |
Pentraxinas
|
Activan la vía clásica del
complemento |
Ligando Colectinas y
Ficolinas |
En sangre
● MBL: Manosa (azúcares terminales microbianos) ● SP-A/SP-D: Varios DAMPs ● Ficolinas H y L: N-acetilglucosamina, ácido lipoteicoico |
Acción Colectinas y
Ficolinas |
● MBL: Opsoniza
patógenos y activa la vía de las manosas del complemento ● SP-A/SP-D: Opsoniza patógenos en vías respiratorias ● Ficolinas H y L: Opsonizan y activan vía clásica del complemento |
Inflamación
|
Acumulación de leucocitos, proteínas plasmáticas y fluido derivados del plasma
en un espacio extravascular. Constituye la respuesta fundamental del sistema inmune ante el peligro, al movilizar sus células. |
Inflamación aguda
|
Rápida, ocurre en minutos u horas y alcanza una resolución después de un
tiempo. Aumenta calibre de los vasos, aumenta su permeabilidad, hay diapedesis de leucocitos (predominan los neutrófilos). Respuesta fisiológica a infección, estrés celular. |
Inflamación crónica
|
Es consecuencia de enfermedades persistentes, degenerativas, infecciones
complicadas, y estrés celular causado por factores tóxicos persistentes (silicosis, hiperuricemia). Las células que predominan son los macrófagos y los linfocitos. Estos causan una remodelación de los tejidos, con fibrosis y angiogénesis. No hay una tendencia a la resolución y las citocinas liberadas predisponen a otras enfermedades. |
Signos cardinales del dolor
|
-Dolor
-Rubor -Calor -Tumor -Perdida de la función |
Dolor
|
La secreción de Prostaglandina E2 y F2, causan hiperalgesia y hiperestesia
|
Rubor
|
El aumento en la perfusión causa un eritema local
|
Calor
|
El aumento en la perfusión y el metabolismo acelerado aumentan la
temperatura |
Tumor
|
La extravasación de líquidos causa un aumento de volumen
|
Perdida de la función
|
La inflamación causa alteraciones a la función de los tejidos
donde ocurre |
Marginación
|
El leucocito comienza a expresar ligandos de selectinas, que se
unirán a las selectinas sobre el endotelio inflamado. Por su tamaño mayor a los eritrocitos, los leucocitos tienden a quedar más cerca del endotelio |
Rodamiento
|
El leucocito “rueda” sobre el endotelio, al interactuar las selectinas con
sus ligandos respectivos |
Rodamiento Lento
|
Las quimiocinas se unen a sus receptores sobre el leucocito,
esto causa que sus integrinas cambien a un estado de alta afinidad, haciendo cada vez más lento el rodamiento. |
Adhesión Firme
|
Las integrinas, al unirse a sus ligandos, hacen que el leucocito
deje de moverse por el endotelio |
Diapedesis
|
El leucocito pasa al otro lado del endotelio (hacia tejidos
extravasculares) a través de las uniones celulares que se han debilitado al iniciar la inflamación. |
Selectina
|
Son moléculas de adhesión que permiten a los leucocitos “encontrar” a los
endotelios. Su ligando común es el Sialil Lewis X (SLeX), que forma parte de otras moléculas. Pertenecen a la familia de las lectinas |
P-selectina
|
En Endotelio activado por histamina y trombina. Su ligando es PSGL-1
|
E-selectina
|
En Endotelio activado por TNF e IL-1. Su ligando es CLA-1
|
L-selectina
|
En Leucocitos, sus ligandos son PNAd (GlyCAM + CD34) en los
órganos linfoides y MadCAM-1 en las placas de Peyer |
Integrinas
|
Moléculas de adhesión activadas por quimiocinas que permiten una unión
firme a los tejidos para permitir la migración del leucocito. Sus ligandos se encuentran en el endotelio, y se unen a la integrina que está sobre el leucocito. Pertenecen a la superfamilia de las inmunoglobulinas. |
LFA-1
|
Sus ligandos son ICAM-1 e ICAM-2
|
Mac-1
|
También actúa como receptor de complemento (CR3). Sus ligandos son
ICAM-1 e ICAM-2 |
VLA-4/α4β7
|
Sus ligandos son VCAM-1 y MadCAM-1 (En intestino)
|
Histamina
|
Causa vasodilatación y aumenta la permeabilidad del
endotelio, es liberada por mastocitos, basófilos, y plaquetas después de un estímulo por IgE, C3a, C5a, IL-1, IL-8 y Sustancia P |
Serotonina
|
Por medio del receptor S1 causa vasodilatación, por el receptor
S2 causa vasoconstricción. Es liberada por las plaquetas y las células del sistema neuroendocrino difuso del intestino |
IL-1
|
Su forma activa es la IL-1β, debe ser activada por caspasas para
funcionar. Causa activación de los endotelios (hace que transcriban selectinas y ligandos de integrina, y produzcan más citocinas), producción de proteínas de fase aguda en el hígado, y aumenta el umbral de activación del centro regulador de temperatura en el hipotálamo (núcleo preóptico), causando pirosis (fiebre) |
IL-6
|
Induce proteínas de fase aguda, causa pirosis, estimula la
producción de neutrófilos, y la proliferación de plasmocitos. No activa endotelio |
TNF-α
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También conocido como caquexina. Induce proteínas de fase
aguda, activación de endotelios, pirosis, rabdomiolisis (pérdida de masa muscular, para tener proteínas para otras cosas), y apoptosis de ciertos tejidos. También es capaz de inducir angiogénesis |
IL-8
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Quimioatrayente de Neutrófilos
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IL-12
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Activación de perfil Th1
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IL-15
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Proliferación de Linfocitos NK, y T CD8+
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IL-18
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Activación de perfil Th1
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IFN-α/β (tipo I)
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Inducen un estado antiviral por medio de tres vías, la de
PKR, Oligoadenilato Sintetasa, y RNAsa L. Estas tres paran la producción de proteínas en la célula para detener la replicación del virus, y destruyen todo el RNA presente para deshacerse de las copias existentes. También aumentan la expresión de MHC I, facilitando la citotoxicidad por linfocitos CD8+ |
PGE2
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“El golpe”, induce hiperalgesia e hipersensibilidad (dolor).
