Fallos Psicopato

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LAS DIMENSIONES DE LOS DELIRIOS:
1. INMODIFICABILIDAD O INCORREGIBILIDAD O FIJEZA: mantenimiento del delirio a lo largo del tiempo.
2. INTENSIDAD O CONVICCIÓN grado de convicción del SJ.
3. IMPLAUSIBILIDAD cualidad extravagante del delirio.
4. IMPLICACIÓN EMOCIONAL relevancia para el SJ.
5. AUSENCIA DE APOYOS CULTURALES.

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Parece que cuando le pedimos al paciente que nos de el nombre de su primera novia, este falla al recordarlo. Pero no falla azarosamen- te, nos ofrece 3 nombres que empiezan por la misma letra que el nombre real que le estamos pidiendo (Alicia). Por lo tanto, todas las respuestas fallidas tienen algo en común con la verdadera respuesta, algo que dentro de la psicopa- tología de la memoria se ha venido a denominar fenómeno de la hermanita fea (opción 3 correcta) y que se da tanto en población sana como en población con algún tipo de altera- ción mnésica. Por último, cabe destacar que este fenómeno de la hermanita fea forma parte de un fenómeno más am- plio conocido como “punta de la lengua” (TOT, por sus si- glas en inglés, “tip of the tongue”)

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La amnesia disociativa se define como un episodio de incapacidad repentina para recordar información personal importante (autobiográfica), demasiado intensa para ser explicada a partir de un olvido ordinario. Así, es cierto que su inicio suele ir precedido de un episodio altamente estresante, puede haber historia de amnesia orgánica en el pasado y el cuadro desaparece de forma brusca y espontánea (opciones 1, 3 y 4 incorrectas, por ser ciertas) pero NO interfiere claramente en el funcio- namiento social o laboral, ya que no se pierden el lenguaje ni otros conocimientos necesarios para la vida cotidiana y, por tanto, puede pasar totalmente desapercibida para los demás. Por este motivo la opción 2 sería la correcta, ya que faltaría un no (opción 2 correcta, por ser falsa). Este tipo de amnesia puede aparecer en el trastorno de estrés postrau- mático y en el DSM-IV-TR se señalaban cinco subtipos: localizada, selectiva, generalizada, continua y sistematizada.

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Se describe un fenómeno de pobreza del habla en su can- tidad o habla lacónica (opción 1 correcta). La alogia es el empobrecimiento del pensamiento propio de la esquizofre- nia, más referido a su contenido, reiterativo y estereotipado (opción 2 incorrecta). La desorganización es el concep- to amplio (no incluido en la escala de Andreasen) que se refiere a la pérdida de asociaciones e incoherencia en el discurso, propio también de la esquizofrenia (opción 3 in- correcta). La ilogicidad es un patrón de habla en el que las conclusiones no se alcanzan de manera lógica

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Las paraprosexias son situaciones en las que la atención toma una dirección anómala, como en la hipocondría (en la que el paciente es incapaz de desviar la atención de su posi- ble enfermedad) (opción 2 correcta). La inaprosexia y la hi- perfocalización son términos inventados para despistar en esta pregunta (opciones 1 y 3 incorrectas). La aprosexia es la disminución máxima de la capacidad atencional

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Hipervigilancia general: Tendencia a atender a estímulos irrelevantes para la tarea (implica distraibilidad). La hiper- vigilancia aparece en estados maníacos (opción 1 incorrec- ta), algunas formas de esquizofrenia (opción 2 incorrecta) e intoxicación por alucinógenos y drogas noradrenérgicas (opción 3 incorrecta). En la intoxicación por benzodiaze- pinas hay una disminución del nivel de alerta

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Los trastornos productivos de la conciencia siempre tienen carácter patológico, ya que suponen la aparición de estruc- turas alucinatorias y contenidos que no se corresponden con la realidad (opción 1 incorrecta por ser verdadera). Tie- nen un inicio brusco (opción 2 correcta por ser falsa), corta duración y posibilidad de retorno al estado previo (opción 3 incorrecta por ser verdadera) y repercuten en el funcio- namiento global del individuo

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FUERA DE TEMARIO. Se han identificado tres tipos de alteraciones atencionales transdiagnósticos presentes en el desarrollo y mantenimiento de muy distintos trastornos mentales: 1) Atención hacia los estímulos externos que constituyen preocupaciones relevantes para el individuo, 2) Atención hacia los estímulos internos que constituyen preocupaciones relevantes para el individuo y 3) Evitación atencional hacia ciertos estímulos y atención hacia fuentes de seguridad

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En lo referente a la memoria a corto plazo, debemos conocer que los sujetos con esquizofrenia presentan una mayor tasa de olvidos y una mayor susceptibilidad a la interferencia que los sujetos sin diagnóstico. los sujetos diagnosticados de esquizofrenia presentan una amplitud de memoria a corto plazo similar a la de los sujetos sin ese diagnóstico. Hay que tener en cuenta en torno a esto, que la amplitud de memoria “normal” es de entre 5 y 9 (media=7) unidades de información o “chunks”. En lo referente a la memoria a largo plazo, debemos conocer que el rendimiento de los sujetos con esquizofrenia es menor en las tareas de recuerdo libre (debido a su alta distraibilidad) y que es similar a la de los sujetos sin diagnóstico en las tareas de reconocimiento (opciones 3 y 4 incorrectas). Esto que comentamos de la mayor distraibilidad puede tener más lógica si lo hilamos con la teoría del “set segmental” referida a los sujetos con diagnóstico de esquizofrenia.

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el discurso del paciente está repleto de palabras cultas y complejas, podemos concluir que se trata de un caso de habla afectada, elación o habla enfática

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FUERA DE TEMARIO. Bisho propuso en 1992 seis hipótesis por las que se podrían explicar los trastornos del lenguaje. En la propuesta de estas hipótesis Bisho consideraba únicamente los déficit del lenguaje, expresivo o receptivo, que no explicaban de forma evidente por otras causas aparentes como por ejemplo la falta de oportunidades de aprendizaje, las alteraciones estructurales del aparato fonador o deficit sensoriales. Las seis hipótesis de Bisho, por lo tanto, se centran en causas no aparentes u observables y son: 1) defectos en las habilidades de producción del habla; 2) deficiencia en la percepción auditiva, especialmente en el procesamiento de sonidos rápidos y breves; 3) carencia de un centro cerebral específico para la adquisición de estructuras gramaticales; 4) carencia de habilidad para utilizar símbolos de forma representacional ; 5) déficit en los procesos de aprendizaje, especialmente formación de hipótesis y conceptos; 6) capacidad limitada para procesar info

la 4
Es frecuente encontrar a pacientes con cuadros de ansiedad con alteraciones atencionales, que refieren una sensación de incapacidad para concentrarse, que les impide en ocasiones seguir el hilo de una conversación, con sensación extraña de lo que ocurre, como si estuvieran teniendo un episodio de despersonalización. De las alternativas de respuesta, la que mejor recoge la experiencia descrita es una alteración en la atención.