¿Qué es la cirugía mínima invasiva (MIS)?	Es un medio para realizar intervenciones mayores a través de incisiones pequeñas, a menudo con sistemas de imagen en miniatura, con objeto de minimizar el traumatismo de la intervención qx.
¿Quien realizó la primera laparoscopia?	Kelling en 1901 colocando un citoscopio en el abdomen inflado pero requería elementos con alta temp para la iluminación.
¿Quien descubrió las lentes cilíndricos?	Harold Hopkins en 1950 método para transmitir luz por lentes de cuarzo sin transmitir calor.
¿En qué año aparecieron los endoscopios flexibles?	En 1960 hechos de fibras de cuarzo una para la iluminación y otra para la imágen
Cual fue el primer procedimiento quirúrgico endoscopico?	Polipectomia por colonoscopia por Shinya y Wolfe
¿Quien invento la gastrostomia endoscopica?	Guaderer y Ponsky
¿Cuáles son las herramientas de imagen de la CMI?	Ecografía TAC RM
¿Cual fue el primer robot quirúrgico aprobado ?	Robodoc diseñado para perforar la diafisis femoral sin tambaleo para la prótesis de cadera.
¿Que es la laparoscopia abdominal ?	Es la exploración de la cavidad abdominal mediante ópticas introducidas por orificios en el abdomen para observar los órgano abdominales; mediante incisiones pequeñas a través de una aguja que insufla gas (CO2) y trocares puede ser dx o TX.
¿Cual es la característica singular de la laparoscopia?	Requiere elevar la pared abdominal para separarla de los órganos abdominales.
¿Que incluye un equipo típico de CMI?	-Cirujano laparoscopista -Enfermera quirúrgica adiestrada en qx laparoscopica. -Si es posible ayudantes laparoscopistas -Personal circulante con conocimiento del equipo
¿Que se utiliza para insuflar el abdomen en la laparoscopia?	Dióxido de carbono ( CO2) Óxido nitroso (N2O)
¿Cuáles son las ventajas del uso de óxido nitroso en la laparoscopia?	-Es fisiológicamente inerte y se absorbe con rapidez -Mejor analgesia para laparoscopia con anestesia local -Disminuye el CO2 al final del vol. de ventilación pulmonar
¿Cuáles son los efectos fisiológicos del neuroperitoneo por CO2 en la laparoscopia?	Se dividen en dos áreas : - Efectos específicos del gas -Efectos específicos de la presión
¿Cuáles son los efectos específicos del gas en el neuroperitoneo por CO2?	Efectos sistémicos: -Acidosis respiratoria: se absorbe por la membrana peritoneal hacia la circulación y produce acidosis por producción de ácido carbónico. -Hipercapnia -Aumento de la poscarga -Aumento de catecolaminas -Incremento de la carga miocárdica Efectos locales -Distensión peritoneal -Reacción vagal -Elevación del diafragma -Alteración del retorno venoso -Dolor
¿Cuáles son los efectos específicos de la presión en el neuroperitoneo por CO2?	-Hipovolemia -Aumento de la presión de VCI -Perdida del tono muscular en el EI -Disminuye el RV y el gasto cardíaco
¿Cuáles son los efectos en aparato cardiovascular por la laparoscopia?	-Taquicardia/ Bradicardia -Aumento de las resistencias vasculares -Aumento de la demanda de O2 al corazón -Aumenta la PVC y presiones de llenado del corazón.
A qué presión se de insunfla el abdomen para mantener un gasto cardíaco normal?	< 20 mmHg
¿Cuáles son las alteraciones renales por la endoscopia?	Reversibles de inmediato: -El aumento de la presión intrabdominal causa disminución del flujo sanguíneo que a su vez causa disminución en la TFG y con ello en la diuresis Hormonales reversibles en 24 hrs: -La disminución de la TFG causa aumento de la renina que genera retención de Na -Aumenta la ADH -Aumenta la reabsorción de agua en los tubulos renales y genera oliguria transoperatoria
