Farmacology

La fenitoína está indicada en la prevención de convulsiones. Los efectos adversos más comunes de la fenitoína incluyen hiperplasia gingival, crecimiento excesivo de vello corporal y deficiencia de ácido fólico. El nivel normal de fenitoína es de 10 a 20 mcg/mL, y la toxicidad es cualquier nivel superior a 40 mcg/mL. Las características de la toxicidad de la fenitoína incluyen nistagmo, marcha inestable y empeoramiento del estado mental a medida que aumentan los niveles. Evitar antiacidos, ya que pueden reducir el efecto de la fenitoina

Movimiento involuntario del ojo que puede hacer que el ojo se mueva rápidamente de un lado a otro, hacia arriba y abajo o en círculos, y puede nublar la visión levemente.

is indicated in the management of chronic respiratory illnesses.
Los beta-agonistas de acción prolongada (LABA) están indicados en el tratamiento de mantenimiento del asma. Se debe enseñar al cliente que este medicamento no está indicado para las exacerbaciones agudas. Las reacciones adversas de los LABA incluyen taquicardia, palpitaciones y angina.

Los agonistas beta-adrenérgicos pueden hacer que un cliente desarrolle insomnio porque el medicamento tiene la propensión a activar al cliente y sus receptores adrenérgicos. Los medicamentos de esta clase (albuterol, salmeterol) comparten el mismo efecto, el insomnio.
No se requiere que el cliente se enjuague la boca después del uso de este medicamento.

Con este tipo de medicamentos los pacientes deben juagarse la boca despues de usarlos

se administra dos horas antes del ejercicio para prevenir el asma inducida por el ejercicio.

Common side effects include:

Nausea
Vomiting
Mild diarrhea

Los signos y síntomas del hipertiroidismo incluirían taquicardia, pérdida de peso, aumento de la temperatura y aumento de la actividad motora. Es prioritario evaluar la frecuencia cardíaca del cliente porque pueden presentarse taquiarritmias.

teaching
Tome el medicamento a primera hora de la mañana.
No tome el medicamento con alimentos u otros medicamentos.
Seguimiento con pruebas de laboratorio prescritas para monitorear la función tiroidea.
Informe los signos de hipertiroidismo, ya que eso podría indicar que es necesario disminuir la dosis.

Un cliente a menudo recibe una dosis de carga de su medicamento para el dolor ordenado antes de que pueda activar su propia dosis titulada. Por ejemplo, al cliente se le administrarán 4 mg de morfina antes de permitir su dosis individual titulada de 1 mg de morfina, según la orden del médico.

Se pueden usar medicamentos como Morfina, Fentanil o Hidromorfona

A veces, la dosis titulada ordenada puede ser cada varios minutos, lo cual se considera como mecanismo de bloqueo

el manejo incluye medicamentos como diuréticos, inhibidores de la ECA y betabloqueantes en dosis bajas. La furosemida (diurético de asa), junto con el lisinopril (inhibidor de la ECA), sería una opción adecuada.

La insuficiencia cardíaca requiere una amplia educación del cliente que se centre en los medicamentos prescritos, las restricciones de la dieta baja en sal y el fomento del ejercicio aeróbico.

Los medicamentos comúnmente utilizados en la insuficiencia cardíaca incluyen diuréticos, betabloqueantes en dosis bajas, inhibidores de la ECA y nitratos.
Los bloqueadores de los canales de calcio están contraindicados debido a su efecto sobre la disminución adicional de la fracción de eyección (EF).
Deben evitarse los AINE porque disminuyen el flujo sanguíneo renal que puede causar retención de líquidos. Se prefiere el acetaminofén.

Es un bloqueador de los canales de calcio y está contraindicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Estos agentes disminuyen la contractilidad cardíaca, lo que sería perjudicial.

es un AINE que causa retención de líquidos y no debe usarse en el manejo de una persona con insuficiencia cardíaca. El acetaminofén sería un analgésico apropiado en falla cardiaca

sería perjudicial durante la insuficiencia cardíaca porque un corticosteroide conduce a la retención de líquidos.

El estándar de oro para tratar la manía bipolar son los estabilizadores del estado de ánimo. El ácido valproico (VPA) es un estabilizador del estado de ánimo y es eficaz en el tratamiento de la manía porque tiene un inicio rápido.

Niveles terapeuticos: 50-125 mcg/ml
monitorear la funcion hepatica ya que es hepatotoxico
monitorear plaquetas y hemoglobina
debe haber adherencia al horario de administracion
se debe administar un multivitaminico para compensar las deficiencias que causa este medicamento
no se debe administrar en mujeres embarazadas ni usando metodo de planificacion

es un antipsicótico de primera generación (típico). El objetivo de la manía aguda (o depresión bipolar) es la estabilización del estado de ánimo. Los antipsicóticos de primera generación no son la base del tratamiento del trastorno bipolar.

antidepresivos. sería perjudicial para un cliente maníaco. Esto podría exacerbar la manía.

se puede utilizar para procedimientos dentales o procedimientos quirúrgicos o obstétricos breves. También puede usarse junto con otros anestésicos generales, lo que permite disminuir las dosis de cada uno con mayor efectividad. Hay dos métodos principales para causar anestesia general. Los agentes intravenosos generalmente se administran primero porque actúan en unos pocos segundos. Después de que el paciente pierde el conocimiento, se utilizan agentes inhalados para mantener la anestesia.

tiene baja potencia y no produce pérdida completa del conocimiento o relajación extrema de los músculos esqueléticos. No provoca anestesia quirúrgica, por lo que comúnmente se combina con otros agentes anestésicos curativos.

se puede usar solo para procedimientos simples, como procedimientos dentales. Permite que el paciente permanezca consciente y siga las instrucciones mientras experimenta la anestesia total.

El pentotal se puede usar solo. Tiene un tiempo de inicio de menos de 30 segundos y una duración de sólo 10-30 minutos. Por lo tanto, se utiliza para procedimientos médicos breves o para provocar rápidamente la inconsciencia antes de administrar anestésicos inhalados.

también se puede utilizar en el tratamiento del acné vulgar de moderado a severo, ya que ha demostrado su capacidad para encoger las glándulas sebáceas.

Este medicamento es altamente teratogénico y se debe asesorar al cliente sobre métodos anticonceptivos confiables.
Se requiere una prueba de embarazo negativa antes del inicio del tratamiento.
El control de laboratorio de las pruebas de función hepática y triglicéridos del cliente es esencial. Este medicamento puede causar daño hepático y elevar los niveles de triglicéridos.

es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) y está indicado en el tratamiento del dolor o la fiebre de leves a moderados. Los AINE deben tomarse con alimentos para evitar malestar estomacal. El uso prolongado de AINE puede causar úlcera péptica y/o nefrotoxicidad. MINOR PAIN

es un agente antiviral aprobado para el tratamiento de la influenza. Este medicamento debe iniciarse dentro de las 48 horas posteriores al inicio de los síntomas.

es un antiviral indicado en el tratamiento del virus del herpes.

es un antibiótico bastante eficaz para las infecciones respiratorias;

es un bloqueador del receptor de histamina-2 indicado para el tratamiento de reacciones alérgicas y reflujo gástrico.

es una infección respiratoria altamente contagiosa.

Control de infecciones apropiado, que incluye aislar al cliente usando precauciones de contacto y gotitas. Se debe reforzar la higiene meticulosa de las manos, incluidos los desinfectantes de manos a base de alcohol antes y después de la atención al cliente.
El manejo médico está dirigido a brindar atención sintomática mediante el uso de antipiréticos prescritos. Se pueden usar antivirales para acortar la duración de la enfermedad; la pauta es iniciar oseltamivir 48 horas después del inicio de los síntomas de influenza.

es un medicamento serotoninérgico indicado en el tratamiento del insomnio. Por el contrario, este medicamento puede causar priapismo, que es una erección prolongada y dolorosa del pene. El tratamiento inmediato es necesario porque esto puede provocar isquemia.

Ejerce efectos depresivos sobre el sistema nervioso central, y quienes la toman a menudo experimentan mareos. Este medicamento está indicado para el insomnio, y la sedación sería un efecto terapéutico (no adverso). La boca seca es un efecto benigno asociado con la medicación.

es un agente serotoninérgico usado frecuentemente para el tratamiento del insomnio. La enfermera debe implementar precauciones contra caídas con este medicamento porque es probable que se produzcan sedación y mareos. Por el contrario, este medicamento ha causado priapismo en los hombres. Esta condición causa una erección persistente y dolorosa que requiere atención médica de emergencia.

es una erección prolongada y dolorosa del pene. y es un efecto adverso de la trazodona

Los agonistas beta-2 de acción corta son medicamentos de "rescate" que se usan para la broncodilatación en un ataque de asma agudo. Los ejemplos incluyen albuterol y salbutamol. Un medicamento de "rescate" es el que puede proporcionar alivio incluso después de que se desencadena el broncoespasmo. Los anticolinérgicos son medicamentos de rescate utilizados para el alivio del broncoespasmo agudo. Los ejemplos incluyen ipratropio y tiotropio

son medicamentos de control a largo plazo que se usan para reducir la inflamación. No son inmediatamente útiles como medicamentos de "rescate", pero son útiles en el tratamiento a largo plazo del asma persistente.

son medicamentos de control a largo plazo que se usan para prevenir el broncoespasmo y la infiltración de células inflamatorias. A menudo se usan como agentes profilácticos antes de un evento desencadenante, por ejemplo, en el asma inducida por el ejercicio. No son útiles como "rescate" una vez que se produce el broncoespasmo. Por ejemplo, montelukast está indicado para usarse "según necesidad" antes del ejercicio en pacientes que no requieren un broncodilatador diario. Montelukast se toma al menos dos horas antes del inicio del ejercicio.

Broncodilatador, beta 2 agonista de accion corta}
Indicado para Asma y EPOC
Relaja el musculo liso de las vías aéreas
Tener precaución cuando se usa con paciente con falla cardiaca, diabetes, glaucoma o convulsiones porque produce taquicardia

está indicado en la prevención de convulsiones, el tratamiento del trastorno bipolar y la prevención de la migraña. Los efectos adversos más comunes del VPA incluyen náuseas, vómitos, discrasias sanguíneas, pérdida de cabello y síndrome metabólico. Las enzimas hepáticas deben controlarse mientras un cliente toma VPA, ya que puede producirse una lesión hepática.

es una terapia segura que induce convulsiones teóricamente para liberar monoaminas, que pueden ayudar en el tratamiento de enfermedades psiquiátricas como el trastorno depresivo mayor. Si un cliente está tomando el anticonvulsivo topiramato, esto aumentará el umbral de convulsiones y puede atenuar la eficacia de la TEC.

Los medicamentos antidepresivos (como la venlafaxina) y los antipsicóticos (como la lurasidona) se pueden administrar al mismo tiempo que la TEC. Estos medicamentos pueden mejorar la eficacia del tratamiento. Los inhibidores de la bomba de protones (como el esomeprazol) generalmente se administran el día del tratamiento para prevenir el reflujo gástrico y la aspiración.

Anticonvulsivante

Antidepresivo

Antipsicotico

inhibidores de la bomba de protones

es un tratamiento eficaz para una variedad de afecciones, que incluyen el trastorno depresivo mayor, la psicosis y los trastornos posparto. Se adjunta un estigma a la TEC de que es de alguna manera cruel. Este estigma es falso ya que la TEC es un tratamiento altamente efectivo cuando los medicamentos no son efectivos. La atención de enfermería para la TEC incluye presenciar el consentimiento informado, asegurarse de que el cliente este nada via oral antes del procedimiento y que se haya completado el trabajo de laboratorio previo al procedimiento, incluido un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. Ciertos medicamentos deben suspenderse antes de la TEC, incluidos los anticonvulsivos y las benzodiazepinas.

Puede ocurrir vasoconstricción con este medicamento y, por lo tanto, el cliente con antecedentes médicos de enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión no controlada y un accidente cerebrovascular previo no debe tomar este medicamento.

El medicamento está indicado para dolores de cabeza por migraña. El enrojecimiento de la piel inmediatamente después de administrar este medicamento es un efecto común. Las náuseas y los calambres abdominales pueden ser efectos secundarios asociados con este medicamento.

se ordenan goteos para clientes que experimentan cetoacidosis diabética. La insulina es un medicamento de alto riesgo y la enfermera debe verificar dos veces la dosis con otra enfermera antes del inicio.

es un medicamento indicado para abortar las migrañas. No es un tratamiento profiláctico.

El sumatriptán se administra comúnmente por vía intranasal o subcutánea. La enfermera debe informar al cliente que si recibe este medicamento en forma de inyección, una sensación de calor y hormigueo es normal y temporal.
Contraindicado para clientes con hipertensión no controlada, enfermedad de las arterias coronarias y aquellos que han sufrido un derrame cerebral o un infarto de miocardio.
La enfermera debe controlar la presión arterial del cliente, la inestabilidad autonómica, el estado mental alterado y las manifestaciones similares al síndrome serotoninérgico.
Los efectos secundarios comunes incluyen enrojecimiento, hormigueo, calor, mareos, malestar gástrico, náuseas y vómitos.

is an antidepressant that is also used to treat panic disorder.

is a benzodiazepine that is used to treat, anxiety, insomnia, and panic.

is an MAOI that is used to treat social anxiety, depression, and panic disorder.

is a barbiturate that is used for sedation and to treat insomnia.

es una categoría de trastorno de ansiedad. Se caracteriza por sentimientos intensos de aprensión inmediata, miedo, terror o muerte inminente. Se acompaña de un aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo. Los ataques de pánico suelen durar menos de 10 minutos. Sin embargo, muchos pacientes pueden describirlos como interminables.

es un antipsicótico atípico utilizado para tratar la esquizofrenia y el trastorno bipolar. La fiebre es una reacción adversa porque podría ser fuertemente sugestiva de Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM). La postura encorvada y la marcha arrastrando los pies son bastante preocupantes porque son síntomas de un síndrome extrapiramidal (EPS). Estos síntomas deben informarse al médico de cabecera.

es un antipsicótico sedante que puede causar somnolencia. Este es un efecto secundario común asociado con este medicamento. El aumento del apetito es un efecto secundario común, y el aumento de peso, el aumento de los niveles de glucosa y el colesterol alto se han relacionado con esta clase de medicamentos.

Quetiapina

es un bloqueador beta que puede causar hipotensión y/o bradicardia. La enfermera debe evaluar la presión arterial y el pulso antes de la administración. Si el pulso está por debajo de sesenta, la enfermera debe aclarar la orden, sin perjuicio de otros parámetros señalados por el PHCP. Esto es lo mismo con la presión arterial. El enfermero debe aclarar la prescripción si la presión arterial sistólica es inferior a 90 mmHg y no se definen otros parámetros.

is a medication intended to decrease cholesterol

is a bronchodilator indicated for acute and chronic respiratory diseases.

is an antagonist to aldosterone and is utilized in heart failure. This medication lowers blood pressure – but not pulse.

la infusión detiene el trabajo de parto prematuro y previene y controla las convulsiones en las personas con preeclampsia y eclampsia.

Cuando un cliente recibe una infusión de sulfato de magnesio, la enfermera debe monitorear los signos vitales del cliente cada hora, los reflejos tendinosos profundos, la función renal y tener el antídoto (gluconato de calcio) accesible.

Revisar Deep tendon reflexes (DTR)

dolor agudo. Opioid analgesic medications like tramadol are used for moderate pain.

está disponible sin receta para la anticoncepción de emergencia. Este medicamento está indicado para ser utilizado hasta 72 horas después de una relación sexual sin protección, cuando sea posible un embarazo. Puede usarse fuera de etiqueta hasta 120 horas después del evento. Este medicamento actúa posponiendo (o inhibiendo) la ovulación.

is indicated for hormone receptor-positive breast cancer. This medication is used to prevent breast cancer recurrence.

is indicated for benign prostatic hyperplasia. This medication is highly teratogenic and should be handled with gloves by pregnant women.

is indicated for ectopic pregnancy that has not ruptured. This may be an alternative to surgery.

es un inhibidor del factor Xa utilizado en el tratamiento (y prevención) del tromboembolismo venoso (TEV). La ventaja de apixabán es que no requiere seguimiento terapéutico, a diferencia de la warfarina.

Este medicamento se puede usar para un cliente con fibrilación auricular para prevenir un derrame cerebral. El medicamento no requiere seguimiento terapéutico y puede tomarse con o sin alimentos. El antídoto para este medicamento es andexanet.

Un componente esencial del tratamiento de una persona con endocarditis infecciosa es la pronta administración de antibióticos. Será necesario recolectar hemocultivos antes de administrar antibióticos. Hasta que se proporcionen los resultados de cultivo y sensibilidad, se administrarán antibióticos de amplio espectro como vancomicina y piperacilina-tazobactam.

El tratamiento inmediato de la endocarditis infecciosa (EI) es la toma de hemocultivos y la administración de antibióticos empíricos. Una vez que regresen los resultados del cultivo y la sensibilidad, la elección del antibiótico cambiará a uno adecuado para el organismo. El tratamiento de la EI puede continuar hasta por seis semanas y requiere un control atento de complicaciones como émbolos sépticos.

MEDICATE
Monitorear sobre infecciones
Evaluar funcion renal y hepatica
Diarrea (manejo)
Informar al medico si esta tomando otros medicamentos
Cultivo antes de la primer dosis
Alcohol no se puede tomar
Tomar la prescripción completa
Evaluar PCR, globulos blancos y temperatura

is an antiviral indicated for the treatment of herpes infections.

is an antifungal medication that may be used for fungal infections and is available in various preparations.

is a medication indicated in the treatment of pulmonary tuberculosis.

Es un trastorno cutáneo caracterizado por la inflamación de la unidad pilosebácea. La gravedad de este trastorno varía, y las formas moderadas a graves de acné vulgar pueden beneficiarse de antibióticos tópicos u orales (doxiciclina). También se puede utilizar isotretinoína, ya que ha demostrado su capacidad para encoger las glándulas sebáceas.

➢ Este medicamento es altamente teratogénico y se debe asesorar al cliente sobre métodos anticonceptivos confiables.

➢ Se requiere una prueba de embarazo negativa antes del inicio del tratamiento.

➢ El control de laboratorio de las pruebas de función hepática y triglicéridos del cliente es esencial. Este medicamento puede causar daño hepático y elevar los niveles de triglicéridos.

➢ Los clientes deberán completar un programa iPLEDGE antes de poder obtener la receta. Esto garantiza la seguridad mientras toman el medicamento.

Al asesorar a un cliente sobre el almacenamiento de insulina, la enfermera debe enfatizar los siguientes puntos:

Refrigere la insulina que no esté en uso para mantener la potencia
Evita la exposición a la luz solar e inhibe el crecimiento bacteriano.
La insulina en uso se puede mantener a temperatura ambiente hasta por 28 días.
Para evitar la pérdida de la potencia del fármaco, evite exponer la insulina a temperaturas inferiores a 36 °F (2,2 °C) o superiores a 86 °F (30 °C)
Evite agitar excesivamente y proteja la insulina del calor y la luz directos
No se debe permitir que la insulina se congele.
No inyecte insulina que esté fría.

está relacionado con las variaciones hemodinámicas, incluido el aumento de la frecuencia cardíaca y la contractilidad cardíaca, así como la disminución de la resistencia periférica debido al exceso de hormona tiroidea sérica.

La preparación preoperatoria del paciente es crucial para evitar complicaciones intraoperatorias o postoperatorias y para minimizar la vascularización de la glándula. La incidencia de complicaciones es baja en manos experimentadas; sin embargo, una pequeña cantidad de sangrado intraoperatorio puede reducir la visualización y preservación de los nervios, la vasculatura y las glándulas paratiroides circundantes.

(yoduro inorgánico) se ha administrado antes de la operación a los pacientes para limitar el sangrado intraoperatorio y las complicaciones relacionadas que resultan de la vascularización de la glándula tiroides.

Las dosis superiores a 30 mg/día pueden aumentar el riesgo de agranulocitosis. El cliente puede recibir una solución de yodo (solución de Lugol) durante 10 a 14 días antes de la cirugía para disminuir la vascularización de la tiroides y así prevenir el sangrado excesivo.

se utiliza para tratar la tetania.

es la administración de digoxina inmune fab. Este medicamento se une a la digoxina, evitando que llegue a los tejidos. El inicio de acción es rápido: menos de 1 minuto después de que se inicia la infusión IV. Los glucósidos cardíacos causan efectos adversos potencialmente peligrosos en dosis altas y en pacientes individuales. El margen de seguridad entre una dosis beneficiosa y una dosis tóxica es minúsculo. Por lo tanto, la terapia debe ser monitoreada de cerca. Los niveles séricos de digoxina superiores a 1,8 ng/mL se consideran tóxicos. Los efectos secundarios iniciales están relacionados con el tracto gastrointestinal e incluyen pérdida de apetito, vómitos y diarrea. También pueden presentarse dolor de cabeza, somnolencia, confusión y visión borrosa.

es un inhibidor de la fosfodiesterasa que se usa principalmente para el apoyo a corto plazo de la insuficiencia cardíaca avanzada.

es un inhibidor de la piridina fosfodiesterasa-3. Es un fármaco que puede mejorar el pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Se ha demostrado que la amrinona aumenta las contracciones iniciadas en el corazón por la liberación de calcio inducida por el calcio.

is used for severe ventricular dysrhythmias.

es un glucósido cardíaco indicado para el tratamiento de la fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). Este medicamento ha perdido popularidad en las últimas décadas porque los agentes más nuevos no requieren seguimiento terapéutico. Para un cliente que toma digoxina, se debe obtener el pulso apical antes de la administración. El pulso apical debe ser de al menos 60/minuto para adultos; 70/minuto para niños; 90/minuto para bebés.

Normal corrective serum digoxin levels range from 0.5–2 ng/mL
Tomar electro si hay toxicidad

-puede causar patrones de FCF no tranquilizadores, como taquicardia, bradicardia, disminución de la variabilidad y desaceleraciones patológicas (tardías, variables o prolongadas).
-puede causar actividad uterina excesiva (AU) (taquisistolia, hipertonía, tiempo de relajación inadecuado).
- La infusión rápida de oxitocina puede causar hipotensión materna. Se recomienda monitorear la PA.

should be between 2.0 and 3.0 before the heparin infusion is discontinued.

debe estar fácilmente disponible en caso de sangrado asociado con la infusión de heparina

generalmente se administra primero como una dosis en bolo, luego como una infusión continua para lograr un TTPa terapéutico. Los niveles de aPTT se miden diariamente, 6 horas después de la primera dosis y 6 horas después de cualquier ajuste de dosis. El objetivo es prolongar el aPTT de 1,5 a 2,5 veces el valor de control. Se prescribe un puente de heparina a warfarina para que el cliente pueda ser dado de alta con un anticoagulante dentro de un rango terapéutico (INR 2.0 - 3.0). Este protocolo ha perdido su atractivo porque los nuevos agentes no requieren monitorización del INR, como el rivaroxabán.

fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud (OMS-WHO). La escalera analgésica de tres pasos describe el enfoque gradual para el manejo del dolor de acuerdo con la intensidad del dolor.

desarrolla y publica muchas investigaciones y guías relacionadas con la salud/atención médica

es una insulina de acción prolongada que no tiene un efecto máximo. Por lo tanto, no se toma con las comidas. Se dosifica una vez al día para proporcionar control de la glucosa durante 24 horas. La insulina glargina no es una suspensión; por lo tanto, no necesita enrollarse como NPH. Esta insulina no se mezcla con ninguna otra insulina. La insulina glargina no tiene que inyectarse únicamente en el abdomen.

