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Muskelschichten
1. Endokard
2. Myokard
3. Epikar
4. Perikard
Endokard
- Kleidet den Innenraum des Herzens aus
- Bindegewebe+ Glatte Oberfläche ermöglichen einen Reibungslarmen Blutfluss ohne Geringbildung
- Herzklappen bestehen aus einer doppelten Endokardschicht, die durch eine Bindegewebsplatte verstärkt wird
Myokard
- Arbeitende Schicht des Herzens
- binle Herzseite > größere Kraft > Pumpt Blut im Körperkreislauf
- R. Herzkammer - Muskulös > Pumpt Blut in den Lungenkreislauf
Epikard
- äußere Schicht des Herzens
- bildet innere Blatt des Herzbeutels
- Besteht aus Epithel-, Binde- und Fettgewebe
Perikard
- Innere seröse + außen derbe Bindegewebeschicht
- stellt äußeres Blatt des Herzbeutels dar + sicher Lage des Herzens
Besonderheiten des Fetalen Kreislauf
- Ductus Venosus Arantii
- Foramen Ovale
- Ductus Arteriosus Botalli
Ductus Venosus Arantii
Kurzschluss zwischen Nabelvene und Vena Cava Inferior zu Umgehung der Leber
Foramen Ovale
Loch im Vorhofseptum zur Umgehung der Lunge
Ductus Arteriosus Botalli
Kurzschluss zwischen Troncus Pulmonalis und Aorta zur Umgehung der Lunge
Besonderheiten Fetalen Kreislauf
- Durch das Foramen Ovale + Ductus Arteriosus Botalli Parallelauswurf beider Herzhälften in den großen Kreislauf
- Wichtig im fetalen Kreislauf ist die Versorgung des Gehirns
Woher kommen die Herzfehlern
- Unklar
- Gesicherte Zusammenhänge sind: Chromosomen Abweichungen z.B. Trisomie 21, oder Turner Syndrom, Infektionen der Mutter in ersten Triminon z.B. Rötteln, Noxen wie Alkohol, Positive Familienanamnese Geschwister 2-5% - bei Elternteil 3-6%
Einleitung anatomische Abweichungen
- Schunt: Kurzschluss. Querbindung zwischen arteriellen und Venöse System
- Links-Rechts-Schunt: Hier strömt das Blut aufgrund der Druck und Widerstandverhältnisse im Kreislauf von arteriellen ins venös System
- Rechts-Links-Schunt: Ein Teil des Blutes gelangt ohne Sauerstoffanreichung in den Körperkreislauf, somit liegt eine Zentrale Zyanose vor
Stenosen
-Können erworben und angeboren sein
- Verengung von Blutgefäßen und Hohlorganen
- Ein- und Ausschlusshindernisse von Pulmonal + Aortenstenose
Fehlmündungen der Gefäße
Transposition den großen Arterien veranschaulichen, bei der die Aorta dem rechten Ventrikel und den Truncus Pulmonalis dem linken Ventrikel entspringen
Symptomatik von Herzfehlern
Ist abhängig von der schwere des Herzfehlers:
- Leichte Herzfehler können asymptomatisch oder als Zufallsbefund bei einer körperlichen Untersuchungen auffallen
- Kinder mit einem hämodynamischen bedeutsamen Herzfehler entwickeln die Symptome einer Herzinsuffizienz
*Krankheitsbild geprägt durch*
- Herzrhythmusstörungen
- Endokarditis, besonders an den Klappen