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La articulación del hombro, ¿Desde dónde se extiende?
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Se extiende desde la parte superolateral del tórax a la parte superior del brazo.
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La articulación del hombro se encuentra:
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Se encuentra suspendida.
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El hombro, ¿De cuántas y cuáles articulaciones comprende?
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Comprende de cinco articulaciones. La articulación escapulohumeral, acromioclavicular, escapulotorácica, esternoclavicular y subdeltoidea o falsa articulación.
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¿De qué procede el complejo toracoescapulobraquial (TEB)?
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Procede de la combinación de las articulaciones del hombro.
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¿De qué se trata el complejo TEB?
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Se trata de la unión mecánica entre los movimientos del brazo y lo que proceden de la escapula y el tronco.
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El hombro al ser una región expuesta y superficial, ¿Por qué se suele ver afectado?
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Se suele ver afectado por golpes.
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¿Cuál es la finalidad principal del miembro superior?
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Es la prensión que se inicia en el hombro y asegura la orientación espacial del brazo.
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La movilidad del hombro, ¿para quiénes es básica?
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Es básica para los lanzadores.
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¿Qué forma y qué facilita el soporte del hombro?
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Forma una zona de apoyo y facilita los transporte de carga.
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En traumatología, ¿la gran movilidad qué tiene como consecuencia?
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Deja como consecuencia una menor estabilidad y sufre las luxaciones más comunes del cuerpo humano.
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¿Qué tipo de luxaciones se puede encontrar en el área de traumatología?
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Luxaciones escapulohumerales, acromiocalaviculares y esternoclaviculares, fractura del cuello humeral o de la clavícula, por lo general en personas de edad avanzada, especialmente en mujeres
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En el área de reumatología, las enfermedades, ¿De qué preceden?
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Preceden de las secuelas de traumatismos, como la periartritis secundaria, algunas enfermedades se deben al uso deficiente o excesivo.
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¿Qué tipo de afecciones se añaden en reumatología?
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Se añade la afección de tipo capsulitis retráctil clasificada como síndrome doloroso regional complejo tipo I
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En el área de neurología las afecciones son sobre todo de tipo periféricas, ejemplos:
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Parálisis pléjicas secuelas de un accidente y parálisis del nervio axilar.
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¿Cuál es la afección más frecuente en el área de pediatría?
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La afección más frecuente es la del plexo braquial en el nacimiento que deja como consecuencia la parálisis y alteración mecánica.
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¿Qué tiene aumentado la ubicación lateral del hombro?
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Tiene aumentado el espacio articular, que se convierte en anterolateral.
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La ubicación lateral del hombro, ¿Qué favorece?
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Favorece la libertad escapular donde inician los movimientos del brazo.
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A nivel óseo, En el esternón en la parte lateral del manubrio se forma un punto de giro, ¿Para qué nos sirve?
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Nos sirve para los desplazamientos de la cintura escapular.
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La clavícula es un relevo muscular, ¿Para qué músculos?
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Para los músculos cervicopectobraquiales.
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¿Cuál es la forma de la clavícula y en qué ayuda su forma?
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Tiene forma de arco sinuoso que le confiere mayor resistencia al hueso frente a golpes laterales.
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La clavícula actúa como arbotante entre:
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Actúa como arbotante entre el hombro y el esternón.
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La clavícula forma una biela, ¿Para qué sirve?
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La formación de la biela sirve el control de los desplazamientos articulares.
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¿En qué está dado el extremo lateral de la clavícula y qué impide?
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Está dado en bisel e impide su descenso.
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¿Cuántas protuberancias tiene el extremo medial de la clavícula y cuáles son?
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Tiene una protuberancias: la apófisis posteroinferior.
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La clavícula presenta uno de los pilares del hombro, ¿Cuántos pilares son en total?
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Son tres pilares en total.
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¿Cómo se adapta la escápula al tórax?
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Se adapta al tórax por su forma aplanada.
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¿Cuál es el único contacto hueso-hueso de la escápula?