Es muy poco probable que el cliente desarrolle hipoglucemia debido a esta insulina porque no tiene un efecto máximo. Por lo tanto, generalmente es seguro dárselo a un cliente que tiene un estado de nada por la boca (NPO).

Los corticosteroides provocan retención de líquidos debido a sus efectos sobre la aldosterona (retención de sodio, eliminación de potasio). Por lo tanto, a medida que el cliente retiene sodio, su peso aumenta debido a la retención de agua. La prednisona se dosifica mejor temprano en el día. La prednisona suele causar insomnio, por lo que se recomienda tomarla por la mañana con las comidas. Se recomienda la comida porque disminuirá la irritación gástrica. La prednisona no debe suspenderse abruptamente; más bien, debe ser cónico.

Los corticosteroides no deben tomarse al mismo tiempo que los AINE como el naproxeno o el ibuprofeno. El esteroide en sí puede aumentar el riesgo de úlcera gástrica; cuando se combina con un AINE, el riesgo de úlcera aumenta enormemente. Dado que los corticosteroides aumentan la cantidad de sodio, aumenta la cantidad de líquido retenido y, por lo tanto, puede aumentar la presión arterial.

son el tratamiento principal en una serie de exacerbaciones de enfermedades como la esclerosis múltiple, la artritis reumatoide, el asma y el lupus.
Side Effects:

CUSHINGS BAS MD
Cataratas
Up all night
Supresion del sistema inmune
Hipertension
Infeccion
Necrosis
Gano peso
Strias
Bone loss osteoporosis
Acne
Diabeter-hiperglicemia
Miopatia
Depresion-cambios en el estado de animo

Se usa en la insuficiencia cardíaca congestiva es un diurético de acción en asa, actúa sobre la rama ascendente del asa de Henle y bloquea el cotransportador sodio-potasio-cloruro; por lo tanto, inhibiendo la reabsorción de sodio y cloruro. La reabsorción disminuida de NaCl resultará en hipotonicidad en el espacio intersticial de la nefrona, lo que conducirá a una excreción significativa de agua libre. Tambien se usa para controlar el edema periférico no cardíaco, la retención de líquidos y la ascitis.

shortness of breath, leg swelling, and patient’s age. El fármaco de elección para controlar la sobrecarga de líquidos en la insuficiencia cardíaca congestiva es un diurético de acción en asa, es decir, furosemida,

es un diurético utilizado para la reducción del aumento de la presión intracraneal. Esto se debe a que el manitol es un diurético osmótico que no atraviesa la barrera hematoencefálica. Se desarrolla un gradiente entre el plasma y las células cerebrales, lo que provoca un cambio del espacio extracelular a los vasos sanguíneos.

es un diurético tiazídico. Estos diuréticos también inhiben el cotransportador de sodio/cloruro, pero su sitio de acción está en el "túbulo contorneado distal" de la nefrona. Los diuréticos tiazídicos se utilizan en el tratamiento de la hipertensión. La cantidad de reabsorción de NaCl en el túbulo distal es pequeña. Por lo tanto, el bloqueo de este sitio por sí solo no provoca una diuresis lo suficientemente grande.

es un diurético ahorrador de potasio. La espironolactona ayuda a tratar la presión arterial alta, el edema, la ascitis y las afecciones con niveles elevados de la hormona aldosterona (síndrome de Conn, hiperaldosteronismo primario).

Los laboratorios esenciales para monitorear son el panel de tiroides (puede causar hipotiroidismo), la creatinina (riesgo de nefrotoxicidad) y el sodio (la hiponatremia puede precipitar la toxicidad).
los niveles deben mantenerse entre 0,6 y 1,2 mEq/L. El cliente debe ser educado sobre los siguientes puntos:

Requiere que el cliente mantenga una cantidad adecuada de líquidos y sal. Si el cliente no lo hace, puede resultar en toxicidad
Los hallazgos de laboratorio esperados incluyen leucocitosis e hipotiroidismo (uso a largo plazo).
El cliente debe evitar medicamentos como diuréticos, AINE e inhibidores de la ECA, ya que estos medicamentos pueden causar toxicidad.
Los niveles del medicamento deben extraerse doce horas después de la última dosis del cliente. De lo contrario, esto puede elevar falsamente el nivel.
Los signos y síntomas de toxicidad incluyen náuseas, vómitos, letargo, confusión, delirio, coma, convulsiones e hipotensión.
Produce hipotiroidismo e Hiperparatiroidismo.

es un suplemento de venta libre que pretende disminuir los síntomas de la hiperplasia prostática benigna y alopecia Este medicamento debe usarse con precaución si se administra con warfarina. La warfarina es un anticoagulante; si el cliente toma ambos al mismo tiempo, puede potenciar el efecto anticoagulante. El proveedor de atención médica primaria (PHCP) debe ser consciente de esta interacción.

is a histamine antagonist used for allergies.

is used for peptic ulcer disease and GERD

se administra por vía intramuscular (IM); sin embargo, si el cliente tiene un dispositivo de acceso vascular periférico patentado y el prescriptor está de acuerdo, el medicamento puede administrarse por vía intravenosa para minimizar las molestias asociadas con las inyecciones IM.

previene la producción de anticuerpos anti-Rho(D) en mujeres Rh negativas que han estado expuestas a sangre Rh positiva al suprimir la reacción inmune de la mujer Rh negativa al antígeno en sangre Rh positiva; prevenir la respuesta de anticuerpos y, por lo tanto, prevenir la enfermedad hemolítica del recién nacido en futuros embarazos Rh positivos.

Se debe realizar una prueba de tipo y anticuerpos de la sangre de la madre y del tipo de sangre del cordón umbilical del recién nacido para determinar la necesidad del medicamento.
La madre debe ser Rh negativa y negativa para anticuerpos Rh.

El recién nacido debe ser Rh positivo. Si el tipo de sangre fetal después de la terminación del embarazo es incierto, se debe administrar el medicamento.
El recién nacido podría tener una prueba de anticuerpos débilmente positiva si la mujer recibió inmunoglobulina Rho(D) durante el embarazo.
El fármaco se administra a la madre, no al lactante.
Se recomienda el músculo deltoides para la administración intramuscular. El medicamento puede administrarse por vía intravenosa si se prescribe.

Los anticoagulantes aumentan el tiempo de coagulación para evitar que se formen o crezcan trombos. Debido a que la enfermedad tromboembólica puede poner en peligro la vida, la terapia a menudo se inicia con la administración de anticoagulantes por vía intravenosa o subcutánea. A medida que la condición se estabiliza, el paciente cambia a anticoagulantes orales.
History of hemorrhagic stroke is a contraindication for taking
Indicados para fibrilacion auricular, ACV trombotico y reemplazo de valvula mitral

El trabajo de laboratorio de seguimiento es esencial para un cliente que toma este medicamento ya que puede causar negativamente neutropenia. Se le indicará al cliente que obtenga este trabajo de laboratorio necesario para asegurarse de que no esté experimentando agranulocitosis, lo que aumenta el riesgo de infección. Este recuento de glóbulos blancos es bastante bajo y requiere seguimiento.
may cause considerable weight gain, hyperglycemia, and hyperlipidemia.
es un antipsicótico atípico reservado para aquellos que no han respondido a otros agentes. Este medicamento se usa para tratar la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo que pueden causar agresión o violencia significativas. Este medicamento tiene efectos graves, como agranulocitosis, miocarditis, sialorrea y aumento de peso. El cliente requerirá trabajo de laboratorio frecuente para monitorear su conteo de neutrófilos.

está indicado para la prevención de convulsiones—dolor neuropático. Y el tratamiento de ciertos trastornos del estado de ánimo. El cliente que demuestra una menor labilidad del estado de ánimo sería el resultado deseado.

es un antipsicótico atípico (segunda generación) indicado en trastornos psicóticos como la esquizofrenia.
aumenta los niveles de prolactina y el peso. Los antipsicóticos atípicos, desafortunadamente, tienen este efecto consecuente que puede inducir el síndrome metabólico.
Por el contrario, la risperidona puede causar efectos secundarios extrapiramidales que provocan alteraciones de la marcha.

risperidona, olanzapina, quetiapina, clozapina, lurasidona, ziprasidona, aripiprazol, brexpiprazol) debido a la disminución del riesgo de trastornos del movimiento. La preocupación con los SGA es que pueden tener un impacto metabólico adverso en el cliente al aumentar la glucosa y el peso. Para un cliente que recibe un antipsicótico, la enfermera siempre debe monitorear el SNM (sindrome neuroleptico maligno), que podría ser fatal.

Es un trastorno multisistémico que no tiene cura y causa trastornos gastrointestinales como malabsorción de vitaminas liposolubles esenciales (A, D, E y K). Se prescribe un multivitamínico para ayudar a mitigar estas deficiencias vitamínicas. El salmeterol es un broncodilatador de acción prolongada y tiene utilidad en la enfermedad, ya que las vías respiratorias pueden estrecharse u obstruirse.
Se recomienda una dieta bien balanceada rica en calorías, proteínas y grasas para ayudar a prevenir (o tratar) la malabsorción asociada con la FQ. También se recomiendan alimentos ricos en sodio debido a la pérdida de sal a través de la piel. Comúnmente se prescribe un multivitamínico para ayudar a mitigar las deficiencias vitamínicas que pueden desarrollarse.

Es un medicamento antiinflamatorio que se usa para tratar el infarto agudo de miocardio, la fiebre reumática y la enfermedad de Kawasaki. La mayor preocupación con la aspirina son sus efectos anticoagulantes y su capacidad para causar hemorragia gastrointestinal asociada con úlceras gastrointestinales.
puede tener en los riñones podría ser una disminución del flujo sanguíneo renal, lo que lleva a una insuficiencia renal.
Otros efectos adversos incluyen tinnitus, dispepsia, náuseas y agitación.
El uso prolongado de aspirina requiere el control de la función renal del cliente.
Este medicamento debe administrarse (si es posible) con alimentos para minimizar el malestar gastrointestinal.

es un tratamiento terapéutico de primera línea para la tuberculosis pulmonar. El principal efecto adverso asociado es la neuropatía periférica. Esto puede mejorar si un cliente toma vitaminas del complejo B recetadas, ya que el medicamento agota las reservas de piridoxina (vitamina B6).
Los medicamentos antituberculosos deben tomarse durante un período prolongado (al menos seis meses).
Este agente a menudo se combina con otro medicamento antituberculoso debido a la aparición de resistencia a los medicamentos. La hepatotoxicidad es el efecto adverso más frecuente de la mayoría de los fármacos antituberculosos. El cliente debe informar de inmediato signos de hepatotoxicidad como ictericia y heces de color arcilla.

Reddish/orange secretions are a major effect seen

es una condición severa que puede conducir a una ruptura potencial. Dependiendo del tamaño del aneurisma, los pacientes pueden ser llevados a cirugía de emergencia o electiva. La acción prioritaria es mantener la presión arterial adecuadamente. La hipertensión es un factor de riesgo potencial para los aneurismas de la aorta abdominal. En pacientes con AAA, la hipertensión debe tratarse enérgicamente con un objetivo de presión arterial < 140/90 mmHg. Aparte de controlar la presión arterial, los bloqueadores beta tienen otra ventaja de reducir la tasa de expansión de un AAA. Por lo tanto, los bloqueadores beta como el atenolol se usan para disminuir la presión arterial y disminuir el riesgo de progresión del aneurisma y el riesgo de ruptura.

Los factores de riesgo incluyen fumar, sexo masculino, edad mayor de sesenta y cinco años, enfermedad cardiovascular, hipertensión, antecedentes familiares y obesidad. Los aneurismas rotos pueden ser fatales si no se reconocen de inmediato.

Los pacientes en riesgo deben ser evaluados. Por lo tanto, Las pautas también recomiendan evaluar a los hombres. mayores de 65 años si tienen antecedentes de tabaquismo.
El cribado de AAA se realiza mediante exploración física y ecografía abdominal.

puede conducir a la supresión suprarrenal, que es un efecto secundario potencialmente mortal del medicamento. Una sobreproducción de corticosteroides puede conducir al síndrome de Cushing. La causa principal es la sobreproducción de la hormona adrenocorticotropina (ACTH) en la glándula pituitaria. La ACTH hace que las glándulas suprarrenales produzcan corticosteroides.
afecta los riñones, lo que posteriormente podría causar síndrome nefrótico.
suprime el sistema inmunológico del cuerpo y también puede aumentar el riesgo de infección.
Una sobreproducción de la hormona aldosterona puede provocar hipertensión y síntomas asociados con la hipopotasemia (es decir, debilidad, dolores musculares, espasmos y, potencialmente, parálisis).

Antidepressan

antipsychotics

Benzodiazepines and anticonvulsants . Se deben evitar en la terapia electroconvulsiva

es un tratamiento eficaz para una variedad de afecciones, que incluyen el trastorno depresivo mayor, la psicosis y los trastornos posparto. Se adjunta un estigma a la TEC de que es de alguna manera inhumana. Este estigma es falso ya que la TEC es un tratamiento altamente efectivo cuando los medicamentos no son efectivos. La atención de enfermería para la TEC incluye presenciar el consentimiento informado, asegurarse de que el cliente no sea un paciente antes del procedimiento y que se haya completado el trabajo de laboratorio previo al procedimiento, incluido un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. Ciertos medicamentos deben suspenderse antes de la TEC, incluidos los anticonvulsivos y las benzodiazepinas.

Enrojecimiento de la cara se presenta en altas dosis, estos medicamentos ayudan a bajar el colesterol y los trigliceridos
Altas dosis tambien pueden producir problemas en el higado. asi que hay que tomar laboratorios
Incrementa los niveles de HDL
puede provocar un empeoramiento de la hipertensión arterial, por lo que la enfermera debe advertir al paciente hipertenso sobre este riesgo común

es un potente antifúngico que se administra por vía intravenosa. La hipopotasemia es una reacción adversa común asociada con la terapia con anfotericina b. La hipopotasemia asociada con este medicamento es causada por los riñones que filtran el potasio a través de los conductos colectores. La suplementación con potasio puede ser necesaria durante la terapia con anfotericina b.
Previendo que el cliente será premedicado con solución salina isotónica, difenhidramina, ondansetrón y paracetamol. Se puede usar un corticosteroide en lugar de difenhidramina.
Durante la terapia, el cliente puede experimentar fiebre, escalofríos, sarpullido, escalofríos y náuseas. Por lo tanto, esta es la razón por la cual la premedicación puede ser necesaria.
Seguimiento de creatinina y potasio del cliente.La anfotericina b es nefrotóxica y la creatinina debe controlarse de cerca.

es un analgésico que no tiene componentes de aspirina y se usa para el dolor moderado a severo.

es una respuesta anormal e inesperada a un medicamento, distinta de una reacción alérgica, que es peculiar de un cliente individual. Este tipo de reacción es casi siempre impredecible. Aunque puede ocurrir una amplia variedad de reacciones farmacológicas idiosincrásicas (es decir, impredecibles), algunos ejemplos incluyen el síndrome de Stevens-Johnson o la dermatitis exfoliativa.

es un antipsicótico de segunda generación (SGA). Los SGA como la olanzapina y la clozapina tienen un alto riesgo de causar que un cliente desarrolle trastornos metabólicos, incluye hiperglucemia, sobrepeso u obesidad, obesidad abdominal, hiperlipidemia e hipertensión.

es un trombolítico indicado en el tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico. Para administrar alteplasa, la enfermera debe asegurarse de que todos los procedimientos invasivos se completen antes de la infusión para evitar el sangrado. Se necesitan dos dispositivos de acceso vascular periférico, junto con una estrecha vigilancia de los signos vitales y el estado neurológico del cliente.

Se le indica al cliente que coma comidas pequeñas y frecuentes cuando se presenten náuseas, que no coma comidas más sustanciosas.
Tomar el medicamento una hora antes de las comidas o 2 horas después de las comidas asegura una absorción óptima del medicamento.
El efecto secundario inicial es el mareo. Se informa al cliente que los mareos desaparecerán después de unos días de tratamiento. Sin embargo, si el mareo persiste por más de una semana, el cliente debe comunicarse con su proveedor de atención médica.

is available in the oral form, transnasal form, transdermal, and parenteral form.
es un medicamento opioide para el dolor que se usa para el tratamiento del dolor moderado a severo. También se usa como parte de la anestesia para cirugías, o durante el trabajo de parto temprano (si se espera que el nacimiento del bebé ocurra más de 4 horas después).

puede conducir a una acidosis metabólica y causar el desarrollo de edema pulmonar. Los primeros síntomas de intoxicación incluyen tinnitus, hiperventilación, vómitos, deshidratación y fiebre. Los signos tardíos incluyen somnolencia, marcha inestable, comportamiento extraño y coma. La respiración anormal causada por una sobredosis de aspirina suele ser profunda y rápida. El edema pulmonar puede estar relacionado con un aumento en la permeabilidad dentro de los capilares del pulmón que conduce a una "fuga de proteínas" y transudación de líquido en los tejidos renal y pulmonar. La alteración de la permeabilidad de los túbulos renales puede conducir a un cambio en la presión osmótica coloidal, lo que facilita el edema pulmonar.

se caracteriza por la incapacidad del cuerpo para utilizar la vitamina B12. Esto da como resultado una disminución de la hemoglobina, lo que provoca anemia en el cliente. La enfermera debe prever una prescripción de vitamina B12, que puede administrarse por vía parenteral para obtener el mayor beneficio.
ingesta reducida de productos de origen animal, dieta vegana estricta, lactancia de una madre con deficiencia de vitamina B12), absorción reducida de vitamina B12 (p. ej., gastrectomía, cirugía bariátrica, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca, insuficiencia pancreática, sobrecrecimiento bacteriano, infección por tenia de los peces, atrofia gástrica asociada con el envejecimiento) y medicamentos como la metformina.

es una vitamina B y se administra comúnmente para la abstinencia de alcohol para prevenir la encefalopatía permanente

is indicated for iron deficiency anemia.

se administra para la anemia por deficiencia de ácido fólico que puede ser causada por el alcoholismo o ciertos medicamentos como el metotrexato.

A hypertensive crisis can occur if is ingested concurrently with a food containing tyramine. Este efecto se denomina reacción del queso porque el queso curado tiene un alto contenido de tiramina. Los IMAO se usan con poca frecuencia debido a la preocupación por esta reacción. Para prevenir una crisis hipertensiva, los clientes que toman IMAO deben evitar los alimentos fermentados, añejos o ahumados (es decir, cervezas malteadas, vinos de Chianti, jerez, licores y alimentos demasiado maduros o añejos (como quesos o carnes añejos)), ya que todos contienen altas cantidades de tiramina. Por lo tanto, se debe evitar el queso suizo.

en los alimentos hay tipos de pescado y carne, como salchichas, pavo, hígado y salami, todos los cuales deben evitarse, incluso después de dos semanas de suspender los IMAO.
Además, ciertas frutas contienen tiramina, incluidas las frutas demasiado maduras, los aguacates, los plátanos, las pasas o los higos.
Los clientes deben saber que la tiramina puede aumentar con el envejecimiento de los alimentos; se les debe animar a tener alimentos frescos en lugar de sobras o comida preparada horas antes.

a menudo se recetan por sus efectos tópicos para aliviar las afecciones oculares locales. Ocasionalmente, pueden ocurrir efectos secundarios debido a la absorción sistémica del medicamento activo en las soluciones de gotas para los ojos. Ciertas precauciones pueden ayudar a reducir la absorción sistémica y minimizar los efectos secundarios. Las membranas mucosas del ojo sirven como rutas de absorción sistémica. Al colocar un dedo sobre el canto interno, se ocluye el conducto nasolagrimal, lo que impide que el colirio llegue a las membranas mucosas y se absorba en la circulación sistémica.

Uno de los efectos secundarios más comunes es el edema pulmonar. La enfermera debe controlar los sonidos respiratorios del cliente, así como evaluar los crepitantes respiratorios y la dificultad para respirar para detectar si hay edema pulmonar.
es un agente tocolítico; detiene el trabajo de parto y las contracciones uterinas; puede disminuir los niveles de dolor del cliente durante las contracciones

es un antineoplásico que puede causar pancitopenia. La pancitopenia es cuando el cliente tiene glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas bajos. La leucopenia significativa causada por este medicamento hace que el cliente sea bastante susceptible a la infección. La fiebre de un cliente que recibe un antineoplásico es muy preocupante porque podría indicar una infección.
Los efectos comunes de los antineoplásicos, incluidos son anorexia, alopecia y malestar general.
puede estar indicado para una variedad de cánceres como el cáncer de mama, de ovario y de vejiga. Como la mayoría de los antineoplásicos, este medicamento es vesicante y debe administrarse a través de una vía central para evitar la extravasación. Este antineoplásico es altamente cardiotóxico, por lo que se recomienda encarecidamente iniciar la monitorización cardiaca durante la infusión.

viene en jeringas precargadas para evitar errores de dosificación. No se debe expulsar la burbuja antes de la administración. Si se expulsa la gota, se desperdiciaría parte de la dosis.

se administra por vía subcutánea. Debe inyectarse en un ángulo de 90 o 45 grados. Este medicamento solo debe administrarse en el abdomen y no frotarse después.

es una heparina de bajo peso molecular que no requiere monitorización del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa).

La enfermera aún necesita monitorear al cliente para detectar sangrado y trombocitopenia (HIT). HIT se manifestaría como una reducción de plaquetas y podría causar una trombosis grave en otros lugares.

Las contraindicaciones para la administración incluyen cirugía espinal reciente, epidural, úlcera péptica, trombocitopenia e hipertensión no controlada.

El antídoto para la enoxaparina es el sulfato de protamina.

puede ser desagradable. Para mejorar la palatabilidad, la enfermera puede rociar el contenido de la cápsula de potasio sobre puré de manzana y luego el cliente puede tragarlo. Esto también debe usarse para aquellos que tienen dificultad para tragar. El cliente no debe masticar una cápsula o tableta.

El medicamento intravenoso nunca debe administrarse por vía intravenosa en BOLO
El medicamento intravenoso se administra a un máximo de 10 mEq/hr para una IV periférica; 20 mEq/h para una vía central
Siempre debe usarse una bomba de infusión
El medicamento debe administrarse en un catéter intravenoso (IV) permeable; la permeabilidad debe evaluarse antes de administrar.
Si se administra cpor medio de elixir, se debe diluir en un mínimo de 120 mL de agua fría
La tableta se puede partir por la mitad y tragar cada mitad por separado. También puede disolver la tableta entera en aproximadamente 4 onzas de agua
El comprimido no debe triturarse
Las cápsulas se pueden abrir sobre pudín o compota de manzana. No se deben masticar.
Las cápsulas deben tomarse con un vaso lleno de agua y un refrigerio para evitar la irritación gastrointestinal..

es un estabilizador del estado de ánimo y antiepiléptico. Este medicamento puede causar SJS de manera adversa, manifestado por lesiones cutáneas sensibles que aparecen como ampollas. Estas erupciones cutáneas también pueden afectar los ojos y la boca. El tratamiento inmediato es necesario debido al riesgo de sepsis que puede ocurrir debido a la erosión de la piel. Estas lesiones a menudo se propagan rápidamente, lo que subraya la necesidad de un tratamiento inmediato. Si esto ocurriera, el agente ofensor debe ser retirado.

