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citología
procedimientos utilizados para el muestreo, examen y la interpretación de la morfología célular para la aproximación al diagnóstico
definición
correcta interpretación citologíca
puede establecer el diagnóstico, identificar el proceso patológico entre neoplasias o inflamación, orientar la terapia, determinar el pronóstico y establecer secuencia de planes diagnósticos
ventajas de la citología
evaluación rápida, no requiere equipos sofisticados, permite tomar decisiones prontamente, no invasivo seguro y económico
impresiones
•útil para evaluar lesiones externas, determinar celularidad de tejidos obtenidos en cirugía o necropsia
•usos: úlceras, neoplasias úlceradas, exudado, masas, citología vaginal, abronema, sarcoide equino
•desventajas: contaminación con células inflamatorias y bacterias
•ventajas: rápida económica no invasiva
•procedimiento:
1.desinfectar zona
2. quitar tejido muerto
3. colocar la lámina sobre la zona evitando que se contamine con sangre
utilidad, usos, desventajas, ventajas, procedimiento
raspados
• descamación forzada de células a partir de lesiones externas o tejidos obtenidos durante cirugía o necropsia
• usos: pioderma, micosis superficial, neoplasias y ectoparasitos en subdermis
• desventajas: contaminación con exudados inflamatorios y bacterias
•ventajas: obtiene más células que la impresión
•procedimiento:
1. cortar el pelo
2. con cuchilla cortar tejido y recolectarlo sin contaminar con sangre
3. poner en lámina y añadir solución salina fisiológica
definición, usos, desventajas, ventajas, procedimiento
raspado de hongos
•Tipos de lesión:
▪ECTOTRIX = fuera de la raíz
▪ENDOTRIX = dentro de la médula del pelo
•Procedimiento
1. con pinzas hemostaticas presionar el pelo y girar
2. arrancar los pelos con raíz
3. cortar el pelo y enviar sólo la raíz
procedimiento y tipos de lesión
Hisopados
•definición: obtención de células de cavidad oral, ocular, nasal, vaginal o de tractos fistulosos
•usos: neoplasias, micosis profundas
•desventajas: contaminación no necesariamente extrae células del tejido lesionado
•ventajas: rápido, económico, no invasivo
procedimiento:
1. desinfectar sin bactericidas
2. pasar isopo estéril
3. pasar el isopo 3 veces por la lámina
definición, usos, desventajas, ventajas, procedimiento
aspirado con aguja fina
•usos: neoplasias como T D T linfoma o histocitoma, abcesos, gurma equina, hematomas, y quistes
extracción de células de lesiones subcutáneas, masas internas o externas, nódulos linfaticos, y órganos internos mediante aguja de calibre 23 o 21
•desventajas: requiere tranquilizacion, y es invasivo
•ventajas: rápido económico y seguro
procedimiento:
1. limpiar
2. razurar
3. insertar aguja y aplicar presión negativa retirando el embolo hasta 3 cuatros del volumen
4. redireccionar varias veces la aguja para obtener múltiples muestras del área del tejido o masa
4. poner en lámina y hacer el Frotis
definición, usos, desventajas, ventajas, procedimiento
fluido peritoneal
ultrafiltrado de serosa plasmática de bajo volumen, baja celularidad, baja concentración de proteínas que tiene como función la de lubricar la serosa
definición
anormalidades del fluido peritoneal
colico, peritonitis, trauma abdominal, neoplasias, ruptura vesical.