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El único contacto hueso-hueso es con la clavícula.
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La movilidad de la escapula esta disociada entre:
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Esta disociada entre los dos lados.
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¿Cómo qué elemento funciona la escapula?
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Funciona como elemento sesamoideo.
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¿Cuántos pilares o zonas de densificación incluye la escápula?
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Incluye dos pilares: el borde lateral y la implantación de la espina en el cuerpo.
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¿Cuántas y cuáles son las apófisis equidistantes que tiene la escápula?
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Tiene dos apófisis: el acromion y el coracoides.
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¿Qué forman el acromion y el coracoides?
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Forma un neoacetábulo.
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¿Cuál es la relación qué tiene el acromion con el tubérculo mayor del humero?
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Tiene doble relación con el tubérculo mayor del humero, se encuentra sobre unos 9,5mm lo que explica la reflexión del deltoides y la presencia de una bolsa sinovial de deslizamiento.
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¿En quiénes está más desarrollado el acromion y la coracoides?
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Está más desarrollado en el ser humano.
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¿Cómo se encuentra la superficie de la fosa supraespinosa en el cuerpo humano?
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Se encuentra más reducida.
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¿De qué forma se desarrolla la bóveda coracoacromial?
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Se desarrolla de forma compuesta.
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¿Qué da la verticalización de la escápula?
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Que se estiren los músculos superiores y se destensen los músculos inferiores.
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¿Qué soporta el ángulo superolateral?
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Soporta la cavidad glenoidea.
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¿Qué forma la escápula?
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Forma un arco anteroposterior de 50° y vertical de 75°.
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¿Cómo se encuentra la escápula en los tres planos del espacio?
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Se encuentra inclinada.
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Distinciones del húmero en su parte superior:
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-La orientación medial de la cabeza.
-Una cabeza bastante voluminosa (5-6cm más que la cabeza femoral). -Un cuello anatómico inexistente. |
¿Cuántos y cuáles tubérculos posee el húmero en su parte superior?
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Posee dos tubérculos mayor y menor, anterolaterales.
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¿Qué delimitan los tubérculos del humero?
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Delimitan un profundo surco.
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En proyección vertical del húmero, ¿Qué es lo que más destaca?
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Destaca el relieve del tubérculo mayor.
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¿Por qué aspectos se caracteriza el hombro?
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-Bolsas sinoviales.
-Espacios de deslizamiento. -Multiplicidad de los tipos articulares. -Neoactábulo escapulohumeral. |
Las bolsas sinoviales, ¿Por quién tiene una función insustituible en la movilidad regional?
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Por su número e importancia.
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¿Cuál es la bolsa sinovial principal?
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La bolsa sinovial subdeltoidea.
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¿Qué otras bolsas sinoviales se añaden a la bolsa sinovial principal?
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La subacromial, subescapular, subcoracoidea, la de los ligamentos coracoclaviculares, la del pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor.
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¿Cuál es el origen frecuente de dolores en el hombro?
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La afección de la bolsa sinovial principal, la subdeltoidea.
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Los dos espacios principales de los espacios de deslizamientos, ¿con qué articulación tienen que ver?
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Con la articulación escapulotorácica.
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¿Cuáles son los espacios principales de los espacios de deslizamientos?
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el espacio escapuloserrático y el serratotorácico.
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¿Qué articulación forma el conjunto del espacio escapuloserrático y el serratotorácico?
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Forma la articulación escapuloserratotorácica.
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¿Cuántos tipos de articulares existen y cuáles son?
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Existen cinco tipos diferentes:
-Silla de montar: esternoclavicular. -Superficie plana: acromioclavicular. -Esferoide: escapulohumeral. -Sisarcosis: escapulotorácica -Bolsa sinovial: falsa articulación o subdeltoidea. |
¿Qué constituye el complejo articular?
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Constituye un ejemplo de heterogeneidad al servicio de la movilidad.
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¿Por cuántas partes esta formado el neoacetábulo?
