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10 Cartas en este set
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QUE ES LA FA
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ES UNA TAQUIARRITMIA SUPRAVENTRICULAR DESCORDINADA Y CON UNA CONTRACCIÓN AURICULAR DISMINUIDA
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CUALES SON LAS CAUSAS
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EN EL ESTILO DE VIDA: OBESIDAD, TABAQUISMO, ALCOHOLISMO, ACTIVIDAD, COCAINA
OTRAS: PATO CARDIACAS CONGENITAS, ANTECEDENTES FAMILIARES, MAS EN VARONES, EPOC, EDAD AVANZADA, DIABETES IC, PA ALTA, ATAQUE CARDIACO, CIRUGÍA |
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CUAL ES EL CUADRO CLINICO
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PUEDE SER SINTOMATICS O ASINTOMATICA
- DISNEA, ANGINA, SINCOPE, HIPOTENSIÓN, ASTENIA, CANSANCIO, REDUCCIÓN DE RESISTENCIA AL EJERCICIO, PALPITACIONES, PULSOS IRREGULARES, TRASTORNO DE SUEÑO, SHOCK CARDIOGENICO, ACV ISQUEMICO |
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COMO SE CLASIFICA LA FA
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- FIBRILACIÓN AURICULAR POR PRIMERA VEZ, SE PONE COMO PRIMER DX
- FIBRILACIÓN AURICULASR PAROXISTICA: SE AUTOLIMITA ANTES DE 7 DÍAS - FA PERSISTENTE: MÁS DE 7 DÍAS, POR CARDIOVERSIÓN, PUEDE SER POR FARMCOS O CIRUGÍA, EL PACIENTE TIENE QUE ESTAR HEMODINAMICAMENTE ESTABLE - FA PERSITENTE DE LARGA DURACIÓN: DURA MAS DE UN AÑO Y HAY FORMA DE CONTROLAR EL RITMO - FA PERMANENTE: MAS SE DA EN PACIENTES DE EDAD ADULTA, YA NO HAY CONTROL DE RITMO |
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FISIOPATOLOGÍA DE FAA
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HAY TRES REMODELACIONES
- ELECTRICA: DISMINUYE EL PERIODO REFRACTARIO - ESTRUCTURAL: ALTERACIÓN HISTOLOGICA, AGRANDAMIENDO DE AY Y OREJUELA IZQ, MENOS GASTO - DE CONTRACCIÓN: MENOR CONTRACCIÓN AURICULAR, MAS DILATACIÓN DE LA AI, ECTASIA SANGUINEA Y FORMACIÓN DE TROMBOS |
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COMO HACEMOS EL DX DE FA
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CON HISTORIA CLINICA+ECO+ECG
ECO DEBE SER TRANESOFAGICA Y SE VE QUE LAS ARICULAR SE CONTRAEN EN TIEMPO DIFERENTE O PUEDE HABER UN TROMBO EN LAS OREJUELAS |
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QUE EVALUAMOS
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SI EL PACIENTE ESTA ESTABLE HEMODINAMICAMENTE
SI HAY FACTORES PRECIPITANTES ACV CONTROL DE FC |
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CUANDO DEBEMOS ACTUAR RAPIDO
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CUANDO HAY ALTERACION HEMODINAMICAMENTE, BRADICARDIA QUE NO RESSPONDE AL TRATAMIENTO, FC INCONTROLABLE, ANGINA, ACV
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QUE VEMO EN EL ECG
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R-R IIRREGULAR, ONDA P INDISTINGUIBLE, ES LO MAS IMPORTANTE
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BIOMARCADORES
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FA: CONTRACCIÓN DESCORDINADA, TRATAMIENTO POR ABALCIÓN ES DE PRIMERA LINEA PERO EL 40 TIENE RECAIDAS, LA FIBROSIS
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