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Definición de ojo
Es el organo de la vision formado por el bulbo ocular y el nervio óptico.
Definicion de orbita
contiene el ojo y sus estructuras accesorias:
los parpados
los musculos extrinsecos del bulbo ocular
los nervios y vasos del bulbo
las fascia orbitaria
la mucosa (conjuntiva)
Cavidades óseas en bilaterales en el viscerocráneo, forman un angulo de 90°
Definicion de region orbitaria
área de la cara superpuesta a la órbita y al bulbo ocular, incluye los parpados superior e inferior y el aparato lagrimal
Partes de la orbita
1.Base de la orbita (maxilar, cigomatico y palatino)
2. pared superior (h. frontal)
3. paredes mediales (lamina orbitaria del etmoides, proceso frontal del maxilar, h. lagrimal y esfenoides)
4. Pared lateral. Proceso frontal del cigomatico y el ala mayor del esfenoides
5. Vertice de la orbita. se halla en el conducto optico en el ala menor del esfenoides
Periorbita
Periostio orbitario que tapiza o recubre la orbita
Definicion de parpado
Repliegue moviles, musculares y fibrososo que cubren el bulbo ocular
Parpado superior e inferior
protege frente a traumatismo y la luz excesiva,
protegen la cornea y la lubrican con el liquido lagrimal
Partes del parpado
Conjuntiva palpebral
Piel delgada
Comisura palpebral o epicanto. Union en la parte media de los parpados
Comisura lateral palpebral otelecanto Union lateral de los parpados
Borde libre. Parte interna (glandula de meibomio) y parte externa (glandula de Zeiss y glandula de Moll)
Saco conjuntival
union de la conjuntiva ocular y la conjuntiva palpebral
estructuras que aloja cavidad orbitaria
Bulbo ocular o globo ocular, musculos extrinsecos del ojo, la fascia de Tenón y la grasa periorbitaria
1. Surco palpebral superior
2. Surco infrapalpebral
1. Separacion de la escotadura supraorbitaria y de los parpados y globo ocular.
2. Separacion del borde infraorbitario del parpado y del globo ocular
Forma de la cavidad orbitaria
Forma conica con un vertice posterior
Esclera
superficie blanca del globo ocular recubierta por la conjuntiva
Pupila
Un orificio que regula su tamaño, 2 mm.
Miosis: menor de 2 mm
Midriasis: mayor de 2mm
Iris
Membrana coloreada y circular del ojo que separa la cámara anterior de la cámara posterior, tiene la funcion de regular la cantidad de luz que penetra el ojo
Aparato lagrimal
1. Glandula lagrimal. Secreta liquido lagrimal que humedece y lubrica la conjuntiva y la cornea.
2. Conductos excretores de la glandula lagrimal. Transportan el liquido lagrimal desde las glandulas al saco conjuntival
3. Conductillos lagrimales. punto lagrimal de la papila lagrimal, lago lagrimal y el saco lagrimal
4. Conducto nasolagrimal
Limbo esclerocorneal
limite de la cornea que se encuentra encima del iris y la esclera
Conjuntiva ocular
Mucosa que cubre la esclera y transporta los vasos sanguineos
Conjuntivitis
Inflamacion de la conjuntiva ocular puede ser bacteriana o viral por la acumulacion de pus en la superficie de los parpados
Conjuntiva palpebral
mucosa que recubre la parte interna del parpado y esta conectada a la conjuntiva ocular en el saco conjuntival
Cornea
Membrana avascular transparente en forma de disco abombado, que constituye la parte anterior del globo ocular y se halla delante del iris. 1mm de espesor
Lesion corneal
Ligera inflamación en la esclera y de la conjuntiva, opacidad corneal, limbo invadido por vasos lo que impide al paciente ver a traves de la cornea
Cristalino
estructura del ojo humano con forma de lente biconvexa que está situado tras el iris y delante del humor vítreo
Macula lutea
mancha amarilla localizada en la retina​ especializada en la visión fina de los detalles, nos sirve entre otras cosas para poder leer y distinguir las caras de las personas
Área mayor de la agudeza visual “Visión Fina”
Avascular
5 mm de diámetro
140.000 conos/mm2
Pigmentos Xantofílicos: Luteínica
Zeaxantina
Partes de la macula lutea
Fovea: Zona central de la mácula
Diámetro: 15mm
Coloración oscura, por la Zona avascular foveal ZAF
Fóveola: Centro de la fóvea
Diámetro: 0.35 mm
Clasificacion de la retina
Retina Periférica: 95% Visión Periférica
Retina Macular: 5% Visión Central
Capas de la retina
Capa pigmentaria: 1. Epitelio Pigmentario
2. Capa de Conos (luz) y Bastones (oscuridad)
3. Membrana limitante externa
4. Capa Nuclear externa
5. Capa Plexiforme externa
Porcion neural o nerviosa
6. Capa nuclear interna
7. Capa plexiforme interna
8. Capa de neuronas ganglionares
9. Capa de fibras del nervio óptico
10. Membrana Limitante Interna
Disco Óptico
1 a 1.2 millones de axones
Mide 1.5 a 2.5mm
Redondeado
Color rosado pálido
Bordes nítidos
Partes
Cúpula Óptica o
Excavación Fisiológica
Ramas de la arteria central de la retina
Arteria macular superior e inferior
Arteria nasal superior e inferior
Arteria temporal superior e inferior
Arterias coronoideas
Capas del ojo o bulbo ocular
1. Capa fibrosa (externa). esclera y cornea
2. Capa vascular (media). Coroides, cuerpo ciliar e iris
3. Capa interna. retina, porcion optica y ciega
Degeneración Macular Relacionada con la Edad.- DMRE
Principal causa de perdida de la visión central en pacientes de 43 años en adelante, con mayor prevalencia en adultos mayores de 75 años
Compromiso de la mácula lútea sin
afectar el resto de la retina periférica
Factores de riesgo
Hipertensión Arterial
Enfermedades Cardiovasculares
Diabetes Mellitus
Hipercolesterolemia
Escotoma central
ESCOTOMA CENTRAL
Perdida de visión en una parte del campo visual
Perdida de visión central
Metamorfopsia
METAMORFOPSIA


