Que es el estre	Es un síndrome producido por cambios fisiológicos normales en respuesta a un estimulo que altere la homeostasis.	Mediado por sistemas de retroalimentación negativa
Síndrome de adaptación general	costa de : Una fase de alarma Una fase de resistencia Una fase de agotamiento	Estrés consta de. Euestres Distres
Tipos de factores de estres	Factores endógenos Factores exogenos	dependen de factores condicionantes Internos Externos
Respuesta de las Catecolaminas al estres	Disminución de la liberación de insulina, aumento de la liberación de glucagón que resulta en un incremento de la glucogenolisis, gluconeogénesis, lipolisis, proteolisis y disminución de la recaptación de glucosa en los tejidos periféricos. Aumento de la frecuencia cardíaca, de la contractibilidad del músculo cardiaco y del músculo silo vascular. Relajacion del músculo bomquial.	Su fuente... Locus ceruleus Medula suprarrenal
La principal respuesta al estrés	Locus ceruleus - noradrenalina (LC-NA)	Respuesta de lucha y huida Aumenta la atencion y la vijilia, mejora l memoria, aumenta la frecuencia cardiaca y respiratoria, se humedecen las manos y los pies, las pupilas se dilatan, se seca la boca y disminuye la actividad gastro intestinal.
La segunda respuesta al estrés de importancia	Endocrino-Factor liberador de corticotrofina FLC	Induce la secreción de Corticotrofina (ACTH) y esta a su vez estimula la glandula suprarrenal para la síntesis y secreción de hormonas glucocorticoides (cortisol).
FLC Factor liberador de corticotrofina	Se encuentra en el hipotalamo y estructuras extrahipotalamicas; sistema límbico y tronco encefálico.	Regulador endocrino importante de la hipófisis y suprarrenal. Neurotransmisor en la actividad SNA, metabolismo y la conducta.
Factor liberador de corticotrofina	En el hipotalamo	Estimula la liberación de ACTH en la hipófisis anterior y aumenta la actividad de las neuronas del locus ceruleus.
ACTH	De la hipófisis anterior	Estimula la síntesis y liberación de cortisol
Glucocorticoides (cortisol)	De la.corteza suprarrenal	Potencia las acciones de la adrenalina y glucagón, inhibe la liberación o acción de las hormonas reproductivas y de las estimulantes de la tiroides, disminuye las células inmunitarias y mediadores inflamatorios
Meneralocorticoides - Aldosterona	De la corteza suprarrenal	Aumenta la absorción de sodio por parte del riñon
Hormona antidiuretica- Aldosterona	En el hipotalam, hipófisis posterior	Aumenta la absorción de agua por parte del riñon, vasoconstrictor y estimula la liberación de ACTH
Trastorno de estrés postraumatico	Llamado también, Fatiga de combate y Neurosis de guerra	síntomas Intrusión evitación hiperactivacion Dx: los 3 justos por lo menos 1 mes
Patrones de fiebre	Intermitente, remitente, sostenido y recurrente	la elevación de 1 C de temperatura equivale a un aumento de 15 lpm de la FC
Fases de la fiebre	Prodromo, Escalofrio, rubor y deferverscencia
Mecanismos de perdida de calor	Conducción, radiacion, convección y evaporación	Este ultimo en. Sudacion y perspiracion insensible
Mecanismos de perdida de calor	Conducción, radiacion, convección y evaporación	Este ultimo en. Sudacion y perspiracion insensible
Mecanismos de perdida de calor	Conducción, radiacion, convección y evaporación	Este ultimo en. Sudacion y perspiracion insensible
Mecanismos de producción de calor	estremecimiento y aumento del metabolismo celular por medio de neurotransmisores simpaticos	por cada 7% de aumento del metabolismo, aumenta 0,5 C de temperatura
Fiebre de origen desconocido (FOD)	La elevacion de la temperatura de 38,5 C o mas que dura 3 semanas o mas.	Las causas: Tumores (LNH), infecciones por VIH o TB, absceso y fiebre por farmacos.