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Está formado por dos partes una inferior y una superior
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¿Por qué se denomina bóveda compuesta a la bóveda coracoacromial?
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Por que se integra la bóveda coracoacromial y su ligamento coracoacromial.
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¿Cuánto puede distenderse la cápsula antes de romperse?
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La cápsula al ser muy laxa, puede distenderse 2-3cm.
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¿Qué tipo de fibras posee la cápsula?
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Posee fibras escapulohumerales paralelas que permiten la presión articular durante los movimientos de rotación y otras circulares, además de frenos inferiores.
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¿Cuáles son los tres polos de estabilización ligamentosa?
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-Pivote medial (ligamento costoclavicular y el subclavio)
-El anclaje lateral (haz de ligamentos que parte de la coracoides. -La fijación anterolateral (dos haces de ligamentos coracohumeral y tres glenogumeral) |
El ligamento coracohumeral, ¿A quién une?
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Une al ligamento supraespinoso hacia atrás y el subescapular hacia delante y hacia abajo.
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El ligamento glenohumeral inferior ¿Qué función cumple?
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Cumple la función de hamaca por debajo del articulación.
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¿Cuáles son los fibrocartílagos más importantes?
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-El labrum glenoideo (unión semirrígida, concordancia, función de amortiguador)
-El disco articular esternoclavicular -Menisco acromioclavicular (débil, variable y solidario con el acromion) |
¿Cuáles son los dos ligamentos a distancia?
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-Ligamento coracoacromial (cierra la bóveda coracoacromial en su parte media)
-Ligamento transverso (Prolonga la cápsula en sentido anteroinferior) |
En el plano muscular, los músculos pueden clasificarse por:
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Se clasifican por su posición y por su profundidad.
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Según la posición, ¿Qué grupos de músculos tenemos?
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-Toracocervicoescapulares.
-Toracoescapulohumerales. |
¿Qué músculo están dentro de los toracocervicoescapulares?
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Trapecio, romboides, elevador de la escápula, serrato anterior, pectoral menor y el omohioideo.
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¿Qué músculo están dentro de los toracoescapulohumerales?
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Los músculos del manguito rotados, deltoides y los tres grandes: dorsal ancho, redondo mayor y pectoral mayor.
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¿Cuáles son los músculos profundos?
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Son los músculos del manguito anatómico o rotador.
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¿Cuáles son los músculos del manguito anatómico?
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Son cuatro músculos:
-Supraespinoso (Compañero del deltoides, complemento estabilizador) -Infraespinoso y redondo menor (son dos músculos gemelos) Subescapular (el único rotador medial del manguito) |
¿Cuáles son los estabilizadores de la escápula?
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Trapecio, romboides, elevador de la escápula, serrato anterior, pectoral menor y el omohioideo.
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¿Cuáles son los aductores?
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El subescapular, dorsal ancho, redondo mayor y pectoral mayor.
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¿Por qué el deltoides es un músculo de máxima importancia?
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Por si solo forma el único grupo lateral del hombro. Sustentación del húmero. Por su volumen y su bolsa sinovial responde a la necesidad de deslizamiento.
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A nivel vasculonervioso, ¿Qué engloba el hombro?
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Engloba la fosa axilar, un verdadero nodo vasculonervioso en el que se imbrica el plexo nervioso, ramas terminales, grandes troncos arteriovenosos y los múltiples ganglios linfáticos de la región.
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¿Qué puede realizar la movilidad del hombro a nivel vasculonervioso?
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Puede estirar o comprimir nervios o vaso, sobre todo la pinza costoclavicular y la bóveda coracoidea.
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¿Con qué esta relacionada la vascularización de los tejidos?
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Esta relacionada con las fuerzas de comprensión de las que son objeto.
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¿Qué hace intervenir el complejo del hombro?
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Hace intervenir a todos sus componente articulares, cuya acción es sistemáticamente complementaria.
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¿Qué términos se dan para la entidad escapulotorácica?
