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49 Cartas en este set
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que es la hematopoyesis ineficaz
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las células disminuyan en porque se destruyen antes de salir a la sangre
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cuál es el diagnóstico más común en mayores de 70 años
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síndromes mielodisplásicos
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cuáles son los síndromes mielodisplasicos asociados a factores genéticos
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anemia de Fanconi anemia de diamond-blackfan síndrome de Bloom neurofibromatosis y disqueratosis congénita
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cómo encontramos a las anemias en los sindromes mielodisplasicos
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macrocítica aregenerativa
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los reticulocitos como se encuentran en los sindromes mielodisplasicos
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normales o bajos
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cómo encontramos los Leucos en los síndromes me lo displasicos
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encontramos leucopenia causada por neutropenia pero en los avanzados podemos encontrar leucocitosis
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cómo son las bioquimicas la eritropoyesis ineficaz
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aumento de hierro y IST transferrina ferritina
hiperuricemia elevación de LDH Beta 2 microglobulina presencia de autoanticuerpos y prueba de Coombs positiva |
cómo es el mielograma los síndromes mielodisplásicos
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celularidad normal aumentada presencia de blastos dishemopoyesis
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qué es lo más característico de los sindromes mielodisplasicos
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la dishemopoyesis. en la serie roja podemos encontrar sideroblastos anillados y por la acumulación de hierro en las mitocondrias. Puentes internucleares
dismielopoyesis en la serie blanca en la que observamos células hipo granulares con hipersegmentacion nuclear megacariocitos muy pequeños |
cuáles son las alteraciones citogenéticas más frecuentes en los sindromes mielodisplasicos
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pérdida de material genético como lo es la dirección del brazo largo del cromosoma 5
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clinica de los sindromes mielodisplasicos
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síndrome anémico infecciones por la neutropenia hemorragias por la trombocitopenia vasculitis artritis o anemia hemolítica rasgos displasicos en celulas sanguineas anormalidades citogeneticas
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sintomatología de los síndromes mielodisplásicos
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palidez petequias hematomas hepatoesplenomegalia infección adenopatías
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diagnóstico diferencial de los síndromes mielodisplásicos
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anemia macrocítica hepatopatías crónicas nefropatías tóxicos VIH y otros virus
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qué ambiente metabólico favorece los síndromes mielodisplásicos
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el aumento de citoquinas proinflamatorias y el aumento de factores angiogenicos
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cuál es el mecanismo autoinmune síndromes mielodisplásicos
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linfocitos T CD8 citotoxicos
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qué son los prerrequisitos en los síndromes mielodisplásicos
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citopenia costando en una Martín líneas y exclusión de causas hematológicas y no hematológicas de citopenias
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cuáles son los criterios decisivos de los sindromes mielodisplasicos
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displasia en al menos 10% de las células de una o más series
15% de sideroblastos en anillo 5 19% de blastos anomalía cromosómica típica |
5 clases de síndromes mielodisplásicos
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anemia refractaria.
anemia refractaria con sideroblastos en anillo. Anemia refractaria con exceso de blastos anemia refractaria con exceso de blastos en transformación leucemia mielomonocítica crónica |
características de la anemia refractaria
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síndrome mielodisplásico qué es una anemia y no explicada con menos del 5% de blastos en médula ósea y menos del 1% en sangre periférica
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características de la anemia refractaria con sideroblastos en anillo
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anemia con el 15% de los sideroblastos anillados
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características de la anemia refractaria con exceso de blastos
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5 a 20% de blastos en médula ósea y menos de 5% de blastos en sangre periférica
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anemia refractaria con exceso de blastos en transformación características
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20 a 30% de blastos en médula ósea o más del 5% de blastos en sangre periférica. bastones de Auer
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leucemia mielomonocítica crónica características
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exceso de blastos y monocitosis periférica con más de 1 x 10e9/ litro
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qué significan las siglas siguientes
CRDU, ARS, CRDM, AREB-1, AREB-2, SMD del(5q) y SMD |
citopenia refractaria con displasia unilinea, anemia refractaria sideroblastica, anemia refractaria con exceso de blastos
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grupo de patología refractaria qué son citopenia refractaria con displasia unilinea en médula ósea
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anemia refractaria neutropenia refractaria y trombopenia
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citopenia refractaria con displasia multilínea características de esta clasificación
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displasia en dos o más líneas hematopoyéticas y porcentaje de blastos por debajo del 5% médula ósea y un número de sideroblastos en torno al 15%
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anemia refractaria con exceso de blastos subdivision y características
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tipo 1 blastos en médula entre el 5 y 9%
tipo 2 entre 10% y 19% |
características del síndrome mielodisplásico asociado a la deleción 5Q
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anemia intensa con porcentaje de blastos menor al 5% médula ósea
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qué tipo de anemia tiene el síndrome mielodisplásico asociado a la deleción del cromosoma 5Q
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anemia macrocítica también trombocitosis
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con qué fármaco trataríamos el síndrome mielodisplásico asociado a la deleción del 5 q
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lenalidomida derivado de la talidomida
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qué leucemia se incluye en la clasificación de síndromes mielodisplásicos
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leucemia mielomonocítica crónica porque tiene signo de mielo proliferación y displasia
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características de la leucemia mielomonocítica crónica
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gente mayor uno por cada 100.000 habitantes año.