hipertermia maligna	trastorno metabolicos autosómico dominante caracterizado por contracciones musculares por aumento del calcio intracelular. generalmente posterior a la administración de anestésicos.	la administración de dantroleno ayuda al tratamiento
Síndrome neuroléptico maligno	Con consumo de medicamentos neurolépticos, lo que causa disminución de los niveles de dopamina en el hipotálamo y contracción muscular descontrolada.	La administración de bromocriptina (agonista dopaminergico) y dantroleno (miorrelajante) ayuda al tratamiento.
hipotermia	temperatura menor a 35 °C	Leve de 34 a 35 °C Moderada de 30 a 34 °C Grave de menos de 30°C
la causa de muerte más frecuente por hipotermia	Fibrilación ventricular
Formas de calentar a un paciente con hipotermia	Calentamiento pasivo Calentamiento total activo calentamiento central activo
Que es una kilocaloria o gran caloria?	es la cantidad de energía necesaria para elevar la temperatura de 1 kg de agua en 1 °C	proteínas - 4 kcal/g grasas - 9 kcal/g hidratos de carbono - 4 kcal/g
El tejido adiposo	se almacena mas de 90 % de energía, su célula es el adipocito y se encuentra en el tejido conectivo laxo.
Tipos de tejido adiposo	blanco. formado por triglicéridos. marrón. con capacidad termogénica sin escalofrios.
fases del metabolismo	Catabolismo. de almacenamiento metabolico y síntesis de los componentes celulares, requiere energía. Anabolismo. descompone moléculas complejas en sustancias que pueden ser utilizadas para producir energía.	sus intermediarios químicos se denominan metabolitos
La glucosa	al ser metabolizado en presencia de oxigeno, se descompone y forma dióxido de carbono y agua.	El SNC no almacena ni sintetiza glucosa. y requiere de 100 a 115 g de glucosa por dia.
quien regula la entrada de glucosa a la sangre	el hígado	la glucosa ingerida por la dieta se transporta del TGI a través de la vena porta, al hígado antes de entrar en el sistema circulatorio.
el exceso de glucosa se almacena de dos maneras	se convierte en ácido graso y se almacena con triglicéridos en los adipositos. o se almacena en el hígado y el musculo esqueletico como glucógeno.
que es la glucogenolisis	descomposición de glucogeno y es controlada por dos hormonas; el glucagón y la adrenalina.	importante para regular los niveles de azúcar en sangre en estado de ayuno e intensa actividad física.
higado	se encuentra la enzima glucosa-6-fosfatasa	nesesario para eliminar el grupo fosfato de la glucosa, resultado del glucógeno, para que pueda pasar al sistema circulatorio
Gluconeogénesis	síntesis de glucosa a partir de otras fuentes, la mayor parte se produce en el hígado	el resultado final se puede almacenar en el higadon como glucogeno o ser liberada a la circulación.
metabolismo de las grasas	los triglicéridos están formados por tres ácidos grasos unida a una molécula de glicerol, y se separan por la acción de la lipasa.	los hidratos de carbono se convierten en triglicéridos, se transportan al adiposito, en el hígado se liberan o se convierten en cetonas.
metabolismo de proteínas	los aminoácidos sintetizan a las proteínas	el exceso de aminoácidos se convierten en ácidos grasos, cetonas o glucosa.
las grasas pueden ser saturadas, monoinsaturadas y piliinsaturadas.	las saturadas elevan el colesterol en la sangre y los otros la disminuyen	El ácido linoleico es el única grasa piliinsaturada necesaria en la alimentación. Nota: Su deficiencia produce dermatitis.
las proteínas necesarias para el organismo	Leucina. isoleucina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano, valina, lisina y histodina
los hidratos de carbono	si déficit produce un aumento del metabolismo de las proteínas y las grasas aumentando su desechos que se eliminan por el riñon.	hay riesgo de deshidratación y desiquilibrio electrolitico
las vitaminas	son hidrosolibles- tiamina, riboflavina, niacina, piridoxina, acido pantotenico, vitamina B12, acido folico, biotina y vitamina C son liposolubles- vitamina A,D,E y K.

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