Orden para explorar el abdomen	Inspección Auscultación Percusión Palpación
Que se valora en la inspección?	Forma Volumen Simetria Ombligo NO TUMOR, NO VISCEROMEGALIA, NO SIGNOS ANORMALES
Auscultación que se valora?	Peristalsis normal 5 a 35 x min Hiperperistaltismo Silencio abdominal
Que se valora en la percusión?	Delimitar bordes, hepaticos, bazo, ascitis,
Que se valora en la palpación?	Superficial: Hiperalgesia, Resistencia muscular y visceromegalia Profunda: Masas y peritoneo
Exploración Física en Apendicitis	Hiperalgesia en Fosa Iliaca Derecha. Hiperestesia Dolor punto de mcburney
Describe en que consiste la Secuencia de Murphy	1. Dolor: que aparece en epigastrio o región periumbilical, urente o cólico. 2. Cambio del dolor hacia fosa ilíaca derecha (4 a 6 horas después, en algunos casos hasta 24 horas) y aparición de hiperestesia a la presión profunda. 3. Vómito,náusea,anorexia 4. Fiebre o febrícula: que no excede los 38oC. 5. Leucocitosis.(10000-20000/dl)
Que signos se buscan al explorar apendicitis? 10	Signo de Mc Burney Signo de Sumner Signo de Blumberg Signo de Rovsing Signo de Meltzer Signo de Cope Talopercusión Signo de Capurro Signo de Piulachs Signo de Infante Díaz
Signo de Mc Burney	Dolor localizado en el tercio medio de una línea que va de la espina ilíaca anterosuperior derecha, al ombligo.
Signo de Sumner	Defensa involuntaria de los músculos de la pared abdominal sobre una zona de inflamación intraperitoneal. Se presenta en el 90% de los casos.
Signo de Blumberg(	Dolor a la descompresión brusca de la fosa iliaca derecha, positivo en el 80% de los casos.
Signo de Rovsing	Dolor en fosa ilíaca derecha al comprimir fosa ilíaca izquierda, de modo que los gases del colon se desplacen hacia el ciego
Signo de Meltzer	También llamado del psoas. Se apoya suavemente la mano en la fosa ilíaca derecha hasta provocar un suave dolor y se aleja hasta que el dolor desaparezca; sin retirarla se le pide al enfermo que, sin doblar la rodilla, levante el miembro inferior derecho. Otra variante es acostar a paciente en decúbito lateral izquierdo y forzar en extensión la pierna derecha. (Retrocecal).
Signo de Cope	Llamado también del Obturador. Flexionar el muslo derecho sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo y rotarla hacia la línea media y hacia afuera (Pélvico)
Talopercusión	Percutir el talón derecho estando la persona en decúbito dorsal, con el miembro inferior elevado a 45o.
Signo de Capurro	Hacer presión con la punta de los dedos en la cara interna de la cresta ilíaca derecha “tratando de jalar el peritoneo”, despertando dolor importante. Este signo sugiere irritación peritoneal.
Signo de Piulachs	Dolor en la fosa iliaca derecha al comprimir el flanco derecho hacia ésta. Con el pulgar sobre de la espina iliaca presionando hacia dentro y los otros dedos en la región lumbar. En caso de apendicitis, provoca dolor y defensa parietal que impide el cierre de la mano
Signo de Infante Díaz	Dolor abdominal al caer bruscamente sobre los talones, estando de puntas.
Exploración del Hígado maniobras	Glenard Chauffard Mathieu Ortega Cardona De Devoto Gilbert
Exploración de la Vesícula Biliar	Maniobra de Murphy Maniobra de Pron
Localice el punto de Murphy	Sobre la línea axiloumbilical derecha en su intersección con el borde costal

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