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123 Cartas en este set
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Calibre de kawasaki
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Mediano
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Complicaciones kawasaki
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Aneurismas<br />
Estenosis o trombosis coronaria<br /> Iam |
Tiempo que se prolonga en EHRN
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Tp
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Dx definitivo sx de vena cava
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Mediastinoscopia /torscoscopia<br />
Inicial. Diureticos (reducir volumen) +esteroides |
Tx sx de reye
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Sintomatico
Control presion craneal y Glu por deplecion de glucogeno |
Fisiopato de bronquiolitis
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Necrosis epitelial> inflamacion edema y exudacion
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Diferenciales varicela
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Pie mano boca<br />
Herpangina<br /> Herpes |
Grados obesidad infantil según %IMC
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I. Imc 30 (95%)<br />
Ii. Imc 35 (120%)<br /> Iii. Imc 40 (140%) |
Que es espasmo del sollozo
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Episodio en que el nino deja de respirar y pierde la conciencia post a evento emocional o doloroso. Inicio; aprox al 1a
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Tipos de espasmos del sollozo
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Cianotico. MAS FRECUENTE (berriche/regano)
palido. Asocia a dolor |
Dx de espasmo del sollozo
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Observacion clinica
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Tx espasmo del sollozo
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No reforzar conducta precipitante
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Que hormona aumenta la produccion de estradiol durante la adolescencia
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Fsh
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Que hormona estimula la producción de androgenos y progesterona en la adolescencia
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Lh
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Calibre de henoch
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Pequeno
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Complicacion mas grave de henoch
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LRA
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Estudio dx mas util en kawasaki
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Sedimento urinario (Piuria)
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Cuando es fiebre
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Rectal38
Axilar 37.5 Timoanica38.2 |
Indica resolucion de shock en paciente politraumatizado
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Normaliza ion del lactato
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nina con telarquia prematura ( sin otro desarrollo) que le haces?
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Seguimiento<br /><br />
Resuelve solo |
Causas de prolapso rectal en ninos
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Trichuris<br />
Fibrosis quistica |
Sx de bartter
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Alcalosis hipoK<br />
Hipotension (diferencial del conn) |
Sx de fanconi
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Glucosuria<br />
HiperCalciuria |
Ac tubular distal
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Ac met hiperCl<br />
Gap normal<br /> HipoK<br /> Ph urinario <5.5?(deficit de compensacion renal de la acidosis) |
farmacos que causan pancreatitis
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Azatio<br />
ARV (azt)<br /> Tetras, sulfamidas, metro eritro<br /> Estrogenos<br /> Valproato<br /> Furo<br /> Tiazidas |
Diferencial de hiperplasia suprarrenal congénita con Def de 21hidroxilasa y 11hidroxilasa
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11hidroxilads tiene hipertension (21hidroxilass no) por acumulo de un metabolitos de ald
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Cuanto tardan en aparecer anticuerpos en sifilis
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2-4sem
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Alt ac base por diureticos
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Alcalosis met<br />
<br /> Por disminución de volumen extracelular |
A las cuantas hrs se inicia vo en pilotomiotomia
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A las 8 hrs<br />
1. Electrolitos o sol glucosada<br /> 2. Leche modificada en proteinas<br /> 3.leche materna |
Ppal causa de neumonia entre los 4m y 4a
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VIRUS SINCITIAL RESP<br />
rinoviru, adenovirus<br /> S. Pneumoniae, h. Influenza, m. Pneumoniae. Pyogenes |
Triada riesgo dm2
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Obesidad, insulinoresistencia historia familiar
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Datos tempranos de asfixia neonatal
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Dificultad para iniciar o mantener respiracion<br /><br />
Depresión del tono muscular o reflejos<br /><br /> Alt de perfusion |
Signos de aparicion tardia de asfixia neonatal
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Sangrado TD o pulmobar<br />
Retraso de primera micción oligoanuria y poliuria |
Datos sugestivos de aparicion de asfixia tempranos o tardios
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Alt estado alerta<br />
Convulsiones<br /> Intolerancia vo Hipotension<br /> Alt ritmo cardiaco |
La CRH puede desencadenar tdp?
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Si, por liberacion de prostaglandinas
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Reflujo vesicoureteral grados
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I. Contraste en ureter<br />
II. "pelvis y calices<br /> Iii. Dilatacion leve<br /> Iv. Dilatacion mod uretero-pielo-calicial<br /> V. Tortuosidad y perdida de impresiones papilares |
Porcentaje de peso perdido según grados de deshidratacion
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3-8% leve-mod
;9% grave |
Estudio de imagen en primer episodio de ivu en ninos
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Usg por Pb alteracion anatomica
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Cuando haces cistograma miccional en ivu en ninos
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Dilatación en usg<br />
Oliguria<br /> Ivu no e. Coli<br /> Primera ivu con AHF de reflujo |
Escala de yale para que sirve
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Riesgo de inf bacteriana grave en niños
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Esrudios que se piden según escala de yale
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Bajo. Ego<br />
Intermedio. MAS. Bh hemo pcr Pb PL en <1a Riesgo alto. Mas. Proca y PL |
Para que es escala de wod downes
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Gravedad de bronquiolitis
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Para que sirve glasgow
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Gravedad de paciente politraumatizado
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Escala de semaforo de nice<br />
Para que es |
Prediccion de gravedad??
