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Epitelizacion
Solo sella la herida, el tejido fibroso remodela y proporciona fuerza estructural.
Primera intención
Se sutura para juntar los bordes
Primera intención retardada
Desinfectar la herida hasta que veamos tejido sano con angeogenesis entonces se cierra.
Cicatrización por granulazacioon o segunda intención
Se tiene que dejar abierta y que valla cerrando sola. ,
Causa
Punzocortantes
Objetos filosos o de punta
Causa
Contusas
Objeto plano o de borden redondeados, o el cuerpo es proyectado sobre superficies romas.
Causa proyectil y arma de fuego
Lesiones complejas, lesiones perforantes (lesionan órganos internos)
Causa
Machacamiento
Se comprime entre 2 superficies
Causa
Laceración
Tejidos arrancados
Causa
Mordedura
Herida sucia, dependiendo de la especie que la produce.
Profundidad
Excoriación
Dermoepodermica
Mantiene íntegro el epitelio
Profundidad
Superficial
Piel y tejido adiposo
Profundidad
Profunda
Superficiales, aponeurosis, musculo y puede lesionar vasos, nervios y tendones,
Profundidad
Penetrante
Entra a la grandes cavidades
Peritoneo parieltal y pleura viseral
Profundidad
Penetracion de viseras
Se lesiona el peritoneo viseral.
PGGF
Atracción de celular de coagulación quimiotaxis
Fibrina
Red de coagulación
Debridacion mecánica
Quitar todo tipo de cuerpos que estén en la herida, arrastre de desechos, tejido muerto y bacterias
Macrófagos
Factor quimiotaxico para los fibroblastos plaquetas
Epitelizacion
Por migración primero y después por mitosis
Queratinocitos
Favorecen el cierre de la herida
Angiogénesis
Matriz extra celular
Proteínas fibrosas, carbohidratos que deben estar para estimular y favorecer el proceso
Hialurato de zinc
Mejora la cicatriz y estimula la cicatrización
Función de la colágeno y elastina
Estructural y adhesiva
Fibronectina
Punto de apoyo de los fibroblastos
Glucoaminoglucanos
Ac. Hialuronico, cóndor tina, hepariña y queratan solo estimulan la granulación no ayudan a la desinfección.