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¿Qué es la depresión?
Es un síndrome generado por una disfunción cerebral con apagamiento persistente del ánimo.
Además del apagamiento persistente del ánimo en la depresión, ¿qué otros tipos de síntomas se presentan?
Se presentan síntomas psicológicos cognitivos psicofisiológicos y somáticos
Cómo es el curso y pronóstico de la depresión?
La depresión generalmente tiene un curso recurrente y es de buen pronóstico si existe un diagnóstico y tratamiento adecuado
según la proyección de los cálculos realizados desde los 90 qué porcentaje de la problación tendría el diagnóstico de depresión para el 2020?
el 20% de la población
Etiopatogenia: mencione los factores de vulnerabilidad asociados a la depresión
Genética, neuroanatómicas, neurofisiológicas, neuroquímicas, neuroendocrinas, neuroinmunológicas, psicosociales, personalidad
Etiopatogenia: mencione los factores estresantes asociados a la depresión
Acontecimientos vitales, estresantes crónicos, socioculturales, biológicos
Qué tipo de cáncer frecuentemente tiene una asociación con ansiedad y depresión?
El cáncer de páncreas
Cuáles son los tres neurotransmisores asociados a la depresión?
noradrenalina, serotonina y dopamina
Dónde se produce la serotonina y cuál es su mayor sitio de producción?
La serotonina se produce en el núcleo del rafé y su mayor sitio de producción es en vías digestivas
qué factores psicosociales son desencadenantes de un cuadro depresivo
Pérdidas de cualquier tipo ya sean económicas, familiares, etcétera. Acontecimientos vitales, muerte de los padres, factores estresantes crónicos, personalidad obsesiva e interpretación de los eventos vitales
cuándo se tienen factores genéticos la producción de los trastornos depresivo son más severos y tempranos?
Verdadero
qué es la depresión enmascarada?
Es una forma de afección silenciosa donde no se advierten síntomas depresivos sino que que se manifiesta con quejas somáticas
según la epidemiología qué porcentaje de los pacientes en APS presentan síntomas depresivos?
Del 20% al 30%
cuál es la incidencia de la depresión en relación mujer-hombre?
En las mujeres la incidencia es el doble que en los hombres
la depresión puede ser para muchos pacientes una enfermedad de por vida?
verdadero
qué relación tiene la depresión con los pacientes que padecen de dolores crónicos
que la persistencia de los dolores aún asistiendo al centro médico y sin conseguir mejoría alguna decae el ánimo de los pacientes llevándolos a un cuadro depresivo
principalmente qué tipo de enfermedades crónicas se asocian a la depresión?
Las enfermedades neurológicas, endocrinas y el VIH
qué trastornos psiquiátricos se complican con un trastorno depresivo?
La ansiedad, demencia y esquizofrenia
qué diagnóstico diferencial es importante tener en cuenta para un paciente de la tercera edad que aparenta tener un trastorno depresivo?
Podría tratarse de un prodromo de un trastorno neurocognitivo (demencia)
en qué porcentaje puede presentarse la ansiedad y la depresión juntas?
50% a 60%
qué es la tristeza?
Es el descenso del estado de ánimo, es una respuesta a sucesos negativos, la tristeza desaparece con el suceso y tiene una función adaptativa
Síntomas y signos de la depresión?
Falta de energía, cambios en el sueño, fatiga, pensamientos suicidas , dificultad para concentrarse, falta de interés, culpa y minusvalía, cambios en el peso, ánimo deprimido
En la consulta cuando el paciente refiere "me quiero morir", usted interpretaría qué es un hecho que el paciente va a suicidarse?, justifique
Si el paciente refiere "me quiero morir", este es un factor de riesgo para ideación suicida pero no significa que se vaya a suicidar, puede ser solo un sentimiento momentáneo
cuáles son los criterios temporales de la depresión mayor?
duración mínima de síntomas por dos semanas, deben ser persistentes, la mayor parte del tiempo y la mayor parte de los días
el síndrome de intestino irritable frecuentemente está asociado a cuadros depresivos?
verdadero
cuáles son los problemas más importantes que llevan un trastorno depresivo además de la ideación suicida?
la alteración de los procesos atencionales y de memoria, dificultad para planear y tomar decisiones
cuáles son los criterios de interferencia con el funcionamiento en la depresión?
Interferencia con la vida normal, con relaciones interpersonales o sociales, con el funcionamiento laboral o académico y la salud general
cuáles son los criterios de exclusión para un diagnóstico de depresión??
Duelo, trastorno de adaptación, enfermedades de otros sistemas, otra enfermedad psiquiátrica, consumo de drogas
cuál es la duración normal de un duelo? y cuando ésta se considera duelo patológico?
