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qué son las psicosis endógenas o funcionales
son las psicosis con base orgánica, esta la esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, psicosis bipolar, entre otros
qué son las psicosis exógena?
son producto de una noxa que proviene del cuerpo, cualquiera que sea su origen impacta el cerebro
causas de la psicosis exógena
-infecciosas (neurosífilis meningitis encefalitis endocarditis bacteriana y VIH)
-vasculares (microinfartos cortical es vasculitis malformaciones vasculares CID)
-efecto de masa (neoplasias intracraneales hematoma subdural)
-metabólicas (hipo-hipertiroidismo, addison- cushing, porfiria, enfermedad de Wilson, puerperio)
-carenciales (pelagra beriberi anemia)
-tóxicos (propanolol esteroide sulfamidas antimaláricos psicotrópicos entre otros)
cuáles son las psicosis reactiva
son cuadros de breve duración que pueden desencadenarse en una personalidad anormal cuando se ve expuesta a estímulos psíquicos, traumáticos graves o circunstancias estresantes súbita
por ejemplo ver a un familiar suicidar
qué porcentaje de los pacientes que necesitan atención de salud mental son tratados por médicos
el 60%
qué porcentaje de los pacientes tratados en clínicas médicas tienen una enfermedad psiquiátrica diagnosticable
de 50 al 80%
qué porcentaje de los pacientes anteriores tienen principalmente un trastorno emocional
10 al 20%
qué porcentaje de los pacientes de las poblaciones clínicas de psiquiatría tienen afecciones médicas no diagnosticadas
50%
qué porcentaje de los pacientes psiquiátricos auto referidos tienen síntomas debido inicialmente a una enfermedad médica
10%
enfermedades orgánicas asociadas a psicosis
hiperadrenalismo, hipoadrenalismo, feocromocitoma ,hipoglucemia,DM, síndrome premenstrual
síntomas psiquiátricos asociados a hiperadrenalismo
los síntomas psiquiátricos pueden preceder a otros síntomas los más comunes son el espectro de síntomas de 1. depresión 50% el tipo agitado y 2. deterioro cognitivo 80% pérdida de memoria y concentración
sintomas en hipoadrenalismo
si es agudo el paciente es médicamente enfermo y si es crónico el paciente puede tener 60% fatiga apatía depresión y en un 40% irritabilidad debilidad confusión ocasional
síntomas en el feocromocitoma
ansiedad inquietud aprehensión y pánico dolor de cabeza sofocante todo se encuentra moribundos con ataques
síntomas en la hipoglucemia
los síntomas varían con ansiedad episódica de azúcar en sangre temblores sudoración fatiga cambios de personalidad, varios grados de delincuencia y comportamiento extraño
síntomas en la diabetes Mellitus
depresión, apatía, confusión, embotamiento intelectual
síntomas en el síndrome premenstrual
malestar físico y psicológico durante la semana anterior a la menstruación que termina poco después de comenzar el flujo, los síntomas incluyen irritabilidad tensión llanto y depresión moderada
qué enfermedades neurológicas importantes pueden producir una variedad de síntomas psiquiátricos
enfermedad de parkinson, Corea de Huntington, esclerosis múltiple, tumores intracraneales
en qué porcentaje se presenta psicosis en la enfermedad de parkinson
en el 30%
con qué síntomas psiquiátricos puede presentarse primeramente la Corea de Huntington
con labilidad emocional, impulsividad y depresión hasta un 40% alucinaciones
qué porcentaje de los pacientes con tumores intracraneales desarrollan síntomas psiquiátricos
50%
qué es la esquizofrenia
es un trastorno mental grave por el cual las personas interpretan la realidad de manera anormal, puede provocar una combinación de Alucinaciones, delirios y trastornos graves en el pensamiento y el comportamiento
los pacientes con esquizofrenia no logran integrar el bien y el mal. falso o verdadero
verdadero
cuáles son los rasgos de personalidad A
son factores de riesgo psicóticos para desarrollar esquizofrenia, estos pacientes no logran tener relaciones afectivas, disfrutan estar solo, son cautelosos, desconfiados
cuáles son los criterios A de la esquizofrenia
delirios, alucinaciones, discurso desorganizado, comportamiento desorganizado o catatónico y síntomas negativos
debe ser dos o más de los síntomas por lo menos en seis meses para el diagnóstico
cuál es el delirio más común?
el paranoide
los pacientes esquizofrénicos muchas veces tienen un centramiento con si mismo (narcisista por simbiosis)
verdadero
qué es un delirio celotipico
cree que todo lo que le dicen es que están coqueteando con ellos
qué tipos de alucinaciones se encuentran en la esquizofrenia?
auditivas bilateral principalmente, también pueden haber visuales y olfativas
las alucinaciones olfativas son características de?
la epilepsia del lóbulo temporal
como puede ser el comportamiento de los esquizofrénicos?
errático generando problemas con la policía, familiares cualquier cosa les puede generar un problema
qué tipo de alucinaciones auditivas hay?
de comando- complejas y simples
cómo son las alucinaciones de comando?
escuchan voces castigadoras o quejándose y les dicen improperios a los pacientes
los pacientes esquizofrénicos tienen disminución del comportamiento emocional?
qué diagnóstico se le da a un paciente con síntomas por menos de un mes habiendo descartado todo?
