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LA TOS
- Tipos de tos
- etiología de la tos
- evaluación de la tos
Es una espiración explosiva cuyo objetivo es la limpieza del árbol bronquial. Se produce un aumento de la presión intratorácica con la glotis cerrada.
Tipos: tos seca, tos productiva y tos irritativa
Etiologia:
- goteo nasal posterior/ anterior
- reflujo gastroesofágico
- hipersecreción bronquial
Evaluación de la eficacia con el PICO DE FLUJO DE LA TOS. <270 L/min ineficaz
EXPECTORACIÓN
- QUE ES
- QUE INDICA CADA COLOR:
Verde, amarillo, marron, rosaceo, rojo
expectoración serosa ¿como es?
expecteración mucosa
Arrancar secreciones depositadas en la laringe, traquea o bronquios.
Verde: infección aguda
amarilla: neumonia
marrón: infección de larga duración
rosaceo: edema de pulmon
rojo: procedente de las vías aereas superiores
serosa: fluida y transparente
mucosa: viscosa y con coloración
DISNEA
¿POR QUE PUEDE SER?
EVALUACIÓN
es la sensación de falta de aire acompañada de taquipnea.
- aumento de la ventilación pulmonar
- disminución de la capacidad vital:
enfermedad obstructiva, restrictiva, afectación de la extensibilidad pulmonar o compresión del parénquima
evaluación del grado de disnea:
- ESCALA DE DISNEA DEL MEDICO RESEAR COUNCIL MODIFICADA
- escala de Borg modificada
ESCALA DE DISNEA DEL MEDICO RESEAR COUNCIL MODIFICADA
Evalua el grado de disnea.
0: disnea solo con el esfuerzo
4: incapacidad de vestirse o levantarse
ESCALA DE BORG MODIFICADA
Mide el grado de disnea de 0-10.
SATURACIÓN DE OXÍGENO ¿medición?
valores de normalidad, hipoxia e insuficiencia
se mide con el pulsimetro
normaldidad: 95-99%
hipoxia: 94-90
insuficiencia respiratoria: -89%
DOLOR SUBESTERNAL
Es un dolor producido por una angina de pecho o un infarto de miocardio
DOLOR PLEURÍTICO
Es un dolor agudo, localizdo, intenso y punzante. Se localiza en la zona lateral del tórax y se refiere a cuello, hombro...
empeora conrespiración y maniobra de valsalva
DOLOR TORÁCICO DE ORIGEN MUSCULOESQUELÉTICO
Producido por la alteración de la musculatura.
HEMOPTISIS
HEMATEMESIS
EPISTAXIS
Hemoptisis: sangre procedente de las vías por debajo de la glotis
Hematemesis: vómito con sangre deglutida
Epistaxis: sangre procedente de las vías superiores. Sangra la nariz
EVALUACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LA HEMOPTISIS
SEGÚN SU VOLUMEN
<250 ml: mínima
250-500 ml moderada
500-600 ml grave
+600 ml masiva
TIRAJE
Hundimiento o retracción de los espacios intercostales y de las fosas supraesternal o supraclavicular. Es indicativo de dificultad respiratoria
CIANOSIS
Coloración azulada de piel (labios, lechos ungueales) y mucosas (lengua, sublingual, conjuntiva). Puede ser central (hipóxica, disminución de la saturación arterial de oxígeno) o periférica (no hipóxica, por extracción excesiva de oxígeno por los tejidos).
*La central, es la que se produce verdaderamente en la patología respiratoria.
ACROPAQUIAS
deformidad en forma de bulbo de la falange distal de los dedos de la mano que indica una disminución en la liberación de oxígeno a los tejidos. Ejemplo, EPOC, FQ, bronquiectasias.