más de 1 por 10 elevado a -9 monocitos por litro ausencia de cromosoma Filadelfia menos de 20% de mieloblastos humano blastos en sangre periférica y médula ósea |
en qué se diferencia la leucemia mielomonocítica crónica de la juvenil
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la juvenil tiene un comportamiento más agresivo y presenta hepatoesplenomegalia
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qué significan las siglas IPSS
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International prognostic scoring system
para dar el pronóstico de síndromes mielodisplásicos |
en qué se basa el IPSS
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en la presencia de blastos alteraciones citogeneticas y el número de citopenias
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cuál es el cariotipo bueno de los sindromes mielodisplasicos
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cariotipo normal deleción 5Q, 20 q y falta de cromosoma Y
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cual es el cariotipo de riesgo intermedio
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trisomía del 8 o anomalías en el cromosoma 2
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cuál es el cariotipo de mayor riesgo en los síndromes mielodisplásicos
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un cariotipo complejo deleción de 7 o 7q
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qué grupos y cantidades de citopenias se consideran para el pronóstico de un síndrome mielodisplásico
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hemoglobina inferior a 10 gramos
plaquetas menos de 100*10e9 neutrófilos menos de 1.8*10e9 |
tratamiento de soporte en los síndromes mielodisplásicos
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transfusión periódica de hematíes quelantes de hierro y EPO
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qué características tiene la quimioterapia tipos leucemia mieloide aguda en el tratamiento de los sindromes mielodisplasicos
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consigue buena respuesta que no suele durar mucho tiempo a no ser que se acompaña de un trasplante de médula ósea tasa de remisión alta y supervivencia sin enfermedad menor a 2 años
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tratamientos genéticos en los sindromes mielodisplasicos
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agentes hipometilantes tratamientos inmunomoduladores tratamientos inmunosupresores
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tratamiento de los síndromes mielodisplásicos con agentes hipometilantes características generales
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se utiliza en síndromes mielodisplásicos en los que hay mutaciones en genes supresores de tumores como el p53
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tratamiento inmunomodulador de síndrome mielodisplásico generales
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se emplea si el síndrome mielodisplásico es causado por citoquinas inflamatorias talidomida lenalidomida
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qué tratamiento utilizarías para tratar un síndrome mielodisplásico con alteracion citogenetica 5Q
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lenalidomida que produce inhibición de la angiogénesis inmunomodulación
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cuando utilizaremos tratamientos inmunosupresores en los sindromes mielodisplasicos
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se vean cuando la causa sea una reacción autoinmune mediada por linfocitos CD8
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qué tratamientos inmunosupresores disponemos para síndromes mielodisplásicos
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ciclosporina gamma globulina antitimocítica
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síndrome mielodisplásico con IPSS intermedio o alto qué tratamiento eligirias
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transfusión y quelacion agentes hipometilantes como a city Dina y decitabina quimioterapia tipo leucemia mieloide aguda seguida de trasplante alogenico
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sindrome mío displasico de riesgo intermedio o bajo tratamiento
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transfusión y quelacion eritropoyetina y agentes inmunomoduladores cómo lenalidomida y ATG
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