El carcinoma basocelular es un tumor mesenquimatoso benigno. V o F?	Falso es un tumor EPITELIAL y BENIGNO
De qué celulas se origina el carcinoma basocelular?	De las celulas BASALES de la epidermis y de sus anexos
La evolucion del carcinoma basocelular es lenta y agresivo localmente pero NO metastatiza. V o F?	VERDADERO
Dentro de los cáncere cutáneos NO MELANOMAS.....Cuanto % representa el carcinoma basocelular y cuanto el espinocelular?	CANCERES CUTANEOS NO MELANOMAS: 75% BASOCELULAR 25% ESPINOCELULAR
Cual es la relacion H/M de aparicion del carcinoma basocelular?	H:M 3:2
EDAD de aparición del CBC	50-70 años. pero hay <40 años
Factores de riesgo para el CBC ademas de la fotoexposición que es la mas imoprtante	Ser blanco, rubio de ojos claros Quemaduras solares Ulceras crónicas y cicatrices anormales Trauma e irritación crónica inmunosupresión arsénico radiación ionizante disminución de la capa de ozono (clorofluorocarbonos)
Nevo que puede dar CBC	Nevo de Jadassohn
Es mas frecuente que sea único o multiple?	UNICO
Lugares mas frecuentes de aparición	Mitad superior de la cabeza: - mejilla - nariz - frente - cuero cabelludo
LOCACLIZACIONES ESPECIALES O DE ALTO RIESGO (mayor chance de que invada)	PERIOCULAR NARIZ SURCO NASOGENIANO PREAURICULAR SURCO RETROAURICULAR PABELLON AURICULAR CUERO CABELLUDO
Formas clínicas de carcinoma basocelular	NODULAR PLANO - CICATRIZAL - SUPERFICIAL MULTICENTRICO MORFEIFORME O ESCLERODERMIFORME FIBROEPITELIAL DE PINKUS EPITELIOMA BASOCELULAR METATÍPICO
Que tipo de forma es mas frecuente en el CBC	NODULAR
DESCRIBIR	Lesión tumoral "nacarada" bien delimitada, bordes irregulares "perlados", surcados por telangiectasias. Ulcerado (osea ULCUS RON) CARCINOMA BASOCELULAR NODULAR
Como se llama al CBC nodular ulcerado	ULCUS RODENS es el de la foto
DESCRIBIR Y DIAGNOSTICOS	Lesion eritematosa plana, de centimetros, con ligera descamación sin precencia clara de perlas CARCINOMA BASOCELULAR SUPERFICIAL
De qué celulas se origina el CARCINOMA ESPINOCELULAR?	De celulas queratinizantes de la epidermis y sus anexos. Compromete piel y mucosas con epitelio escamoso
Relacion H:M del CEC	H:M 2:1
Que dermatosis precancerosa puede dar un CEC?	QUERATOSIS ACTINICA
Factores de riesgo para CARCINOMA ESPINOCELULAR	Radiacion ionizante Radiacion UV Hidrocarburos aromaticos polciclicos Xeroderma pigmentoso Albinismo Liquen escleroso genital Hidradenitis supurativa Ulceras cronicas Cicatriz de quemaduras (ulcera de marjolin)
placas solitarias o múltiples, Eritemato descamativas crecimiento centrífugo lento limites policiclicos sin perlas en tronco y miembros. Que es?	ENFERMEDAD DE BOWEN
ERITROPLASIA DE QUEYRAT Tipo de lesion (papula/placa) color (normal/eritematoso) textura (liso/rugoso) limites (bien/mal delimitados) donde aparece	Placa unica eritematosa, lisa, brillante, seca, de limites netos, en mucosa genital
DESCRIBIR Y DX	Multiples pápulas pigmentadas en región genitoanal de adultos jovenes PAPULOSIS BOWENOIDE
CEC CLASICO Formas de inicio	Lesion indurada, con/sin erosion, tipo cuerno cutaneo
CEC CLASICO Formas constituidas	EXOFITICA : tumoracion vegetante, queratosica, indurada ENDOFITICA: ulcera indurada COMBINADAS: tumoracion ulcerovegetante indurada
CIRUGÍA DE MOHS. Como se hace. Beneficios Indicaciones.	resección de los tumores en capas HORIZONTALES, se observa al microscopio para verificar la presencia de cáncer. Este proceso se repite hasta extirpar todo el tejido canceroso. BENEFICIO: se extirpa la menor cantidad posible de tejido normal y permite el examen histológico del 100% de los márgenes de sección INDICACIONES: mayor curación para los CBC primarios y recurrentes, primera elección. CBC en las zonas de riesgo
COMO SE HACE LA CIRUGIA DE MOHS	Se extrae una capa de tejido a la vez del sitio con cáncer visible y En este tipo de cirugía se extirpa la menor cantidad posible de tejido normal.