Es la percepción distorsionada de los objetos observados

Se asocia con el escotoma central
Macropsia
MACROPSIA
Percepción grande y exagerada de los objetos
Micropsia
MICROPSIA
Percepción pequeña y minúscula de los objetos
Síndrome de Alicia en el país de las maravillas
Tipos de DMRE
Tipo Atrófico o Seco 85%
Tipo Exudativa o Humedad 5%
Drusas
Drusas
Mota de Algodón

Pequeñas acumulaciones de material extracelular de color amarillo formado por la neovascularización, asociados con zonas de hiperpigmentación.
Musculos extrinsecos del ojo
1. Elevador del parpado superior.
2. Oblicuos: superior e inferior
3. rectos: superior, inferior, medial y lateral
Elevador del parpado superior
Origen: Ala menor del esfenoides, superior y anterior al conducto optico
insercion: tarso superior y piel del parpado superior
Inervacion: III NC Oculomotor
Funcion: Elevar el parpado superior
Oblicuo superior
Origen: cuerpo del esfenoides
Insercion: El tendo pasa a traves del anillo y cambia de direccion y se inserta en la esclera, profundo al musculo recto superior
Inervacion: IV NC Troclear
Funcion: Abduce, desciende y rota medialmente el bulbo ocular
Oblicuo inferior
Origen: Porcion anterior del piso de la orbita
Insercion: Esclera profunda al musculo recto lateral
Inervacion: III NC Oculomotor
Funcion: Abduce, eleva y rota lateralmente el bulbo ocular
Recto superior
Origen: Anillo tendinoso comun
Insercion: Esclera, justo posterior a la union esclerocorneal
Inervacion: III NC Oculomotor
Accion: Eleva, aduce y rota medialmente el globo ocular
Recto inferior
Origen: Anillo tendinoso comun
Insercion: Esclera, justo posterior a la union esclerocorneal
Inervacion: III NC Oculomotor
Accion: Desciende, aduce y rota lateralmente el globo ocular
Recto medial
Origen: Anillo tendinoso comun
Insercion: Esclera, justo posterior a la union esclerocorneal
Inervacion: III NC Oculomotor
Funcion: aduce el globo ocular
Recto lateral
Origen: Anillo tendinoso comun
Insercion: Esclera, justo posterior a la union esclerocorneal
Inervacion: VI NC Abducens
Anillo tendinoso de zinn
Manguito fibroso que rodea el conducto optico y parte de la fisura orbitaria superior en el vertice de la orbita
Estructuras
1. Por arriba: A. Oftalmica y el nervio optico
2. Por abajo: La vena oftalmica inferior
3. Por dentro (medialmente): V. oftalmica superior, ramo superior del III NC, VI NC, Ramo inferior III NC y N. Nasociliar V1 Nc
4. Por afuera(Lateralmente): N. Lagrimal V1 NC, N. Frontal V1 NC y Nervio Troclear IV NC
Cápsula de Tenón
Concepto: estructura fibrosa que cubre la membrana más externa del ojo o esclerótica. Parte del limbo esclerocorneal y recubre las paredes del ojo y llega a la porcion posterior del mismo al nervio optico,
Funcion: separar el ojo del resto de las estructuras que se encuentran en el interior de la órbita, como la grasa periorbitaria. Al estar compuesta de un tejido fibroso rígido, impide que el globo ocular se comprima cuando se contrae la musculatura extrínseca,
Grasa periorbitaria
Masa retroocular, que, a modo de almohadilla, aloja al globo, rellenando, a su vez, la porción posterior de la órbita. De atrás adelante es cruzada en su centro por el nervio óptico.
Invervacion del globo ocular
II NC optico, III NC Oculomotor, IV NC Troclear y V1 N, Oftalmico y VI Abducens
Humor vitreo
Masa gelatinosa que se halla en el globo del ojo entre el cristalino y la retina.
Capa pigmentaria.
Es la capa más externa de la retina.formada por células cúbicas que no son neuronas y poseen gránulos de melanina que le dan una pigmentación característica
Retina
Capa interna del bulbo ocular o capa nerviosa
Tiene dos porciones: Optica y ciega
Optica: capa nerviosa y pigmentaria
Capa nerviosa: Receptiva a la luz
Capa pigmentaria: refuerzan la propiedad de absorver la luzque posee la coroides.
Porcion ciega: capa de celulas de soporte
Irrigacion de la orbita
Arteria oftalmica rama de la ACI
A. Infraorbitaria rama de la ACE
A. central de la retina rama de la AO