Malestar en la parte superior del abdomen que se describe como sensación de ardor, hinchazón o gaseosidad, náuseas o sensación de saciedad demasiado rápido al comenzar a comer.

(dry mouth)

es una rica fuente de ácidos grasos omega-3. Aunque sus efectos no están probados, los pacientes lo usan ampliamente para el autotratamiento de trastornos inflamatorios. Algunos informes indican que la onagra puede reducir el umbral de convulsiones. Cuando se reduce el umbral de convulsiones, existe un mayor riesgo de convulsiones. Este mecanismo de la onagra puede hacer que interactúe con los medicamentos anticonvulsivos, lo que reduce la eficacia terapéutica.

puede reducir la presión arterial y potenciar la acción de los medicamentos antihipertensivos.

no disminuye el tiempo de coagulación; en cambio, aumenta el tiempo de sangrado. es un suplemento herbal ampliamente disponible. Los pacientes lo usan comúnmente para la demencia en etapa temprana (enfermedad de Alzheimer temprana), tinnitus y para tratar el dolor de claudicación intermitente de la enfermedad vascular periférica. El ginkgo no interactúa con los anticonvulsivos, pero puede aumentar el riesgo de sangrado si se combina con warfarina y agentes antiplaquetarios (aspirina). Afecta la agregación plaquetaria y aumenta el tiempo de sangrado. Dado que aumenta el riesgo de sangrado, debe suspenderse antes de los procedimientos quirúrgicos.

rendimiento mental. Riesgo de sangrado

Hiperplasia benigna prostatica. Riesgo de sangrado

Depresion, insomnio. efecto secundio: hipertension, disminuye el efecto de anticoagulantes, interactua con los antidepresivos, esteroides y digoxin

Ulcera y bronquitis. produce hipertension e hipocalemia como efecto secundario

será tomada por el resto de su vida. Esto ayudará a evitar que el cuerpo rechace el hígado donado. Las tasas de supervivencia de un donante vivo parecen ser mejores que las de un trasplante de donante fallecido; sin embargo, ambos grupos recibirán medicamentos contra el rechazo por el resto de sus vidas. Los fármacos antirrechazo o inmunosupresores comunes incluyen ciclosporina, prednisolona, ​​azatioprina, tacrolimus, micofenolato de mofetilo y sirolimus. Desafortunadamente, estos medicamentos suprimen la reacción del cuerpo a otras amenazas de infección, por lo que el paciente de trasplante de hígado tiene un alto riesgo de infección. Por lo general, la dosis de los medicamentos disminuirá con el tiempo, por lo que también disminuirá el riesgo de enfermedad. Sin embargo, se debe advertir al paciente con cualquier trasplante sobre el alto riesgo de infección y las medidas preventivas necesarias.

la enfermera debe administrar la prueba por vía intradérmica en un ángulo de 15 grados. El calibre y la longitud adecuados de la aguja deben ser de calibre 25 a 27, de ½ a 5⁄8 de pulgada. la prueba se lee dentro de las 48 a 72 horas y se administra de 3 a 4 dedos por debajo del espacio antecubital.
Un resultado positivo de la prueba cutánea intradérmica de PPD no significa necesariamente que el cliente tenga tuberculosis (TB) activa. Un resultado positivo indica que el cliente ha estado expuesto a la TB y solo confirma la presencia de anticuerpos. Un cliente que dé positivo en esta prueba necesitará pruebas adicionales para confirmar o descartar la tuberculosis. Será necesario realizar un cultivo de esputo para determinar si un cliente tiene tuberculosis pulmonar activa. Un PPD positivo para un individuo inmunocompetente es una induración de 10-15 mm. Un PPD positivo para un individuo inmunocomprometido es de 5 mm.

se usa para tratar infecciones del tracto urinario y debe tomarse con abundante agua. Cada dosis debe tomarse con un vaso lleno de agua.
La orina de color marrón oscuro es un efecto secundario común del uso del medicamento y no justifica una visita al departamento de emergencias.

the therapeutic range is 150,000 to 400,000

Valor normal: 2-3

Valor normal: 14-18 g/dL para hombres y 12-16 g/dL para mujeres. Una transfusión de concentrados de glóbulos rojos (GR) generalmente se prescribe una vez que la hemoglobina cae por debajo de 7 g/dL. Una unidad de concentrado de glóbulos rojos elevará la hemoglobina en 1 g/dL.

es un bloqueador beta que puede interferir con la acción de la terbutalina debido a su efecto antagonista sobre las células receptoras beta en los bronquios

es una cefalosporina de segunda generación que no produce ninguna reacción con la terbutalina.

se usa para prevenir y tratar la sibilancia, la falta de aire y las dificultades para respirar provocadas por el asma, la bronquitis crónica y el enfisema. Pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas beta.

no debe mezclarse con otros medicamentos ya que no es compatible con butorphanol

es el antídoto para la sobredosis de benzodiacepinas (BZD). Lorazepam (Ativan) es una benzodiazepina, por lo que la enfermera espera administrar Flumazenil a este paciente con sobredosis de BZD.

es un descongestionante que se usa para tratar la congestión nasal y los senos paranasales causados ​​por el resfriado común, la fiebre del heno u otras alergias.

is a catecholamine that increases the heart rate and blood pressure.

es el antídoto para la sobredosis de opioides. se usaría en la sobredosis de morfina, fentanilo, oxicodona u otros medicamentos opioides.

Prednisone is a corticosteroid and increases aldosterone, which is responsible for sodium retention and potassium elimination.
puede ser inducida por medicamentos como albuterol, furosemida, prednisona y bumetanida. La prioridad cuando se trata de un paciente que tiene una alteración en su potasio es obtener un electrocardiograma de 12 derivaciones.

Spironolactone, Triamterene, and Lisinopril

es producido por los siguientes medicamentos: Furosemide, Metformin, Ibuprofen, and Lisinopril

is an antidepressant

normal: 0.6-1.2 mg/dL for males, 0.5-1.1 mg/dL for females)

Para los adultos, los sitios intramusculares potenciales incluyen el ventroglúteo, el vasto lateral y el deltoides. No se recomienda el sitio dorsoglúteo debido al daño potencial a los nervios y vasos sanguíneos cercanos.

Un paciente adulto normal y bien desarrollado tolera 3 ml de medicamento en un músculo más grande sin molestias musculares graves. Es poco probable que grandes volúmenes de medicamento (4 a 5 ml) se absorban adecuadamente. Los niños, los adultos mayores y los pacientes delgados toleran solo 2 ml de una inyección IM. No administre más de 1 ml a niños pequeños y bebés mayores, y no administre más de 0,5 ml a bebés más pequeños

es un analgésico narcótico. No se deben administrar analgésicos narcóticos a pacientes con lesiones en la cabeza, ya que enmascaran signos de aumento de la presión intracraneal.

es un ablandador de heces. Es beneficioso para los clientes en reposo en cama tener un ablandador de heces para prevenir el estreñimiento relacionado con la inmovilidad.

es un bloqueador del receptor H1, utilizado como antiemético.

1 Right patient
2 Right medication
3 Right dose
4 Right Route
5 Right Time
6 Right documentation

es un diurético osmótico indicado para el edema cerebral. El manitol puede cristalizar cuando se expone a bajas temperaturas. Debido a esto, el manitol siempre se administra por vía intravenosa a través de un tubo intravenoso con un filtro.
se utiliza en el tratamiento de pacientes en la fase oligúrica temprana de insuficiencia renal aguda. Sin embargo, para que sea eficaz en este contexto, debe quedar suficiente flujo sanguíneo renal y filtración glomerular para permitir que el fármaco llegue a los túbulos renales. El manitol también se puede usar para promover la excreción de sustancias tóxicas, reducir la presión intracraneal y tratar el edema cerebral.

es una benzodiazepina utilizada en el tratamiento de los síntomas de abstinencia del alcohol. El cliente exhibe estos síntomas como lo evidencia la transpiración en la frente, nistagmo, temblores gruesos y alucinaciones visuales.

es un medicamento anticolinérgico que se usa para el insomnio, la rinitis alérgica y otras reacciones alérgicas leves a moderadas. Los anticolinérgicos empeoran el delirio y deben evitarse

puede manifestarse tan pronto como seis horas después del último consumo de alcohol. Los síntomas de abstinencia pueden empeorar y causar que el cliente desarrolle potencialmente delirium tremens.

Los signos y síntomas leves de abstinencia incluyen irritabilidad, anorexia, náuseas, palpitaciones y taquicardia.
Los signos y síntomas de moderados a graves incluyen sensorio nublado, temblores, alucinaciones, comportamiento impredecible y agitación. El cliente puede estar en riesgo de sufrir una convulsión.
Los medicamentos utilizados en la abstinencia de alcohol incluyen benzodiazepinas para suprimir la actividad convulsiva y mitigar los desagradables síntomas de abstinencia. Clonidina para mitigar los signos adrenérgicos (hipertensión) y la reposición de líquidos que puede complementarse con vitaminas del complejo B. Se pueden utilizar antipsicóticos como la risperidona para ayudar con el delirio residual.

es que se puede administrar una inyección intramuscular (IM) si el cliente está en decúbito supino, acostado de lado o sentado. La aspiración para inyecciones de rutina en el deltoides o el vasto lateral no está indicada porque no hay vasos sanguíneos grandes en estas ubicaciones.

es un antídoto que contrarresta los efectos de la dopamina, la vasopresina, la norepinefrina y la fenilefrina al causar vasoconstricción a través de la estimulación de los receptores alfa. Debe estar en espera para salvar la vena en caso de infiltración

La extravasación inducida por este medicamento puede causar lesión tisular con palidez y hematoma. Se ha demostrado que la inyección subcutánea de fentolamina es clínicamente eficaz para prevenir la lesión tisular en caso de extravasación de dopamina o vasopresina.

son efectos secundarios muy graves, a veces potencialmente mortales y raros de un medicamento en particular. Los medicamentos se descontinúan con mayor frecuencia cuando un cliente se ve afectado negativamente.

es el estrecho margen de la dosis del medicamento entre su efecto óptimo y la toxicidad del fármaco.

es la concentración más alta posible de una droga que se logra con una dosis de drogas

los medicamentos se potencian cuando la adición de un fármaco a otro aumenta los efectos de uno o ambos medicamentos.

Es el nivel constante y mantenido del medicamento en el cuerpo con varias dosis del fármaco.

es cuando un fármaco se une a un receptor y disminuye su actividad.

es la inactivación de un medicamento ya que es inactivado por el papel metabólico del hígado; esto ocurre a veces con medicamentos orales.

Trata la esclerosis multiple

Indicado para el hipertiroidismo

está contraindicado para personas con la enfermedad de Parkinson debido a la capacidad de los medicamentos para empeorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson.

Antibiotico Indicado para tratar la neumoni, se debe dar prioridad, si no se inicia rapido el cliente puede empeorar hasta convertirse en síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) y/o sepsis.

controla el dolor, es antiinflamatorio. Este medicamento ayuda con el cólico urinario que experimenta el cliente cuando presenta una Urolitiasis

es el antídoto de la terapia con heparina. Este medicamento debe estar fácilmente disponible en caso de que el paciente experimente sangrado abundante o hemorragia.

is the antidote to warfarin sodium.

Es un vasolitador indicado para el edema pulmonar secundario a insuficiencia cardíaca aguda descompensada (ICAD), esto es una emergencia médica y requiere un tratamiento rápido. Este medicamento se emplean para ayudar a disminuir la precarga y la poscarga, lo que disminuye la carga de trabajo del corazón. Este medicamento a menudo se combina con un diurético de asa como furosemida o bumetanida para disminuir el volumen. Si se prescriben vasodilatadores o diuréticos de asa, es esencial un estrecho control de la presión arterial.

es un esteroide y sería inútil en el tratamiento de la ADHF. Este medicamento puede ser perjudicial ya que conduce a la retención de líquidos.

es un bloqueador de los canales de calcio y está muy contraindicado en la ADHF debido a sus efectos inotrópicos negativos.

Evaluación de la vía aérea y monitoreo de oximetría de pulso
Terapia de oxígeno de alto flujo a través de mascara de no Re inhalación o intubación si está clínicamente indicado
Monitoreo cardíaco y de signos vitales con ubicación en cuidados críticos
Posicionamiento de fowler alto
Diuresis intravenosa emergente y vasodilatadores, según prescripción
Una vez que se haya estabilizado al cliente, se debe monitorear la producción de orina junto con los pesos diarios para evaluar la respuesta a la terapia. La profilaxis de TEV debe mantenerse junto con prescripciones como los inhibidores de la ECA (lisinopril).

(Exelon), an anticholinesterase inhibitor, to a client with dementia. Se puede dar dentro de un marco de tiempo de 30 minutos de la hora programada.

es un analgésico opioide utilizado en el tratamiento del dolor agudo y crónico. Los efectos comunes asociados con este medicamento incluyen náuseas y vómitos, estreñimiento, prurito y retención urinaria. visión borrosa y miosis.
es un medicamento opioide que se puede administrar en una variedad de vías, incluidas las vías intravenosa, intramuscular, transdérmica, intranasal y bucal. Antes de la administración de un opioide, la enfermera debe evaluar el nivel de dolor, la presión arterial y la respiración del cliente. El parche de fentanilo debe aplicarse no más de 72 horas.

es el fármaco de elección para la bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60 latidos por minuto) con hipotensión/choque en un niño. En un niño de seis años, la presión arterial sistólica inferior a 80 mm Hg es anormalmente baja.
debe administrarse cada 3 a 5 minutos hasta que se resuelva la bradicardia. Dado que el niño tiene una vía intravenosa, la enfermera debe usar la concentración 1:10000 del medicamento. Si el niño tiene colocado un tubo ET y no tiene acceso IV o IO, la enfermera debe usar la concentración 1:1000 y administrar por el tubo ET. La dosis correcta, en este caso, es de 0,1 ml/kg de epinefrina.

hipoxia, hiperpotasemia, hipotermia, bloqueo cardíaco, acidosis, sobredosis de toxinas/drogas y trauma.

-Si hay hipoxia, administrar oxígeno.
-Si hay hiperpotasemia, administre gluconato de calcio IV, reduzca el potasio extracelular (insulina + dextrosa, agonistas beta-2) y reduzca los niveles de potasio corporal total (kayexalato, hemodiálisis)
-Si hay hipotermia, vuelva a calentar lentamente.
-Si hay un bloqueo cardíaco, consulte a un cardiólogo pediátrico, administre atropina y considere un marcapasos externo (marcapasos transcutáneo y transvenoso).
-Si hay acidosis, ventile hasta eliminar el CO2. En casos seleccionados, use bicarbonato de sodio.
-Si hay una sobredosis de drogas, atención de apoyo y administrar un antídoto si está disponible
-Si trauma, oxigenación/ventilación si es necesario

debe proceder con la elección inmediata del fármaco, que es la epinefrina (tenga en cuenta que la epinefrina es el fármaco de elección en un niño con bradicardia y shock, mientras que la atropina se utiliza primero en un adulto con bradicardia sintomática)

Administrar epinefrina. La dosis es de 2 ml de la concentración 1:10000 IV y se repite cada 3 a 5 minutos según sea necesario
Si la epinefrina falla,
considerar atropina 0,02 mg/kg (máx. 0,5 mg)
considerar marcapasos externo

Este medicamento puede tomarse en cualquier momento del día,
Este medicamento debe tomarse con alimentos para evitar molestias estomacales.
Una coloración rojiza-anaranjada de la orina es un hallazgo esperado cuando se toma este medicamento. Los pacientes no deben suspender este medicamento cuando se produzca este cambio en la orina.
Después de tomar este medicamento, la orina puede decolorarse. Este es un hallazgo esperado y se debe advertir al paciente que se abstenga de alarmarse.

Reportar errores es fundamental para prevenir errores. Una forma crucial de tener un proyecto exitoso de mejora continua de la calidad es tener un procedimiento para archivar informes de incidentes precisos y organizados. Esto permite realizar un seguimiento de cuándo, cómo y por qué se produjeron los errores, lo que ayuda a prevenir futuros errores.
Los problemas en los sistemas se pueden detectar a través de informes de incidentes de errores (errores que pueden o no haber dañado a los pacientes). Incluso los "casi accidentes" deben informarse. Informar de un cuasi accidente (es decir, un evento en el que se evitó el daño al paciente) puede proporcionar información beneficiosa para reducir los errores de manera proactiva. El análisis de tales errores informados a menudo revela muchas desviaciones/casi errores que apuntan a vulnerabilidades del sistema. Tales vulnerabilidades pueden eventualmente causar daño a los pacientes.

La espironolactona es un diurético que retiene el potasio pero provoca la pérdida de agua y sodio. La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico que puede contribuir a la hiponatremia porque, si bien eleva los niveles de calcio sérico, agota todos los demás electrolitos.
es multifactorial y puede incluir diuréticos, litio, alcoholismo y ciertas formas de deshidratación. Para la hiponatremia severa, la enfermera debe instituir precauciones para las convulsiones.
MOBS FAIL
Meds-diureticos
Oral gastric tube
Burns
SIADH
Failure: corazon, riñon, higado

es un medicamento utilizado para tratar el síndrome de hormona antidiurética inadecuada (SIADH). Se agota el agua, pero no el sodio.

se usa para personas con hiperpotasemia, y su uso no solo reducirá el potasio sino que también puede aumentar el sodio.

es un medicamento anticolinérgico que se usa a menudo para la vejiga hiperactiva. Este medicamento no se usa para prevenir el rechazo de órganos.

is an immunosuppressive medication used to prevent organ rejection.

can and are often mixed in the same syringe without the risk of incompatibility.

cannot be mixed in the same syringe because they are not compatible

are compatible and can be mixed in the same syringe.

cannot be mixed in the same syringe because they are not compatible.

can be mixed in the same syringe.

cannot be mixed in the same syringe because they are not compatible

are compatible and can be mixed in the same syringe.

Verificar dos veces la última vez que se administró el medicamento es parte del paso de tiempo correcto en los 8 derechos de administración de medicamentos. Esto es importante porque la enfermera debe verificar que esté administrando la dosis en el momento correcto y que no se administre con demasiada frecuencia en función de la administración anterior.
Verificar la frecuencia con la que se ordena el medicamento es parte del paso de tiempo correcto en los 8 derechos de administración de medicamentos. La enfermera debe verificar que la frecuencia con la que se ordena el medicamento sea segura no solo para esta dosis, sino también para la dosis acumulada si el medicamento se administra más de una vez. Por ejemplo, con paracetamol, una dosis de 1000 mg puede ser apropiada, pero administrar esta dosis cada 4 horas daría como resultado una ingesta diaria de 6000 mg de paracetamol, muy por encima del máximo de 4000 mg.

El trabajo de laboratorio de seguimiento es esencial para un cliente que toma clozapina. El medicamento puede causar negativamente neutropenia. Se le indicará al cliente que obtenga este trabajo de laboratorio necesario para asegurarse de que no esté experimentando agranulocitosis, lo que puede hacer que el cliente sea susceptible a una infección.
es un antipsicótico atípico reservado para aquellos que no han respondido a otros agentes. Este medicamento se usa para tratar la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo que pueden causar agresión o violencia significativas. Este medicamento tiene efectos graves, como agranulocitosis, miocarditis, sialorrea y aumento de peso. El cliente requerirá trabajo de laboratorio frecuente para monitorear su conteo de neutrófilos.

es un fármaco oral que se utiliza para tratar la hipotensión ortostática en pacientes que no responden a la terapia tradicional. Provoca vasoconstricción periférica y aumento del tono vascular y de la presión arterial.

is an alpha 2 receptor agonist that is used to treat essential hypertension.

is an adrenergic agonist that is used for the chronic management of asthma and allergic rhinitis

De acuerdo con la American Heart Association, la lidocaína, la epinefrina y la atropina pueden administrarse a través del TET. Es esencial saber que la dosis de un medicamento administrado a través del tubo endotraqueal generalmente será mayor que si se administra por vía IV o IO. Una manera fácil de recordar qué medicamentos puede administrar a través del TET es recordar la regla nemotécnica NAVEL: N = naloxona, A = atropina, V = vasopresina, E = epinefrina y L = lidocaína. En la población pediátrica, no administre vasopresina a través de un TET.

es una benzodiazepina utilizada para los ataques de ansiedad agudos. Se prefiere el midazolam en este contexto debido a su inicio rápido (2 a 5 minutos después de la administración IV) y su acción de corta duración (3 a 8 horas). Se puede administrar por vía intravenosa u oral. Dados estos beneficios, el midazolam sería el más útil para los clientes que experimenten un ataque de ansiedad agudo antes o durante los procedimientos endoscópicos o la cirugía. Los beneficios adicionales del midazolam durante los procedimientos son la sedación y la amnesia. El midazolam, como infusión intravenosa continua, también se usa para sedar a pacientes con ventilación mecánica en entornos de cuidados intensivos. La enfermera debe tener listo el flumazenil como antídoto en caso de que ocurra una depresión respiratoria severa con las benzodiazepinas.

es un analgésico opioide. Esto se prescribe para el dolor severo. No está indicado para el cliente que experimenta un ataque agudo de ansiedad.

es un antidepresivo y se utiliza para la ansiedad y los trastornos depresivos. Este medicamento es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y puede tardar de cuatro a seis semanas en hacer efecto.

Midazolam
Inicia rapido
Duration: 1-2 horas

Alprazolam: Inicio intermedio, Duracion: 6-12 horas
Clonazepam: Inicio intermedio, Duracion: 18-50 horas
Lorazepam: Inicio rapido IV, Inicio intermedio VO, duracion: 2-6 horas

Diazepam
Inicio: rapido
Duracion: 20-50 horas

Solo un fármaco no unido puede distribuirse a los sitios receptores activos. Por lo tanto, cuanto más se une un fármaco a la proteína, menos estará disponible para el efecto deseado del fármaco. La unión a proteínas plasmáticas se refiere al grado en que los medicamentos se unen a las proteínas dentro de la sangre. La eficacia de un fármaco puede verse afectada por el grado en que se une. Cuanto menos unido está un fármaco, más eficientemente puede atravesar las membranas celulares o difundirse. Una droga en la sangre existe en dos formas: ligada y no ligada. Dependiendo de la afinidad de un fármaco específico por las proteínas plasmáticas, una proporción del fármaco puede unirse a las proteínas plasmáticas y el resto no estar unido. Sólo la fracción libre del fármaco se metaboliza en el hígado y otros tejidos. A medida que el fármaco se disocia de la proteína, cada vez más fármaco se metaboliza. Los cambios en los niveles del fármaco libre modifican el volumen de distribución.

El pico y el valle se utilizan para describir las concentraciones de fármacos.

Tanto los niveles máximos como los mínimos se miden típicamente a partir de muestras de sangre.

El nivel máximo es cuando la droga ha alcanzado el nivel más alto en la sangre.

Esto debe controlarse, ya que puede producirse toxicidad del fármaco si el nivel máximo en sangre se eleva por encima del nivel terapéutico.

El nivel mínimo es el nivel sanguíneo más bajo de un fármaco.

El momento en que se toma el nivel máximo depende de la vía de administración del medicamento, mientras que el nivel mínimo se toma justo antes de la administración de la siguiente dosis.

Si el nivel mínimo es demasiado bajo, es posible que el fármaco no esté en un nivel terapéutico capaz de generar una respuesta.

