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24 Cartas en este set
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medicamentos para profilaxis de convulsión
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AC valproico y fenobarbital
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dosis AC valproico profiláctico convulsión febril
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30-40mg x kg x día en 3 dosis
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dosis profilaxis fenobarbital convulsión febril
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5mg x kg x día en 2 dosis
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dosis Diazepam para tto profiláctico intermitente de convulsión febril
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5 mg cada 12 hrs en menores de 2 años rectal
10 mg cada 12 hrs en mayores de 2 años rectal |
estabilización inicial en status epileptico
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valoración del ABC
administrar o2 al 100℅ con mascarilla monitoreo y corrección de FC, FR, PA, sat02, T° y ECG calcular peso vía venosa y muestras de sangre SNG y vesical |
que medidas específicas se pueden tomar en status convulsivo dependiendo de la etiologia
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hipoglucemia: SG 10℅ 5ml/kg en bolo
hiponatremia: NaCl 3℅ 5ml/kg en 1 hr o 10cc 0.9℅ NaCl hipocalcemia: gluconato de calcio 10℅ 0.3ml/kg en 5 minutos hipomagnesemia: sulfato de magnesio 50mg/kg en 1 hr antibióticos y/o aciclovir si sospecha sepsis o meningitis |
alternativas de anticonvulsivantes en status epilépticos
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lorazepam ev 0.1 ML/kg 2mg/min max 4 mg (AMP 4mg/2ml diluir en igual volumen de SF)
diazepam ev 0.25 mg/kg 5mg/min max 10mg (amp 10mg/2ml diluir en SF hasta 10 ml) diazepam rectal 0.5 mg/kg midazolam IM 0.2 mg/kg max 10mg (amp 5mg/1ml, 15mg/3ml sin diluir) midazolam bucal 0.5mg/kg |
que hacer si continúa convulsión durante 5 min luego de primera dosis de BZD
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administrar segunda dosis BZD
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segunda línea status convulsivo
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fenitoína ev (250mg/5ml) 20mg/kg. diluir 1 amp en 50ml de SF a 1mg/kg/min (max 50mg/min) dosis máxima 1250mg y requiere monitoreo ECG y PA suspender si hay arritmias
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desencadenantes de crisis epilépticas
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alteraciones ritmo sueño vigilia, alcohol, menstruación, fármacos, epilepsias reflejas (fotoestimulacion)
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que canalopatias pueden producir crisis epilépticas
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potasia, sodio, calcio y cloro
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clasificación crisis epilépticas
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focal (motora y no motora) generalizada (motora y de ausencia) y sin clasificación
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que es una crisis focal
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activación de un sistema neuronal de una parte de los hemisferios y manifestaciones varían dependiendo del foco
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diferencias entre crisis epilépticas y tics
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crisis epilépticas don regulares y los tics no
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alteracion de conciencia durante crisis focales
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memoria, respuesta a estímulos y percepción del medio
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diferencias entre terror nocturno y crisis epilépticas
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el terror nocturno tiene un patrón de sueño normal con los ojos cerrados y se produce en niños hasta los 6-7 años. las crisis abre los ojos
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signos de lateralizacion
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movimientos clínicos unilaterales
tocarse la nariz ipsilateral post ictal versión cefálica postura tónica asimétrica de EE |
porque sospechar encefalitis en crisis focal?
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la encefalitis herpética produce crisis focales por alteración del lóbulo temporal o frontal
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diferencia entre crisis de ausencia atípica y crisis focales con compromiso de conciencia
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se ve al EEG en la de la ausencia de ve la onda lenta bilaterales y simétricas y las focales van a tener un área específica de daño
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virus que más produce crisis febriles
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herpes 6
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dosis de carga y de mantención de levetiracetam
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30-50mg/kg de carga y 15mg/kg cada 12 hrs
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como iniciar y retirar fármacos antiepilepticos
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se inicia y se retira de manera escalonada
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para iniciar tratamiento con fármacos antiepilepticos que requisitos se necesitan
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presencia de una crisis+ riesgo mayor de 60℅ de tener otra
síndrome epileptiforme diagnóstico de epilepsia |
como se define convulsión simple
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poco tiempo de duración, sin recurrencia dentro de los primeros 24 hrs, generalizada
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