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Quelle est l'histoire naturelle de la perte du poids nutritionnelle ?
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Dans la phase aigüe de la maladie : dans le premier moment le handicap conduit à la dépression mentale, troubles de la déglutition et augmentation du catabolisme. Ça provoque la perte du poids, perte de masse musculaire, dépression, dysimmunité, perte d'autonomie, retarde de cicatrisation, infections, escarres.
Dans la phase chronique l'immobilisation et autres facteurs conduit à la perte de masse maigre et l'augmentation de masse adipose avec la diminution de la DER, produit la surcharge pondérale et diminue le pronostic fonctionnel et le risque de maladies CV |
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Quels sont les facteurs principaux qui conduit à la malnutrition dans le handicap ?
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- Modification des apports
- Modification des dépenses énergétiques - Modification de la composition pondérale |
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Quels sont les utiles d'évaluation et son limites principaux ?
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- Anamnestiques : l'histoire pondérale, le comportement alimentaire et évaluation des ingestas. Principal limite : REALISATION ET FIABILITÉ
- Cliniques : poids, taille, tour de taille, évaluation de la déglutition. Normales des indicateurs, courbe de croissance chez les enfants. - Biologiques en relation a des marqueurs de nutrition et de conséquences de la malnutrition. Le problème ? Les marqueurs sont Tardifs - Paracliniques : méthodes pour évaluer la composition corporelle (DEXA) et méthodes pour quantifier la DER comme la calorimétrie indirecte. Le problème ? L'accès aux investigations |
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Méthodes d'évaluation de la sarcopénie
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Circonférence du mollet (<31cm)
Impédancemètrie DEXA Imagerie Force de préhension |
