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21 Cartas en este set
- Frente
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Localización
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Colitis ulcerosa: comienza en el recto y se extiende proximalmente
Enf Crohn: Puede afectar cualquier tramo del tracto digestivo, respeta el recto |
Reacción con el tabaco
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Colitis ulcerosa: Factor protector
Enf Crohn: Factor de riesgo |
Auto-anticuerpos
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Colitis ulcerosa: p-anca
Enf Crohn: ASCA |
Asociación con enfermedad perianal
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Colitis ulcerosa: no
Enf Crohm: si fistulas y abscesos |
Sangrado
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Colitis ulcerosa: Mayor
Enf Crohn: menor |
Afectación de capas del intestino
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Colitis ulcerosa: Mucosa
Enf Crohn: todas las capas del intestino |
Hallazgos endoscopicos
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Colitis ulcerosa: afectación continua
Enf Crohn: afectación parcheada |
Biopsia
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Colitis ulcerosa: Abscesos cripticos
Enf Crohn: Granulomas |
Brote leve
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Menos de 5 deposiciones al día
Hb > 12 mg/dl afebril |
Brote moderado
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Entre 5 y 10 deposiciones al día
Febril Hemoglobina entre 8-10 |
Brote severo
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Mas de 10 deposiciones al día
Febril Hemoglobina < 8 |
TTO Brote leve
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5-ASA
En Crohn: 5-ASA solo si hay afectación ileo-colica |
TTO Brote moderado
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5-ASA + Corticoides orales
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TTO Brote severo
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5-ASA + Corticoides IV
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Cortico-resistencia o corticodependencia
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Colitis ulcerativa: Ciclosporina o Infliximab
Enf Crohn: Metotrexate o infliximab |
Cirugía
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Colitis ulcerosa: Proctocolectomia total con reservorio anal en J
Enf Crohn: la menor posible |
Paciente diagnóstica de colitis ulcerosa con fiebre, dolor
y distensión abdominal, irritación peritoneal y ausencia de deposiciones. Sospecha clínica y prueba diagnóstica de elección |
Megacolon tóxico. Radiografía de abdomen: dilatación > 6 cm del colon transverso
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¿Qué fármacos evitaría en el tratamiento de la diarrea de la colitis ulcerosa?
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Anticolinérgicos y opiáceos que pueden provocar megacolon tóxico
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Paciente diagnosticado de colitis ulcerosa con dolor sordo en hipocondrio derecho, astenia, febrícula, elevación de la bilirrubina, FA y GGT. Sospecha clínica
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Colangitis esclerosante primaria
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Complicaciones dermatologicas
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Enf Crohn: Eritema nodoso se correlaciona con la actividad de la enfermedad
Colitis ulcerativa: Pioderma gangrenoso no se correlaciona con la actividad de la enfermedad |
Cuando iniciar tamizaje
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Si es pancolitis a los 8 annos de realizado el DX
Si es colitis izquierda a los 10 annos de realizado el DX Si no ha displasia se repite cada 2 annos Si hay displasia bajo grado: cada 6 meses Si hay displasia de alto grado: colectomia total |