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Elevación/descenso - aducción/abducción - rotación lateral - báscula anterior.
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¿Qué términos se dan para la articulación de la clavícula?
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Elevación/descenso - anteropulsión/retropulsión - rotaciones axiales.
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¿Qué términos se dan para el grupo del hombro?
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Elevación/descenso - anteropulsión/retropulsión asocian a la aducción/abducción que se traduce a contracción/extensión - circunducción.
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¿Cómo se denominan a las posiciones "codo junto al cuerpo", "escapulohumeral en flexión" y "escapulohumeral en extensión"?
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Codo junto al cuerpo: R1
Escapulohumeral en flexión: R2 Escapulohumeral en extensión: R3 |
¿De cuánto es la superficie de la articulación esternoclavicular?
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Es de 4cm(2)
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¿Qué es el ascenso/descenso de la articulación esternoclavicular?
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Es un barrido vertical del hombro de 8 a 13 cm.
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¿Qué permiten los movimientos sagitales de la articulación esternoclavicular?
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Permiten una amplitud de anteropulsión/retropulsión de 5 a 12cm.
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¿Para qué sirve la articulación acromioclavicular?
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Sirve d asiento a problemas degenerativos a partir de los 50 años.
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¿Qué permite la articulación acromioclavicular?
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Permite movimientos específicos de deslizamiento/contracciones intensas, que pueden producirse pasivamente.
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¿Por qué se denomina a la articulación escapulotorácica como escapuloserratotorácica?
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Por la interposición del músculo serrato anterior que separa dos planos de deslizamiento.
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¿Qué ventajas se desprenden en la articulación escapulotorácica?
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Se desprenden las ventajas de ausencia de artrosis, esquinces y de luxación.
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¿Por quién esta condicionada la movilidad de la articulación escapulotorácica?
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Está condicionada por la clavícula.
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¿Cuál es la amplitud de la flexión de la articulación escapulohumeral?
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La media se sitúa entre 60 y 120°.
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¿Cuáles son los músculos motores de la flexión de la articulación escapulohumeral?
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Deltoides anterior, pectoral mayor clavicular, conjunto coracobraquial y el bíceps braquial.
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¿Cuál es la amplitud de la extensión de la articulación escapulohumeral?
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La amplitud es de unas 30°.
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¿Cuáles son los músculos motores de la extensión de la articulación escapulohumeral?
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Deltoides posterior, redondo mayor y dorsal ancho.
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¿Cuál es la amplitud de la abducción de la articulación escapulohumeral?
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La amplitud es de 60 y 100°.
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¿Cuáles son los músculos motores de la abducción de la articulación escapulohumeral?
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Es el deltoides medio, y el supraespinoso como un estabilizador importante.
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¿Cuál es la amplitud de la aducción de la articulación escapulohumeral?
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No existe aducción pura. Si existe asociación con extensión o flexión, la amplitud es de unos 30°.
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¿Cuáles son los músculos motores de la aducción de la articulación escapulohumeral?
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Redondo mayor, dorsal ancho y fascí**** inferior del pectoral mayor.
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¿Cuál es la amplitud de la rotación lateral de la articulación escapulohumeral?
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La amplitud comprende un sector de 135°. 45° para la rotación lateral y 90° para la rotación medial.
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¿Cuáles son los músculos motores de la rotación lateral de la articulación escapulohumeral?
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Deltoides posterior, infraespinoso y redondo menor.
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¿Cuáles son los músculos motores de la rotación medial de la articulación escapulohumeral?
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Subescapular, pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor.
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¿Por qué es fundamental tener en cuenta estos movimientos?
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Para la rehabilitación, que exige un entrenamiento largo y repetido.
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¿Qué asocia la realidad funcional?
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Asocia las diferentes articulaciones.
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La circunducción cuando opera, ¿a partir de qué lo realiza?
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Es a partir de un cono de vértice escapular móvil.
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¿Cuáles son los movimientos que suelen plantear problemas durante la recuperación de las afecciones del complejo TEB?