La monitorización de fármacos terapéuticos se utiliza para verificar los efectos terapéuticos y minimizar la toxicidad del fármaco.

Un farmacéutico clínico a menudo lleva a cabo este control.

La población anciana, como resultado de los cambios regulares que ocurren en el proceso de envejecimiento, tiene un mayor riesgo de efectos adversos de medicamentos, contraindicaciones, efectos secundarios e interacciones. Entre estos cambios frecuentes del proceso de envejecimiento se incluyen la disminución de la perfusión y el funcionamiento renal, la disminución de la perfusión y el funcionamiento hepático, la disminución del agua corporal, la reducción de la producción de ácido gástrico, el aumento del tejido adiposo y la polifarmacia como resultado de múltiples enfermedades y trastornos crónicos. Esto también aumenta el riesgo de los ancianos de sufrir efectos adversos, contraindicaciones, efectos secundarios y/o interacciones.

Está indicado para una variedad de condiciones autoinmunes. Este medicamento conlleva efectos adversos graves, como pancitopenia (bajo nivel de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas). Por lo tanto, el cliente puede tener hematomas más fácilmente y tener un mayor riesgo de infección, por lo que es esencial evitar las áreas concurridas y practicar una buena higiene de manos. El MTX antagoniza el ácido fólico y, mientras un cliente toma MTX, generalmente se recetan suplementos de ácido fólico.
. No está indicado permanecer erguido después de tomar este medicamento. Esta sería una instrucción apropiada para reducir el riesgo de reflujo para un cliente que toma medicamentos con bisfosfonatos. El metotrexato reduce la inflamación al suprimir la respuesta inmunitaria del cuerpo, por lo que se debe indicar al cliente que evite las vacunas vivas como la MMR, la varicela y el herpes zóster (culebrilla). Sería apropiado fomentar las vacunas inactivadas como la neumocócica y la influenza.

Es un antagonista del folato que se usa en el tratamiento de afecciones como la artritis reumatoide, la psoriasis y algunos tipos de cáncer. Las interacciones medicamentosas comunes que pueden ocurrir con el metotrexato incluyen:

Fármacos ligados a proteínas y ácidos orgánicos débiles como salicilatos, sulfonamidas, fenitoína
Penicilinas, AINE
vacunas de virus vivos
teofilina
Fármacos hepatotóxicos

es un inhibidor de la fosfodiesterasa aprobado para tratar la enfermedad arterial periférica. Su mecanismo de acción disminuye la agregación plaquetaria y promueve la vasodilatación, lo que permite al cliente deambular distancias sin dolor.
es un tratamiento eficaz para un cliente con enfermedad arterial periférica (EAP). Las manifestaciones de la EAP incluyen dolor al caminar (claudicación), disminución de los pulsos periféricos y úlceras dolorosas. Los efectos secundarios comunes de este medicamento incluyen diarrea y dolor de cabeza. Bajo ninguna circunstancia se debe administrar este medicamento a un cliente con insuficiencia cardíaca.

puede administrarse por una variedad de vías, incluidos los parches transdérmicos. Este parche es efectivo para el control del dolor las 24 horas del día, pero el cliente aún puede experimentar un dolor irruptivo que requiera un tipo de control del dolor de liberación más inmediata. El cliente puede reforzar el parche con cinta adhesiva si comienza a aflojarse. El parche de fentanilo debe cambiarse cada 72 horas, con un parche nuevo aplicado en un sitio nuevo.

A medida que las personas envejecen, ocurren varios cambios fisiológicos. Muchos de estos cambios afectan la farmacocinética y la farmacodinámica de los medicamentos. Los cambios fisiológicos regulares asociados con el proceso de envejecimiento que pueden afectar negativamente la excreción y eliminación de fármacos en el cuerpo humano son las nefronas de bajo funcionamiento de la población que envejece y la filtración glomerular disminuida. Estos cambios pueden conducir a la acumulación de medicamentos en el cuerpo debido a que no se eliminan adecuadamente.

Isoniazid, valproic acid, and amiodarone are extensively metabolized by the liver

Acetaminophen
Antifungals (ketoconazole)
Antiepileptics (valproic acid)
Antituberculins (isoniazid)
Statins (atorvastatin)
Anabolic steroids
Antiarrhythmics (amiodarone)

Alcohol
Hepatitis B
Hepaditis C
Dieta

Anticholinergics, are given to decrease pulmonary and oral secretions in order to prevent laryngospasm.

is a medication with many food-drug interactions, there is no reason to hold the drug in a situation like this. Warfarin exerts its anticoagulant effect by antagonizing vitamin K, thereby reducing vitamin-K-dependent clotting factors. Kale is a food that decreases warfarin's effect because kale is rich in vitamin K.

is an extreme sensitivity to ultraviolet rays from the sun and other light sources. A type of photosensitivity called phototoxic reactions are caused when medications in the body interact with UV rays from the sun.
Isotretinoin
Sulfamethoxazole and Trimethoprim
Norfloxacin
Sulfonamide
Ciprofloxacin

The prescribed vancomycin, furosemide, and ketorolac are all medications that should be clarified with the PHCP based on the BUN and creatinine being elevated.

is an alpha-1 antagonist which induces vasodilation. This allows smooth muscle to relax, therefore improving urine flow and decreasing the symptoms of BPH. Orthostatic hypotension is the most common effect associated with this medication.

es un antipsicótico atípico (segunda generación) indicado en trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Si el cliente informó una disminución de los pensamientos de persecución (y se observó que tenía menos pensamientos de persecución), esto sería un efecto terapéutico.
Se prefieren los antipsicóticos de segunda generación (risperidona, olanzapina, quetiapina, clozapina, lurasidona, ziprasidona, aripiprazol, brexpiprazol) debido a la disminución del riesgo de trastornos del movimiento. La preocupación con los SGA es que pueden tener un impacto metabólico adverso en el cliente al aumentar la glucosa y el peso. Para un cliente que recibe un antipsicótico, la enfermera siempre debe monitorear el SNM, que podría ser fatal.
La risperidona aumenta los niveles de prolactina y el peso. Los antipsicóticos atípicos, desafortunadamente, tienen este efecto consecuente que puede inducir el síndrome metabólico. La risperidona ayudaría a proporcionar estabilidad del estado de ánimo.

también conocido como Nardil, pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores de la MAOI que no son seguros para los pacientes con enfermedad de Parkinson y pueden precipitar una crisis hipertensiva. Una crisis hipertensiva es un aumento repentino de la presión arterial, que puede poner en peligro la vida.

Es un trastorno neurológico progresivo que produce manifestaciones como ataxia, discinesia y deterioro cognitivo. Se usa una variedad de medicamentos para tratar este trastorno que incluye levodopa-carbidopa, ropinirol, diazepam y pramipexol.
symptoms TRAP
Tremor
Rigidity
Akinesia/Ataxia
Postural inhability

es una heparina de bajo peso molecular, y será necesario controlar el recuento de plaquetas si el cliente desarrolla trombocitopenia inducida por heparina (TIH). Esta afección es grave y produce una disminución del 50 % en el recuento de plaquetas.
es ventajoso porque este medicamento no requiere monitoreo de PTT. Este medicamento se puede usar en el tratamiento o la prevención del tromboembolismo venoso. La enfermera debe inyectar enoxaparina en el abdomen del cliente y abstenerse de masajear el área luego de la administración.

is appropriate to monitor a client receiving unfractionated heparin as it should be 1.5 to 2.5 times the control (baseline) value.

is a monitoring parameter for warfarin

es una prueba de laboratorio para personas con sospecha de infarto de miocardio. La enfermera debe preocuparse si la troponina está elevada, lo que indica una lesión en el miocardio.

es un medicamento destinado a ayudar a una persona a dejar de fumar. Este medicamento debe iniciarse siete días antes de la fecha prevista para dejar de fumar y aumentar gradualmente la dosis. El medicamento se puede prescribir durante doce semanas para asegurar la abstinencia adecuada.
Una combinación de medicamentos y terapia conductual funciona mejor para dejar de fumar que cualquiera de los dos tratamientos por separado. La mayoría de los medicamentos para dejar de fumar funcionan al reducir la abstinencia y el ansia de fumar por la nicotina. Los medicamentos para dejar de fumar incluyen la terapia de reemplazo de nicotina (TRN), la vareniclina y el bupropión.

Varenicline

está disponible en varias formas (parche, pastilla, chicle, inhalador y aerosol nasal). La NRT se puede prescribir como opción de primera línea según la preferencia del cliente. Los efectos adversos incluyen insomnio y sueños vívidos.
El bupropión es menos efectivo en comparación con la NRT o la vareniclina. Sin embargo, es una opción preferida para los pacientes con depresión porque el bupropión puede funcionar como antidepresivo. Además, el bupropión promueve la pérdida de peso y puede ser el preferido por los clientes que desean evitar el aumento de peso después de dejar de fumar. El bupropión reduce el umbral convulsivo y, en consecuencia, está contraindicado en pacientes con un trastorno convulsivo.
Se debe buscar asesoramiento continuo para mejorar el éxito del paciente en dejar de fumar.

La esclerosis múltiple (EM) puede producir síntomas como espasticidad muscular, neuritis óptica, fatiga, intolerancia al calor y síntomas que parecen intensificarse en ocasiones (recaídas). La espasticidad muscular se controla mejor con relajantes musculares como el baclofeno.

es un fármaco anticonvulsivo indicado en el tratamiento de la epilepsia y de afecciones psiquiátricas como el trastorno bipolar.

es un antihipertensivo que se puede usar para la presión arterial alta. Este medicamento también puede estar indicado para enfermedades psiquiátricas como el PTSD.

symptoms are often vague and non-specific. These symptoms often include fatigue, optic neuritis, muscle spasms, heat intolerance, and difficulty with coordinating movements. Symptoms may exacerbate and remit. Treatment includes symptomatic care and interferon therapy

➢ La enoxaparina viene en jeringas precargadas para evitar errores de dosificación. No se debe expulsar la burbuja antes de la administración. Si se expulsa la gota, se desperdiciaría parte de la dosis.

➢ La enoxaparina se administra por vía subcutánea. Debe inyectarse en un ángulo de 90 o 45 grados. Este medicamento solo debe administrarse en el abdomen y no frotarse después.

➢ La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular que no requiere monitorización del tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa).

➢ La enfermera aún necesita monitorear al cliente por sangrado y trombocitopenia inducida por heparina (TIH). HIT se manifestaría como una reducción de plaquetas y podría causar una trombosis grave en otros lugares.

➢ Las contraindicaciones para administrar enoxaparina incluyen cirugía espinal reciente, epidural, úlcera péptica, trombocitopenia e hipertensión no controlada.

➢ El antídoto de la enoxaparina es el sulfato de protamina.

Cuando un cliente experimenta un coma mixedematoso, se debe a un hipotiroidismo grave. Estos niveles peligrosamente bajos de hormona tiroidea producen síntomas como alteración del nivel de conciencia, hiponatremia, hipotermia, hipoventilación e hipoglucemia. El tratamiento es fundamental y está orientado a la administración inmediata de levotiroxina y liotironina intravenosas. Los glucocorticoides generalmente se agregan al tratamiento para ayudar a mitigar la hipotensión y la posibilidad de pasar por alto la disfunción suprarrenal.
es una complicación rara pero extremadamente grave asociada con el hipotiroidismo severo. La enfermera debe iniciar tratamiento médico y sintomático, como levotiroxina e hidrocortisona intravenosa. La enfermera también puede tratar los síntomas del cliente con recalentamiento pasivo.

estaría contraindicado en el mixedema ya que este es un tipo de medicamento antitiroideo.

no está indicado porque este medicamento se utiliza en el tratamiento del SIADH.

es el tratamiento de elección para la diabetes insípida.

es un antibiótico cefalosporínico indicado para infecciones bacterianas. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos y diarrea leve.

(potasio inferior a 3,5 mEq/l) produce manifestaciones como ruidos intestinales hipoactivos, calambres musculares, debilidad y cambios electrocardiográficos como ondas T aplanadas. Los ruidos intestinales que son normoactivos indican un hallazgo terapéutico debido a la restauración del peristaltismo.
Asegúrese de que el cliente esté conectado a una monitorización cardíaca continua.
El potasio IV debe administrarse a través de un dispositivo controlado, como una bomba.
El sitio IV debe estar permeable y evaluado para determinar su permeabilidad antes de la administración.
El potasio debe administrarse a un máximo de 10 mEq/L/h por vía periférica; 20 mEq/L/hr en vía central.

debe administrarse a las horas prescritas por el médico para garantizar niveles séricos adecuados para un alivio óptimo del dolor. Esperar para administrarlo hasta que el cliente experimente dolor puede conducir a un control del dolor subóptimo. Cuando lo especifique el médico, la enfermera puede administrar morfina para el dolor irruptivo si el cliente se queja de dolor a pesar de recibir dosis de morfina las 24 horas.

incluyen un pulso inusualmente lento e irregular, rápido aumento de peso, visión amarilla, cansancio inusual, hinchazón de los tobillos. Los movimientos intestinales sueltos pueden provocar hipopotasemia, lo que aumenta los efectos tóxicos de los digitálicos. La enfermera debe avisar inmediatamente al médico para que pueda iniciarse el tratamiento adecuado.

es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y es el único medicamento aprobado para la bulimia nerviosa. Este medicamento trata eficazmente este trastorno, especialmente cuando se combina con psicoterapia. La fluoxetina ayuda a aumentar el peso de un cliente y puede mitigar los trastornos comórbidos, como el trastorno de ansiedad generalizada.

es un antidepresivo atípico y causa pérdida de peso. El bupropión está contraindicado en el tratamiento de la bulimia debido a sus efectos negativos sobre el peso.

es un antipsicótico atípico eficaz que no se emplea para tratar la bulimia. Si bien algunos antipsicóticos se pueden utilizar para los trastornos alimentarios, no es común que se utilice un antipsicótico para la bulimia nerviosa.

tienen una relación inversa, lo que significa que cuando un nivel sube, el otro disminuye. Dado que este paciente tiene hipocalcemia o niveles bajos de calcio, la disminución del fósforo sérico a través de medicamentos que secretan fosfato aumentará inversamente el calcio sérico.

Es un potente antifúngico indicado en el tratamiento de infecciones fúngicas sistémicas. Este medicamento requiere premedicación con solución salina isotónica, difenhidramina y paracetamol para ayudar a disminuir los síntomas de fiebre, escalofríos y escalofríos asociados con la infusión. que se dirige a varias especies de hongos, incluida Candida Albicans.
Previendo que el cliente será premedicado con solución salina isotónica, difenhidramina, ondansetrón y paracetamol. Se puede usar un corticosteroide en lugar de difenhidramina.
Durante la terapia, el cliente puede experimentar fiebre, escalofríos, sarpullido, escalofríos y náuseas. Por lo tanto, esta es la razón por la cual la premedicación puede ser necesaria.
Seguimiento de creatinina y potasio del cliente. Se sabe que este medicamento disminuye el potasio sérico. La suplementación con potasio es probable. La anfotericina b es nefrotóxica y la creatinina debe controlarse de cerca.

es un vasopresor utilizado en el tratamiento del shock. La dopamina debe administrarse a través de una vía intravenosa permeable, ya que puede causar extravasación.

prescrito bumetanida, un diurético del asa, el cliente debe verbalizar la importancia de pesarse a diario. Su peso diario debe obtenerse por la mañana después de la primera micción.
Es el potasio el que debe aumentarse porque la bumetanida es un diurético que pierde potasio.

es un glucósido cardíaco indicado para el tratamiento de la fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). Este medicamento ha perdido popularidad en las últimas décadas porque los agentes más nuevos no requieren seguimiento terapéutico. Para un cliente que toma digoxina, se debe obtener el pulso apical antes de la administración. El pulso apical debe ser de al menos 60/minuto para adultos; 70/minuto para niños; 90/minuto para bebés.

es un agente serotoninérgico que es eficaz en el tratamiento de la ansiedad. Está aprobado por la Agencia de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Si bien la buspirona se usa principalmente para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, también trata la depresión, la fobia social y la ataxia. La buspirona tarda en hacer efecto (aproximadamente de dos a cuatro semanas) y se debe advertir a los clientes que es posible que no aprecien una mejoría de los síntomas durante ese período.
es un medicamento no controlado indicado en el tratamiento de la ansiedad. Este medicamento no causa dependencia ni síntomas de abstinencia. Los puntos esenciales de enseñanza para el paciente incluyen:

El tiempo de inicio puede retrasarse hasta dos semanas a cuatro semanas.
Este medicamento debe tomarse consistentemente con o sin alimentos.
El medicamento no es una benzodiazepina y no debe tomarse durante la ansiedad aguda.

are typical antipsychotics indicated in the treatment of schizophrenia. These medications do not modulate serotonin; therefore, they have no use in anxiety disorders.

está indicado en el tratamiento del TDAH, y sus efectos estimulantes pueden incluso empeorar la ansiedad.

El sulfato de morfina está contraindicado en mujeres lactantes porque el sulfato de morfina se excreta en la leche materna. Aunque, el 90% del sulfato de morfina se excreta en la orina.
La morfina es un opioide utilizado para el dolor moderado a severo. Se puede administrar por vía intravenosa, intramuscular y por vía oral. Antes de administrar el medicamento, la enfermera debe obtener los signos vitales y prestar mucha atención a la frecuencia respiratoria y la presión arterial del cliente, ya que este medicamento puede disminuir ambos. Será necesario tomar precauciones contra caídas después de administrar este medicamento.

La prednisona es un corticosteroide que causa retención de sodio, lo que aumenta el volumen de líquido. Esto es perjudicial en un cliente con insuficiencia cardíaca. El aumento del volumen de líquido puede exacerbar los síntomas de insuficiencia cardíaca.
La prednisona no es una contraindicación absoluta para pacientes con insuficiencia cardíaca. Sin embargo, su capacidad para causar retención de líquidos y niveles bajos de potasio puede tener efectos nocivos y potencialmente causar una exacerbación de los síntomas de insuficiencia cardíaca.

un ACE-I, es el tratamiento estándar de oro en la insuficiencia cardíaca. Este medicamento mitiga la hipertrofia del ventrí****. La hidralazina es un vasodilatador y eficaz en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Este medicamento reduce la poscarga. El carvedilol, un bloqueador beta, se utiliza en la insuficiencia cardíaca por su capacidad para disminuir la resistencia vascular.

La hipotensión puede ocurrir cuando los pacientes reciben antiarrítmicos. La hipotensión puede hacer que el paciente se sienta mareado o débil. Las arritmias son anomalías de la conducción eléctrica en el corazón. Abarcan varios trastornos diferentes que van desde inofensivos hasta potencialmente mortales. Se clasifican según su localización y el tipo de anomalía del ritmo que producen. Los medicamentos antiarrítmicos se dividen en cuatro clases principales y un grupo diverso, que incluye:

Bloqueadores de los canales de sodio
Bloqueadores beta-adrenérgicos
Bloqueadores de los canales de potasio
Bloqueadores de los canales de calcio
Medicamentos antiarrítmicos diversos

es un opioide potente indicado para el dolor. Los efectos secundarios incluyen estreñimiento, alteración del nivel de conciencia, constricción de la pupila y retención urinaria.

puede causar muchos síntomas. Las alteraciones visuales y el aumento del pulso son dos de los más comunes. En general, se informa aumento del apetito y aumento de peso debido al aumento de la ingesta. Si la producción de orina se ve afectada, el paciente verá una disminución de la producción de orina. Otros efectos secundarios comunes incluyen agresión, mareos, dolor de cabeza, irritabilidad, alteraciones del estado de ánimo, dificultad para respirar e hinchazón de las extremidades.

Para un cliente con insuficiencia cardíaca congestiva al que se le recetó bumetanida, un diurético de asa, el cliente debe verbalizar la importancia de pesarse a diario. Su peso diario debe obtenerse por la mañana después de la primera micción.
Los diuréticos del asa actúan principalmente a lo largo de la rama ascendente gruesa del asa de Henle, bloqueando la reabsorción de cloruro y, en segundo lugar, de sodio. También se cree que los diuréticos de asa activan las prostaglandinas renales, que dilatan los vasos sanguíneos de los riñones, los pulmones y el resto del cuerpo (es decir, reducen la resistencia vascular renal, pulmonar y sistémica). Los efectos hemodinámicos de los diuréticos de asa son una reducción tanto de la precarga como de las presiones venosas centrales (que son las presiones de llenado de los ventrí*****). Estas acciones los hacen útiles en el tratamiento del edema asociado con insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática y enfermedad renal.

es una enfermedad que se desarrolla cuando los niveles altos de ácido úrico forman cristales que se acumulan en las articulaciones. El alopurinol es un medicamento comúnmente recetado para disminuir los niveles de ácido úrico.
La gota primaria resulta de un trastorno del metabolismo de las purinas.
La gota secundaria implica un exceso de ácido úrico en la sangre causado por otra enfermedad.
Los episodios dolorosos pueden desencadenarse por deshidratación o por no seguir una dieta baja en purinas
Los cuidados de enfermería se centran en la reposición de líquidos, evitando el contacto terapéutico y administrando antiinflamatorios prescritos
La educación del cliente se centra en la hidratación adecuada y la reducción de la ingesta de purinas.

La glucosa en sangre del cliente de 360 ​​mg/dL es indicativa de hiperglucemia. Se debe notificar al proveedor de atención médica y el cliente debe recibir diez unidades de insulina regular por vía subcutánea.
el pico de insulina regular es dentro de 2 a 4 horas. Finalmente, la insulina regular puede administrarse por vía intravenosa, pero la prescripción es para administración subcutánea.
Una escala móvil es un conjunto prescrito de parámetros que se utiliza para guiar la corrección de la insulina. La escala móvil utiliza los rangos de glucosa en sangre para determinar la cantidad apropiada de insulina a administrar. La escala móvil puede guiar la cantidad de insulina de acción rápida o de acción corta necesaria en función de la glucosa en sangre.

es un antidiabético oral indicado para la diabetes mellitus tipo 2. La metformina puede causar insuficiencia renal y una disminución en la tasa de filtración glomerular (TFG) sería tal evidencia. Durante la terapia con metformina, la función renal del cliente se controlará periódicamente.
es el tratamiento de primera línea para la diabetes mellitus tipo II. La metformina es eficaz para que los clientes pierdan peso y disminuyan su hemoglobina A1C. El efecto secundario más común asociado con el inicio de metformina son los efectos secundarios gastrointestinales, como distensión abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. La enfermera debe aconsejar al cliente que estos efectos secundarios son transitorios y pueden disminuirse tomando el medicamento con alimentos. La metformina no debe tomarse dentro de las 48 horas posteriores a un procedimiento de contraste porque, en caso de que ocurra nefrotoxicidad relacionada con el contraste, los metabolitos de la metformina se acumulan y causan acidos

Una enfermera debe comprender el mecanismo de acción de la digoxina para comprender sus usos, efectos secundarios, responsabilidades de seguimiento y elementos de educación del paciente. La digoxina es un glucósido cardíaco que actúa a través de la bomba de sodio-potasio en el miocardio. Tiene efectos inotrópicos (influye en la contractilidad), cronotrópicos (influye en la frecuencia cardíaca) y dromotrópicos (influye en la velocidad de conducción). La digoxina es un inotrópico positivo (aumenta el poder de contracción del corazón), cronotropo negativo (disminuye la frecuencia cardíaca por su efecto sobre el nódulo sinusal) y dromótropo negativo (reduce la velocidad de conducción al actuar a nivel del nódulo auriculoventricular). Debido a estos efectos cardíacos de la digoxina, a menudo se usa en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva y arritmias como la fibrilación auricular.