También controla la contracción del músculo liso, e inhibe la secreción de ácido gástrico |
PGD2
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VasoDi latador, aumenta permeabilidad
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PGF2
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“Femenino”. Induce contracciones uterinas
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PGI2
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Inhibe la agregación plaquetaria
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TxA2
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Induce Agregación plaquetaria
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LTB4
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Quimioatrayente de neutrófilos, aumenta la permeabilidad
vascular. |
LTD4, LTC4, LTE4
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Causan vasoconstricción y aumentan la permeabilidad
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Lipoxinas
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Inhiben la quimiotaxis
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Endocitosis
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Proceso por el cual una célula introduce material particulado a su interior.
La interacción con un receptor específico induce cambios en el citoesqueleto, dependientes de actina o clatrina, que llevan a la formación de vesículas. Tiene varios propósitos, no necesariamente la destrucción. Se divide principalmente en: -Fagocitosis -Pinocitosis |
Fagocitosis
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La internalización de material particulado mayor 5 μm por
leucocitos después de reconocer PAMPs o DAMPs. Tiene como propósito la destrucción de la sustancia fagocitada |
Pinocitosis
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La internalización de partículas muy pequeñas (< 5 μm),
especialmente líquidos y los solutos en ellos. Es un proceso constitutivo. |
Opsonizacion
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Proceso por el cual, una opsonina reconoce un PAMP sobre un
patógeno para facilitar su reconocimiento por fagocitos. Las principales opsoninas son los anticuerpos del isotipo IgG e IgA, proteínas del complemento (C1, C3b “Opsonizar” significa “hacer dulce” |
Fagocitos
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Profesionales: Realizan eficientemente el proceso de fagocitosis
-Monocitos/Macrófagos -Neutrofilos -Celulas dendriticas |
Fagocitos no profesionales
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Células que pueden realizar fagocitosis bajo estrés, pero lo hacen
de manera ineficiente. Esta categoría incluye linfocitos, eosinófilos, basófilos, células epiteliales, células endoteliales, eritrocitos, y fibroblastos. |
Receptores no opsonicos
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TLR, CLR (manosa, dectina, etc.), y Scavenger. Reconocen PAMPs
directamente sobre los patógenos, no requieren de la intervención de otras moléculas. |
Receptores opsónicos
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Receptores de IgA (FcAR), IgG (FcGRI/FcGRIIa/FcGRIII), receptores
de complemento (CR1/CR3/CR4), Receptores de dominio de colágeno que se unen a PRR solubles (Ficolinas, SP-A, SP-D, MBL, etc.). Estos receptores reconocen opsoninas unidas a patógenos. |
Etapas de fagocitosis
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1. Adhesión
2. Formación de Pseudópodo 3. Formación del Fagosoma 4. Formación del Fagolisosoma: |
Adhesión
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El antígeno activa los receptores del fagocito, y se une físicamente a él
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Formación de Pseudópodo
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La actina del citoesqueleto se reorganiza para
extender un “brazo” que cubre al patógeno |
Formación del Fagosoma
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El patógeno o la sustancia fagocitada queda atrapada
dentro de una vesícula |
Formación del Fagolisosoma
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El fagosoma se une a un lisosoma, que deposita en
él varias enzimas líticas que destruirán al parásito |
Procesamiento y Exocitosis
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Sólo los macrófagos exocitan los restos de los
patógenos, las APCs procesan los antígenos restantes para presentarlos sobre un MHC |