¿Porque no se utiliza presión positiva en la toracoscopia?	Por las estructuras oseas que limitan al tórax hacen innecesario el uso de la presión positiva.
Caules son las desventajas de no usar presión positiva en la toracoscopia?	-Disminuye el RV -Desplazamiento del mediastino -Necesidad de colocar un sello firme en todos los puntos de colocación de trócares.
¿Para que se utiliza la sonda endotraqueal en la Toracoscopia?	Se utiliza para colapsar el pulmón ipsilateral con el inicio de la operación ya que no hay presión positiva. Al colapsar el pulmón se obtiene el espacio de trabajo en el tórax.
¿Que es la MIS extracavitaria?	Es la creación de espacios de trabajo en ubicaciones extratoracica y extraperitoneal.
¿Que se utiliza para realizar la MIS extracavitaria?	-Insuflacion de gas -Inflado de globos
¿Cuáles son las ventajas de la MIS extracavitaria?	-Producen menos consecuencias fisiológicas adversas -Sus EA son menos graves que el neuroperitoneo
¿Cuáles son los efectos adversos de la MIS extracavitaria?	-Efisema subcutáneo. -Acidosis metabólica.
¿Qué tipo de anestesia se usa más en la laparoscopia?	-Anestesia local ambulatoria - Se usan anestésicos de corta acción
¿Que factores requieren hospitalización después de procedimientos laparoscopicos?	El tx de nauseas, vomito, dolor y retención urinaria.
¿Cuáles son los fundamentos para el tratamiento anestésico en la laparoscopia?	-Uso se analgésicos no narcóticos (ketorolaco) -Uso de antimimeticos ( ondansetron) -Esteroides
Menciona 3 ejemplos de procedimientos laparoscopicos básicos?	-Apendicectomia -Colecistectomia -Resección de hernia
Menciona 5 ejemplos de procedimientos laparoscopicos avanzados	-Gastrectomia -Esofagectomia -Esplenectomia -Nefrectomia -Prostatectomia
Cuáles son los sitios de acceso naturales ?	Boca Ano Narinas Vejiga
¿Cuáles son las ventajas y desventajas de sitios de acceso naturales?	Ventajas: No es necesario realizar incisiones Desventajas: Dependen de las largas distancias entre los orificios y la región de interés.
¿ Cuáles son los métodos para establecer el acceso abdominal?	-Laparoscopia con punción directa - Acceso peritoneal bajo visión directa (técnica de Hasson)
¿En qué consiste la laparoscopia con punsion directa?	1.- Elevación de la pared abdominal relajada 2.- Insicion pequeña en la cicatriz umbilical 3.- Se introduce una aguja con mecanismo de resorte 4.-Se insunfla el abdomen con CO2 Se prefiere anestesia general
¿En qué consiste el Acceso peritoneal bajo visión directa?	1.- Se realiza una Insicion pequeña por debajo de la cicatriz umbilical y bajo visión directa se ve la aponeurosis del abdomen. 2.- Se colocan 2 pinzas de Kocher sobre la aponeurosis y con las tijeras mayo se crea un Insicion pequeña hasta el peritoneo subyacente 3.- Se coloca un punto de sutura y se fija en un trocar que después pasa en forma directa a la cavidad abdominal.
En que se utiliza la cirugía subcutánea?	Cirugía cardíaca, vascular y plástica
¿Cuáles son las propiedades del sistema de vídeo en la MIS?	Iluminación Resolución Color
Cual fue el primer dispositivo qx con asistencia por computadora?	AESOP usado para sostener la cámara laparoscopica
¿cuáles son las ventajas del uso de robots?	-Reducción del tiempo qx -Imagen más estable -Menos limpiezas para el laparoscopio
Ventajas y desventajas del uso del Da Vinci?	Ventajas: -Zona de trabajo ergonómica -Imagen en 3D -Eliminacion del temblor y calibración de los movimientos Desventajas: -Operaciones largas -Equipos costosos

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Cirugía: Cirugía Mínima Invasiva (Bren)

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

41 Cartas en este set