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37 Cartas en este set
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Mortalidad por covid en población pediatrica
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0.05%
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Gotas y aerosoles
A cuanta distancia pueden despalzarse |
Gotas son particulas entre 5 a 10 micras
Aerosoles mas pequeñas Las gotas Hasta 2 metro al hablar y hasta 6 metros al toser o estornudar Los aerosoles hasta 8 a 10 metros de distancia |
de las gotas y los aerosoles cuales se pueden desplazar a más lejos
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los aerosoles
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Por cuanto tiempo pueden estar suspendidos aerosoles
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Hasta por 3 horas
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A traves de quien entra el covid en el ser humano
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a traves del receptor convertidor de angiotensina II
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Principal foco de tormenta de citoquinas en pediatria
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El corazon
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Sintomas más comun en los niños
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fiebre 50%
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Ademas de los sintomas respiratorios, cuales son los más comunes en los niños
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sintomas gastrointestinales
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Que me convierte a un covid como grave 2
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La presencia de signos de dificultad respiratoria
Alteracion en estado de consciencia |
Dx clínico de hipoxemia 2
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Desaturado
PaO2 menor a 60 |
Edad como factor de riesgo para desarrollar un covid crítico
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Menor de 3 meses
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Cuando es máxima la sensibilidad de las pruebas de antígenos
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5 a 7 dias despues del inicio de los síntomas
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En cual dia se desarrollan anticuerpos Ig G e Ig M
Cuando estan más elevados |
Se desarrollan a partir del dia 14
Al tercer mes los Ig M vana estar elevados y los Ig G estaran toda la vida a tiulos muy bajos |
En menores de cual edad siempre deben permanecer hospitalizados ?
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Todo menor de 3 meses con dx de covid
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Alteracion de estos parámetros me indica riesgo protrombótico 3
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Dimero D
Fibrinógeno Tiempos de la Coagulación |
A quienes se les recomienda TAC de torax 3
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Sospecha de coinfección con neumonia
presentación grave de la enfermedad Alteraciones radiológicas inespecíficas |
Tiempo minimo sin fiebre ni antipiréticos para dar de alta
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24 horas
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En quienes se debe sospechar SIMS 4
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Fiebre por más de 72 horas
Sintomas gastrointenstinales Cambios en piel y mucosas Inyección conjuntivas |
A que edades y sexo afecta mas el SIMS
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Mayores de 5 años
Sexo masculino |
Que % de niños con SIMS presentan disfunción miocárdica
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hasta 70%
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Factor de riesgo para que un niños desarrolle un SIMS
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La obesidad infantil
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Criterios de la OMS para dx de SIMS 5
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Fiebre por mas de 3 dias + dos de los siguientes
Rash,conjuntivitis bilateral,inflamación mucocutánea Hipotensión o shock Disfunción miocárdica Sintomas GI Evidencia de coagulopatia |
Clasificacion del SIMS 3
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Clase 1: todos con sepsis, disfuncion micárdica,serologia positiva y PCR negatina
Clase 2: Coinfección respiratoria Clase 3: Kawasaki like |
Causa de abdomen quirurgico con el que se deb hacer siempre dx diferencial del SIMS
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Apendicitis
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Exámenes de laboratorio que no deben faltar NUNCA en un SIMS 5
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Hemograma
PCR y VSG Albúmina Sodio |
Que podemos encontrar en el tamizaje de un niños con SIMS
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Leucocitosis con linfopenia
Hiponatremia Transaminasa y troponinas altas Dimero D alto |
Como será el tratamiento del SIMS
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Manejo del shock si lo hay
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En cuales pacientes con SIMS vamos a utilizar Esteroides
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Sin respuesta a la inmunoglobulina
Clase 3: Kawasaki like |
Que son y en quienes son usados los pulsos de esteroides
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Dosis muy altas de esteroides en pacientes:
Sin respuesta asegunda dosis de Ig Pte shokeado |
En quienes se debe considerar administrar Inmunoglobulina?
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En todos los fenotipos
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Dosis de ASA en fenotipos 1 y 2 y en el 3
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1y 2: 3-5 mg/Kg /dias
3:30-50 mg/kg/dia cada 6 horas |
En cual fenotipo se usan dosis altas de ASA
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En fenotipo Clase 3
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Dosis antinflamatoria y antiagregante del ASA
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Antiinflamatoria: 30-50 mg/Kg/dia cada 6 horas
Antiagragante: 3 a 5 mg/kg/dia DUD |
En cual condicion específica se debe usar ASA,ademas de en el fenotipo 3
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En trombocitosis
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Cuando debemos evitar usar ASA 4
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Cuando hay trombocitopenia
sangrado activo alteración función hepática Coinfección con influenzae |
Cuando debemos anticoagular
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Cuando encontremos un Dímero D 5 veces por envima del valor normal (menor a 0.5 ug/ml)
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Medicamento de lección para anticoagular a un pte
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Enoxaparina
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