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REQUIERE DE BUENAS FUENTES DE POSIBILIDADES PROMETEDORAS Y MODOS RIGUROSOS DE ESTABLECER QUE LOS TRATAMIENTOS SON EFICACES
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EL DESCUBRIMIENTO DE NUEVOS TRATAMIENTOS
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SON AFIRMACIONES SOBRE EL MUNDO NATURAL FORMULADAS PARA LOS PROPOSITOS DE LAS PRUEBAS EMPIRICAS
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HIPOTESIS O IDEAS
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Es cualquier intervencion que puede incluir preinscripcion de farmacos intervencion quirurgica o asistencia psicologica
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TRATAMIENTO (INTERVENCIONES)
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Para establecer los efectos de las intervenciones se utilizan dos metodos generales
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Estudios Obervacionales y Experimentales
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En estos estudios, simplemente se observa lo que le pasa al paciente, se pueden exponer o no a una intervencion.Consituyen un caso especial de estudios de pronostico.
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Estudios Observacionales
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La ventaja principal de estos estudios es la viabilidad, la desventaje principal es la diferencia entre los grupo
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Estudios Observacionales
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Tipo especial de estudio en que las condiciones del estudio las determina el investigador con el fin de tener investigaciones sin sesgo
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Estudios Experimentales, o Ensayos Clinicos
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El tratamiento se asigna de forma aleatoria, en lugar de que lo eliija el medico o el paciente
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Ensayo aleatorizado y controlado
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Estructura del ensayo aleatorizado y controlado
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Grupos de personas con la misma afeccion, se dividen en dos grupos,: GRUPO EXPERIMENTAL Y GRUPO DE CONTROL O COMPARACION.
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Cual es el principal motivo de estructurar los ensayos clinicos
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Evitar sesgos, errores sistematicos
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Se designan para aumentar la homogeniedad de los pacientes del estudio, intensificar la validez interna, distinguir la señal del ruido
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Criterios de Inclusion y exclusion
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Consiste en que los pacientes realmente tengan la enfermedad que se estudi
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Criterios de inclusion
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CUALES SON LOS CRITERIOS DE EXLUSION
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1. Comorbilidades u otras enfermedades
2. Corta esperanza de vida 3. Contraindicados 4. Rechazan la participacion en el ensayo 5. Pacientes que no siguen las indicaciones |
Opcion para superar el problema de la generalizacion
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Grnades Ensayos Simples
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La intervencion tiene 3 caracteristicas generales, ¿cuales son?
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Generalizacion, complejidad y validez
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¿Que es la generalizacion?
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Que el tratamiento sirva para todos los ambitos, no nadamas el medico
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¿Que es la complejidad?
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Cuando se puede indicar mas de una intervencion
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Definir Validez
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Debe ser demostrado que la prueba es valida, muchas veces no son eficaces. Por eso se prueba con quien necesita mas dell tratamiento
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Como se puede medir el valor de un tratamiento
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Comparando entre alguna actuacion alternativa
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DEFINIR GRUPO DE COMPARACION SIN INTERVENCION
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Es ver si terminan mejor los pacientes con el tratamiento, que a los que no se les ofrecio nada
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DEFINIR GRUPO DE COMPACION: OBSERVACION
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Si evolucionan mejor los pacientes tratados, o los que simplemente se observan.
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Las personas tienen una tendencia a modificar conductas cuando son los centros de atencion y objetivos en un estudio, como se llama este efecto
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Efecto Hawthorne
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Tratamiento con Placebo
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Porque el placebo, puede quitar solores post operatorios, (Efecto placebo)
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Atencion habitual GRUPOS DE COMPARACION
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Tratamiento Experimental vs tratamiento establecido
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Para estudiar los efectos de una intervencion clinica sin otras consecuencias es mediante:
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Asignacion aleatoria (Aleteorizacion)
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DIFERENCIAS TRAS LA ALETEORIZACION
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Pacientes sin la enfermedad en estudio
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