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14 Cartas en este set
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DIAGNÓSTICO ECG DE FA:
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1.Ritmo Irregular
2. Desaparición de ondas P 3.Aparecen ondas f de fibrilación |
puede haber qrs fino menor a 2 cuadraditos 0.12seg
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OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO EN LA FA:
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Control de Ritmo
Control de Frecuencia Prevención de Embolias Prevención de recurrencia |
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CONTROL RITMO
menor a 48hs sin cardiopatía |
Flecainida 200mg
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CONTROL RITMO
menor a 48hs con cardiopatía fevi reducida menor a 40 |
Amiodarona 600mg
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CONTROL DE RITMO
mayor a 48 horas FA de origen incierto |
NO
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CONTROL DE FRECUENCIA
Qué tres fármacos se usan |
Betabloqueantes
Calcioagonistas Digoxina |
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CONTROL DE FRECUENCIA
en joven |
Carvedilol 6,25-50 mg/d vo
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CONTROL DE FRECUENCIA
Diabético |
Carvedilol 6,25-50 mg/d vo
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CONTROL DE FRECUENCIA
EPOC |
Bisoprolol 2,5mg/d vo
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CONTROL DE FRECUENCIA
fevi reducida menor a 40 con cardiopatía |
CONTRAINDICACIÓN DE CALCIOAGONISTAS (Diltiazem)
Carvedilol Digoxina Amiodarona |
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PREVENCIÓN DE EMBOLIAS
Factores de Riesgo de Embolia CHADSVASC |
C: Insuficiencia Cardíaca
H: HTA A: Age mayor a 75 D: DM S: Stroke. ACV AIT V: Enfermedad Vascular A: Age 65-75 SC: Sexo Femenino |
CHADSVASC mayor a 2 Anticoagular
CHADSVASC igual a 1..AAS 75mg/d |
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PREVENCIÓN DE EMBOLIAS
Factores de riesgo de Sangrado HASBLED |
H: HTA Sistólica 160
Anormal función renal y hepatica Stroke Bleed previo Labilidad del INR Edad mayor a 65 años Drogas AINES y OH D |
HASBLED mayor a 3 Riesgo de Sngrado
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PREVENCIÓN DE EMBOLIAS
chadsvasc mayor a 2 hasbled menor a 3 |
ENOXAPARINA 1mg/kg/12hs sc
+WARFARINA 5mg/d hasta logar un INR entre 2-3 |
Si tuviera Melenas de 1 mes de evolución NO!
Si agrega Sangrado en la evolución, hematuria SUSPENDER! |
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FA con Inestabilidad Hemodinámica
Hipotensión...menor a 90/60 |
CARDIOVERSIÓN ELECTRICA DIRECTAMENTE!
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