alteraciones físicas y bioquímicas del fluido peritoneal
• procesos patológicos de las superficies parietal y visceral de la cavidad
•alteración de la presión hidrostatica capilar
•alteración de la presión coloidosmotica plasmática
• condiciones que afecten la permeabilidad vascular y el flujo linfático
abdominocentesis
•Definición: punción percutanea en linea alba • útil cuando se evalúa conjuntamente con la historia clinica, las evaluaciones seriadas son útiles para decidir el abordaje quirúrgico, monitorear evolución de la enfermedad, respuesta al tratamiento y determinar el pronóstico de vida
definición y utilidad
abdominocentesis
materiales: desinfectantes, aguja 18, tubos con y sin anticoagulante, capilares, guantes estériles, bisturí, canula intramamaria para animales con mucha grasa, catéter 14 y anestésicos locales
materiales
proceso de isquemia
quirúrgico
abdominocentesis
1. afeitar
2. desinfectar
3. aplicar anestesia local
4. incidir con catéter por línea alba
5. recolectar
procedimiento
abdominocentesis
•contraindicaciones: severa distención , dolor incontrolable
•complicaciones:
▪contaminación con sangre periférica por punción de vasos sanguíneos cutaneos o punción esplenica
▪enterocentesis
▪no encontrar líquido peritoneal
contraindicaciones y complicaciones
abdominocentesis
•macro: color turbidez, volumen, proteínas totales
•micro: conteo celular, Frotis directos, Frotis de sedimento, tinción con Wright, gram o giemsa
•artefactos preanaliticos: sobredilución con E D T A
macro micro y artefactos
abdominocentesis
color: incoloro levemente amarillo
apariencia: translucido
proteína total: 0.1 a 2.5 gramos por decilitro
recuento celular: 2500 a 8100 células por microlitro
neutrofilos: 18 a 81
linfocitos: 1 a 11
mononucleares 1 a 17
eosinofilos: 0 a 5
proteínas totales, glucosa, urea, creatinina ( que aumenta en uroperitoneo), enzimas, metabolitos como lactato y p H (los cuales aumentan en isquemia )
valores de referencia
transudado
disminución de la presión coloidosmotica, disminución de albumina, aumento de la presión hidrostatica, obstrucción linfática
•recuento celular menos de 8000 células por microlitro
•proteínas totales menos de 2.5 gramos por decilitro
clasificación de efusiones peritoneales
transudado modificado
aumento de la presión hidrostatica capilar, falla cardíaca congestiva, neoplasias, uroperitoneo, quiloperitoneo, ruptura visceral reciente, PIF
•recuento celular entre 1500 y 10000 células por microlitro
•proteínas totales entre 2.5 y 3.5 gramos por decilitro
clasificación de efusiones peritoneales
exudado
•causas: isquemia visceral, tromboembolismo, necrosis tisular, neoplasias, ruptura visceral, ruptura de absesos peritoneal, pif
•recuento celular mayor de 10000 células por microlitro
•proteínas totales mayor de 3.0 gramos por decilitro
clasificación de efusiones peritoneales
fluido sinovial
•definicion: ultrafiltrado o dializado del plasma modificado por acción del acido hialuronico, glicoproteinas y otras
•función proveer nutrición al cartílago articular y lubricar las superficies articulares
•uso: cualquier enfermedad articular
definición, función, usos,
fluido sinovial
•materiales: desinfectantes, cuchilla, aguja 21 o 22, jeringas, tubos con y sin anticoagulante y tranquilizantes
•procedimiento
1. limpiar y razurar
2. escoger el sitio con mayor inflamación
3. sedación
4. incidir con la aguja
5. sacar por aspiración o gravedad
materiales, procedimiento.
fluido sinovial
color: claro
apariencia: translucido
volumen : bajo
viscosidad alta
recuento de células blancas menos de 200 células por microlitro
neutrofilos menos de 25%
glucosa menor o igual que la serica
no se observan bacterias
valores de referencia
fluido sinovial
viscosidad longitud de hilo de mucina
buena mayor de 3 centímetros
regular de 1 a 3 centímetros
mala menor de 1 centímetro
viscosidad longitud de hilo de mucina
proceso septico
fluido sinovial
color: amarillo, rojo o verde
apariencia: turbio
volumen aumentado
viscosidad regular a mala
recuento de células blancas entre 30 y 100000 células por microlitro
neutrofilos mayor de 75%
glucosa menor de 25 miligramos por decilitro
bacterias frecuentes
enfermedad degenerativa articular
fluido sinovial
color: amarillo
apariencia: translucido
volumen : bajo
viscosidad variable
recuento de células blancas entre 200 y 2000 células por microlitro
neutrofilos 25%
glucosa menor o igual que la serica
no se observan bacterias
inflamación
fluido sinovial
color: amarillo a rojo