Los niveles terapéuticos de digoxina sérica oscilan entre 0,5 y 2 ng/ml. Un nivel superior a 2 ng/mL se considera tóxico. La enfermera debe comprender los efectos secundarios de la digoxina y ofrecer una educación adecuada a los clientes. Algunos efectos secundarios tempranos de la digoxina incluyen aberraciones visuales (cambios o halos de color verde amarillento) y efectos secundarios gastrointestinales como náuseas, vómitos y falta de apetito. Los primeros efectos secundarios cardíacos incluyen bradicardia (frecuencia cardíaca reducida), pero luego pueden aparecer arritmias cardíacas. Es esencial controlar estos efectos secundarios tempranos, de modo que se pueda suspender la próxima dosis de digoxina y se pueda notificar al médico.
Para los pacientes hospitalizados, la enfermera siempre debe controlar la frecuencia cardíaca apical durante un minuto completo antes de administrar Digoxin; si la frecuencia cardíaca es < 60 (adultos), la enfermera debe retener el medicamento y avisar.

Para los pacientes que son dados de alta a casa, se debe educar en el control de su pulso antes de cada dosis de digoxina. Si el pulso es < 60, suspenda el medicamento y llame a su médico

Ciertos desequilibrios electrolíticos, como la hipopotasemia (< 3,5 mEq/L), la hipercalcemia (> 10,2 mg/mL) y la hipomagnesemia (< 1,5 mg/dL) pueden aumentar la toxicidad.
Los pacientes que toman diuréticos concomitantemente por insuficiencia cardíaca son propensos a más efectos secundarios porque los diuréticos tienden a causar hipopotasemia (Opción E). Dichos pacientes deben recibir educación sobre el consumo adecuado de dietas ricas en potasio.
Los pacientes de edad avanzada tienen un mayor riesgo de toxicidad porque tienen una disminución de las funciones hepática y renal dependiente de la edad. La digoxina se metaboliza a través del hígado y los riñones, por lo que una función renal/hepática más baja predispone a la toxicidad.

refleja una afirmación incorrecta del paciente. Se debe advertir al paciente que los cambios en la visión, como distorsiones de color amarillo verdoso, pueden significar una toxicidad temprana. El paciente debe llamar al médico que lo recetó lo antes posible para determinar la causa y suspender la digoxina lo antes posible. Se debe contactar al médico que prescribe en lugar del oftalmólogo porque se puede perder un tiempo precioso abordando la toxicidad de la digoxina.
refleja una declaración incorrecta por parte del paciente. Debe evitarse cualquier acción que precipite la hipercalcemia porque el calcio alto aumenta la toxicidad (no hay necesidad de aumentar significativamente la ingesta de calcio).

La narcolepsia es un trastorno caracterizado cuando un cliente se duerme inesperadamente en medio de sus actividades diarias normales. Agentes para mantener al cliente despierto durante el día son el objetivo del tratamiento. Un medicamento común utilizado es el modafinilo. Modafinil es un estimulante del sistema nervioso central dosificado durante el día para mantener al cliente alerta.
es una condición caracterizada por el cliente que experimenta "ataques de sueño", que pueden causar lesiones graves si ocurre mientras el cliente está conduciendo, etc. El cliente con narcolepsia también puede tener Cataplejía, una debilidad repentina del músculo esquelético. La condición a menudo se asocia con emociones fuertes (p. ej., alegría, ira) y, por lo general, las rodillas se doblan y el individuo cae al suelo mientras aún está despierto.

son depresores del sistema nervioso central y pueden causar somnolencia.

no está indicado en el tratamiento de la narcolepsia ya que este medicamento modula la serotonina y es útil para la ansiedad y los trastornos depresivos.

es un antiarrítmico utilizado en el tratamiento y prevención de arritmias ventriculares. Un fármaco similar a la lidocaína es la amiodarona.

Diltiazem es un bloqueador de los canales de calcio que reduce la frecuencia y se utiliza en el tratamiento de la fibrilación auricular. Este medicamento ayuda a mantener el control de la frecuencia. Si bien no siempre está indicado, se usa un anticoagulante como la warfarina o el rivaroxabán en el tratamiento de la fibrilación auricular, ya que esta arritmia pone al paciente en alto riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
El objetivo principal para un cliente con fibrilación auricular es mantener el control de la frecuencia (60-100). Se pueden utilizar medicamentos como diltiazem, digoxina, amiodarona y dronedarona para lograr el control de la frecuencia. Los anticoagulantes también están indicados ya que los accidentes cerebrovasculares isquémicos se asocian comúnmente con la fibrilación auricular. Los anticoagulantes comúnmente utilizados incluyen rivaroxabán, apixabán y warfarina.

se utiliza en el tratamiento de la angina de pecho, edema pulmonar y emergencias hipertensivas. La nitroglicerina disminuye tanto la precarga como la poscarga, lo que puede provocar hipotensión. Por lo tanto, la presión arterial del cliente debe controlarse de cerca.
La nitroglicerina es un potente vasodilatador (disminuye la precarga y la poscarga). Está indicado en angina. Se administra en una variedad de preparaciones, incluyendo sublingual, translingual y tópica.

La dosis de nitroglicerina sublingual es una tableta debajo de la lengua cada cinco minutos (mientras persista el dolor en el pecho). La tableta máxima (o aerosoles) es tres.
Se debe indicar al cliente que debe buscar atención de emergencia si el dolor no se alivia después de la primera dosis.
La nitroglicerina vence después de seis meses, y se debe indicar al cliente que mantenga su suministro actualizado.
Los nitratos están contraindicados si el cliente está tomando medicamentos como vardenafil, tadalafil o sildenafil.

es un beta-agonista de acción prolongada indicado en el tratamiento de mantenimiento de enfermedades respiratorias crónicas. Este medicamento causa broncodilatación al inervar los receptores adrenérgicos. El bloqueo de estos receptores por bloqueadores beta-adrenérgicos está contraindicado porque puede provocar broncoespasmo. Por tanto, el labetalol estaría contraindicado por el riesgo de este efecto adverso.
Los beta-agonistas de acción prolongada (LABA) están indicados en el tratamiento de mantenimiento del asma. Se debe enseñar al cliente que este medicamento no está indicado para las exacerbaciones agudas. Las contraindicaciones para el salmeterol incluyen bloqueadores beta que pueden causar broncoespasmo.

también puede interferir con otros medicamentos, incluidas las estatinas (atorvastatina, lovastatina, simvastatina), algunos antibióticos y algunos medicamentos contra el cáncer.

La toronja y su jugo contienen furanocumarinas, que bloquean las enzimas involucradas en el metabolismo de muchos medicamentos, incluidos los bloqueadores de los canales de calcio. Los niveles de medicación en la sangre pueden aumentar, lo que resulta en toxicidad. Los niveles de bloqueadores de los canales de calcio aumentan cuando se consume toronja o jugo de toronja, lo que puede causar hipotensión.

es un agonista del receptor de 5-hidroxitriptamina (5-HT) indicado para el tratamiento abortivo de la migraña. Sumatriptan detiene los dolores de cabeza una vez que han comenzado (terapia abortiva), pero no los previene.
Todas estas condiciones son contraindicaciones para la administración de este medicamento. Sumatriptán se ha relacionado con el desarrollo de infarto de miocardio repentino después de su administración en personas de riesgo. Sumatriptán puede inducir vasoconstricción. Un cliente con hipertensión grave, enfermedad de las arterias coronarias, antecedentes de accidente cerebrovascular y enfermedad vascular periférica no debe tomar este medicamento.

es un medicamento indicado para abortar las migrañas. No es un tratamiento profiláctico.

El sumatriptán se administra comúnmente por vía intranasal o subcutánea. La enfermera debe informar al cliente que si recibe este medicamento en forma de inyección, una sensación de calor y hormigueo es normal y temporal.
Contraindicado para clientes con hipertensión no controlada, enfermedad de las arterias coronarias y aquellos que han sufrido un derrame cerebral o un infarto de miocardio.
La enfermera debe controlar la presión arterial del cliente, la inestabilidad autonómica, el estado mental alterado y las manifestaciones similares al síndrome serotoninérgico.
Los efectos secundarios comunes incluyen enrojecimiento, hormigueo, calor, mareos, malestar gástrico, náuseas y vómitos.

es un antidepresivo tetracíclico que provoca un aumento de la serotonina y la norepinefrina. Este medicamento se usa para los trastornos depresivos y de ansiedad. La mirtazapina es bastante sedante y se usa a menudo para el insomnio asociado con trastornos depresivos.
es un agente utilizado para tratar los trastornos depresivos y de ansiedad. Este medicamento produce sedación y se dosifica por la noche. Esto puede ser útil para las personas con trastornos depresivos y que sufren de insomnio concomitante. La mirtazapina tiene los siguientes efectos secundarios:

Apetito incrementado
Aumento de peso
Sedación
Mareo
Confusión

El objetivo de un diurético es reducir la CVP
El objetivo para todos los clientes es tener una TFG alta, ya que es un indicador de la salud renal. La exposición prolongada a los diuréticos del asa puede reducir la tasa de filtración glomerular, especialmente en dosis agresivas.
SVR es la cantidad de fuerza ejercida sobre la sangre circulante por la vasculatura del cuerpo. Menor volumen de sangre por el diurético = disminución de la RVS.
Los diuréticos del asa actúan principalmente a lo largo de la rama ascendente gruesa del asa de Henle, bloqueando la reabsorción de cloruro y, en segundo lugar, de sodio. También se cree que los diuréticos de asa activan las prostaglandinas renales, que dilatan los vasos sanguíneos de los riñones, los pulmones y el resto del cuerpo (es decir, reducen la resistencia vascular renal, pulmonar y sistémica). Los efectos hemodinámicos de los diuréticos de asa son una reducción tanto de la precarga como de las presiones venosas centrales

se utiliza para tratar la urgencia de la vejiga urinaria y la incontinencia. Los anticolinérgicos son fármacos que tienen acciones opuestas a las de la rama parasimpática. Su acción imita la respuesta de lucha o huida.

se utiliza para tratar el síndrome del intestino irritable.

is used to treat asthma.

se utiliza para tratar el síndrome del intestino irritable y el mareo por movimiento

es un vasopresor utilizado en el tratamiento de la hipotensión significativa. Es imprescindible que el cliente tenga un IV patente para evitar extravasaciones graves.

puede causar retención de líquidos (Opción A) y, a menudo, provocar "hinchazón" por el exceso de líquido. Esto a menudo se ve en la cara y, a veces, se describe como una cara de luna. La enfermera debe validar esta preocupación de su paciente adolescente y explicar por qué ella puede experimentar esto. Es esencial ser honesto con los pacientes adolescentes para ayudarlos a sobrellevar los efectos secundarios. Los cambios de humor (Opción D) son un efecto secundario conocido de los corticosteroides. Pueden causar irritabilidad, ansiedad y depresión. Es fundamental educar a la cliente adolescente sobre este efecto secundario y reforzar que debe pedir ayuda si se siente abrumada. Los padres también deben ser educados sobre este efecto secundario para saber esperar cambios de humor y estar listos para ayudar a su hijo adolescente.

da lugar a una taquicardia con complejo QRS ancho que pone en peligro la vida. Los antidepresivos tricíclicos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el tratamiento de varios tipos de depresión, trastorno obsesivo-compulsivo y enuresis nocturna.

Además, se utilizan para varios usos fuera de etiqueta (no aprobados por la FDA), tales como:

Trastorno de pánico
Bulimia
Dolor crónico (por ejemplo, migraña, dolores de cabeza por tensión, neuropatía diabética y neuralgia posherpética)
dolor del miembro fantasma
picazón crónica
Síntomas premenstruales

es un diurético de asa y puede estar indicado para afecciones como insuficiencia cardíaca o hipertensión. Se debe indicar al cliente que tome este medicamento en la primera parte del día para evitar la nocturia.
su medicación provoca pérdida de sodio, potasio, calcio y magnesio. Antes de administrar furosemida, la enfermera debe evaluar estos electrolitos y la presión arterial del cliente.

La hidromorfona es un analgésico opioide. La enfermera debe evaluar la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la presión arterial del cliente antes de la administración.

La hidromorfona es de seis a siete veces más potente que la morfina. Se debe tener precaución cuando se administra este medicamento.
La enfermera debe proporcionar un manejo adecuado del dolor durante los procedimientos que pueden ser dolorosos. Para el cliente con quemaduras extensas, es muy apropiado administrar un opioide recetado por una vía que proporcione un control del dolor conveniente. La hidromorfona es un opioide potente indicado para el dolor intenso.

is an antiinflammatory and indicated for mild to moderate pain

takes 24 hours to peak and is left in place for 72 hours.

Los moretones o el sangrado al tomar antivirales podrían indicar una posible supresión de la médula ósea y pueden requerir ajustes de dosis o un cambio de medicación.

es una infección viral altamente contagiosa que se propaga por gotitas de aerosol, superficies contaminadas y contacto directo con las lesiones. El tratamiento es sintomático con paracetamol prescrito y baños terapéuticos con agua fría y avena cruda o bicarbonato de sodio. Si un cliente ingresa con varicela, debe aislarse utilizando precauciones de contacto y de transmisión aérea hasta que las lesiones se hayan formado costras.
Los medicamentos antivirales como el aciclovir o el valaciclovir se usan comúnmente para tratar las infecciones por varicela. Si bien estos medicamentos no se prescriben de forma rutinaria para todas las infecciones, las personas inmunodeprimidas corren el riesgo de sufrir complicaciones por varicela, incluida la meningitis. Por lo tanto, los medicamentos antivirales serían apropiados en esta circunstancia.

La hidroxiurea es un tratamiento eficaz para la ECF. Este medicamento aumenta la hemoglobina fetal y disminuye la hemoglobina S. Al aumentar la hemoglobina fetal, se puede reducir el efecto falciforme y se puede mejorar la capacidad de transporte de oxígeno.
Se ha demostrado que este medicamento disminuye los eventos vasooclusivos y, por lo tanto, reduce la hospitalización. Por el contrario, este medicamento aumenta el riesgo de leucemia, mielosupresión, alopecia y otras neoplasias malignas.

is a medication indicated to treat autoimmune conditions such as rheumatoid arthritis.

is a tricyclic antidepressant (TCA) with significant anticholinergic properties and would be detrimental to the management of SCD.

is a calcium channel blocker and is utilized in the management of hypertension and other vascular disorders.

se utiliza para ayudar a prevenir/tratar los síntomas anginosos en la enfermedad de las arterias coronarias. Para aplicar la nitroglicerina correctamente, asegúrese de rotar los sitios de aplicación con cada aplicación para evitar la irritación del medicamento. El medicamento viene con un suministro de aplicadores de papel con una pequeña regla en el papel para medir correctamente el medicamento. Aplicar la cantidad adecuada de pomada sobre el papel y aplicar la crema en una zona de la piel.

fueron la primera generación de medicamentos utilizados en el tratamiento de la esquizofrenia. Estos medicamentos son antagonistas de los receptores de dopamina.
Chlorpromazine
Fluphenazine
Haloperidol

Olanzapine, risperidone, and clozapine Estos agentes más nuevos son efectivos en el tratamiento de la esquizofrenia así como del trastorno bipolar y se pueden usar como complemento para los trastornos depresivos.

pueden clasificarse como típicos (primera generación) o atípicos (segunda generación). Todos los agentes antipsicóticos requieren una buena adherencia y tardan hasta dos semanas en ejercer su efecto.

Los antipsicóticos típicos se han implicado en más trastornos del movimiento (distonía, acatisia, parkinsonismo inducido por fármacos y discinesia tardía).
Los antipsicóticos atípicos han causado efectos metabólicos adversos como hiperlipidemia, hiperglucemia y aumento de peso. Todavía pueden ocurrir movimientos adversos con esta clase, pero no es tan probable.
Todos estos agentes hacen que el cliente tenga riesgo de síndrome neuroléptico maligno, que se caracteriza por taquicardia, fiebre y rigidez muscular.

Un adolescente que toma paroxetina recetada, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), debe ser monitoreado para detectar ideas suicidas. Las declaraciones que sugieren una sensación de desesperanza son muy preocupantes y deben ser la prioridad inmediata.
Los ISRS son un medicamento eficaz para el tratamiento de la depresión, la ansiedad y los trastornos obsesivo-compulsivos. Se ha demostrado que los adolescentes son bastante sensibles al efecto adverso de las ideas suicidas y, por lo tanto, se debe monitorear de cerca al cliente para detectar este efecto. Los efectos terapéuticos de los ISRS deben observarse entre dos y seis semanas.

equating to approximately 240 mL.

Al determinar el total de mL para una taza de hielo, la enfermera debe dividir el volumen por 1/2 ya que el hielo se derrite
Una taza de hielo tiene 240 ml y se dividiría por la mitad para dar cuenta del derretimiento = 120 ml

La isotretinoína está indicada en el tratamiento del acné vulgar de moderado a grave. Este medicamento es altamente teratogénico y una prueba de embarazo negativa es esencial antes de iniciar la terapia. Este medicamento es altamente hepatotóxico y las pruebas de función hepática son datos de laboratorio que deben controlarse antes y durante el curso del tratamiento.
también se puede utilizar en el tratamiento del acné vulgar de moderado a severo, ya que ha demostrado su capacidad para encoger las glándulas sebáceas.

Este medicamento es altamente teratogénico y se debe asesorar al cliente sobre métodos anticonceptivos confiables.
Se requiere una prueba de embarazo negativa antes del inicio del tratamiento.
El control de laboratorio de las pruebas de función hepática y triglicéridos del cliente es esencial. Este medicamento puede causar daño hepático y elevar los niveles de triglicéridos.

Esta receta es inexacta y requiere aclaración con el PHCP antes de seguir adelante. Este medicamento se recetó en un volumen de 5 ml, no en la dosis precisa que se debe administrar (por ejemplo, está bien que se receten 5 mg de metoprolol, no 5 ml). La enfermera necesita una prescripción precisa y completa antes de ejecutar otros pasos en el proceso de administración de medicamentos.

Ketorolac, Dexamethasone, Acetaminophen-caffeine
El tratamiento para una migraña aguda (HM, por sus siglas en inglés) involucra medicamentos abortivos como ketorolaco (AINE), dexametasona (corticosteroide) y paracetamol con cafeína. Según la gravedad de la HM, el proveedor adopta un enfoque gradual o agresivo para el tratamiento.
El tratamiento de una migraña aguda tiene como objetivo abortar el dolor de cabeza y los síntomas asociados como náuseas y vómitos. Comúnmente, a un cliente se le puede recetar un antiemético como la metoclopramida para ayudar a disminuir los síntomas.

es un relajante muscular y se utiliza en el tratamiento de la esclerosis múltiple. Otras indicaciones para un relajante muscular incluyen una lesión como un accidente automovilístico que puede causar espasmos musculares.
Los relajantes musculares son depresores del sistema nervioso central. Los puntos clave de enseñanza para este medicamento (y otros en esta clase) incluyen evitar conducir mientras toma el medicamento y no combinar el medicamento con alcohol. Otros medicamentos incluidos en esta clase incluyen baclofeno, carisoprodol, ciclobenzaprina y metocarbamol.

La hiperglucemia es común tanto con la pancreatitis como con la infusión de TPN. La glucosa en sangre del cliente muestra un patrón de elevación, pero no es hiperglucémica. La enfermera necesita actuar para mantener la normoglucemia. El objetivo de glucosa en sangre para un cliente que recibe TPN es inferior a 180 mg/dL. Es la tendencia a lo largo de los tres días lo que hace que la enfermera se preocupe por este problema. Una escala móvil de insulina combinada con insulina añadida a la TPN
La TPN es un factor de riesgo de infección ya que el alto contenido de glucosa hace que el cliente sea más propenso a desarrollar una infección bacteriana o fúngica. Durante una infusión de TPN, la enfermera debe controlar los signos vitales y la glucosa en sangre del cliente. La hiperglucemia puede retrasar la curación y debe controlarse con un protocolo de insulina prescrito.

es el término que es sinónimo de analgésico. Los adyuvantes, también llamados coanalgésicos, son medicamentos analgésicos que se pueden usar solos o en combinación con otros analgésicos para aliviar el dolor. Un analgésico "adyuvante" es un medicamento indicado principalmente para afecciones distintas al tratamiento del dolor; sin embargo, tienen efectos analgésicos y pueden usarse en el manejo del dolor. Los ejemplos incluyen anticonvulsivos como gabapentina y pregabalina, antidepresivos tricíclicos (TCA) como amitriptilina e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como duloxetina y venlafaxina, corticosteroides, anestésicos tópicos (p. ej., parche de lidocaína) y otros agentes tópicos (p. ej., capsaicina).

es el término utilizado para describir la potencia comparativa y la dosis de un analgésico opioide que es equivalente a la de otro analgésico para el alivio del dolor. En la mayoría de los estudios, la dosis equivalente de un analgésico se ha estandarizado a 10 mg de morfina parenteral.

are non-steroidal anti-inflammatory drugs. Their anti-inflammatory properties make NSAIDs useful as analgesics but are not synonymous with analgesics.

es una condición idiopática que requiere tratamiento de mantenimiento mediante el uso de anticonvulsivos. El topiramato es un anticonvulsivo que puede usarse en la prevención de las convulsiones. Lorazepam también está indicado en la epilepsia en caso de que un paciente experimente una convulsión aguda. El topiramato debe usarse con fines de mantenimiento, y el lorazepam estaría indicado para una convulsión aguda.
es una condición idiopática que requiere manejo con anticonvulsivos como topiramato, ácido valproico o fenitoína. Las convulsiones agudas se tratan con benzodiazepinas como lorazepam o diazepam. Estos medicamentos funcionan para detener una convulsión. Durante una convulsión aguda, la enfermera debe colocar al paciente de costado, aflojar la ropa ajustada y anticipar una receta para una benzodiazepina parenteral como el diazepam.

is indicated for anxiety disorders as well as allergic rhinitis.

es el tratamiento principal para la enfermedad de Parkinson. El medicamento ayuda con los síntomas del movimiento, pero tiene una serie de efectos adversos, incluidos los síntomas psiquiátricos que pueden hacer que el cliente experimente pesadillas, paranoia, trastornos del sueño y episodios de psicosis. Esto se debe a que el medicamento aumenta los niveles de dopamina y causa estos síntomas psiquiátricos. La hipotensión ortostática es una preocupación importante con este medicamento debido a las alteraciones en los barorreceptores. Este efecto se intensifica si el cliente toma antihipertensivos.
➢ La enfermera debe educar al cliente para que consuma su proteína dietética a lo largo del día para evitar fluctuaciones en la absorción de levodopa. Una dieta rica en proteínas puede reducir la eficacia del medicamento.
➢ Este medicamento debe administrarse a tiempo para evitar fluctuaciones significativas en la dopamina que pueden intensificar los síntomas.

es un medicamento utilizado para controlar el dolor neuropático (neuropatía, dolor de miembro fantasma). Este medicamento puede hacer que una persona experimente somnolencia.
El ketorolaco es un medicamento antiinflamatorio que se puede usar a corto plazo para personas con dolor leve a moderado. El cliente debe tener sus dosis limitadas ya que este medicamento puede causar nefrotoxicidad.

