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CRISE TIREOTOXICA

O Q E?
EXACERBACAO DA TIREOTOXICOSE COM EVIDENCIAS DE DESCOMPENSACAO
CRISE TIREOTOXICA

COMO E?
ALTERACAO NO ESTADO MENTAL (DESDE AGITACAO A TE COMA)

HIPERTERMIA

TAQUICARDIA E INSUF CARDIACA

DISFUNCAO HEPATICA E GASTROINTESTINAL (DIARREIA, NAUSEAS, VOMITOS, DOR ABDOMINAL E ICTERICIA)
CRISE TIREOTOXICA

COMO TT?
PTU EM ALTAS DOSES
IODO 1 HR APOS DO PTU
PROPANOLOL
DEXAMETASONA
BOCIO MULTINODULAR TOXICO

O Q E?
BOCIO MULTINODULAR CAUSADO PELO DESENVOLVIMENTO DE MULTIPLOS NODULOS
BOCIO MULTINODULAR TOXICO

EM QUEM?
MULHERES >50ANOS
BOCIO MULTINODULAR TOXICO

COMO E?
TIREOTOXICOSE MENOS EXUBERANTE COM MAIS SINTOMAS COMPRESSIVOS

SINAL D EPEMBERTON: SUFUSAO FACIAL E DISTENSAO DE JUGULAR QUANDO ELEVA OS BRACOS
BOCIO MULTINODULAR TOXICO

COMO DX
CINTILOGRAFIA TIREOIDIANA, MULTIPLE NODULOS HIPERCAPTANTES
BOCIO MULTINODULAR TOXICO

COMO TTO?
TERAPIA DE ESCOLHA: TIREOIDECTOMIA SUBTOTAL
OU
RADIOIODO
ADENOMA TOXICO

O Q E?
NODULO TIREOIDIANO AUTONOMO HIPERFUNCIONANTE
ADENOMA TOXICO

COMO E?
TIREOTOXICOSE E NODULO IDENTIFICAVEL A PALPACAO
ADENOMA TOXICO

COMO DX?
CINTILOGRAFIA: NODULO HIPERCAPTANTE
ADENOMA TOXICO

COMO TTO?
IODO RADIOACTIVO

OUTRA OPCOES SAO CIRURGIA
HIPERTIREOIDISMO SECUNDARIO

O Q E?
HORMONIOS LIBERADOS PELA DESTRUICAO DA GLANDULA
OU
POR UMA FONTE EXTRATIREOIDIANA EXOGENA OU ENDOGENA
HIPERTIREOIDISMO SECUNDARIO

COMO DX?
T4 LIVRE ELEVADO
+
TSH AUMENTADO OU NORMAL
+
TC OU RM DE SELA TURCICA PARA DETECCAO DE ADENOMA DE HIPOFISE
HIPERTIREOIDISMO SECUNDARIO

COMO TTO?
HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL
TIREOTOXICOSE SEM HIPERTIREOIDISMO

O Q E ?
HORMONIOS LIBERADOS PELA DESTRUICAO DA GLANDULA
OU
POR UMA FONTE EXTRATIREOIDIANA EXOGENA OU ENDOGENA
TIREOTOXICOSE SEM HIPERTIREOIDISMO

ACHADO CARACTERISTICO
CAPTACAO REDUZIDA DE IODO RADIOATIVO