apariencia: translucido a turbio
volumen : aumentado
viscosidad regular a mala
recuento de células blancas 2000 a 10000 células por microlitro
neutrofilos mayor de 75%
glucosa de 25 a 50 miligramos por decilitro
no se observan bacterias
lavado broncoalveolar
•usos: bronconeumonía, alergias, neoplasias, hongos, protozoos, lesiones generalizadas pulmonares, alteraciones bronquial o alveolar
•materiales: endoscopio, sonda bivona solución salina fisiológica 300 centímetros cúbicos 37 grados centígrados, venoclisis, jeringas, lidocaina al 0.5 %
•procedimiento
1. introducir sonda nasal en equinos u oral en bovinos
2. aplicar rápidamente la mitad de la solución salina fisiológica y aspirar
3. repetir con el resto de la solución salina fisiológica
4. recolectar
usos materiales y procedimiento
lavado transtraqueal y traqueobronquial
llega hasta el puzuelo
•usos: lesiones locales en pulmón y enfermedades de la tráquea
•procedimiento
1. incidir con bisturí hacia arriba
2. insertar aguja por anillo tráqueal
3.introducir sonda número 8 de un metro
4. agregar solución de lidocaina diluida en la solución salina fisiológica
5. avanzar hasta el Pozuelo y aspirar
6. colocar 50 centímetros cúbicos de solución salina fisiológica y recolectar
7. sacar aguja y luego sonda
lavado traqueobronquial se realiza con endoscopio o sonda bivona
usos y procedimiento
valores referencia de lavado broncoalveolar
macrofagos alveolares 64% más o menos 5.2
linfocitos 31.4 más o menos 8.5
neutrofilos 1.87 más o menos 1.5
mastocitos 1.35 más o menos 0.6
células endoteliales 1.3 más o menos 0.5
bacterias negativo
valores de referencia de lavado traqueobronquial
células mononucleares 60.7% a 80.9
neutrofilos 7.5 a 10.3
mastocitos 1.35 a 0.6
células ciliadas 3.3 a 7.5
bacterias ocasionales
coloraciones para sistema respiratorio
giemsa o Wright para morfología
gram para bacterias
azul de toludina para mastocitos
azul de Prusia para hemosiderofagos
RAO
enfermedad causada por hipersensibilidad caracterizada por bajo desempeño atlético, dificultad respiratoria, secreción nasal y tos
•etiologías: contaminantes ambientales, polen, endotoxemia, aspergilus fumigatus, micropolispora faene
•lavado broncoalveolar
aumento del recuento celular menos de 500 células por microlitro
neutrofilos menor de 30 %
macrofagos activados
aumento de eosinofilos 2 a 10 %
mastocitos 2 a 5 %
integridad celular y bacterias
inflamaciones no contagiosas
enfermedad inflamatoria de vías aéreas ( IAD)
hipersensibilidad tipo 1 mediada por inmunoglobulina E
hipótesis de etiología:
1.infecciones virales y bacterianas de baja patogenicidad ( streptococcus zooepidermicus, neumoniae, actinobacillus equili e influenza)
2. presencia de sangre autologa ( producida por hemorragia inducida por el ejercicio) razas psi y standardbreed
3. inhalación de polvo o polen material orgánico o pulutantes como cianuro amoníaco ozono dióxido de carbono
hipótesis de etiología
enfermedad inflamatoria de vías aéreas ( IAD)
•signos clínicos: entidad subclinica, bajo desempeño atlético, tos ocacional, secreción nasal
•lavado bronco alveolar
moderado aumento de recuento celular
neutrofilos 10 a 20
eosinofilos 5 a 40
mastocitos 2 a 10
activación de macrofagos broncoalveolares, eritrofagocitosis, aumento de modo

signos lavado
parasitismo pulmonar
reacción inflamatoria eosinofilica
•etiologías: dictiocaulus arnfieldi,
parascaris equuorum
•sonidos: sibilancias y estertores dorsal y bilateral
•hallazgos: alta celularidad, eosinofilos 20 a 80 % neutrofilos altos y presencia de larvas
etiología sonidos hallazgos
neumonías bacterianas
•etiologías: s. zooepidermicus, s equi, rodococcus equi, e coli, klebsiella, pasterella
•hallazgos: azotemia ( renal o prerenal), recuento celular aumentado, neutrofilos aumentados, cambios degenerativos como cariolisis, vacuolización, cuerpos de dolhe, presencia de bacterias y macrofagos activados
etiologías hallazgos
virus
celulas epiteliales ciliadas. desprendimiento ciliar
toma de liquido cefalorraquídeo
En las patologías del sistema nervioso central (encefalopatías y mielopatías) y del sistema nervioso
periférico (radiculopatías) compatibles con una etiología inflamatoria (infecciosa o autoinmune) o neoplásica
origen liquido cefalorraquídeo
ultrafiltrado del plasma sanguíneo que tiene una pequeña cantidad de proteínas disueltas y de células leucocitarias
el líquido cefalorraquídeo se encuentra en

el interior del encéfalo (sistema ventricular), en la médula espinal (canal central) y en el espacio subaracnoideo.
