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Clasificación de los B - lactámicos
- Penicilinas
- Cefalosporinas
- Carbapenemes
- Monobactámicos
- lnhibidores de B-lactamasas
Cuál es el único representante de los monobactámicos
aztreonam
que son los inhibidores de B-lactamasas
compuestos que se unen a las B-lactamasas y las inactivan, evitando que se fijen a los antibióticos B-lactámicos y los destruyan
Cuáles son los inhibidores de B-lactamasas
ácido clavulámico - sulbactam - tazobactam - avibactam
el mecanismo de acción de los B- lactámicos por quién se encuentra catalizado
transpeptidasas y carboxipeotidasas
La inhibición de las transpeptidasas conduce a
lisis de la bacteria
La lisis de la bacteria de la acción de que enzimas depende
autolisina = localizada en la pared celular
mecanismos de resistencia bacteriana a
los B-lactámicos:
-incapacidad para penetrar en el lugar de
acción
-modificación de la estructura de las PBP
-producción de enzimas inactivadoras
mecanismo inespecífico de resistencia que es común a penicilinas, cefalosporinas y otros antibióticos como cloranfenicol y tetraciclinas .
pérdida de porinas
Cuál es el mecanismo más importante de resistencia a B-lactámicos
la elaboración de B-lactamasas
Las B-lactamasas se han clasificado de acuerdo con
-Sustrato (penicilinasas, cefalosporinasas o
carbapenemasas)
-Clase molecular (A, B, C, D)
-Susceptibilidad a inhibidores (EDTA y ácido clavulánico)
-Localización genética (plasmídica o cromosómica)
FARMACOCINÉTICA --- Absorción
cuál es su vía de administración y que fármacos se destacan en cada generación
Vía oral.
-Primera generación: cefalexina , cefadroxilo y cefradina
-Segunda: axetil-cefuroxima, cefaclor y cefprozilo
-Cefalosporinas de amplio espectro: cefixima, proxetil-cefpodoxima, cefditoreno y ceftibuteno
Fármacos que se absorben de forma adecuada desde el aparato gastrointestinal.
El ácido clavulánico y el sulbactam.
Fármacos que no se absorben .
monobactámicos y los carbapenemes.
Cómo circulan los fármacos
circulan unidos a las proteínas del plasma (albúmina)
Reacciones adversas que pueden producir los fármacos
reacciones de hipersensibilidad
alteraciones gastrointestinales
toxicidad hematológica
toxicidad renal
toxicidad sobre el SNC
reacciones de hipersensibilidad
exantema maculopapular, exantema urticariforme , fiebre, broncoespasmo, vasculicis, enfermedad del suero, dermatitis, exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y anafilaxia
alteraciones gastrointestinales
consisten en disbacteriosis (enterobacterias resistentes, crecimiento de Clostridium difficicle, candidiasis) y diarrea relacionada directamente con el antibiótico
Toxicidad hematológica
neutropenia, neutropenia, fiebre y eosinofilia, disfunción plaquetaria y eosinofilia, disfunción plaquetaria
Toxicidad sobre el SNC
convulsiones y mioclonías
Toxicidad renal
nefritis intersticial reversible