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15 Cartas en este set
- Frente
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insufiencia cardiaca
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- patologia por lo que bja el gc y sube la presion intracardiaca
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epidemiologia
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- a mayor edad mas probble es
- princpail caus de hospitaliazion en AM - etiologiaas eneferemedad coronaria e HTA y post IAM |
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fiosologia y sidiopato
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- los cambios y bajas en gc suben la rpeosn intracardiacas
- fiospato: los cambios hacen bajan la farcion de eyeccion y mecinasos conpensatoris dados por los baroreceptores que activan SRRA PARA ABOSREVR AGUA Y SODIO Y NO BAAJAR LA VOLEMIA JUNTO CON EL SNS |
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REMODELACION
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- hta bajando el gc
- cardiopatia cornocaria donde no se dialtaa y se hipertrofia sino que se adegaza por la zona necrotica |
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DG de IC
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- criterios mayores: DPN, tercer ruido, cardiomegalia, crepitos pulmonar e injurgitacion yugular
- criterios menores: disena de esfuerzo, taquicardia >120, edema maleolar y hepatomeglia - con 2 sintoams mayore o 1 mayor y 2 menores es dg |
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clinica
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- clinica tipica: disnea, fatiga DPN, ortopnea, yugulares injurgitadas
- examen fisico: yugulare sinjurgitadas, tercer ruido, reflejo hepato yugular, crepitos pulmonares y signos menores como signos de la fova en extremidad inferior |
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laboratorio
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- uso de ECG, RXtx con cariomegalia, ecocardiogara doplr
- troninia, creatinina, BNP, prueb hepaticas, electrolitos, creatininas - etiologicos: spect, angio cornorografia, angio TAC , RSM y un eco cardiograma |
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uso de BNP
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- es unmarcador de conegstion pero es beneficiosos porque bajan accion de SNS y SRAA
- se eleva en IC pero tambien en sepesis, HTA, FA, SCA |
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calsifiacion de IC
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- capacidad funconal: del I donde no hay sintomas, II donde hay sintomas leve comopalptaiocnes y disnea, III sontmaos y limitaciones intensas que solo desaparecen en reposos, IV sintomas en reposos
- preogresion: A sin sintomas y con FX, B con alteracion estructiral peor sin sintomas, C con alt etructural y con sintomas, D sintomas refractarios al tto |
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TTo
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- modificantes como IECA, ARAII Y BB
- liquidos: diureticos, nitratos y antagonisas de calcio - caondtroio -cv: atiagregantes, anticoagulates y estatinas - no famacologico con educaion, dieta, baja de peso |
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IECA
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- grupo de faracos que bajan la presion
- contraindicado en caso de hipotension, HIPERKALEMIA (>5,5), estenosis de arterias renales - RAM: tos, deficit renal, hipotension, angioedema - enalapril 2,5mg/12 hrs cond osis maxima de 10-20mg/12hrs |
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ARAII
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- segunda opcion si no fnacioana los IECA,
- RAM: hiperkalemia, tos e hipotension - losartan: 25-50mg /12hrs con maximo de 100mg/12hrs |
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BETa bloqueadores
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- modificadores de la enfeermedad
- usar los slectivo como carvedilol o misorolol o atenolol pero NO propanolol -contraindicado en asma, bradiqcardia, bloqueo A-V - RAM: hopotension, blque completo, tos, fatiga - carvedilo en dosis de 3,125mg /12 horas y una maximade 25 mg/12 hrs |
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antagonistas de aldoteronsa
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- son efcetivo en controlar el progreso
- saudos en IC moderada a severa donde bajan la mortalidad -espironolactona 25-50 mg /dia - ojo que con fevi conseravdo no hay trameknto farmcologico solo no famracologico |
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sacubitril/valsartan
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- indicado enc ienrto grupod epacneites con fevi <40
- BNP >150/ proBNP>600 - BNP>100/ pro BNP> 400 - PAS >100 - IGF >30ML/MIN - TERAPIA ELECTRICAMEJORA LA RESINCRONIZACION |