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Causas de Act electrica sin pulso
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Hipovolemia
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Riesgo segun timi
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Bajo 0-2<br />
INTERMEDIO 3-4<br /> alto 5 |
sintomas de EVC territorio vertebrobasilar
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Sensibilidad y fuerza contralateral<br />
N. Craneales ipsilateral<br /> Ceguera o Hemianopsia homónima<br /> Ataxia. Alt equilibrio<br /> Cerebelosos |
Pq no dar adenosina en asma
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Broncoespasmo
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Dosis adenosina
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Con dipiramol o carba 3mg
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Sint territorio carotideo
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Paresia o paralisis hemicuerpo<br />
Parestesias hemicuerpo<br /> Disartria o afasia<br /> Amaurosis unilateral o Hemianopsia homonima |
ARV favoritos
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Teno + emtric+ efavirenz
Abac+lami+ dolutegravir Teno+emtric+ dolutegravir |
Con que evaluas heparina
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ttp (intrinseca)
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GS de lesiones condilomatosa anales o perianales
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Escicion qx
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Que es craurosis vulvar
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Liquen escleroso<br />
<br /> <br /> Prurito, placas |
Vacuna contraindicada en alergia a timerosal
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Hepatitis b
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Dosis de rhogan post nacimiento
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500ui
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Para que es la qx de jatene
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Tgv
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Para que es qx de blaclock taussing
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Fallot
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Para que es la qx de fontan
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anomalia de ebstein
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Indicaciones biopsia de lindafenopatia
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2.5cm<br />
Sint b<br /> Que no disminuya en 10-12sem o en 14 con antibiotico |
Mg de BT Para fototerapia
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10-20
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Rx corazón de huevo
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Tgv
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Rx zapato sueco
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Fallot
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Rx muñeco de nieve
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Drenaje venoso pulmonar anomalo
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Rx signo tienda de campaña
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Derrame pericardico
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Dato ekg de tgv
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Discordancia ventriculoauricular
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A que tipo(histo) de cáncer de vejiga se asepsia la esquistosomiasis
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Epidermoide
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Tipo de hipogonadismo en klinefelter
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Hipergonatrofico<br />
<br /> Sin cels sertoli, dimisnuye inhibina y eleva fsh |
Fisiología ante anorexia
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Lipolisis(aumenta colesterol)<br />
Estreñimiento(enlentecimiento gástrico para absorción de nutrientes) |
Dermatitis ocasionada por sensibilidad al gluten
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Herpetiforme.<br />
(pruriginosa, papulas, vesículas y costras, inmuno fluorescencia con IgA granular y c3 en papilas dermicas) |
Lesión elemental de esclerodermia
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Esclerosis (sustitución de piel por colageno, endurecimiento y adelgazamiento de piel)
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Vasculitis con pAncas
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Churgs strauss<br />
Poliangeitis microscopica |
Tx de RIVA (Ritmo ideoventricular acelerado)
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Nada!!!!<br />
Es normal por icp o fibrinolisis de iam |
Triada de pancreatitis cronica
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Diabetes, calificación<br />
<br /> Puede haber necrosis grasa en cualquier sitio que hay grasa(nodulos rojizos y dolorosos) |
Algoritmo feocromocitoma
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Catecolaminas plasma <1000
metanefrina <;1.3/24hrs ESTIMULACION CON GLUCAGON Catecolaminas plasma 1000-2000 metanefrinas1.3-1.8 SUPRESION CLONIDINA Catecolaminas plasma >2000 metanefrinas >1.8 |
Tx elección feocromoxito maligno metastasico
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Tx nuclear (escintografia) con I131-MIGB
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Cusndo es poliuria
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2.5litros/m2 lactanctes<br />
2litros/ m2 en niños |
Causas de poliuria
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Diabetes insipida<br />
Polidipsia primaria |
Etapas de sx choque tox
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1. Eritrodermica. “piel quemada"<br />
2. Ampolla. (epidermis + nicolsky)<br /> 3. Descamativa |
Efecto de iecas o ara en arteriola eferente
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Vasodilatacion
disminuye el filtrado glomerular |
Dx de estenosis de Art renal
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Angio Rm<br />
GS. Arteriografia |
Estadios evolución nefropatia diabetica
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I. Hiper filtración. Función conservada, glomeruloesclerosis<br />
<br /> II. Albuminjria intermitente (ejercicio)<br /> <br /> Iii. Albuminuria (predictora de daño renal en dm1 y de riesgo cardio vascular en dm2)<br /> <br /> Iv. Nefropatia establecida. Proteinuria franca, hta |
Causas de microangiopatia trombotica
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Shu<br />
Ptt (Def Adams 13) |
Causa de ptt
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Def de Adams 13
