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16 Cartas en este set
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Clasificación hemorroides internas
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DX HEMORROIDES
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Anuscopia
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TX MÉDICO HEMORROIDES
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-Incremento de fibra y líquidos en la dieta.
-Uso de flavonoides o suplementos de fibra en episodios agudos de la enfermedad hemorroidal y trombosis. - Sediluvios con agua templada en episodios agudos de hemorroides |
TX QX HEMORROIDES
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Grado l y ll: tx médico, si no hay mejoría métodos alternativos: ligadura con banda elástica, escleroterapia o fotocoagulacion.
Grado lll y lV: Hemorroidectomia. Hemorroides externas trombosadas: escisión quirúrgica dentro de las 72 horas. |
Clasificación hemorroides
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De acuerdo con su localización con la línea ano-dentada.
Externas: debajo de esta. Internas: arriba |
Triada hemorroides externas;
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dolor, tumoración y prurito anal.
MC más común: sangrado rectal. |
FISURA ANAL
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Ulcera por desgarro lineal del endodermo que se extiende del año a la linea anorrectal (dentada).
Cronica >6 semanas |
FISURA ANAL
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Úlcera por desgarro lineal del endodermo que se extiende del ano a la linea anorrectal (dentada).
Crónica >6 semanas |
Triada en fisuras anales crónicas
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Brodie:
▪︎Papila anal hipertrófica en borde proximal ▪︎Colgajo centinela en borde distal ▪︎Entre ambas fisura con exposición de fibras del esfínter interno. |
MC FISURA ANAL
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Sintoma principal: Dolor anal trans y posdefecatorio tipo ardoroso o quemante que puede durar varias horas.
Sangrado: tiene a ser rojo brillante. EF: triada de brodie No realizar tacto rectal o procedimientos endoscopicos en la primer consulta |
MC FISURA ANAL
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Sintoma principal: Dolor anal trans y posdefecatorio tipo ardoroso o quemante que puede durar varias horas.
Sangrado: tiende a ser rojo brillante. EF: triada de brodie No realizar tacto rectal o procedimientos endoscopicos en la primer consulta |
TX FISURA ANAL
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Conservador: ingesta de líquidos, ablandadores de heces y analgésicos tópicos (diltiazem o tinitrato glicerina).
En úlceras resistentes a tx tópico: toxina botulínica. Baños de asiento en fisura anal aguda. |
TX QX FISURA ANAL
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Ante fracaso de tx médico:
Esfinterotomia lateral interna + resección de papila anal hipertrófica complicaciones: incontinencia, infección y absceso. |
LOCALIZACIÓN ABSCESO ANAL
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Perianal (superficial) 60%
Isquiorectal (perirectal) 30 % Intraesfinterico 5% |
MC ABSCESO ANAL
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Presentación más frecuente 20-60 años
Dolor intenso, continuo y progresivo de la región anal, de aparición súbita. Duda dx: estándar de oro: ultrasonido endoanal |
TX ABSCESO ANAL
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Drenaje con incisión en huso o destachamiento con incisiones amplias.
AB: únicamente indicado en pacientes con inmunocompromiso (diabéticos, obesidad mórbida, inmunodeficiencia adquirida, quimioterapia). |