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59 Cartas en este set
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Valori pao2, paco2 e sao2
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66-100mmhg, 35-45mmhg e 98-98%
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quando e ipoperf critica in stemi
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>30 mins
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valori patologici paO2 e saO2
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60mmhg, <90%
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stemi al ECG
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1 mm v4-v6, 2mm v1-v3
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Valore Lac e refill capillare
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>2.1 ed 3.5"
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Tto EP
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diuretici (ansa), CPAP, antipertensivi (nitroglicerina)
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battiti di cattura
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P condotta qrs in TV
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Farmaci cardioversione
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(FPAP)flecainide, propafenone, amiodarone e procainamide
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TTo tachicardia supra e TV
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adenosine o massaggio/ se +30 CV se -30 scompenso
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farmaci che causano bav e tto
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b-bloc// atropina e pacing trascutaneo o trasvenoso
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EP cardiogenico si definisce per
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Riduzione della gitatta e aumento della pressione capillare polmonare di 15 mmHg
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Sintomi IRA
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Dispnea, Cianosi, variazione FR, muscoli accessori, turbe stato coscienza
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Cos'è limite di adattamento?
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limite dove possono arrivare i valori di compensazione di co2 op hco3
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livelli di adh dipendono da
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stimoli osmotici + volemia
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capacità filtrato rene
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750 ml/h
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Correzione iponattiemia
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limite 12 mEq/l/die, ma si comincia per 6
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complicanze iposodiemia
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Mortalità e malattie ossee per alterazione SNC ed osteoporosi
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iperpotasiemia per
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troppo apporto, insufficienza mecanismi cellulari, insu renale op farmaci (ACEI, tiemtoprim)
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diuresi normale
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tra 800 e 1500 ml/giorno
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alterazione ECG iperkalrmia
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onde T a tenda
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In iperglicemia infundire
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insulina 0.1 unità pro kg /h
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cosa fare in ingestione oggetti, caustici, pile
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anamnesi, sintomi
rx ed aspettare/rimuovere sempre endoscopia, steroidi, ATB e protetore gastrico rimuovere ed angio-tc |
diarrea acuta tempo di
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7 gg ma meno di 14 gg
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secondo paO2/fio2, tipi di ipossia
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<300 moderata, <200 grave
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predittori clinici complicanze cardiache
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procedura alto rischio
storia di ischemia, scompenso o storia, storia di problemi cerebelo-vasc, diabete tipo 1 ed cr superiore a 2 |
cos'è il MET
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parAmetro per misurare la tolleranza all'esercizio. per ogni met 12% più per sopravvivere
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Asa es mallampati
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217
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distanza mentotiroidea e mentosternale
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6 cm e 15 cm
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azione farmaci ipnotici, curari, oppioidi ed ipertermia maligna
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223-225, dantrolene
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midollo finisce in
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l1 adulti l3 bambini
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controindicazioni assolute anestesia spinale e petidurale
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rifiuto, problema coagulazione (anche locoregionale) e sepsi
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supporto farmacologico tossicità AL
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pág 235
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due vie nocicettive
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via neo-spinotalamica ed paleo-spinotalamica
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complicanze dolore cronico
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depressione ed abbandono del posto di lavoro
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fenomeno di sensibilizzazione primaria ed secondaria
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l'area affettata e maggiore che la vera lesione
neurone wdr fanno diminuire la soglia al dolore per repetizione dello stesso |
Effetti avversi cox1
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reazione asmatica, prurito, aumento transaminasi, problemi nella pressione di perfusione renale, aggregazione piastrinica ed muco gastrico
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quando usare fans e steroidi
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nella infiammazione iperacuta e gli altri nella cronica
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dose massima paracetamolo
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4 g al giorno, tossicità 9-10g
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percentuale HZ che rimangono con dolore
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10%
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effetti collaterali atc
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ACH: secchezza fauci, stipsi, glaucoma ed difficoltà per la minzione
andrenergici-alfa: ipotensione ortostatica, tachicardia, arritmie istamina h1: sedazione |
nella endometriosi aumenta
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CA 125
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Esami rutinari addome acuto
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leucocitosi e PCR
amilasi e lipasi cpk, ckmb e troponina glicemia emoglobinemia |
distensione gasosa sul ileo e colon
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ileo paealitico
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tipi di sofferenza vascolare
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strozzamento erniario, volvolo ed invaginazione
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3 tipi di pazienti urgenti chirurgici
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non c'è tempo (rotura aorta addominale)
intervento in emergenza (peritonite, perforazione, briglia, volvolo) intervento in urgenza (appendicite) |
sintomi e dx occlusione
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dolore, vomito e squilibrio idro-eletrolittico
anamnesi, esame obiettivo, rx |
cos'è ileo biliare
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calcolo biliare che diventa occlusione addominale
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clínica emorragia digestiva
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melena (imprescindibile), vomito caffeano, ematemesi
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come sapere che paziente ha sanguinato
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mettere dito con guanto bianco, se esce nero (non feci normale) ha sanguinato
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classificazione di forrest
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1: lesione e sanguina
2a : non sanguina ma c'è bottone 2b: ulcera con coagulo 2c: coagulo nerastro 3: lesione biancastra |
a chi fare esofagogastroduodenoscopia
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emodinamicamente inestabili, inestabili con sanguinamento attivo, sanguinamento arrestato ma a rischio (cirrotici, emorragia anteriore, uso de fans AC o cortisonici ed >65
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markers ima
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troponina 1 (estensione ischemica) CK-MD (estensione necrotica)
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sapere se Cianosi e cardiologica o polmonare
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test o2, si somministra o2,se migliora e polmonare
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cause iposodiemia
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tumori, infezione, SSRI (serotonina fa secretare ADH), ecstasy,
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iposodiemia, quando acuta e cronica
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48 ore (per i mecanismi adattativi)
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farmaci nella ingestione di caustici
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ATB, protettore gastrico e steroidi
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cause di arresto cardiaco secondarie
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5 i e 5 t
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tto un broncospasmo, stridore, ipotensione ed orticaria
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pág 145
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come si produce adrs
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infiammazione, fibrina, paO2/fio2 diminuisce (300, 200)
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