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estadísticas
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+ 2da causa de muerte por cáncer ( sin distinción de sexo )
+ riesgo medio de la población es 6 % de desarrollar CA colorrectal + los antecedentes familiares aumenta de 2 a 4 veces el riesgo + principal factor se riesgo es la edad > 50 años + 75 % aparece en el colon descendente Sigma y recto |
estrategia de prevención precoz
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+ análisis anual de Sangre o ultra en heces (SOH) inmunológico, colonoscopia si es positivo
+ sigmoidoscopia cada 5 años + colonoscopia cada 10 años + enema opaco cada 5 años |
epidemiología y etología
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+ el consumo de tabaco aumenta el riesgo se desarrollar adenomas , la obesidad es un importante cofactor.
+ las concentraciones de insulina y glucosa ibfluteb en el desarrollo de adenomas etiología: 》 ambientales: ingesta rica en grasas, el calcio y ASS disminuyen el riego de CA de colon 》 edad: a partir de los 40 años pico 75 años 》 enfermedad asociada : CU, EC, bacteremia por strepto bovis, ureterosigmoidostomía 》 historia personal : CA2 previo, adenomas. 》 historia familiar CA colorrectal esporádico 90 %, Sx pólipos adenomatosos 1% y Carcinoma hereditario de colon no asociado a poliposis 5-10 % |
diagnóstico
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+ HOH método cribado
+ colonoscopia (método Dx más sensible) + ecoendoscopia + enema opaco (imagen en corazón de manzana) + antígeno carcinoembrionario ( CEA) , más pronóstico que diagnóstico |