Un duelo dura más o menos de 3 a 6 meses, pues es normal estar triste. Después de un año se considera duelo patológico, sin embargo, en varias bibliografías se puntualiza cuándo dura más de 6 meses
qué es un trastorno adaptativo y cuánto tiempo se considera para ser normal?
Un trastorno adaptativo son los síntomas que se presentan en una persona normal, frente a una circunstancia estresante que conduce a disfunción o malestar. se considera normal cuando dura menos de un mes
cuánto tiempo debe pasar para considerarse un trastorno de adaptación agudo y cuánto para uno crónico ?
El trastorno adaptación agudo dura menos de 6 meses y el crónico 6 meses o más
qué medicamentos ocasionan síntomas depresivos y deben tenerse como criterio de exclusión para el diagnóstico de un trastorno depresivo?
Betabloqueadores, bloqueadores alfa, esteroides
qué enfermedad reumática está estrechamente relacionada con trastornos psicológicos y psiquiátricos entre esos la ansiedad y la depresión?
La fibromialgia
cuáles son los tipos de depresión y si característica?
mayor: más de 2 semanas 5 síntomas.
menor: no cumple criterios temporales o de número de síntomas.
unipolar: sólo episodios depresivos.
bipolar: presencia de manías e hipomanía.
primaria: no explicada por otra enfermedad médica o fármacos.
secundaria: explicada por otra enfermedad o fármacos.
cuáles son los tipos de depresión mayor?
Depresión atípica, depresión melancólica y depresión psicótica
cuáles son los síntomas y signos de la depresión atípica?
se presenta con hipersomnia, hiperfagia alta sensibilidad interpersonal, anergia y es peor por las tardes
cuáles son los signos y síntomas de la depresión melancólica?
Se presenta con insomnio terminal, retardo psicomotor, anhedonia intensa y es peor por las mañanas
cuáles son los signos y síntomas de la depresión psicótica?
Se acompaña de ideas delirantes y/o alucinaciones frecuentemente somáticas
en qué tipo de depresión frecuentemente los pacientes hacen símbolo de sigma en la frente?
en la depresión melancólica
a quiénes se les realiza terapia anticonvulsiva?
A pacientes que tengan intentos repetidos de suicidio y pacientes que sean resistente a la medicación
qué es la distimia?
La distimia se caracteriza por el estado anímico depresivo leve durante dos años como mínimo, junto con al menos otros dos síntomas de depresión.
qué diferencia hay en la depresión posparto y el "blues"?
Que en el blues, la tristeza es más leve, dura máximo una semana y la mamá sí está pendiente de su hijo, mientras que en la depresión posparto no
qué es la depresión doble?
Se presenta cuando un paciente que lleva 2 años o más con distimia presenta una pérdida súbita a una situación que le genera un cuadro depresivo real y ahí se instala la depresión doble
Qué es el síndrome disforico premenstrual?
Es un cuadro depresivo periódico que dura de 4 a 5 días, antes del ciclo menstrual. Se presenta con disforia, cambios en el apetito y en el sueño
cuál es el tratamiento integral de la depresión?
Psicoeducación, farmacológico y psicoterapéutico
cuáles son las metas del tratamiento de una depresión?
1. reducir y eliminar signos y síntomas
2. reducir las recaídas
3. restaurar papel/funciones
cuáles son las dificultades en el diagnóstico y tratamiento de la depresión?
-menos de la mitad de los pacientes son explícitamente reconocidos como enfermos depresivos
-solo cerca de la mitad de los enfermos depresivos reciben alguna forma de tratamiento para su enfermedad
-solamente cerca de 1/4 de los pacientes recibe una dosis adecuada de antidepresivos
qué porcentaje de los pacientes depresivos que acuden a un servicio general de salud se diagnostica con depresión?
50%
falso o verdadero. De aquellos pacientes que son diagnosticados con depresión el 10% no recibe el tratamiento, y la mitad de aquellos que son tratados no reciben medicación antidepresiva
Falso. De aquellos pacientes que son diagnosticados con depresión el 50% no recibe el tratamiento y la mitad de aquellos que son tratados no reciben medicación antidepresiva
cuáles son las fases del tratamiento del trastorno depresivo?
Aguda: lograr la remisión (4-12 sem)
Continuación: prevenir recaídas (4-9 meses)
Mantenimiento: prevenir recurrencias (1-2 años)
cuánto tiempo dura los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina y la mayoría de los antidepresivos en actuar?
Tarda más o menos de tres a cuatro semanas
cuando se remite a un paciente al servicio de psiquiatría?
cuando existen dudas sobre el diagnóstico, falta de respuesta , riesgo suicida (aunque no todos se remiten), antecedentes de episodios severos previos, psicosis y compromiso del estado general por la depresión
cuáles son los principales inhibidores selectivos de recaptación de serotonina de elección para el tratamiento de un trastorno depresivo?
fluoxetina, escitalopram, paroxetina fluvoxamina y sertralina