líquido cefalorraquideo macro y micro
•Macroscópicamente, el LCR es claro, incoloro y no coagula
•sangre = hemorragias
•turbidez = bacterias, hongos o grasa
•aumento de células nucleadas = PLEOCITOSIS
•proteínas = evaluación de barrera hematoencefalica
•PLEOCITOSIS NEUTROFILICA = infección vírica, enfermedad degenerativa, listeriosis, meningoencefalitis necrotizante
•eosinofilos = parásitos, u hongos como criptococus
¿Cómo se obtiene el líquido cefalorraquídeo?
La extracción puede realizarse en dos puntos:
☆Cisterna magna: Las referencias anatómicas son la protuberancia occipital y las dos alas del atlas. El centro del triángulo equilátero formado entre ellas es el lugar de inserción de la aguja espinal.
☆Vértebras lumbares (cisterna lumbar). Las referencias anatómicas en este caso son las alas del ilion y la apófisis espinosa de L6, que se encuentra en la línea media, craneal a dichas alas.
Producción de líquido cefalorraquídeo
Se produce en los plexos coroideos de los ventrí*****   y se absorbe por las vellosidades aracnoideas donde drena a los senos venosos.
funciones del líquido cefalorraquideo
dar soporte físico y protección mecánica al sistema nervioso,
transportar sustancias, hormonas o neurotransmisores, y mantener la presión intracraneal.
patologías que se pueden diagnosticar con el líquido cefalorraquideo
distemper, criptococosis coccidiomicosis toxoplasmosis pif empiema espinal rabia erliquiosis hongos traumas meningoencefalitis necrotizante, meningoencefalitis eosinofilica y linfoma
La citología vaginal usos
un método complementario económico y de simple realización,
orientativa para determinar en que etapa del ciclo estral se encuentra la perra. Otras utilidades incluyen la predicción de la fecha probable de parto, ayuda en la determinación
de problemas de infertilidad, diagnóstico de vaginitis, tumores vaginales, piómetra y metritis aguda, y orientación para la utilización de anticonceptivos en el momento
adecuado del ciclo.
citología vaginal limitaciones
 No identifica el día de ovulación.
 No diagnostica preñez.
 No sustituye la observación de la conducta animal (siempre la citología vaginal debe ser evaluada en conjunto con la observación visual de la actitud de la perra hacia el macho)
Fundamento de la citología vaginal
El principio de la citología vaginal exfoliativa se basa en determinar el tipo y cantidad de células de las diferentes etapas del ciclo estral, ya que los cambios hormonales que
sufre la mucosa vaginal durante el ciclo estral se reflejan en la morfología de sus células
epiteliales. Al inicio del ciclo, la célula epitelial está en contacto con la irrigación sanguínea. Conforme los niveles de estrógenos se incrementan, el epitelio vaginal se va engrosando ocasionando que la célula epitelial se vaya separando del aporte sanguíneo dando como resultado una transformación celular que va de célula parabasal a célula
anucleada o escama
toma de muestras para una citología vaginal
se recomienda el uso de guantes. Se introduce un hisopo estéril por la comisura dorsal de los labios vulvares (previa limpieza de estos). Se debe hacer suavemente hasta atravesar el cingulum (unión vestíbulo - vaginal) para llegar a la porción caudal de la vagina, en la cual, mediante movimientos circulares del hisopo, se colectará el material celular. Hecho esto, se retira el hisopo y se hace un frotis por rodamiento en un portaobjetos (comúnmente se realizan tres frotis lineales), se fija en alcohol al 95 % durante 5 a 10 minutos y se tiñe para observarla al microscopio.
Existen técnicas de tinción como la de Papanicolau, Diff-Quick, Giemsa, Wright y Shorr que pueden ser utilizadas para teñir muestras de citología vaginal.
Clasificación de las células vaginales
☆proestro célula parabasal y célula intermedia con altos eritrocitos
☆estro célula superficial
☆diestro célula parabasal
☆anestro célula anuclada y celula parabasal
eritrocitos en citología vaginal
postparto inflamación aguda o trauma intrauterino
coloración citología vaginal
papanicolaou
diff quuick
giemsa
Wright
shorr