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Los movimientos son:
-Flexión -Abducción -Rotación lateral |
¿De qué articulaciones maneja la movilidad la articulación escapulotorácica?
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De la articulación escapulohumeral y la articulación acromioclavicular.
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¿A qué se conoce como posición privilegiada?
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A la tendencia fisiológica de la escapula y el húmero en el mismo plano.
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Paradoja de Codman
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Acompañado de una rotación automática.
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Paradoja de Lombard
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Afecta al bíceps hacia adelante y a la porción larga del tríceps hacia atrás.
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¿Cuáles son las vías de paso?
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-La vía anterior (flexión, abducción y rotación lateral)
-La vía posterolateral (abducción y rotación lateral) -La vía posterior (rotación medial, extensión y aducción) |
¿Cuántas y cuáles son las fases de los movimientos de lanzamiento?
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Son cuatro:
-Preparación -Aceleración -Relajación -Desaceleración y frenado |
¿Cuántas y cuáles son las fases de los movimientos de recepción?
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Son tres:
-Anticipación -Coaptación -Frenado |
¿Desde qué ángulos suele contemplarse la estabilidad en la articulación escapulotorácica?
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Desde la estabilidad activa y la estabilidad pasiva.
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¿Qué pasa con con la estabilidad pasiva en la articulación escapulotorácica?
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Sucede que no tiene objeto, porque no hay cavidad articular.
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¿Qué pasa con con la estabilidad activa en la articulación escapulotorácica?
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Es la única que interviene, y asegura el mantenimiento estático-dinámico, todo esto se refiere a los músculos estabilizadores (trapecio, romboide, elevador de la escápula, serrato anterior, pectoral menor y omohioideo).
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¿Qué mencionan acerca de la estabilidad en la articulación esternoclavicular?
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Se mencionan dos conceptos diferentes, un autor la define como inestable, y otro autor dice lo contrario.
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¿Qué pasa con con la estabilidad pasiva en la articulación esternoclavicular?
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-Sucede que la actividad pasiva es muy baja, no existe concordancia ni congruencia.
-Apófisis posteroinferior del extremo medial de la clavícula. -Su s ligamentos esternoclaviculares son débiles, el más potente es el costoclavicular. |
¿Qué pasa con con la estabilidad activa en la articulación esternoclavicular?
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Que esta estabilidad es correcta, y los músculos afectados son el subclavio y las inserciones musculares que se superponen en la interlínea.
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¿Cómo se maneja la estabilidad en la articulación acromioclavicular?
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Su estabilidad no se maneja bien durante los golpes en el hombro, son frecuentes las subluxaciones y las luxaciones.
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¿Qué pasa con con la estabilidad pasiva en la articulación acromioclavicular?
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La estabilidad pasiva es mediana, no existe congruencia ni concordancia.
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¿Qué pasa con con la estabilidad activa en la articulación acromioclavicular?
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La estabilidad activa es moderada y los músculos afectados son situados sobre la interlínea, es decir el deltoides y el trapecio.
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¿Qué sucede a nivel pasivo en la articulación escapulohumeral?
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-La articulación puede compararse con la pelota en un platillo.
-El neoacetábulo es importante para el mantenimiento. -El Labrum contribuye a la estabilidad de la cabeza. |
¿Qué sucede a nivel activo en la articulación escapulohumeral?
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Está relacionada con la calidad propioceptiva.
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¿Qué aspectos se observan en la estabilidad activa en la articulación escapulohumeral?
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Estabilidad vertical: garantizado por el supraespinoso.
Estabilidad anterior: Tendón del subescapular. Estabilidad en coaptación: Por el manguito rotador. |
¿Qué tipo de posición encontramos en la estabilidad estática funcional en la articulación escapulohumeral?
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Se encuentra la posición de estabilidad articular máxima o también llamada posición privilegiada o posición de cierre.
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¿De qué depende la estabilidad dinámica funcional en la articulación escapulohumeral?
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Depende de la correcta adecuación de los dos huesos.
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