Una insulina de acción rápida es la insulina más común utilizada en las bombas de insulina. Una insulina de acción rápida es la insulina correccional y debe dosificarse adecuadamente 10 a 15 minutos antes de la comida del cliente o mientras come activamente.
Las tres insulinas de acción rápida son lispro, aspart y glulisine. El cliente necesita tomar esta insulina 10-15 minutos antes de una comida o mientras come activamente. Se utiliza una insulina de acción rápida como insulina correctora antes de las comidas para prevenir la hiperglucemia posprandial. Este tipo de insulina se carga comúnmente en una bomba de insulina.

es un anticolinérgico y se utiliza para las reacciones distónicas asociadas con el uso de antipsicóticos (como la flufenazina, un antipsicótico típico). La distonía es uno de los efectos adversos más tempranos y debe informarse de inmediato al prescriptor.

is an osmotic diuretic indicated for increased intracranial pressure. This medication would not be used for dystonic reactions.

Es una contracción repentina y sostenida de uno o varios grupos musculares, generalmente de la cabeza y el cuello. Las distonías agudas pueden ser aterradoras e incómodas, pero no son peligrosas a menos que involucren los músculos que afectan las vías respiratorias, lo cual es raro. Sin embargo, causan ansiedad significativa y deben tratarse de inmediato con anticolinérgicos como la difenhidramina. La distonía es causada por medicamentos que bloquean la dopamina. Clásicamente, esto involucra medicamentos antipsicóticos (especialmente los típicos) y metoclopramida. Los antipsicóticos típicos incluyen flufenazina, haloperidol y clorpromazina.

es un agente antiespasmódico utilizado en el tratamiento del síndrome del intestino irritable (SII). Esto puede brindarle al cliente alivio de los espasmos y calambres asociados con el SII.
normalmente se dosifica sobre una base PRN para un cliente que experimenta calambres abdominales. Este medicamento es antiespasmódico y a menudo se utiliza para el síndrome del intestino irritable (SII). Se debe educar al cliente sobre el efecto adverso común del mareo que puede aumentar el riesgo de caídas del cliente.

El dolor en las piernas y los dolores musculares ocurren después de tomar atorvastatina, lo que puede indicar una miopatía muscular grave conocida como rabdomiolisis. La enfermera sería más precisa para que este paciente suspendiera su medicación y acudiera a la clínica lo antes posible.

es el efecto secundario extrapiramidal (EPS) más común asociado con los medicamentos antipsicóticos. El propranolol es un tratamiento eficaz para la acatisia ya que ayuda a tratar la sensación interna de inquietud caracterizada por este efecto.
es una sensación de inquietud motora y es uno de los EPS más comunes. El individuo siente una necesidad apremiante de moverse y podría confundirse con un individuo agresivo o agitado. Los medicamentos que pueden causar SEP incluyen: antipsicóticos (haloperidol, flufenazina) y otros medicamentos que modulan la dopamina, como la metoclopramida.

Antes de administrar propranolol, la enfermera debe obtener la presión arterial y el pulso del cliente. La hipotensión y la bradicardia estarían contraindicadas para la administración de este medicamento.

es un inhibidor de la ECA que se usa para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). La enseñanza prioritaria sería sobre la reacción adversa del angioedema (hinchazón de la cara, labios, ojos) porque puede provocar dificultad respiratoria.
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE-I) incluyen medicamentos como (lisinopril, captopril y enalapril). Estos medicamentos se recetan para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca congestiva y la nefropatía diabética. Una tos seca es común con los inhibidores de la ECA. Puede ocurrir hiperpotasemia con un inhibidor de la ECA, y los suplementos de potasio o los diuréticos ahorradores de potasio deben usarse con precaución. Como todos los inhibidores de la ECA, lisinopril puede causar tos seca, que es molesta y no daña al cliente. Lisinopril (y todos los inhibidores de la ECA) pueden estar asociados con una disminución de la función renal. Por lo tanto, la creatinina debe controlarse durante la ter

es un inhibidor de la ECA (ACE-I) y puede causar hiperpotasemia. Sería correcto que la enfermera indicara al cliente que limite su ingesta de alimentos ricos en potasio, como aguacates, plátanos, albaricoques y legumbres. El cliente que disminuye su consumo de potasio podría disminuir la probabilidad de desarrollar niveles peligrosamente altos de potasio. Los ACE-I también pueden hacer que un cliente tenga una disminución de la sensación del gusto. Esto puede hacer que el cliente sea más propenso a usar sal, empeorando la hipertensión. Por lo tanto, es conveniente instruir al cliente para que condimente sus alimentos de forma más natural.
Los inhibidores de la ECA son fundamentales en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca y la hipertensión. Estos medicamentos inhiben los efectos nocivos asociados con la angiotensina II. Los medicamentos de esta clase incluyen lisinopril, enalapril y captopril. El efecto adverso más grave es el angioedema. Una tos seca y persistente es un

es un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Este medicamento se usa para tratar la depresión y la ansiedad. Como la mayoría de las drogas serotoninérgicas, es posible que el cliente no experimente un efecto durante dos a cuatro semanas. Si no se logra ningún efecto en seis semanas, el prescriptor puede cambiar el medicamento. La venlafaxina puede aumentar los pensamientos de ideación suicida, y se debe educar al cliente para que busque ayuda si se presentan estos pensamientos.
Las pruebas de laboratorio semanales no están indicadas para este medicamento, ya que se requieren pruebas de laboratorio semanales para los clientes a los que se les recetó clozapina. La hierba de San Juan no debe combinarse con un serotoninérgico debido a este riesgo de toxicidad por serotonina.
es un SNRI común. Este medicamento puede usarse para trastornos depresivos y de ansiedad. El beneficio de la venlafaxina es que puede activar y ayudar a un cliente que puede tener poca energí

Se deben recetar 325 mg de aspirina masticable a un cliente con infarto agudo de miocardio (IAM). Este medicamento ejerce efectos antiplaquetarios y es el tratamiento estándar para un IAM.
La enfermera debe reconocer las manifestaciones típicas y atípicas. El signo típico sería el dolor torácico subesternal que se irradia al brazo o la mandíbula; el cliente puede estar pálido, diaforético, disneico y aprensivo. Los signos atípicos de un IAM incluyen náuseas/vómitos y dolor epigástrico que pueden confundirse con indigestión. Las características atípicas enfatizan menos el dolor torácico real y más las náuseas, la disnea y la fatiga significativa. El tratamiento inmediato para un AMI incluye un electrocardiograma de 12 derivaciones, monitoreo cardíaco continuo y tratamientos estabilizadores como nitroglicerina, oxígeno, aspirina e intervención coronaria percutánea (PCI).

es un bloqueador beta y, aunque se puede utilizar en un IAM, se prefiere un bloqueador beta cardioselectivo como el atenolol o el metoprolol al propranolol, que no es selectivo.

es un antiarrítmico y se utiliza en arritmias potencialmente mortales.

Valaciclovir es un antiviral y es efectivo en el manejo (y prevención) de brotes asociados con el virus del herpes simple (VHS). Un cliente tomará esto durante un brote o diariamente para prevenir un brote (llamada terapia de supresión). Se recomienda encarecidamente que el cliente comience a tomar este medicamento ante la primera señal de un brote, que son los síntomas prodrómicos de dolor de cabeza, fiebre, malestar general, picazón y ardor en el área afectada.
El virus del herpes simple (VHS) se transmite por vía sexual y no sexual. El cliente a menudo experimenta los peores síntomas durante el brote inicial, que incluyen dolor de cabeza, malestar general, fiebre y linfadenopatía localizada. Después de estos síntomas prodrómicos, se producen erupciones cutáneas dolorosas, lo que pone al cliente en mayor riesgo de transmitir la infección. El cliente debe ser informado de que incluso cuando no hay un brote presente, corre el riesgo de infectar a otros con el virus. Es mejor tomar temp

es un antibiótico e ineficaz para el VHS. El metronidazol es efectivo para algunas infecciones de transmisión sexual y bacterias anaerobias.

está indicado en el tratamiento de verrugas genitales y ciertos cánceres de pielestá indicado en el tratamiento de verrugas genitales y ciertos cánceres de piel

La infusión de heparina debe suspenderse porque el aPTT es demasiado prolongado. El objetivo para un cliente que recibe una infusión continua de heparina es prolongar el TTPa de control (línea de base) de 1,5 a 2,5 veces. El aPTT normal es de 30 a 40 segundos. La heparina tiene una vida media corta, por lo que incluso si la infusión de heparina se detuviera durante treinta minutos, esto reduciría el aPTT. La enfermera debe consultar la orden del PHCP para determinar el siguiente curso de acción después de pausar/detener la infusión.
El INR normal es 0.9-1.2. El INR objetivo para un cliente que toma warfarina es de 2 a 3 para la prevención/tratamiento de TEV y de 3 a 4 para una válvula cardíaca artificial.

es un término amplio que indica trabajo de parto difícil que no progresa. Uno de los medicamentos que pueden usarse para ayudar en la progresión del trabajo de parto es la oxitocina. Este medicamento estimula las contracciones uterinas.
describe un trabajo de parto difícil que no progresa como se esperaba. Durante la distocia del parto, las contracciones uterinas no son efectivas o son poco frecuentes.

El manejo de la distocia laboral incluye

Administración de líquidos intravenosos (IV) u orales para corregir cualquier desequilibrio electrolítico.
Cambios frecuentes de posición materna.
Estar de pie o sentado en una ducha tibia puede ser terapéutico.
El manejo del dolor es importante; sin embargo, los bloqueos epidurales disminuyen el progreso del trabajo de parto.
Se pueden usar tratamientos prescriptivos como la oxitocina.

es un tocolítico y se usa para suprimir las contracciones uterinas. Este medicamento disminuiría aún más el progreso del trabajo de parto.

es un medicamento que se usa en el trabajo de parto prematuro para ayudar a detener las contracciones. Estaría contraindicado en el cliente que experimente distocia laboral.

es un esteroide administrado a madres en trabajo de parto prematuro para ayudar al desarrollo de los pulmones del feto antes del parto prematuro.

30mL

Al calcular la ingesta, la enfermera debe considerar la cantidad de volumen que el cliente consume por vía intravenosa y por vía oral. Mientras que la entrada y la salida (I&O) ayudan a determinar la condición de un cliente, I&O es una forma cruda del estado de un cliente. El peso es la mejor manera de determinar el estado del volumen de líquido, ya que un kilogramo equivale a 2,2 libras, que es un litro de líquido.

La ventilación mecánica puede causar una úlcera por estrés. Se puede utilizar un inhibidor de la bomba de protones (IBP) o un antagonista del receptor de histamina-2 (bloqueador H2) para prevenir esta úlcera que puede provocar una hemorragia gastrointestinal.

increases acetylcholine in the central nervous system and is indicated for dementia.

representa un riesgo de que se forme una úlcera por estrés. Esto se debe a la hipersecreción de ácido gástrico y al deterioro de la protección de la mucosa gástrica. Las úlceras por estrés representan un riesgo grave ya que pueden causar hemorragia gastrointestinal. Este sangrado puede provocar una perforación y luego un shock. Se pueden usar IBP como pantoprazol o bloqueadores H2 famotidina para mitigar este riesgo. Las manifestaciones de las úlceras por estrés incluyen hematemesis, melena, anemia y shock.

La furosemida hace que el cliente pierda potasio. Si se toma con un nivel bajo de potasio, la digoxina puede volverse tóxica y mostrar signos/síntomas de náuseas, vómitos y halos alrededor de las luces. La furosemida y la digoxina pueden usarse juntas, pero pueden requerir una evaluación más frecuente de los niveles de digoxina, potasio y magnesio. Se alienta a los clientes a notificar a su proveedor de atención médica si experimentan algún síntoma como debilidad, cansancio, dolores o calambres musculares, náuseas, disminución del apetito, problemas visuales o latidos cardíacos irregulares. Uno de los primeros signos de toxicidad por digoxina es la falta de apetito y las náuseas.

Es un antibiótico nefrotóxico y ototóxico. La enfermera debe controlar la creatinina mientras el cliente recibe este medicamento.

Este paciente tiene riesgo de desequilibrio en el volumen de líquidos, infección e hiperglucemia. Estos riesgos ocurren debido al alto volumen de glucosa en la mayoría de las soluciones de TPN y porque la enfermera administra la solución a través de un catéter venoso central. Cada vez que la enfermera administra nutrición a través de un catéter intravenoso, el paciente corre el riesgo de sufrir un desequilibrio en el volumen de líquidos.

es un co-analgésico. Los coanalgésicos también se conocen como analgésicos adyuvantes. Es crucial usar analgésicos adyuvantes para un control adecuado del dolor antes de pasar a iniciar analgésicos opioides (según la escalera del dolor de la Organización Mundial de la Salud). La lidocaína tópica es muy útil en el control local del dolor de la neuralgia posherpética. El parche de lidocaína proporciona analgesia al reducir la activación anormal de los canales de sodio en las fibras nerviosas del dolor lesionadas directamente debajo del parche. Los parches tópicos se consideran relativamente seguros porque solo se absorbe menos del 5% de la lidocaína aplicada tópicamente.

es un factor de crecimiento eritropoyético indicado para aumentar la producción de glóbulos rojos en personas con enfermedad renal crónica. Este medicamento expande el plasma sanguíneo con el efecto terapéutico de aumentar la hemoglobina y el hematocrito. Es esencial monitorear la presión arterial del cliente mientras toma este medicamento, ya que se puede observar un aumento en la presión arterial secundario al aumento del volumen de sangre. La hipertensión no controlada es una contraindicación para este medicamento.
su medicamento tiene como objetivo aumentar la producción de glóbulos rojos, no de glóbulos blancos. Por lo tanto, su impacto en la mitigación de la infección es insignificante. Esto sería apropiado para filgrastim, que ayuda en la producción de neutrófilos. Heces negras alquitranadas y tomar la medicación con alimentos ricos en vitamina C es una enseñanza adecuada para un cliente que toma hierro.

es un fortificante gástrico destinado a ayudar con la enfermedad de úlcera péptica. Este medicamento debe tomarse una hora antes de las comidas y al acostarse. Este medicamento le permite al cliente comer su comida sin el dolor de la úlcera. El estreñimiento es el efecto secundario más común asociado con este medicamento.
es un medicamento indicado en la enfermedad ulcerosa péptica. Este medicamento debe tomarse una hora antes de las comidas, ya que cubrirá la úlcera y permitirá que el cliente coma sin dolor. No se requiere que el cliente esté de pie 30 minutos después de tomar este medicamento. Esta sería una instrucción aplicable para un paciente al que se le recetó un bisfosfonato. La somnolencia no es un efecto secundario del sucralfato. Este sería un efecto secundario común asociado con los bloqueadores de histamina como la famotidina.

son antirretrovirales indicados en la prevención y tratamiento de la infección por VIH. Esta combinación de medicamentos tiene como objetivo disminuir la carga viral (CV) y aumentar el recuento de CD4/CD8.
La terapia antirretroviral combinada (cART) es un conjunto sólido de medicamentos destinados a reducir la carga viral (VL) y aumentar el recuento de CD4 y CD8 en una persona con VIH o SIDA. Es probable que un proveedor de atención primaria de la salud (PHCP, por sus siglas en inglés) prescriba un régimen combinado para aumentar la probabilidad de respuesta y mejorar la adherencia con una píldora en lugar de varias. Mientras un cliente toma estos medicamentos, se controlan de cerca la creatinina, las pruebas de función hepática, la VL y los recuentos de CD4/CD8.

puede responder a opciones de tratamiento como la plasmaféresis o la inmunoglobulina.

está indicado para clientes con hiperamonemia secundaria a cirrosis hepática. El aumento de los niveles de amoníaco hace que el paciente desarrolle un estado mental alterado (encefalopatía hepática). Un cliente que recibe este medicamento tendrá más movimientos intestinales ya que esa es la forma principal de excretar el exceso de amoníaco.
La lactulosa está destinada a disminuir los niveles de amoníaco, no las enzimas hepáticas. El calcio urinario no se ve afectado por la lactulosa, y los medicamentos como la hidroclorotiazida reducirán el calcio urinario. La lactulosa no aumenta el pH gástrico.

es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Este medicamento es eficaz en la depresión, la ansiedad y los trastornos obsesivo-compulsivos.
al ser serotoninérgico, requiere tiempo para volverse eficaz. Por lo general, se requieren de dos a cuatro semanas para que el paciente logre una respuesta. La enfermera debe aconsejar al cliente que informe sobre el empeoramiento de su estado de ánimo y cualquier ideación suicida. Los efectos secundarios gastrointestinales son comunes con los ISRS y pueden disminuir al tomar el medicamento con alimentos.

El POSS es una herramienta confiable que se utiliza para evaluar la sedación cuando se administran medicamentos opioides para controlar el dolor. La Comisión Conjunta y la Sociedad Estadounidense de Enfermería para el Manejo del Dolor han respaldado el POSS para ayudar a prevenir eventos respiratorios adversos relacionados con los opioides. La escala es la siguiente:

S: Dormido pero se despierta fácilmente
1: Alerta y despierto
2: Somnoliento pero fácilmente excitable
3: Despertable, pero cansado y quedándose dormido durante las conversaciones. Este nivel es inaceptable. Vigile de cerca el estado respiratorio hasta que el nivel de sedación sea #2 o inferior.
4: Poca o ninguna respuesta a la estimulación física. Este nivel es inaceptable. Suspenda los opioides y considere revertirlos con naloxona.

requiere que se coloque al cliente de lado y se le afloje la ropa. Intervención inmediata con benzodiazepinas. En este caso, se administra lorazepam recetado para romper la convulsión.
La fenitoína y la carbamazepina son anticonvulsivos que se usan para prevenir las convulsiones.

is an anticholinergic drug that is indicated for Parkinson’s disease.

está indicado para el hipotiroidismo. Es necesario un control cuidadoso para garantizar que el cliente no desarrolle hipertiroidismo como resultado de una corrección excesiva. Las manifestaciones incluyen intolerancia al calor, palpitaciones e insomnio.

La bradicardia, el estreñimiento y el aumento de peso están asociados con el hipotiroidismo y no deben ser aparentes mientras el cliente toma levotiroxina.

puede aumentar el nivel de glucosa en sangre. La enfermera debe monitorear los niveles de azúcar en la sangre del cliente mientras toma este medicamento. Sin embargo, el nivel de azúcar en la sangre de este cliente es de 130 mg/dL, un valor aceptable para continuar con la infusión de Terbutalina.
es un beta-agonista. Al actuar sobre los receptores beta-2 en el músculo liso vascular, provoca vasodilatación. La hipotensión es un efecto secundario común de la terbutalina. La enfermera debe detener la infusión cuando la presión arterial baje de 90/60 mmHg.
Al actuar sobre los receptores beta-1 del corazón, la terbutalina aumenta la frecuencia cardíaca (taquicardia). La taquicardia también es un efecto secundario común de la terbutalina. La enfermera debe detener la infusión cuando la frecuencia cardíaca sea superior a 120 lpm.
La hipopotasemia es otro efecto secundario común de la terbutalina. El potasio del cliente es de solo 3,3 mEq/L.

La interrupción de la infusión de heparina es esencial porque esta es una complicación potencialmente mortal. La trombocitopenia inducida por heparina (HIT) es una condición hipercoagulable y promueve la coagulación. Continuar con la heparina en un cliente con TIH y embolia pulmonar aguda puede causar una extensión del trombo e incluso la muerte. El médico debe ser notificado; sin embargo, la infusión de heparina debe suspenderse en espera de las órdenes del médico.
es una respuesta adversa a los heparinoides. Esta reacción de autoanticuerpos causa trombosis venosa (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar) y arterial (accidente cerebrovascular trombótico, infarto de miocardio, tromboembolia arterial)

La prioridad de HIT es reconocerlo y detener el producto de heparina.
La presentación clásica de HIT es una reducción de las plaquetas de hasta un 50%, que probablemente ocurra entre los días cuatro y cinco de la terapia con heparina.

El efecto secundario más común asociado con la metformina es el malestar gastrointestinal. Este efecto secundario generalmente ocurre al comienzo de la terapia y desaparece con el tiempo. Para minimizar estos efectos, el cliente debe tomar este medicamento con las comidas, o se le puede recetar la forma de liberación prolongada.
es el tratamiento de primera línea para la diabetes mellitus tipo II. La metformina es eficaz para que los clientes pierdan peso y disminuyan su hemoglobina A1C. El efecto secundario más común asociado con el inicio de metformina son los efectos secundarios gastrointestinales, como distensión abdominal, diarrea, náuseas o vómitos. La enfermera debe aconsejar al cliente que estos efectos secundarios son transitorios y pueden disminuirse tomando el medicamento con alimentos. La metformina no debe tomarse dentro de las 48 horas posteriores a un procedimiento de contraste porque, en caso de que ocurra nefrotoxicidad relacionada con el contraste, los metabolitos de

es (4 mL x el peso del cliente en kilogramos x superficie corporal total quemada)
➢ Esta fórmula determinará el requerimiento total de líquidos de 24 horas
➢ Una vez establecido el total, divide la respuesta entre dos. La fórmula se divide en dos fases, la cantidad de líquido administrado en las primeras ocho horas, seguida de la cantidad de líquido administrado durante dieciséis horas.
es una guía para determinar el reemplazo de líquidos en 24 horas después de una quemadura térmica importante. Las fases de reposición de líquidos incluyen las primeras ocho horas y las dieciséis restantes.

El peso del cliente en kilogramos se multiplicará por el área de superficie corporal total quemada, luego se multiplicará por 4 mL
Después de determinar el total de líquido de 24 horas, debe dividirse por dos (para las dos fases)
Las primeras ocho horas comienzan en el momento de la lesión, no de la hospitalización.

es un antineoplásico que está indicado para una variedad de cánceres. La doxorrubicina es altamente cardiotóxica, lo que puede causar cardiomiopatía. La cardiotoxicidad puede causar una disminución de la fracción de eyección del ventrí**** izquierdo, provocando congestión pulmonar y, en el peor de los casos, edema pulmonar potencialmente mortal. El cliente puede presentar edema en las piernas, tos y dificultad para respirar que empeora.
puede estar indicado para una variedad de cánceres como el cáncer de mama, de ovario y de vejiga. Como muchos antineoplásicos, este medicamento es un vesicante y debe administrarse solo a través de una vía central para evitar la extravasación. Este antineoplásico es altamente cardiotóxico y se recomienda enfáticamente iniciar un monitoreo cardíaco durante la infusión.

es un medicamento de "alerta alta".
La heparina se usa comúnmente para la profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP) en una dosis de 5000 unidades dos o tres veces al día por vía subcutánea. Cuando se utiliza para la profilaxis, no es necesario controlar la heparina.
La heparina se administra por infusión intravenosa continua cuando se usa terapéuticamente.

. The medication should be given in the morning to avoid insomnia. Taking the drug during the later parts of the day will lead to insomnia.

es un antibiótico glicopéptido efectivo en el tratamiento de infecciones por MRSA. La enfermera debe evaluar de cerca al cliente para detectar el síndrome del hombre rojo, que hará que el cliente se sienta sonrojado y desarrolle una erupción difusa en el torso. El tratamiento para este síndrome es disminuir la velocidad de la infusión.