Cuando la tumoración perlada de inicio crece excéntricamente por sus bordes (collarete perlado), con tendencia a desarrollar una depresión central de tipo cicatrizal, se constituye la variedad clínica de CBC denominada...	planocicatrizal.
Todas estas variedades clínicas del CBC pueden ser pigmentadas o no. V o F	VERDADERO
COMO SE HACE EL DIAGNOSTICO DE CBC	· Clínica: debe tenerse siempre un alto índice de sospecha y recurrir a la biopsia en caso de duda. · Dermatoscopía: mejora el diagnóstico clínico. · Histopatología: confirma el diagnóstico
diagnostico diferencial de CBC	De las formas de inicio: · Verruga plana . Siringoma De las formas constituídas: · Queratosis actínica · Enfermedad de Bowen · Enfermedad de Paget
diagnostico diferencial de CBC sobretodo el ulcerado	leishmaniasis cutánea y micosis profundas.
imiquimod, accion	Es una imidazoquinolinamina sintética de uso tópico : incrementa el interferón y revierte el balance a favor de Th1; aumenta la inmunidad innata; estimula células de Langerhans; disminuye la angiogénesis y produce apoptosis de las células tumorales Es antiviral, antitumoral e inmunomoduladora
imiquimod indicaciones	Crema al 5% para CBC superficiales primarios, no >2 cm, localizados en áreas de bajo riesgo y con histopatología no agresiva; en adultos inmunocompetentes (no embarazadas) : pacientes con múltiples tumores, personas añosas, con contraindicaciones quirúrgicas o fobia a la cirugía, en mujeres con antecedentes de queloides o donde se busca resultados cosméticos
VARIEDADES CLINICO PATOLOGICAS “IN SITU” DE CEC	· CEC “in situ”: placa eritematoescamosa en piel. · Enfermedad de Bowen · Eritroplasia de Queyrat · Papulosis bowenoide
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE CEC	Queratosis actinica eccema psoriasis epitelioma basocelular superficial queratoacantoma epitelioma basocelular ulcerado verrugas genitales
PREVENCIÓN PRIMARIA DE CEC Y CBC	Evitar y eliminar todos los factores predisponentes y desencadenantes. TRATAR DERMATOSIS PRECANCEROSAS FOTOEDUCACION: · Estar a la sombra · Evitar la exposición solar directa dos horas antes y dos horas después del mediodía . Limitar la exposición solar total- acumulativa Usar sombreros de ala ancha y sombrillas. anteojos para el sol. · Aplicar fotoprotectores tópicos de amplio espectro (UVB Y UVA) correctamente, como complemento de los hábitos sanos frente al sol (F.P.S. 30 o más) . autobronceantes en reemplazo del bronceado solar . Desaconsejar el uso de las camas solares/lámparas bronceadoras ENSEÑAR E INCULCAR EL AUTOEXAMEN.
El curetaje con electrodesecación y la criocirugía permiten ver los margenes del tumor. V o F	FALSO
Que tratamientos permiten estudiar los margenes del tumor	La cirugia convenvional y la cirugía micrográfica de MOHS
Factores de mal pronostico Tamaño Localizacion Variedades clinicas Margenes y respuesta al tto	- >2 cm - nariz, párpados, pabellón auricular, surco nasogeniano, cuero cabelludo, labios - esclerodermiforme, ulcerada - margenes impresisos - aquellos que no responden al tto y hay recidiva
PREVENCION SECUNDARIA	detección temprana de las lesiones sospechosas, para un diagnóstico precoz y tratamiento, para mejorar el pronóstico de la enfermedad. ABCDE
QUIENES INMUNOSUPRIMIDOS PUEDEN TENER CEC	· Trasplantes de órganos · HIV · leucemia linfoide crónica . Otros tratamientos inmunosupresivos
como es el Carcinoma espinocelular en EN TRASPLANTADOS	Pueden ser múltiples, más agresivos ( invasión perineural), con mayor recurrencia local, metástasis y muerte (5%); En el 90% de los CEC de transplantados se detecta la presencia de HPV que actuarían como promotores tumorales.
El CEC y el CBC ambos se ven en los trasplantados Cual suele aparecer primero y cual es mas frecuente ?	El CBC suele aparecer primero en los trasplantados sobre todo renales pero el CEC es el mas frecuente a pesar de que aparezca un poquito mas tarde
Aparición de un carcinoma espinocelular ulcerado sobre sitios de cicatrices o heridas crónicas.	ULCERA DE MARJOLIN
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE ENFERMEDAD DE BOWEN	dermatosis crónicas, la psoriasis, el eccema crónico, el carcinoma basocelular superficial y la enfermedad de Paget cutánea