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definición
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enfermedad diarreica agu da de origen bacteriano, viral. de inicio repentino.
ingesta de agua o alimentos contaminados con vidrio cholarae. que es la su unidad A de la toxina se peca a las villosidades del intestino favoreciendo a la salida de electrolitos y agua. |
medio de transmisión
periodo de transmisión periodo de incubación |
el medio de transmisión es fecal-oral.
el período de transmisión es desconocido. el periodo de incubación es de horas a 5 días. |
agente etiologico
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es un bacilo gram negativo(vibrio cholarae). los serotipos aislados son o1 y o139.
el o1 se divide en dos boptipos: clásico y tor. y tres serotipos: inaba, ugawa y hikojima. |
signos y sintomas
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diarrea liquida abunte (agua de arroz)
vomitos signis de deshidratación rara ves fiebre. |
signos de cólera grave
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diarrea
vomitos deshidratación calambres dolor muscular alteración de conciencia convulsiones alteraciones: vasculares, renales, cardiacas. |
signo de alarma
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no puede beber o tomar pecho
vomita todo orina poco o orina aumenta el numero de evacuaciones. letargia convulsiones |
diarrea con signo de alarma
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el tratamiento es SRO(plan A) y aislamiento de otros pacientes.
referencia: manejo ambulatorio. |
diarrea con algún signo de alarma
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continuar SRO si vomita y no mejora pasar a plan c
referencia: unap o provincial (vigilancia) |
diarrea con deshidratación grave etc..
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hidratación Ev lacayo de Ringer 0. 9% si presenta oliguria y anuria pasar a un centro de mayor complejidad.
referencia: hospitalización SRO por sonda nadogastrica usar catéter 18-16 para el adulto. |
diagnóstico
pruebas de laboratorio diagnóstico diferencial |
clínico confirmado con el coprocultivo
pruebas de laboratorio coprocultivo y examenes adicionales. el diagnóstico diferencial es intoxicación alimentaria |
signos de shock hipovolemico
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taquicardia
pulso débil o ausente hipotension ortostatica hipotension supina coma |
complicaciones
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deshidratación
shock hipovolemico insuficiencia renal |
tratamiento
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SRO
lactao de Ringer en niños desde que nacen hasta los 5 años desde 25-75ml/kg. menores de 8: primera opción: azitromicina dosis única 20mg/kg vo segunda opción: eriteomicina 12.5 cada 6 horas por 3 días. tercera opción: doxiciclina dosis unica 2-4 mg/kg mayores de 8 años y adultos: primera opción: doxiciclina 300mg segunda opción: azitromicina dosis única 1 gr. vo embarazadas: primera opción: azitromicina dosis única 1 gr. segunda opción: eritromicina 500mg cada 6 horas por 3 días. |