El lorazepam es un depresor del SNC y el cliente debe evitar potenciar los efectos de este medicamento. Los productos a base de hierbas, como la kava y la valeriana, son medicamentos depresores del SNC que no deben administrarse al mismo tiempo que el cliente recibe lorazepam. Lorazepam y uno de estos medicamentos pueden causar una sedación profunda.

es un producto a base de hierbas que puede beneficiar a los clientes con osteoartritis en las rodillas, la cintura y las caderas. Este medicamento no causa depresión del SNC. Es un producto a base de hierbas que puede beneficiar a los clientes con osteoartritis en las rodillas, la cintura y las caderas. Este medicamento no causa depresión del SNC.

puede tomarse para ayudar a un cliente a reducir su colesterol y debe evitarse si el cliente está tomando anticoagulantes.

es un corticosteroide y está indicado para diversas afecciones, incluidas las exacerbaciones de la artritis reumatoide. El medicamento potencia la aldosterona causando retención de sodio y agua, lo que permite que el cliente aumente de peso. Los esteroides se toman mejor por la mañana con alimentos. Tomarlo con alimentos disminuye el malestar gastrointestinal. Si el esteroide se toma por la noche, puede causar insomnio. El cese de este fármaco debe reducirse gradualmente para evitar la insuficiencia suprarrenal. Este medicamento no debe suspenderse abruptamente.
Los corticosteroides no deben combinarse con NSAID como el naproxeno porque eso aceleraría el riesgo de úlcera péptica. La presión arterial aumentaría debido a la retención de líquidos.

se indica si el cliente está en estado de shock. Este medicamento ayuda a restaurar el tono vascular y es útil en el tratamiento de la hipotensión potencialmente mortal. Este medicamento es un vesicante y la administración preferida es a través de una vía central. Si esto no es posible, se debe utilizar un catéter intravenoso de gran calibre. La permeabilidad de este catéter debe evaluarse con frecuencia para evitar la extravasación dañina. La presión arterial debe controlarse continuamente mientras se administra este medicamento para evaluar la respuesta deseada de aumento del tono vascular. Este medicamento causa vasoconstricción, lo que disminuye el flujo sanguíneo renal, lo que reduce la producción de orina. La norepinefrina provoca un aumento de la glucosa en sangre.
Se prefiere encarecidamente que los vasopresores se administren a través de una vía central. Esto se debe a que estos medicamentos son vesicantes y pueden causar una extravasación grave

Debido a su acción local, los simpaticomiméticos intranasales producen pocos efectos sistémicos. Sin embargo, un efecto secundario asociado con su uso es la congestión de rebote. El uso prolongado causa hipersecreción de moco y empeora la congestión nasal una vez que desaparecen los efectos de la droga. Este efecto de rebote a veces conduce a un ciclo de aumento del consumo de drogas a medida que empeora la afección. Debido al riesgo de congestión de rebote, los simpaticomiméticos intranasales no deben usarse durante más de 3 a 5 días. El uso prolongado de gotas descongestionantes (de 3 a 5 días) puede provocar una congestión de rebote, que se alivia al suspender el medicamento durante 2 a 3 semanas.

La congestión nasal resulta de la dilatación de los vasos sanguíneos nasales debido a una infección, inflamación o alergia. Con esta dilatación, hay una trasudación de líquido hacia los espacios tisulares, lo que produce inflamación de la cavidad nasal. Los descongestionantes nasales (aminas simpaticomiméticas) estimulan los receptores alfa-adrenérgicos, produciendo la constricción vascular (vasoconstricción) de los capilares dentro de la mucosa nasal. El resultado es un encogimiento de las membranas mucosas nasales y una reducción de la secreción de líquido (secreción nasal). Los descongestionantes pueden hacer que un cliente se sienta inquieto, nervioso o inquieto. Estos efectos secundarios disminuyen o desaparecen a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.

La toxicidad hepática no es un efecto sistémico asociado con el uso de glucocorticoides. Los glucocorticoides o corticoides tópicos se utilizan en casos de dermatitis y eczemas para tratar los síntomas de ardor, picazón e inflamación. También se pueden usar junto con otras terapias médicas para el tratamiento de la psoriasis.

es un antibiótico macrólido eficaz en el tratamiento de las infecciones pulmonares (tiene una penetración pulmonar significativa) y se puede utilizar como complemento en el tratamiento de la sepsis.

total volume x drop factor / time in minutes

está contraindicado en el tratamiento de la bulimia debido a sus efectos negativos sobre el peso. La pérdida de peso no es un objetivo del tratamiento para un cliente con bulimia nerviosa y, por lo tanto, no se debe utilizar este medicamento.

Kayexalate es un enema que hace que el potasio se excrete en las heces. Esto reduce la cantidad de potasio en circulación y es un tratamiento adecuado para la hiperpotasemia.
La glucosa y la insulina son un tratamiento estándar y eficaz para la hiperpotasemia cuando se administran juntas. La insulina transporta la glucosa a las células para el metabolismo celular y lleva consigo el potasio. Entonces, al administrar glucosa e insulina, la insulina termina tomando tanto el potasio regulado por la glucosa como el adicional a las células. Al transportar potasio al espacio intracelular, la cantidad de potasio en el suero disminuye.
La diálisis es un tratamiento adecuado para la hiperpotasemia. Si los riñones no funcionan, el paciente se volverá hiperpotasémico. La diálisis puede eliminar el exceso de potasio de la sangre.
Se debe administras calcio IV, bicarbonato de Na, albuterol.

es una herramienta eficaz para administrar analgésicos según las necesidades del cliente.
· Los PCA se pueden utilizar para personas a partir de los siete años.
· Las configuraciones en el PCA incluyen dosificación bajo demanda, basal o ambas.
· El PHCP recetará el opioide (morfina, fentanilo o hidromorfona) junto con la cantidad, el período de bloqueo y la dosis máxima.
· Al iniciar un dispositivo PCA, es esencial que una segunda enfermera verifique la configuración antes de la infusión.
· Se recomienda que se aplique oximetría de pulso continua al cliente para detectar signos tempranos de toxicidad por opioides.
· Si se prescribe la dosificación a demanda, el cliente debe ser cognitivamente consciente de cómo operar el dispositivo.
· Cuando se usa la configuración basal, el cliente tiene un mayor riesgo de eventos adversos porque esta configuración administra analgésicos continuos independientemente de que el cliente presione el botón.

Según el Informe 3 del Panel de Expertos del Programa Nacional de Educación y Prevención del Asma, los posibles efectos secundarios de todos los SABA incluyen taquicardia, dolor de cabeza, hipertensión, hiperglucemia, temblores, hipopotasemia y aumento de la acumulación de ácido láctico. La ruta inhalada es relativamente segura ya que hay pocos efectos sistémicos del medicamento.

Observar a un cliente al comienzo de la transfusión de sangre es evaluar rápidamente una reacción de incompatibilidad hemolítica / ABO potencialmente fatal, no una reacción febril. Una reacción hemolítica se manifestaría como dolor lumbar o torácico, aprensión y disnea. Una reacción febril no se manifestaría tan rápidamente como una reacción hemolítica. Por lo tanto, esta acción requiere seguimiento.

La enfermera debe permanecer con el cliente durante los primeros quince a treinta minutos de una transfusión para observar si hay una reacción hemolítica o alérgica.
➢ Una transfusión de sangre hemolítica puede ser fatal si no se detecta a tiempo. La causa principal de esta reacción es la identificación errónea del cliente y el hemoderivado.

➢ Las manifestaciones de una reacción hemolítica incluyen dolor lumbar, dolor torácico, taquicardia, hipotensión y sensación de muerte inminente.
➢ Si se evalúa una reacción hemolítica, la enfermera debe suspender inmediatamente la transfusión y guardar el tubo y la unidad de sangre para análisis posteriores.
➢ La atención inmediata del cliente consiste en inyectar una bolsa nueva de solución salina isotónica (con un tubo nuevo) y mantener permeable el catéter intravenoso.

es un trombolítico indicado en el tratamiento de un accidente cerebrovascular isquémico. Para administrar alteplasa, la enfermera debe asegurarse de que todos los procedimientos invasivos se completen antes de la infusión para evitar el sangrado. Se necesitan dos dispositivos de acceso vascular periférico, junto con una estrecha vigilancia de los signos vitales y el estado neurológico del cliente.

se prescribe a pacientes con gota o cálculos renales y funciona reduciendo la cantidad de ácido úrico producido por el cuerpo. Se debe alentar a los pacientes que toman este medicamento a beber mucha agua, al menos 3000 ml por día.
La hinchazón facial no es normal y puede indicar una reacción de emergencia. Los pacientes que experimentan hinchazón deben buscar atención médica lo antes posible.
Este medicamento no funciona de inmediato y puede tardar unos meses en alcanzar la eficacia total.

es un inhibidor de la bomba de protones (IBP) en el tratamiento de la erosión esofágica, la ERGE y la úlcera péptica. El medicamento debe tomarse una hora antes de las comidas y con abundante agua. El medicamento no fortalece una úlcera existente, como el sucralfato. El cliente no requiere pruebas de laboratorio frecuentes mientras toma este medicamento.
La enseñanza correcta para un cliente que recibe esomeprazol incluiría tomar el medicamento independientemente de cualquier otro alimento o medicamento, ya que disminuirá su absorción. Los PPI tienen la tendencia de causar hipomagnesemia y, por lo tanto, el PHCP puede recomendar la suplementación con magnesio.
Los IBP son el estándar de oro en el tratamiento de la ERGE. Se debe indicar al cliente que tome el medicamento a primera hora de la mañana sin alimentos ni otros medicamentos. El uso a largo plazo de un IBP se ha relacionado con la osteoporosis y la hipomagnesemia.

es una forma de dolor neuropático que se puede tratar con medicamentos como pregabalina, gabapentina, amitriptilina o propranolol. El propranolol es un bloqueador beta-adrenérgico y, aunque su acción relacionada con el PLP no se comprende completamente, ha demostrado eficacia para este tipo de dolor.
puede ocurrir después de una amputación por encima de la rodilla. Este tipo de dolor neuropático a menudo se describe como una sensación de ardor, aplastamiento o calambres. Es esencial que la enfermera reconozca el dolor y se abstenga de ser desdeñoso (por ejemplo, decirle al cliente que su extremidad ya no está presente). Las medidas para tratar la PLP incluyen medicamentos como pregabalina, gabapentina, amitriptilina o propranolol.

es un antipsicótico atípico y no está indicado en el manejo de la PLP. indicado en el tratamiento de la esquizofrenia y ciertos trastornos del estado de ánimo como el bipolar. Si el cliente no reporta alucinaciones o delirios, un síntoma positivo asociado con la esquizofrenia, este medicamento ha ejercido su efecto terapéutico.
Otros medicamentos de esta clase incluyen ziprasidona, risperidona, olanzapina y clozapina. El aripiprazol es un nuevo antipsicótico implicado en causar menos aumento de peso y problemas metabólicos en comparación con otros antipsicóticos atípicos. Este medicamento está aprobado para tratar la esquizofrenia y como complemento para las personas con trastorno depresivo mayor.

está destinado a tratar la flatulencia excesiva y sus molestias. La droga funciona liberando el gas a través de la boca o el recto, aliviando así la sensación de calambres.

es un medicamento indicado también en el tratamiento de la ERGE. Es un bloqueador H2 y actúa bloqueando los receptores de histamina en el estómago, por lo tanto, disminuyendo la secreción de ácido gástrico.
Para un cliente con flatulencia, otra medida que puede tomar es limitar la cantidad de alimentos que producen gases, como las legumbres (frijoles) y las verduras crucíferas (p. ej., coliflor, brócoli).

puede usarse para tratar médicamente un embarazo ectópico que no se ha roto y la mujer está hemodinámicamente estable. El metotrexato es un antagonista del ácido fólico y puede administrarse por diversas vías.
Los criterios para que una mujer sea tratada con MTX versus cirugía son los siguientes:

hemodinámicamente estable
No tener trastornos renales, hepáticos o hematológicos.
Capaz y dispuesto a asistir a citas posteriores al tratamiento y tener acceso a atención médica en caso de ruptura de una trompa de Falopio
Concentración de gonadotropina coriónica humana (hCG) en suero antes del tratamiento ≤5000 miliunidades internacionales/mL
Sin actividad cardíaca fetal en la ecografía transvaginal

son tocolíticos empleados en la prevención del trabajo de parto prematuro.

es un alcaloide del cornezuelo de centeno indicado en el tratamiento de la hemorragia posparto.

Las propiedades de vasodilatación de un bloqueador beta significan que disminuyen la presión arterial. Esto se debe a que los bloqueadores beta están bloqueando los sitios receptores de las catecolaminas, por lo que no pueden hacer su trabajo y causar vasoconstricción (Opción A). Los betabloqueantes disminuyen la carga de trabajo del corazón. Esto se debe a la vasodilatación, a la subsiguiente disminución de la presión arterial y luego a la caída de la poscarga. Recuerde, la poscarga es la presión contra la cual debe bombear el ventrí**** izquierdo. Con la disminución de la presión arterial, reducimos la poscarga. Con una poscarga reducida, el ventrí**** izquierdo no tiene que trabajar tanto para bombear sangre al cuerpo. Por lo tanto, los bloqueadores beta disminuyen la carga de trabajo del corazón.

Los bloqueadores beta disminuyen la contractilidad, no la aumentan; esto se debe a que están bloqueando esos sitios de receptores de células beta para catecolaminas como la epinefrina y la norepinefrina. Las catecolaminas funcionan para aumentar la contractilidad, pero los bloqueadores beta las bloquean. Entonces, los bloqueadores beta disminuyen la contractilidad.
Los bloqueadores beta disminuyen el gasto cardíaco, no lo aumentan; esto se debe a la disminución de la contractilidad. Si bien los sitios receptores de catecolaminas están bloqueados, no pueden causar un aumento de la contractilidad y la contractilidad del corazón disminuye. Con la contractilidad disminuida viene una disminución del volumen sistólico. Dado que CO = FC x SV, un volumen sistólico reducido significa un gasto cardíaco reducido.

es un antidepresivo tricíclico (TCA) utilizado en el tratamiento de los trastornos depresivos y obsesivo-compulsivos. Las sobredosis de tricíclicos pueden ser fatales debido a su cardiotoxicidad. Discernir cuántas pastillas se consumieron sería muy útil. La prioridad para este cliente es completar un electrocardiograma de 12 derivaciones seguido de un monitoreo cardíaco continuo.
Los antidepresivos tricíclicos incluyen medicamentos como nortriptilina, amitriptilina e imipramina. Estos medicamentos se utilizan en el tratamiento de trastornos depresivos y obsesivo-compulsivos. Esta clase de medicamentos posee efectos anticolinérgicos significativos y, por lo tanto, no se recomendaría para adultos mayores. La sobredosis de un TCA es extremadamente grave porque estos medicamentos son cardiotóxicos.

Los alimentos ricos en triptófano, tiramina y cafeína, como el chocolate y el queso, pueden precipitar una crisis hipertensiva. Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron el primer tipo de antidepresivo desarrollado. Alivian la depresión al afectar los neurotransmisores en el cerebro. Aunque son activos, generalmente han sido reemplazados por antidepresivos que son más seguros y causan menos efectos secundarios. Los IMAO pueden causar presión arterial peligrosamente alta cuando se toman con ciertos alimentos o medicamentos. Debido a esto, se requieren restricciones en la dieta y evitar ciertos otros medicamentos durante una terapia con IMAO. A pesar de los efectos secundarios, estos medicamentos siguen siendo una buena opción para algunas personas. En algunos casos, alivian la depresión cuando otros tratamientos han fallado.

Debe monitorear cuidadosamente a este cliente por los efectos adversos de este medicamento para el corazón porque son ancianos y los efectos adversos ocurren más comúnmente cuando se inicia un nuevo medicamento. Este es el razonamiento correcto para la acción prioritaria del enfermero de monitorear.

Al cliente se le ha recetado lactulosa para la encefalopatía portal-sistémica (PSE), no para el estreñimiento. La lactulosa promueve la excreción de amoníaco en las heces al limpiar los intestinos y liberar el tracto intestinal de las toxinas que contribuyen a la encefalopatía. La lactulosa aumenta la presión osmótica para atraer líquido al colon y evita la absorción de amoníaco en el colon. El efecto deseado de la droga es la producción de dos o tres deposiciones blandas por día y una disminución en la confusión del cliente causada por el aumento de amoníaco. Al observar una respuesta a la lactulosa, el cliente puede informar hinchazón y calambres intestinales. Los niveles séricos de amoníaco pueden controlarse, pero no siempre se correlacionan con los síntomas.
Dado que la lactulosa se usa para promover la excreción de amoníaco en las heces, la dosis debe ajustarse cuidadosamente, de modo que el cliente tenga un promedio de dos a tres deposiciones sueltas por día.

Increased cardiac output
es un fármaco inotrópico y cronotrópico positivo que ayuda a aumentar la contractilidad miocárdica al actuar selectivamente sobre los receptores beta-1 en el miocardio. Al aumentar la frecuencia cardíaca y la contractilidad, la dobutamina ayuda a aumentar el gasto cardíaco en situaciones de insuficiencia cardíaca aguda. La dobutamina está indicada en el tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardíaca congestiva descompensada.
es un fármaco complejo con una variedad de acciones. La dobutamina tiene acciones agonistas selectivas del receptor beta-1, acciones agonistas beta-2 leves y acciones alfa-1 más leves.

El efecto típico de la dobutamina es aumentar la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica. Sin embargo, pueden ocurrir aumentos significativos en la presión arterial sistólica a partir de la infusión de dobutamina y, por lo tanto, se debe monitorear al paciente.

es una categoría de trastorno de ansiedad. Se caracteriza por sentimientos intensos de aprensión inmediata, temor, terror o muerte inminente. Se acompaña de un aumento de la actividad del sistema nervioso autónomo. Los ataques de pánico suelen durar menos de 10 minutos. Sin embargo, muchos pacientes pueden describirlos como aparentemente "interminables".

La amitriptilina es un antidepresivo que también se usa para tratar el trastorno de pánico.
El diazepam es una benzodiazepina que se usa para tratar la ansiedad, el insomnio y el pánico.
La fenelzina es un IMAO que se usa para tratar la ansiedad social, la depresión y el trastorno de pánico.

no tienen una limitación de dosis en términos de analgésicos hasta que se logre un manejo efectivo del dolor. A veces, las dosis muy altas de medicamentos analgésicos son esenciales para aliviar el dolor. Sin embargo, en algunas ocasiones, la dosis del medicamento puede tener que ajustarse a la baja cuando los efectos secundarios del medicamento superan sus beneficios en términos de alivio del dolor.

El síndrome de serotonina es el resultado de demasiada serotonina en el cuerpo debido al uso de ISRS e IMAO. El síndrome serotoninérgico se caracteriza por temperatura corporal alta, agitación, rigidez muscular, temblor, sudoración, pupilas dilatadas y diarrea. Al notar estos síntomas, la enfermera debe informar esto al médico para iniciar la intervención médica.

es un síndrome que hace que un cliente se tire del pelo. Este trastorno se clasifica como un trastorno obsesivo-compulsivo. Los sitios comunes para tirar del cabello incluyen las cejas, el cabello del cuero cabelludo y la barbilla. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) combinados con psicoterapia son tratamientos efectivos para este trastorno. Los medicamentos que se pueden usar incluyen fluoxetina, citalopram o paroxetina.
es un trastorno de arrancarse el cabello que se clasifica en el trastorno obsesivo-compulsivo.

Esta condición puede hacer que una persona se jale el cabello del cuero cabelludo y las cejas.
La psicoterapia y los ISRS (fluoxetina, paroxetina, citalopram) pueden tratar este trastorno.
Los tirones de cabello típicamente empeoran cuando el cliente está bajo un período de estrés.
La tricotilomanía también puede ocurrir con el trastorno de pellizcarse la piel. Ambos trastornos se tratan de la misma manera (psicoterapia e ISRS).

es un medicamento antidepresivo que se usa para tratar el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor. Este medicamento es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).es un medicamento antidepresivo que se usa para tratar el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno depresivo mayor. Este medicamento es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).

s treated with antipsychotics such as haloperidol, aripiprazole, and ziprasidone.

is treated with mood stabilizers such as lamotrigine, lithium, and valproic acid.

only has one medication approved for its treatment, and it is fluoxetine.

quien toma ibuprofeno está en mayor riesgo de toxicidad por litio. El litio se excreta a través de los riñones y, por lo tanto, cualquier medicamento que pueda disminuir la tasa de filtración glomerular puede causar una mayor retención de litio, lo que aumenta los niveles séricos del fármaco y puede causar toxicidad. Los medicamentos más comunes que pueden hacer esto son los inhibidores de la ECA, los antagonistas de los receptores de la angiotensina II (sartán), los diuréticos y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). El ibuprofeno es un AINE que puede disminuir la tasa de filtración glomerular causando retención de litio y aumento de los niveles séricos del medicamento. Por lo tanto, no debe prescribirse con litio debido al mayor riesgo de toxicidad.

el cliente que está tomando teofilina no es el cliente que corre el mayor riesgo de toxicidad por litio. La teofilina aumenta la excreción de litio a través del túbulo consultado proximal de la nefrona. Cuando la teofilina y el litio se toman juntos, la teofilina, por lo tanto, aumenta la cantidad de eliminación de litio en la orina. Esto puede conducir a una disminución de la cantidad de litio en la sangre, lo que provoca niveles bajos de litio.

La metazolamida es un inhibidor de la anhidrasa carbónica. estos medicamentos se usan para tratar el glaucoma, el mal de altura, la insuficiencia cardíaca congestiva y la epilepsia. Actúan promoviendo la diuresis en el túbulo proximal del riñón. Debido a que promueven la diuresis en el túbulo proximal del riñón, provocan la excreción de litio. A medida que el litio se excreta en la orina, la cantidad que queda en la sangre disminuye y los niveles séricos de litio son más bajos. Los inhibidores de la anhidrasa carbónica incluyen acetazolamida, metazolamida, dorzolamida, brinzolamida, diclofenamida, etoxzolamida y zonisamida.

El manitol es un diurético osmótico. Los diuréticos osmóticos inhiben principalmente la reabsorción de agua. Lo hacen en el túbulo contorneado proximal, así como en el asa de Henle descendente y el conducto colector. Todas estas regiones del riñón son muy permeables al agua, lo que hace que los diuréticos osmóticos sean tan útiles para inhibir la reabsorción de agua. Cuando se inhibe la reabsorción de agua, aumenta la producción de orina. Con este aumento en la producción de orina, también se excreta litio. Al igual que con la opción de respuesta C, el manitol también hará que los niveles séricos de litio sean más bajos debido a la mayor excreción de litio en la orina. Los diuréticos osmóticos incluyen fármacos como el manitol, la glicerina, la isosorbida y la urea.

se excreta casi en su totalidad por los riñones. El litio es filtrado libremente por los glomérulos ya que no se une a las proteínas séricas. En el túbulo proximal, el litio se maneja de manera similar al sodio. Por lo tanto, los factores que disminuyen la TFG o aumentan la reabsorción del túbulo proximal, como la depleción de volumen, aumentarán los niveles séricos de litio. Por el contrario, los factores que disminuyen la reabsorción de sodio en el túbulo proximal, como los inhibidores de la anhidrasa carbónica, la aminofilina o los diuréticos osmóticos, aumentarán la excreción de litio y disminuirán los niveles séricos de litio.

