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clasificacion insulinas segun tiempo de accion
-ultra rapidas
-rapidas
-intermedias
-lentas
cual es el inicio de acción de las insulinas ultra rápidas?
de 10-15 min
preparados de insulina de accion ultra rapida?
-aspartica
-lispro
-glu
cuanto tiempo antes de las comidas se administra la insulina de accion rapida?
30 minutos
cuales son los dos tipos de insulina de acción intermedia?
insulina NPH
insulina NLP
porque la insulina NPH contiene cristales de protamina?
para retardar su accion
cuanto tiempo antes del desayuno y/o antes de acostarse se administra insulina de acción intermedia?
30-45 min
clasificacion de insulinas ultralentas?
analogos de accion prolongada
porque las insulinas ultralentas no se pueden mezclar con otras insulinas?
por su ph 4.0
cuales son los dos tipos de insulina ultralentas?
glargina y detemir
para que tipo de persona son ideales las lapiceras?
personas con problemas visuales, motrices o intelectuales.
que tipo de insulina emplean las bombas de insulina?
insulina de accion rapida
cuantos minutos antes de la comida se administra la carga de insulina de la bomba de insulina ultra rapida?
menos de 15 minutos antes o junto con alimentacion
cuales son las dosis de insulina convencional?
1 - 2 por dia
cuales son las dosis de insulina intensiva?
3 o mas dosis por dia
que factor determinante de la absorcion de insulina acelera la accion?
ambiente y t°corporal, ejercicio fisico de la zona a puncionar, calor y masaje en el sitio inyec. inyecc. demasiado profunda
que factor determinante de la absorción de insulina retrasa la acción?
tabaquismo, frio en lugar de inyeccion, inyeccion muy superficial, lipodistrofia.
cual es la presentación de insulinas en chile?
10 cc/1000 U
1cc / 100 U
cuales son los tipos de HGO?
secretagogos - sensaibilizadores - inhibidores de la absorcion monosacaridos
subclasificacion de secretagogos?
sulfonilureas y metiglinidas
subclasificacion de sensibilizadores?
biguanidas y tiazolidenedionas
subclasificacion de inhibidores de absorcion monosacaridos?
inhibidores de alfa-glucosidasa
las sulfonilureas se clasifican en:?
primera generacion, segunda generacion y tercera generacion
nombra 2 farmacos de primera generacion de sulfonilureas
tolbutamida- clorpropamida
nombra 2 farmacos de segunda generacion de sulfonilureas
glibenclamida- gliclacida
nombra el farmaco de tercera generacion de sulfonilureas
glimepirida
de los analogos de las metiglidinas, menciona 2 farmacos
repaglinida y nateglinida
como actuan los analogos de metiglidinas?
ejercen su efecto estimulante de la secrecion de insulina mediante la union a un receptor llamado receptor de sulfonilurea (SUR)
RAM de los analogos de las metiglidinas?
elevacion de las transaminasas
que tipo de metabolizacion tienen los analogos de las metiglidinas?
metabolizacion hepatica y renal. tienen eliminacion renal parcial.
menciona 2 farmacos de biguanidas
metformina y butformina
cual es la accion de las biguanidas?
sensibilizan tejidos, disminuyen la resistencia a la insulina, favoreciendo la captacion de glucosa y sintesis de glucogeno graso y muscular.
RAM de las biguanidas?
distencion abdominal, nauseas, vomitos, diarrea, disgeusia.
en que situaciones NO se deben utilizar biguanidas?
insuf. hepatica, renal, cardiaca, respiratoria, en ancianos, personas OH
menciona 2 farmacos de tiazolidinedionas
pioglitazona y rosiglitazona
cual es la accion de tiazolidinedionas?
disminuyen la resistencia a la insulina
porque es relevante las tiazolidinedionas en el tejido adiposo?
-porque disminuyen la leptina y factor de necrosis tumoral, lo cual disminuye la resistencia insulinica
-facilita la liberacion de adiponectina, lo que hace que se inhiba la gluconeogénesis.
-aumenta el n° de adipocitos, pero disminuye su tamaño, lo que favorece la sensibilidad insulinica
a que nivel se metabolizan y eliminan las tiazolidinedionas?
nivel hepatico y eliminacion renal
RAM de las tiazolidinedionas?
aumento de peso, edema ligero, anemia por dilucion, aumento de transaminasas, aum. coleterol toral, cefalea, dispepsia.
menciona 2 farmacos de las alfa-glucosidasas
ascarbosa y miglitol
mecanismo de accion de las alfa- glucosidasa?
inhiben las alfa-glucosidasas de la pared intestinal, retrasando la digestion de carbohidratos complejos y disacaridos a monosac. por lo que el contenido pasa al intestino grueos, fermenta, causando flatulencia y diarrea osmotica.
RAM de las alfa-glucosidasas?
flatulencia, meteorismo, dolor abdominal, incremento de las transaminasas.