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FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS DE PRIMERA LÍNEA UTILIZADOS EN LA TUBERCULOSIS y sus dosis en adultos
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Isoniacida* (300 mg/d)
Rifampicina* (600mg/d) Pirazinamida* (25 mg/kg/d) Etambutol (15-25 mg/kg/d) |
Una combinación de __ administrada por nueve meses curará 95 a 98% de los casos de tuberculosis por cepas susceptibles.
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isoniazida-rifampicina
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La adición de __a la combinación de __ por los primeros dos meses permite disminuir la duración total del tratamiento a seis meses sin pérdida de su eficacia.
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pirazinamida
isoniazida-rifampicina |
FÁRMACOS ANTIMICROBIANOS DE segunda LÍNEA UTILIZADOS EN LA TUBERCULOSIS
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amikacina
bedaquilina capreomicina cicloserina Etionamida |
es el fármaco más activo para el tratamiento de la tuberculosis causada por cepas susceptibles.
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La isoniazida
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La isoniazida no tiene actividad contra microorganismos extracelulares e intracelulares V/F
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F
si tiene actividad contra microorganismos extracelulares e intracelulares |
efecto adverso de la isoniazida
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neuropatía periférica
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Mecanismo de acción de la isoniazida
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inhibe la síntesis de los ácidos micólicos,
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son componentes esenciales de las paredes celulares de las micobacterias.
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micólicos
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es un profármaco activado por KatG, la catalasa- peroxidasa micobacteriana
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La isoniazida
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La isoniazida se absorbe con facilidad en el __
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tubo digestivo.
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Una dosis de 300 mg por vía oral (5 mg/kg en niños) permite alcanzar concentraciones plasmáticas de __en una o dos horas.
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3 a 5 μg/ mL
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Vida media de la isoniazida es de:
su eliminación es: no se administra en: |
menos de 1 a 3h
renal enfermedad renal crónica |
La dosis usual de isoniazida es de __; en el adulto típico se administra una dosis de __ una vez al día.
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5 mg/kg/día
300 mg |
Se recomienda la piridoxina, 25 a 50 mg/día para
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aquellos pacientes con trastornos que predisponen a neuropatía
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REACCIONES ADVERSAS DE LA ISONIAZIDA: 8
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Exantemas, molestias gastricas,anemia, fiebre
Lupus eritematoso sistémico Neuropatia periférica (10 a 20%) Aumento de las aminotransferasas(10-20%) Hepatitis (1%) |
es un derivado semisintético de la rifamicina, producto antibiótico de Streptomyces medíterranei, activo in vitro contra cocosgrampositivos y gramnegativos, algunas bacterias intestinales, mico
bacterias y clamidias. |
La rifampicina
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se une a la subunidad B de la polimerasa de RNA dependiente del DNA bacteriano y , por tanto, inhibe la síntesis del RNA.
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Mecanismo de acción de la rifampicina
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es bactericida para micobacterias.
Se absorbe por vía oral Se excreta por hígado y bilis |
Rifampicina
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La __ por lo general 600 mg/ día ( 1O mg/kg/día) por vía oral debe administrarse con __ u otros fármacos antituberculosos a pacientes con __ para prevenir la aparición de __
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rifampicina
isoniazida, tuberculosis activa micobacterias resistentes |
La __ por lo general 600 mg/ día ( 1O mg/kg/día) por vía oral debe administrarse con __ u otros fármacos antituberculosos a pacientes con __ para prevenir la aparición de __
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rifampicina
isoniazida, tuberculosis activa micobacterias resistentes |
La rifampicina 600mg 2v por semana por 6 meses . puede usarse en.
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micobacterias atípicas y lepra
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La rifampicina 600mg 2v/dia por dos dias, elimina al portador de
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meningococo
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Tratamiento combinado con rifampicina también está indicado para las infecciones graves por estafilococos, como la __ en pacientes con válvulas protésicas.
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osteomielitis y endocarditis
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Efectos adversos de la rifampicina
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eriteme ,trombositopenia y nefritis.
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Es un compuesto sintético hidrosoluble, termoestable, dextro isómero de la estructura que se muestra y se surte como la sal dihidrocloruro.
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ETAMBUTOL
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El etambutol se absorbe bien en el ___. Después de la ingestión de 25 mg/kg se alcanza una concentración máxima sanguínea de __ en dos a cuatro horas.
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intestino
2 a 5 μg/mL |
El etambutol atraviesa la barrera hematoencefálica sólo cuando las
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meninges están inflamadas.
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Efecto adverso mas frecuente de el etambutol es la
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Neuritis retrobulbar
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es bien absorbida en el tubo digestivo y se distribuye
ampliamente en los tejidos corporales, incluidas las meninges inflamadas H.D. |
La pirazinamida
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Aminoglucosido, inhibe la sintesis de proteínas en la unidad ribosomal 30s. H.D
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ESTREPTOMICINA
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Tiene relación química con la isoniacida y bloquea la síntesis de acido micolico bacteriano.
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ETIONAMIDA
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es un antibiótico peptídico inhibidor de la síntesis de proteínas producido por Streptomyces capreolus.
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La capreomicina
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es un inhibidor de la síntesis de la pared celular .
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La cicloserina
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es un antagonista de la síntesis de folato con actividad casi exclusiva contra M. tuberculosis; desde el punto de vista estructural
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El ácido amino salicílico
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desempeña una función importante en
el tratamiento de la tuberculosis por la prevalencia de cepas resistentes a multiples farmacos. |
La amikacina
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FLUROQUINOLONAS: 4
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cipro,levo gati y moxifloxacina
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