El litio tiene un índice terapéutico estrecho, con niveles terapéuticos entre 0,6 y 1,2 mEq/L. Debido a que la toxicidad puede ocurrir a niveles >1.5 mEq/L, los niveles de litio deben monitorearse cuidadosamente y la dosis de litio debe ajustarse según sea necesario.

debe administrarse a mujeres Rh negativas que han estado expuestas a sangre Rh positiva. Tales exposiciones pueden estar vinculadas a

Dar a luz a un bebé Rh positivo
Muestreo de vellosidades coriónicas
Abortar un feto Rh positivo
Recibir una transfusión accidental de sangre Rh positiva
Amniocentesis
Traumatismo intraabdominal durante el embarazo de un feto Rh positivo.

(aloinmunización Rh/sensibilización Rh) es un fenómeno en el que una madre Rh negativa desarrolla anticuerpos anti-D contra los glóbulos rojos fetales Rh positivos. En estos casos, el antígeno Rh en los glóbulos rojos fetales se adquiere por herencia paterna. La hemorragia fetomaterna durante un embarazo anterior, un traumatismo, un aborto o cualquier procedimiento invasivo (p. ej., muestreo de vellosidades coriónicas, amniocentesis) puede exponer una circulación materna Rh negativa a glóbulos rojos fetales Rh positivos, lo que da como resultado el desarrollo de anticuerpos. Estos anticuerpos no afectan al hijo primogénito. Sin embargo, los recién nacidos posteriores pueden desarrollar enfermedad hemolítica.

Puntos importantes a tener en cuenta antes de administrar RhoGAM:-

Se debe realizar una prueba de tipo y anticuerpos de la sangre de la madre y del tipo de sangre del cordón umbilical del recién nacido para determinar la necesidad del medicamento.
La madre debe ser Rh negativa y negativa para anticuerpos Rh.
El recién nacido debe ser Rh positivo. En caso de interrupción del embarazo, si el tipo de sangre fetal es incierto, se debe administrar RhoGAM a una madre Rh negativa.
El recién nacido podría tener una prueba de anticuerpos débilmente positiva si la mujer recibió inmunoglobulina Rho(D) durante el embarazo.
El fármaco se administra a la madre, no al lactante.
Se recomienda el músculo deltoides para la administración intramuscular. El medicamento puede administrarse por vía intravenosa si se prescribe.

La enfermera debe evaluar el carácter del pulso ya que uno de los efectos tóxicos de la teofilina son las arritmias cardíacas. Si la frecuencia del pulso aumenta significativamente o es errática, puede alertar a la enfermera sobre una posible arritmia debido a la toxicidad del fármaco teofilina. Los eventos adversos graves, que incluyen arritmias, convulsiones/estado epiléptico, náuseas con vómitos e hipotensión, generalmente ocurren cuando la teofilina está en un nivel tóxico en el cuerpo (toxicidad por medicamentos). Si se detectan tales signos, la enfermera debe suspender la siguiente dosis de teofilina y notificar inmediatamente al proveedor de atención médica.

puede ser una complicación potencialmente mortal de la exposición a los heparinoides. El tratamiento para HIT consiste en suspender inmediatamente la exposición al producto de heparina y continuar la anticoagulación con un producto sin heparina. Los agentes que se pueden usar con seguridad incluyen apixabán, dabigatrán o rivaroxabán.

es un medicamento alcaloide utilizado en el tratamiento de la hemorragia posparto (HPP). Este medicamento provoca vasoconstricción, por lo tanto, disminuye el sangrado posparto.
El efecto adverso más común asociado con este medicamento es la hipertensión. Esto se debe a los efectos vasoconstrictores del medicamento. El medicamento terapéuticamente debería causar un aumento en el tono uterino, por lo tanto, reduciendo el sangrado. Este medicamento no afectaría la producción de orina.

puede tratarse con agentes como oxitocina, misoprostol y/o metilergonovina. Estos medicamentos funcionan específicamente contrayendo el útero, disminuyendo el sangrado. La enfermera debe monitorear de cerca el estado cardiovascular del cliente mientras toma este medicamento debido al riesgo de hipertensión severa. Este medicamento se administra por vía intramuscular (IM).

se sabe que causa leucopenia, neutropenia y trombocitopenia. Por lo tanto, la enfermera debe comunicarse con el proveedor de atención médica (HCP) para obtener una orden para realizar un conteo sanguíneo completo (CBC) inicial con diferencial antes de la administración inicial de carbamazepina a este cliente. Este resultado de laboratorio servirá como resultado de referencia para este cliente, ya que este resultado de laboratorio incluye los leucocitos, neutrófilos y trombocitos de referencia del cliente (entre otros resultados de CBC). Todos los resultados de laboratorio subsiguientes tomados de este cliente mientras tomaba carbamazepina se compararán con esta evaluación de laboratorio de referencia. (Como nota al margen adicional, si el cliente es una mujer en edad fértil, también se debe obtener y realizar una prueba de embarazo en suero, ya que se requiere un resultado negativo antes de iniciar el medicamento).

(incluida la carbamazepina) se consideran el fármaco de elección para los pacientes con trastorno bipolar (incluida la manía aguda y los episodios mixtos asociados con el trastorno bipolar (es decir, trastorno bipolar I).
Los trastornos bipolares se caracterizan por episodios de manía y depresión, que pueden alternarse, aunque muchos pacientes tienen un predominio de uno u otro.
El trastorno bipolar I se define por la presencia de al menos un episodio maníaco completo (es decir, que altera la función social y laboral normal) y, por lo general, episodios depresivos.
Se desconoce la causa exacta, pero pueden estar involucrados factores hereditarios, cambios en el nivel de neurotransmisores cerebrales y factores psicosociales.
La incidencia del trastorno bipolar es casi igual en hombres y mujeres.
El tratamiento consiste en medicación(es) estabilizadora(s) del estado de ánimo, y algunos clientes requieren el uso de psicoterapia.

es un fármaco dopaminérgico que se utiliza junto con otros medicamentos para tratar la enfermedad de Parkinson. Además, este medicamento está indicado para tratar el síndrome de piernas inquietas.
Este medicamento también está aprobado para tratar los síntomas del síndrome de piernas inquietas.

Los efectos adversos comunes incluyen agitación, delirio, edema periférico y molestias gastrointestinales.

esta iniciado por un núcleo de células ubicado en la médula llamado centro del vómito. Este centro coordina una serie compleja de eventos que involucran contracciones faríngeas, gastrointestinales y de la pared abdominal que conducen a la expulsión del contenido gástrico.

Los laboratorios esenciales para monitorear mientras un cliente toma litio incluyen el nivel de litio, el panel de tiroides (el litio puede causar hipotiroidismo), la creatinina (riesgo de nefrotoxicidad) y el sodio (la hiponatremia puede precipitar la toxicidad por litio).

La verificación del recuento de narcóticos al principio y al final del turno y el bloqueo seguro de las sustancias controladas para evitar el desvío y el robo son mandatos legales en materia de narcóticos y sustancias controladas.

Las enfermeras son responsables de asegurar que exista la documentación adecuada en el expediente médico para respaldar la administración y el desperdicio de sustancias controladas. Es obligatorio por ley que las sustancias controladas estén bajo llave para evitar el desvío. Ejemplos de sistemas de almacenamiento para sustancias controladas incluyen carros de medicamentos cerrados, gabinetes cerrados y sistemas de dispensación automatizados.
Cuando las sustancias controladas se retiran del almacenamiento seguro en cantidades superiores a las que se deben administrar, la enfermera es responsable de desperdiciar el exceso o la porción no utilizada en presencia de un testigo.

Las mejores prácticas para el gasto de sustancias controladas incluyen:

Residuos en el momento de la salida del almacén.
Las enfermeras testigos deben observar a la enfermera que administra mientras se extrae la dosis correcta.
Las enfermeras testigos deben observar cómo la porción innecesaria se desperdicia de la manera aprobada.
Documentar los residuos electrónicamente o por escrito.
Sea testigo del desperdicio de sustancias controladas y luego verifique la etiqueta del producto, que la cantidad de desperdicios coincida con lo que está documentado y que el medicamento se desperdicie en un lugar irrecuperable.
Dos enfermeras, tanto la enfermera administradora como la testigo, son responsables de documentar el desperdicio. Una enfermera registrada o una enfermera práctica con licencia pueden atestiguar y firmar. Una enfermera nunca debe documentar haber visto desperdicio de sustancias controladas que no se observó.

causa hipercalcemia, y el tratamiento para el hiperparatiroidismo es una combinación de infusión de solución salina al 0,9% seguida de furosemida. La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico y provoca la retención de calcio. Esto sería perjudicial para un cliente que experimente hipercalcemia. Este medicamento recetado requiere seguimiento con el prescriptor.
Es un trastorno en el que aumenta la secreción paratiroidea de la hormona paratiroidea, lo que produce hipercalcemia (niveles excesivos de calcio sérico) e hipofosfatemia (niveles inadecuados de fósforo sérico).

Las terapias diuréticas y de hidratación ayudan a reducir los niveles séricos de calcio. La furosemida, un diurético que aumenta la excreción renal de calcio, se usa junto con solución salina IV en grandes volúmenes para promover la excreción de calcio.

Clásicamente causa parálisis del nervio facial. Suele ser idiopático. Sin embargo, pueden estar presentes etiologías como el virus del herpes simple. Las exacerbaciones de la parálisis de Bell se tratan con corticosteroides (prednisona) y antivirales (valaciclovir). Los corticosteroides disminuyen la inflamación del nervio facial y los antivirales abordan la posible etiología viral subyacente.
Las exacerbaciones de la parálisis de Bell por lo general ocurren de manera abrupta con parálisis facial unilateral. Esto se acompaña de caída de las cejas, disminución del gusto, disminución del lagrimeo y caída de la boca del lado afectado.
Los cuidados de enfermería están dirigidos a mitigar los síntomas mediante el uso de lágrimas artificiales y ungüentos.
Un cliente también puede usar un parche en el ojo afectado por la noche.

es un inhibidor de la acetilcolinesterasa utilizado para controlar la demencia en la enfermedad de Alzheimer. Aunque Donepezil no disminuye la progresión de la enfermedad de Alzheimer, sí ayuda a los síntomas al mejorar la cognición y el comportamiento.

es un hallazgo asociado con diversas condiciones, incluida la diabetes mellitus. Este trastorno hace que el cliente tenga plenitud abdominal, náuseas, vómitos y pérdida de peso. El objetivo del tratamiento es aumentar la motilidad gastrointestinal mediante el uso de agentes como la metoclopramida o la eritromicina. Las reacciones distónicas adversas que se producen con metoclopramida pueden tratarse con difenhidramina o benztropina.

es un antagonista de la dopamina en el tratamiento de la gastroparesia, las náuseas y los vómitos. Los antagonistas de la dopamina pueden inducir distonía, que se muestra en esta opción. Este hallazgo es muy preocupante.

es un antibiótico de tetraciclina que combate las bacterias en el cuerpo. Trata muchas infecciones bacterianas diferentes, como el acné, las infecciones de transmisión sexual y la neumonía.

Este antibiótico no debe administrarse junto con productos ricos en calcio porque debilitará los efectos del antibiótico.
El cliente debe evitar la exposición a las camas de bronceado y la luz solar directa, usar protector solar y/o usar ropa protectora debido a la fotosensibilidad relacionada con las drogas.
Los efectos fotosensibles se pueden notar en unos pocos minutos u horas después de tomar el medicamento y pueden durar hasta varios días después de suspender el medicamento.

Al inhibir la epoxidasa de escualeno, la terbinafina bloquea la síntesis de ergosterol (el ergosterol es un componente crucial de las membranas celulares de los hongos). La enfermera debe conocer las interacciones y los efectos secundarios comunes de la terbinafina porque es uno de los medicamentos antimicóticos comúnmente recetados. Los puntos de educación del cliente incluyen:
Incluso después de un tratamiento prolongado, la tasa de fracaso y recurrencia es alta (20 a 50% de fracaso). La tasa de curación con terbinafina es cercana al 50 % (la opción A es incorrecta).
La duración del tratamiento de la onicomicosis de las uñas de los pies suele ser mucho más prolongada (de 3 a 6 meses) en comparación con la de las uñas de las manos (1 mes). Instruir al cliente sobre la duración prolongada del tratamiento e instruirlo para que cumpla.
Educar al cliente sobre los efectos secundarios esenciales y cuándo contactar al proveedor de atención médica.

también conocida como Tinea unguium, es una infección por hongos de las uñas (uñas de las manos y de los pies) que hace que las uñas se vean gruesas, descoloridas, opacas y quebradizas. Los dermatofitos causan el 90% de estas infecciones de las uñas de los pies. El 10% restante son causados ​​por no dermatofitos (Saprophytes) y levaduras (Candida). El tratamiento incluye antifúngicos tópicos y antifúngicos sistémicos.

es un opioide. Una característica clínica de la toxicidad por opioides incluye depresión del sistema nervioso central que se manifiesta como letargo que conduce a somnolencia. Además, el cliente tendrá constricción pupilar, bradipnea y disminución de la motilidad gastrointestinal. Dado que este cliente está recibiendo ventilación mecánica, la depresión respiratoria no sería un hallazgo confiable.

La enfermera debe cuestionar la orden escrita para yodo radiactivo (I-131) en esta paciente de 16 años, ya que está en edad fértil. Una mujer en edad fértil se define como cualquier mujer o adolescente que ha comenzado la menstruación y puede concebir. Cuando se administra yodo radiactivo (también conocido como RAI), la tiroides absorbe el RAI, lo que provoca la destrucción del tejido tiroideo. El yodo radiactivo es muy eficaz y es el tratamiento de elección para la enfermedad de Graves en casi todos los clientes, excepto en las embarazadas, las que amamantan o las que esperan quedar embarazadas en los próximos 12 meses. El yodo, incluidos los isótopos radiactivos, se transfiere fácilmente a través de la placenta, lo que afecta la glándula tiroides en desarrollo de un feto en desarrollo. Por lo tanto, en cualquier mujer en edad fértil, la American Thyroid Association recomienda obtener una beta-hCG dentro de las 72 horas anteriores al inicio de la terapia RAI para descartar un embarazo

Una mujer en edad fértil se define como cualquier mujer o adolescente que ha comenzado la menstruación y puede concebir (típicamente, de 12 a 50 años de edad, aunque ocurren desviaciones en los rangos de edad).
Las fuentes de radiación ionizante incluyen varias exploraciones/pruebas de radiología y la administración de medicamentos radiactivos.
La guía práctica del American College of Radiology (ACR) para la realización de terapias con fuentes radiofarmacéuticas no selladas establece que se debe descartar el embarazo utilizando uno de los siguientes cuatro criterios:
(1) Una prueba de hCG negativa obtenida dentro de las 72 horas anteriores a la administración del radiofármaco,

(2) Antecedentes documentados de histerectomía,

(3) Un estado posmenopáusico con ausencia de sangrado menstrual durante dos años, o

(4) Premenarquia en una niña de 10 años o menos.

El palmitato de colfoscerilo es un medicamento que se usa como agente tensioactivo pulmonar para tratar y prevenir el síndrome de dificultad respiratoria (SDR). Los pulmones de un feto comienzan a producir surfactantes durante el tercer trimestre del embarazo, o alrededor de las 26 semanas de gestación durante el trabajo de parto y el parto. El surfactante recubre el interior de los alvéolos reduciendo la tensión superficial del líquido en los pulmones, lo que ayuda a que los alvéolos sean más estables. Esto evita que los pulmones colapsen cuando el recién nacido exhala. El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es un tipo de enfermedad respiratoria neonatal que con mayor frecuencia es causada por la falta de surfactante en los pulmones. Por lo general, se desea la prevención del SDR en bebés nacidos con una edad gestacional inferior a las 32 semanas. En un bebé con SDR, se puede administrar palmitato de colfosceril a través de un tubo endotraqueal en dos a cuatro dosis durante las

es un medicamento utilizado como profilaxis previa a la exposición (PrEP) para clientes con alto riesgo de infección por VIH. Este medicamento se toma diariamente y puede proporcionar hasta un 96 % de eficacia contra las infecciones por VIH.
PrEP es un agente eficaz para reducir las infecciones por el VIH en las personas en riesgo. Los factores de riesgo para el VIH y los candidatos para la PrEP incluyen:

Individuos que tienen contacto sexual con una persona con VIH.
Infecciones de transmisión sexual previas
Usuarios de drogas inyectables y trabajadores sexuales
Cualquier persona que tenga relaciones sexuales sin preservativo, independientemente de su orientación sexual.
Se debe aconsejar a los clientes que continúen usando condones o agujas limpias a pesar de estar en PrEP.

is an estrogen modulator utilized in the management of breast cancer.

es un diurético de asa para controlar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca congestiva. Este medicamento provoca la pérdida de sodio, potasio, calcio y magnesio. Antes de administrar furosemida, la enfermera debe evaluar estos electrolitos y la presión arterial del cliente.
Los clientes a los que se les recetó diuréticos (como la furosemida) corren el riesgo de sufrir un déficit de volumen de líquidos. La taquicardia sería un hallazgo compatible con un déficit de volumen de líquido que la enfermera debería monitorear. Si el cliente está taquipneico, el corazón late más rápido para aumentar el gasto cardíaco en un entorno de bajo volumen, por lo tanto, el déficit de volumen de líquido. La disminución de la producción de orina sería un hallazgo consistente con un déficit de volumen de líquido. Si el cliente está experimentando un déficit de volumen de líquido, tiene un volumen de sangre circulante reducido

está contraindicado cuando el cliente está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) para la depresión. Otros alimentos que están contraindicados cuando el cliente está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (MAO) para la depresión son las bananas, las pasas, los quesos, la crema agria, el yogur, la cerveza, los vinos tintos y las judías verdes italianas.

El uso prolongado de paracetamol puede definirse como el uso de paracetamol durante más de 5 a 7 días. Según la American Liver Foundation, la dosis máxima de acetaminofén con uso a largo plazo debe limitarse a no más de 3000 mg por día. Para uso a corto plazo (menos de cinco días), las personas sanas pueden tomar paracetamol hasta un máximo diario de 4000 mg. La American Liver Foundation también limita la dosis diaria a corto plazo de paracetamol a no más de 3000 mg cuando el cliente está en riesgo de daño hepático. Se debe aplicar un umbral aún más bajo de 2000 mg por día de dosis máxima en clientes con enfermedad hepática preexistente.

es la dificultad para tragar

should not be prescribed calcium channel blockers because of their negative inotropic effects, worsening heart failure.

would be indicated to treat adrenal insufficiency,

would be used for diabetes insipidus.

is an antiplatelet medication and is used in the prevention of stroke
where a patient with a pulmonary embolism requires anticoagulants or thrombolytics

es el término que se utiliza para describir la potencia y la potencia comparativas de un analgésico opioide en comparación con la morfina parenteral. La equianalgesia de un opioide, en comparación con la morfina parenteral, se calcula matemáticamente.

Para los clientes con un inhalador de dosis medida (MDI), después de administrar una dosis, deben contener la respiración durante diez segundos para permitir que el medicamento se disperse en sus pulmones. El cliente solo debe administrar una dosis (o presionar el botón una vez) por respiración. Antes de que el cliente presione el botón para administrar la dosis, se le indica que exhale completamente y luego administre la dosis durante la próxima inhalación.

debe ser instruido para evitar la deshidratación y la hiponatremia. El litio es una sal, y cuando el cliente tiene un volumen de líquido disminuido, la droga se acumulará y elevará el nivel de litio. HCTZ es un diurético tiazídico y está contraindicado para un cliente que toma litio debido a su capacidad para disminuir los niveles de líquido y sodio.

Se debe indicar al paciente que trague las cápsulas sin masticar, ya que el medicamento en las cápsulas causará entumecimiento de la garganta y la lengua. El benzonatato es un antitusivo popular. No actúa sobre el centro de la tos. En cambio, el benzonatato tiene un efecto anestésico en los receptores de estiramiento en el pulmón, lo que interrumpe el "mensaje" de tos.

Estas dos afirmaciones indican que la estudiante de enfermería necesita más enseñanza sobre las reacciones a las transfusiones. La opción A no refleja la comprensión correcta por parte de la estudiante de enfermería porque la causa más común de fiebre durante la transfusión es la “reacción transfusional febril no hemolítica” y no la hemólisis. Los médicos pueden decidir administrar premedicación con difenhidramina y acetaminofeno solo si el paciente tiene antecedentes de tales reacciones febriles o transfusiones de sangre previas. Por lo tanto, no siempre se requieren medicamentos previos (la opción E no refleja la comprensión correcta por parte de la estudiante de enfermería).

Para un cliente con sospecha de aneurisma aórtico abdominal roto (o en ruptura), es esencial un control estricto de la presión arterial. Tener un control estricto de la presión arterial disminuye la presión sobre el aneurisma. Esmolol es un bloqueador beta y ejercerá efectos antihipertensivos. Para un cliente con un aneurisma de aorta abdominal inestable, la enfermera debe proporcionar un control estricto de sus signos vitales y un control adecuado del dolor.
Los factores de riesgo para un aneurisma aórtico abdominal incluyen fumar, sexo masculino, edad mayor de sesenta y cinco años, enfermedad cardiovascular, hipertensión, antecedentes familiares y obesidad. Los aneurismas rotos pueden ser fatales si no se reconocen de inmediato.

Los pacientes en riesgo deben ser examinados. Por lo tanto, las guías recomiendan la detección de AAA en hombres ≥60 años si tienen antecedentes familiares de AAA. Las pautas también recomiendan evaluar a los hombres. mayores de 65 años si tienen antecedente

El desempeño del cliente de sus actividades necesarias de la vida diaria se debe considerar y recopilar principalmente para la evaluación del dolor crónico de este cliente. Otra información de la evaluación debe incluir un historial completo del dolor, la ubicación, la duración, el carácter y la intensidad del dolor, además de evaluar otras características del dolor crónico, incluido el retiro del cliente, la depresión del cliente y las indicaciones de que el sistema nervioso parasimpático está activado.

is a non-benzodiazepine indicated in the treatment of insomnia.
es un hipnótico no benzodiacepínico de acción corta. Una preocupación especial con este medicamento es la posibilidad de sonambulismo (sonambulismo). Este medicamento aumentará el riesgo de caídas y se deben tomar las precauciones adecuadas.

Estas declaraciones son incorrectas y requieren seguimiento.
➢ La suspensión prematura de antibióticos conduce al fracaso terapéutico. Por lo tanto, todos los antibióticos deben continuarse durante todo el curso, no cuando los síntomas disminuyan.
➢ La absorción de doxiciclina puede disminuir cuando el cliente la toma con calcio.
➢ Se debe indicar al cliente que no tome este medicamento con alimentos ricos en calcio, productos lácteos o antiácidos que contengan calcio. El cliente debe tomar este medicamento con el estómago vacío.
Debido a que los productos lácteos contienen calcio, la doxiciclina no debe administrarse concomitantemente con leche. Esto también incluye evitar los antiácidos que contienen calcio, aluminio y magnesio. La ingesta de doxiciclina y la ingestión de estos productos deben estar separadas por 2 a 3 horas.

Embarazo y lactancia: la doxiciclina atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna; la doxiciclina forma un quelato con el calcio en los huesos y los dientes. Si se administra a mujeres embarazadas, puede provocar un retraso en el crecimiento del esqueleto y la decoloración de los dientes permanentes en el feto. La doxiciclina en bebés amamantados y niños menores de ocho años causa decoloración permanente de los dientes, daño al esmalte dental, retraso en el crecimiento del esqueleto y fotosensibilidad. Por lo tanto, debe evitarse en estas poblaciones.