episodio psicótico agudo
qué diagnóstico se le da a un paciente con síntomas entre un mes y 5 meses y 29 días?
trastorno esquizofreniforme
que Diagnóstico se le da a un paciente con síntomas por más de 6 meses y sin tratamientos
esquizofrénia
qué es el DUP
periodo sin diagnóstico de la psicosis muchos de los pacientes con esquizofrenia frecuentemente pasan sin tratamiento cerca de 2 años
qué porcentaje se tardan en hacer el diagnóstico un año y medio a dos años de la esquizofrenia
30 a 40%
criterios B en la esquizofrenia
el nivel de funcionamiento en 1 o más ámbitos personales como el trabajo las relaciones interpersonales el cuidado personal está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio de la la enfermedad
criterio c en la esquizofrenia
gh
criterio D en la esquizofrenia
se descarta El trastorno esquizoafectivo y el trastorno depresivo o bipolar con características psicóticas porque
no se ha producido episodios maníacos o depresivos mayores de forma concurrente con los síntomas de fase activa o si se han producido episodios del estado de ánimo durante los síntomas de fase activa han estado presentes sólo durante una mínima parte de la duración total de los periodos activos y residual de la enfermedad
es correcto poner entre el diagnóstico a la vez esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar
falso
qué es el trastorno esquizoafectivo
es lo que engloba la esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar
criterio E la esquizofrenia
El trastorno no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica
criterio diagnóstico segun el cie-10
eco, robo, inserción del pensamiento, ideas delirantes y voces alucinante
cuáles son los síntomas positivos en la esquizofrenia
alucinaciones, delirios, pensamientos desorganizados y agitación
cuáles son los síntomas negativos en la esquizofrenia
falta de interés o iniciativa, retraimiento social, depresión, apatía, falta de respuesta emocional
qué es la pobreza ideativa
paciente que todo lo responde monosilabicamente es anormal y característico de síntomas negativos
cuáles son los síntomas desorganizados de la esquizofrenia
trastorno del pensamiento y conducta extraña o agresiva
cuáles son los síntomas cognitivos en la esquizofrenia
déficit en El pensamiento de la información y déficit en resolución de problemas
cuál es la prevalencia de la esquizofrenia en todo el mundo y en qué etapa de la vida suelen aparecer los síntomas
1 de cada 100 personas tiene esquizofrenia
los síntomas suelen aparecer en la adolescencia o durante la juventud
la esquizofrenia es más prevalente en hombres y mujeres
en hombres suelen desarrollar la de manera más temprana que las mujeres
según la organización mundial de la salud a que cantidad de personas afecta la esquizofrenia en todo el mundo
21 millones de personas
cuál es la prevalencia de la esquizofrenia en Colombia y del trastorno afectivo bipolar
de la esquizofrenia 1% y del trastorno afectivo bipolar 4.5 a 5%
los trastornos afectivos son más prevalentes en mujeres o en hombres
en mujeres
en qué porcentaje de etiología está el componente genético
20 a 30%
cuál es la teoría dopaminérgica
se aumenta la dopamina en el área límbica y disminuye en la región prefrontal, el aumento es lo que determina las alucinaciones y la parte frontal la alteración cognitiva
entre los factores de riesgos el consumo de qué, está asociado?
el consumo de sustancias psicoactivas principalmente la marihuana
qué es familia alta E-E
familias con alta emoción expresada, las familias pueden crecer con esto
qué se sabe de la interleucina 2 en la esquizofrenia
se sabe que hay un déficit en estos pacientes pero no se conoce si este se antecede o si es secundario al diagnóstico de la esquizofrenia
qué porcentaje es la concordancia entre los gemelos monocigotos para que se presente en ambos la esquizofrenia
45%
en dónde se presenta la ventriculomegalia lateral
en la esquizofrenia y El trastorno afectivo bipolar
que se denota en TAC de un paciente con esquizofrenia
aumento ventrí***** laterales, aumento ventrí***** medios, aumento de surcos corticales y disminución del tamaño de vermis cerebeloso
cuáles son los subtipos de la esquizofrenia
paranoide tiene ideas delirantes
desorganizado tiene comportamiento irresponsable y divaga
residual tiene síntomas de predominio negativo
indiferenciado no tiene criterios para subtipos previos
catatónico automatismo no relaciona con el medio- catalepsia
cuál es el tratamiento de la esquizofrenia
antipsicóticos, rehabilitación, entrenamiento, apoyo, psicoterapia orientada y resilencia
cuáles son las fases de la esquizofrenia?
fase prodromica, fase de psicosis temprana, fase intermedia y fase tardía
qué es la introspección y prospección nula?
se le pregunta usted cree que tiene la enfermedad? responden que no y no saben qué van a hacer en su vida
el litio se usa en la esquizofrenia
no
qué medicación es protectora para el suicidio
clozapina
cuál es el antipsicóticos de primera elección en la esquizofrenia
risperidona
cuál es el antipsicotico de elección inyectable en urgencias u hospitales pobres
el haloperidol
cuáles son los antipsicóticos que potencialmente pueden hacer síndrome metabólico
olanzapina y clozapina
cuál es la medicación de última línea
clozapina
cuál fue el primer antipsicótico descubierto?
levomepromazina