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FENOBARBITAL
M acción inhibición gabérgica y reduce excitación glutsmatérgica (NT inhibidores)
Farmacocinética alta biodisponibilidad oral , 50% union prot.plasm , metabolismo hepático , excreción renal
r adv: somnolencia , depresion , fatiga , apatia , bajo rendimiento escolar , insomnio , alteracion memoria , agresividad
interacciones : inductor enzimático , reduciendo los niveles plas de muchos farmacos
aplicaciones terapeuticas: CONVULSIONES TÓNICO - CLÓNICAS generalizadas
FENITOINA
m accion inhibe los canales de NA
farmacocinética : buena biodisponibilidad , alta uinon a prot .plas , metbaolismo hepático (P450) no metabolitos activos , excreción renal
Reacciones adversas reduccion niveles sericos de Carbamazepina , etosuximida , valproato , felbamato , lamotrigina y topiramato. AUmenta los niveles de FERNOBARBITAL
aplic terapéuticas: CRISIS tónico - clónicas Y PARCIALES simples Y COMPLEJAS . Status Epileptuds(CRISIS EPILÉPTICA) . es muy imp tratar estos caso , pueden desencadenar problemas cerebrales Irreparables
CARBAMAZEPINA ES MUY UTIL :)
m. accion Bloquea descargas de alta frecuencia , inhibiendo la entrada de sodio
Farmacocinética Buena disponibilidad oral , alta union a prot plas , metabolismo hepático . MEtabolitos activos q pueden prolongar su accoin
r. ADversas : Ataxia , mareos , vertigos , diplopía , vision borrosa , nauseas , vómitos , estreñimiento .Mas grave , depresion de médula ósea
apl terapéuticas: convulsiones TÓNICO -CLÓNICAS GENERALIZADAS y CRISIS PARCIALES
BENZODIACEPINAS
m . accion Facilitan accion garbaérgica
Diazepam efecot y seguro tto de mergencia de Status epilépticus . Profilaxis de convulsiones febriles (Valium)
Clonazepam No es 1 opcion . en convulsiones TONICO. CLONICAS GENERALIZADAS
Clobazam : en CRISIS GENERALIZADAS PRIMARIAS , CRISIS PARCIALES
GABAPENTINA
inhibidor de croteza cerebral
m accion: es un aa con est similar al GABA q se une a receptores de canales de Ca+2 . NO actua directamente sobre receptores GABA , pero sí aumenta la concentración del NT
R.adv: generalmente bien tolerado . A dosis elevadas y con escalas rapidas puede generar somnolencia , mareo , ataxi a y fatiga , asociado a ganancia de peso y edema periférico
interrracciones raras
apl ter espectro de accion estrecho . SOLO pacientes con epilepsia parcial con CRISIS PARCIALES Y O SECUNDARIAS GENERALIZADAS TONICO - CLONICOS . NO SE debe usar en pacientes con epilepsias generalizadas con ausenaicas o mioclonias
LAMOTRIGINA
m . accion: estabilizan membrana celcul,ar e inhibiendo la liberación de ácido glutámico
r adv vértigo , diplopía , mareos , ataxia , cefalea , cansancio , somnolencia , nauseas y vommitos reacoines cutaneas
interacciones sus niveles se REDUCEN por presencia de FENITOINA , CARBAMAZEPINA FENOBARBITAL (aumentan la velovidasd del metabolismo , con lo cual , dimsinuyen el efecto de otros fármacos
Apl Terap: crisis TÓNICO - CLÓNICAS GENERASLIZADAS y PARCIALES REISSTENTES , asusencias , crisis atónicas
PREGABALINA
Derivado de gabaperntina , tiene cara similares
indicaciones terapeuticas: epilepsia , dolor neuropático y ansiedad generalizada