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Que es cistitis intersticial
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Fibrosis del espacio intersticial que lleva a disminución de distensibilidad vesical, disuria, polaquiuria, hematuria (distenson).<br />
<br /> Cistoccolua hay úlceras de hunner.<br /> <br /> Petequias submucosas |
Clínica de rechazo hiperagudo
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Hrs x Ac citotox<br />
Trombosis<br /> <br /> Tx. Nefrectomia |
Clínica rechazo agudo
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Semana a meses x linf activados o Ac<br />
<br /> Oliguria e hta<br /> <br /> Tx esteroides |
Clínica rechazo cronico
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Humoral y celular<br />
Tubulointersticial<br /> <br /> Tx sintomatico |
Cual es la carga en la barrera glomerular
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Negativa<br />
(en sx nefrotico se pierde) |
Relación Cl y anion gap
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Gap elevado. Normocloremicas<br />
Gap normal. HiperCl |
Acidosis normocloremicas (anion Gap alto)
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Ac. Organicos: cetoacidosis, ac lactica, rabdomiolisis<br />
Ac. Externos: salicilatos, metanol, etilenglicol<br /> <br /> Falla renal |
Acidosis hipercloremicas (anion Gap normal)
|
Sobre aporte de cloro<br />
Eliminación aumentada de hco3 (ac tubular renal 2, sx de fanconi) (diarrea, laxantes) Ac tubular renal 1 (no excreta H+ y disminuye síntesis de hco3) |
Fisiopato de ERC avanzads
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Polineuropatia sensitiva distal<br />
Trombopatia uremica(alt agregación plq)<br /> Lesión osea más frecuente es túnel del carpo por artroplatia amiloide<br /> Ac met pq no elimina ácido y orinas acidas |
Efecto adverso más frecuente de isotretinoina (retinoide)
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Xerosis mucocutanea
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Evolución tipos de traconq
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1. Inicial. Conjuntivitis folicular<br />
II. Papilas, panus, invasión vascular a cornea superior<br /> Iii. Precicateizal. Entropion y triquiasis. Erosión corneal<br /> Iv. Secuelas cicatriz conjuntiva. Opacificacion corneal |
Glands posteriores afectadas en blefaritis post
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Meibomio
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Tipo de bacterias en infecciones en enf granulomatosa cronica
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Catalasa positivos
Peroxidasa negativo |
Dx de WiskoTT Aldrich
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Def humoral
W. Def IgM T.romboxitopenia T.umores A.topia Lig a X Neumonias, meningitis, inf de orl |
Enf de bruton
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Agamaglobulinemia Lig a X
Los linf B precursores no se convierten en LinfB "maduros" NO HAY LINF B, CELS PLASMATICAS E IG linf t normales |
Tx de mantenimiento que previene recaidas de dermatitis atopica
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Emolientes
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Piedra angular de dermatitis atopica
|
Emolientes
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Mejor estudio de imagen para etiologia de nodulo pulmonar
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Pet scan
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prueba mas util para coccidiodomicosis
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ELISA IgM
confirma: examen en fresco o cultivo |
incubacion coccidiodomicosis
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1 mes
disemina desde un nodulo pulmonar |
mejor prevencion primaria de otitis por pneumoniae
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vacunacion
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etiologia asociada a eritema multiforme
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vhs 1 y 2
mas el 1 |
que es el sx de rowel
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eritema multiforme en lupus
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tx eritema multiforme
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AUTOLIMITADO
ayuda sintomatico (dolor) corticoides prevenir recurrencia aciclovir (asocia a herpes o hay 5 brotes por año? |
Volumen de sangre de acuerdo al peso
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7%
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Bolo inicial en choque hemorragico
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1 ltro<br />
niños 20ml/kg en menores de 40kg |
Sangre en femur
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1500
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Sangre en tibia y humero
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750
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Sx nefrotico niveles
niños |
Prot >40mg/m2/hr
ProOri/CrOri >2mg +++ AlbS <2.5 hiperlipidemia |
dx certeza nefroblastoma
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TAC doble contraste
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escala de screenning TDAH
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Connerss
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escala de hamilton para que sirve
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ansiedad
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estudio inicial hernia inguinal
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usg
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mejor estudi hernia inguinal (mas SyE)
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RM
falla. hernigrafia |
imagen (bario) en volvulo de sigmoides
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pico de pajaro
as de espadas |
Criterios neurofibromatosis1
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6 manchas mayores de medio cm (o de 1.5 después de pubertad)
Pecas axilares/inguinales 2 neuro fibromas o 1plexiforme Glioma optico Dos nódulos de lisch(hamartomas iris) Lesión osea Familiar de primer grado Con dos criterios Cromosoma 17 (tipo 2 es el 22) |
Que es bisiniosis
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Neumoatia por polvo de algodon, lino, cañamo o yute
Sx asmatiforme(disnea) Patron obstructivo Rx normal o hiperinsuflacion |
Rx beriliosis
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Nodulos septales
Riesgo de ca pulmon |
Rx silicosis
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Calificacion de ganglios parahiliares e infiltrado miliar
Fibrosis progresiva |