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Insuficiencia Cardiaca
Factores de riesgo, Cuadro clínico y clasificación. |
HAS/ DM/ >55â/tabaquismo/dislipidemia/ Ac. fam/ hist. de SCA, crisis hipertens/ alt.mecánica/estr. c/valvulopat.
Disnea/ Fatiga/ Edema m.inferiores/ Síncope. Inesp: Pletora yugular, soplos, cianosis, hepatomegalia 1) Fracción de eyeción.red. <40% // F.E.conserv. >50% |
Insuficiencia Cardiaca
Paraclinicos |
Bh, *Péptido Natiurético (>100pg/ml), perfil renal, perfil lipídico, perfil hepático, glucosa sérica en ayuno, hormona estimulante de tiroides, EGO.
-RX: cardiomegalia, líneas a y b kerling, borramiento de senos costo frénico y costo diafragmático. -ECG: Taquicardia sinusal, arritmia, datos de crecimient. -ECO: transtorácico p/determinar f. de eyección, valvulopatías. |
Insuficiencia Cardiaca
Dx conforme a criterios utilizados |
Clínica, (2) criterios framigham Mayores ó (1) M y (2)m.
-M: Ortopnea, dist. v. yugular, cardiomegalia, edema agudo de pulmón, galope 3er ruido, reflujo hepatoyugul -m: edema maleolar, tos nocturna, disnea de esf. hepatomegalia, derrame pleural, taquicardia |
Insuficiencia Cardiaca
Tx (Agudo) y Crónico |
-Diurético (furosemida) edema agudo de pulmón.
-Inotrópicos/vasopresores (norepinefrina, vasopresina) -Soluciones IV -Ventilación a presión + no invasiva (si dificultad resp.) -NYHA 1: IECA+Bbloq+ estilo de vida+ tx de base. siempre añadir furosemida p/control de síntomas -En ICC con FEP>50 solo diurético y tx la causa. |