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37 Cartas en este set
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SIDA es conteo celular menor a...
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350 células
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Correlación de conteo celuae según enfermedad
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menor de 500, 200 y 50
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periodo de ventana es de... dias y periodo de eclipse es de... dias
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31 y 7
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Principal enfermedad del SNC en VIH
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toxoplasmosis y ocurre con menos de 200 cd4
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Tratamiento de toxoplasmosis en VIH
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sulfadiazina + primetamina + acido fólico (B9) x 4-8 semanas
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linfoma primario del SNC en VIH esta asociado con el virus....
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Epstein-Barr (VHS-4) no olvidar que es una lesión unica normalmente periventricular a diferencia de la toxoplasmosis donde son múltiples.
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Principal causa de meningitis en Pacientes con VIH
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Cryptococcus neoformans
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Tratamiento de la meningitis criptocococica y diagnostico
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diagnóstico: tinta china, antigeno
tto: anfotericina B asociada o no a flucitosina x 14 dias, despues verificar que este el lcr esteril y continuar con fluconazol por 6-8 semanas más |
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Tratamiento de la meningitis tuberculosa
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HRZE por 2 meses luego HR por 7 meses más. asociar prednisona y vitamina B6 (piridoxina) x 6-8 semanas para evitar neurotoxicidad por isoniacida
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Causa más frecuente de meningoencefalitis viral en pacientes VIH...
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es virus herpes
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Tratamiento de la meningoencefalitis por CMV en pacientes VIH
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ganciclovir por 3-6 semanas no olvidar la importante afectación a nivel periventricular.
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Patrones radiologicos en tuberculosis según conteo de CD4
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>400 cd4 »»» cavitario>no cavitario
de 200 a 400 cd4 »»» cavitario = no cavitario < 200 cd4 »»» cavitario < no cavitario |
>400 cd4
de 200 a 400 cd4 < 200 cd4 |
Enfermedades pulmonares segun conteo de CD4 en pacientes VIH
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Tratamiento para pneumocystis jirovecii
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De elección trimetropin sulfametoxazol EV
En casos graves: Pentamidina, o la asociación de clindamicina + primaquina |
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Diferencia de la glomerulo esclerosis segmentaria focal en VIH comparado con los no VIH
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En los pctes con VIH no es común la HTA, el edema periferico o anasarca, y evolucionan más rápido a necesitar diálisis.
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Sarcoma de Kaposi es causado por el VH número...
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8
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Cuando iniciar TARV
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Esquema de tratamiento ARV VIH
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2 inhibidores de la transcriptasa reversa analogos de nucleosidos + 1 inhibidor de la transcriptasa reversa no analogos de nucleosidos o 1 inhibidor de la proteasa
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Antiretrovirales retirados del mercado brasileño
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estavudina, lamivudina, indinavir, nelfinavir
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Enfuvirtida como actúa
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Inhibidor de la fusion VIH
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Transmision vertical dd VIH es más frecuente en que momento.
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En el momento del parto
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Antiretroviralea contraindicados en gestacion
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stavudina (d4t)
didanosina (ddl) efavirenz (efv) Indinavir (IDV) |
Esta India didelfa
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Profilaxis post exposición VIH
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Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + lopinavur (LPV) x 28 días (4 ss)
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Efectos adversos de los ARV
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No olvidar estavudina como causante de lipodistrofia.
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Tratamiento inicial de VIH
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Elfa tela
Recordar que ahora efavirenz fue sustituido por dolutegravir |
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Medicamento antituberculoso que interactúa con TARGA
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Rifampicina, cambiar el inihibidor de la proteasa por efavirenz o en el peor de los casos la rifampicona por rifabutina.
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Neumocistosis
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DHL elevado
Disociación clinico radiológico tto: trimetropin sulfametoxazol y corticoide si hay hipoxemoa |
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Sobre criptococo recordar
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Que casi siempre cursa con hipertensión endocraneana y se debe pedir tinta china para el dx.
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Clasificación de la endocarditis relacionad a prótesis valvular
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Precoz: Hasta un año posterioa cx, relacionado con staphylococo aureus
Tardia: Mayor a un año post cx |
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Factor de riesgo de Endocarditis en paises desarrollados y en desarrolllo
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Prolapso de la válvula mitral
Fiebre neumática |
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Causante de la fiebre Q
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Coxiella burnetii
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Criterios de Duke
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Para endocarditis infecciosa
2 mayores o 1 mayor y 3 menores o 5 menores mayor: cultivos múltiples o eco con vegetaciones menores: lesión cardiaca, fiebre, microbiologicos, vasculares, inmunologicos. |
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Meningitis por Neisseria cuadro clínico
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Adulto joven, inicio abrupto, petequias, evolución rápida.
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Signo de Kerning y Brudzinski
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Signo de lasegue, Lewinson y Naffziger
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Contraindicaciones de puncion lumbar
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~Sospecha de hipertension endocraneana
~Inestabilidad hemodinámica grave ~Infección en el sitio de puncion ~plaquetas menor de 10 000 |
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Liquido cefalo raquidio en meningitis
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