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Ritmo sinusal
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Onda P +, exepto en AVR
Onda P ante de cada QRS Intervalo P-R constate (- 0.12 seg) Intervalo PP con R-R constante Fc 60 a 100 lpm |
Arritmia sinusal tipo:
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Respiratoria: aumenta FC en inspiracion (Acorta R-R) y disminuye en expiracion (Aumenta R-R) -160 seg
No respiratoria: Duracion + 160 mseg sin patron respíratorio |
Tipos de ritmo
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Ritmo de escape:
-Ideojuncional -Ideoventricular |
Ritmo ideojuncional
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Ritmo por tejido de union AV
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Caracteristicas del ritmo ideojuncional:
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Ausencia de onda P, o bloqueo AV con onda P normal con intervao PP constante que no coincide con RR constante.
Latidos de captura FC: 40 A 60 lpm RR constante con QRS normal |
Ritmo ideoventricular
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tejido de purkinje toma el control
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Caracteristicas ritmo idiovenricular:
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Ausencia de onda P o bloqueo AV con PP constante que no coincide con intervalo RR.
FC: 15 a 40 lpm RR cnstante con QRS ventricular (anchos con onda t invertida). |
Ritmo regular o iregular?
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Regular
Sinusal: PP Y RR constantes No sinusal: RR constante |
Interpretacion del EKG:
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Frecuencia
Ritmo Eje Onda P, PR, QT, QRS, ST, T, U |
Sacar FC
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Contar onda R en 30 cuadros gdes y multiplicar x 10.
Contar cuadros pequeños y dividir entre 1500 Contar distancia de cuadros gdes entre R-R y dividir entre 300, cada cuadro pequeño añadir 0.2. |
Grados desviacion eje a la izquierda:
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leve: 0 a -30 °
Marcada: -30 a 90 ° |
Grados desviacion eje electrico a derecha:
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leve: 90 a 120 °
marcada: 120 a 180° |
Causa desviacion izquierda:
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leve: Obesidad,
Marcada: hemibloqueo antero superior, HVI, WPW, Bloqueo de rama izuierda, elevacion del diafagma 8embarazo, ascitis, tumo abdominal) cardiopatias congenitas |
Causas desvviacion derecha:
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leve: niños - 2 años
Marcada: HVD, Hemibloqueo posteroinferior, bloqueo de rama derecha, WPW, Enfisema, dextrocardia. |
Grados de los cuadrantes del sistema hexoaxial:
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Superior derecho -90 a 180°
Inferior derecho: 180 a 90° Superior izquerdo: -90 a 0° Inferior izquierdo 0 a 90 ° |
Determinar el eje:
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DI +, AVF += CII
DI ++, AVF - = CSI DI-, AVF + =CID DI-, AVF - = CSD |
Onda P
duracion y voltaje |
80 a 110 mseg, x 0.25 mV
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Onda p invertida: causas:
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impulso electrico viaja x auricula x via diferente.
Ritmo uricular ectopico, taquicardia atrial ectopica, ritmo ideojuncional |
Onda P ancha y/o mellada
P mitrale |
Crecimiento de auricula izquierda (estenosis mitral)
Mayor voltaje en DI. |
Onda P alta y picuda
P pulmonale |
crecimiento auricula derecha x enfermedades pulmonares
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Ausencia de onda P
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bloqueo sinoatrial, ritmmo de escape ideojuncional
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Intervalo PR
durcion y caracteristicas |
120 a 200 mseg
Retraso fisiologico de nodo sinusal a AV 20 a 40 msg, AV 70 a 120 mseg, His 35 a 55 mseg |
Intervalo PR corto
causas: |
Sx de prexitacion: WPW, Longg Ganon- levine
ritmo ideojuncional o aurcular bajo Hta, feocromocitoma, enfermedad deposito de glicogeno |
Intervlo PR largo:
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Bloqueo AV de 1er grado
Miocarditis |
Intervalo QRS
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Inicio de complejo con o sin onda Q, mide 50 a 100 msg
Despolarizacion de ambos ventriculos |
Onda Q
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primer vector
Despolarizacion del tabique IV 30 mseg y -0.1 mV |
Onda R,S
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despolarizacion de la pared libre del VD, VI, apex cardiaco.
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